血清SDC-1、HDAC6、CC16水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病患者预后不良的预测价值

目的:探讨血清多配体蛋白聚糖1(SDC-1)、组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后不良的预测价值。方法:选取2020年11月至2023年11月该院收治的147例COPD患者进行横断面研究,设为研究组;选取同期于该院体检的147名健康者设为对照组。比较两组、不同COPD病情程度患者、不同预后COPD患者血清SDC-1、HDAC6、CC16水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时血清SDC-1、HDAC6、CC16水平单项及联合检测预测COPD患者预后不良的价值。结果:研究组血清SDC-1、HDAC6水平均高于对照组,血清CC16水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度COPD患者血清SDC-1、HDAC6水平高于中重度、中度、轻度患者,且中重度高于中度、轻度患者,中度高于轻度患者;重度COPD患者血清CC16水平低于中重度、中度、轻度患者,且中重度低于中度、轻度患者,中度低于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良COPD患者入院时血清SDC-1、HDAC6水平高于预后良好患者,血清CC16水平低于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院时血清SDC-1、HDAC6、CC16水平联合检测预测COPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.938,高于三者单项检测诊断(AUC=0.774、0.771、0.716)。结论:入院时血清SDC-1、HDAC6、CC16水平联合检测预测COPD患者预后不良的价值高于三者单项检测。

IL-6、SAA、CRP及PCT联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)联合检测对肺炎支原体合并细菌感染患者的早期诊断价值。方法选取疑似合并细菌感染的肺炎支原体患者150例,根据血培养结果分为观察组(确诊为肺炎支原体合并细菌感染,85例)和对照组(单纯肺炎支原体感染,65例)。收集所有患者血培养当天的血清标本,检测血清中的IL-6、SAA、CRP及PCT水平。比较两组患者IL-6、SAA、CRP及PCT水平,分析四项指标对肺炎支原体合并细菌感染的诊断效能,分析四项指标联合诊断肺炎支原体合并细菌感染的价值。结果观察组患者血清IL-6、SAA、CRP及PCT分别为(238.57±21.57)pg/ml、(169.68±17.66)mg/L、(77.98±6.58)mg/L、(13.58±2.04)ng/ml,均高于对照组的(137.25±18.07)pg/ml、(128.90±15.71)mg/L、(52.60±5.87)mg/L、(8.24±1.87)ng/ml,,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为92.31%、83.53%、0.7584、81.08%、93.42%,SAA的分别为83.08%、74.12%、0.5720、71.05%、85.14%,CRP的分别为86.15%、90.59%、0.7674、87.50%、89.53%,PCT的分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%;CRP的约登指数最高,PCT的约登指数最低。串联检测的诊断特异性、敏感性、约登指数、阴性预测值、阳性预测值分别为70.77%、71.76%、0.4253、65.71%、76.25%,并联检测的分别为92.31%、94.12%、0.8643、92.31%、94.12%,并联检测的约登指数高于串联检测。结论与单纯肺炎支原体感染患者相比,肺炎支原体合并细菌感染患者的血清IL-6、SAA、CRP及PCT水平有升高趋势。联合检测四项指标有助于早期诊断肺炎支原体合并细菌感染,对于减少漏诊、帮助医务人员制定正确的治疗方案具有意义。

血清IL-6、PCT、hs-CRP联合检测在儿童疱疹性咽峡炎合并细菌感染中的应用价值

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在儿童疱疹性咽峡炎合并细菌感染中的表达情况及诊断价值。方法选取2021年4月至2022年4月收治的28例疱疹性咽峡炎合并细菌感染患儿作为观察组,另选取同期收治的24例单纯疱疹性咽峡炎患儿作为对照组1,同时选取30例健康体检儿童作为对照组2。检测三组的IL-6、PCT、hs-CRP水平,分析IL-6、PCT、hs-CRP单独及联合检测在疱疹性咽峡炎合并细菌感染患儿中的诊断价值。结果观察组的IL-6、PCT、hs-CRP水平高于对照组1和对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。IL-6+PCT+hs-CRP联合检测对疱疹性咽峡炎合并细菌感染的阳性检出率高于IL-6、hs-CRP单项检测。IL-6+PCT+hs-CRP联合检测的灵敏度高于IL-6和hs-CRP单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。IL-6+PCT+hs-CRP联合检测的特异度低于PCT和hs-CRP单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。IL-6+PCT+hs-CRP联合检测的阳性预测值低于PCT单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。IL-6+PCT+hs-CRP联合检测的阴性预测值高于hs-CRP单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、PCT、hs-CRP在疱疹性咽峡炎合并细菌感染患儿诊断中具有一定指导意义,联合检测可以提升其诊断灵敏度和阴性预测值。

骨科重症创伤患者血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平联合检测的临床价值分析

目的分析讨论骨科重症创伤患者血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及高敏C反应蛋白水平联合检测的临床价值。方法本研究选取骨科重症创伤患者97例纳入研究,收集测定受试对象创伤初诊时、伤后3天以及伤后7天的血清IL-6、TNF-α以及hs-CRP水平,分析总结上述指标的表达和变化特征,同时收集随访1年血栓预后的检出情况及其与各指标之间联合检测的相互关联。结果本次研究中,纳入的97例受试对象不同时间点患者的IL-6血清水平平均值以及增高者构成比例差别有统计学意义,P<0. 05。血清TNF-α水平变化趋势与IL-6类似,血清hs-CRP水平变化趋势亦如此。进一步分析了受试对象IL-6、TNF-α及hs-CRP水平的相互关系及与预后的关联。受试对象IL-6、TNF-α及hs-CRP水平的联合检测与血栓预后的关联的多因素Logistic回归分析结果提示,初诊、伤后3天以及伤后7天的IL-6、TNF-α及hs-CRP三项均增高是发生血栓预后的危险因素,OR值分别为2.218、3.787和2. 100。结论血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平变化,初诊时3项指标均可见较高表达,且伤后3天水平继续增高,7天后水平有所回落。同时3个指标联合检测对于血栓预后的发生具有重要临床预测价值。

血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在全髋关节置换术后感染诊断中的价值

选取2015年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院发生全髋关节置换术后感染的23例患者作为感染组,另外选取同期未发生感染的29例患者作为非感染组。检测并比较两组患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较不同指标的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。检测结果表明:感染组血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于非感染组,差异具有统计学意义(P <0. 05);联合检测血清PCT、CRP及IL-6水平对全髋关节置换术后感染的灵敏度、特异度及AUC均优于单独检测,差异具有统计学意义(P <0. 05)。可见血清PCT、CRP及IL-6联合检测对于诊断全髋关节置换术后感染具有一定的实用价值,应在临床工作中加以推广。

血清PCT、hs-CRP和IL-6联合检测对脓毒症患者短期死亡风险的预测价值

目的探讨血清降钙素原(PCT),高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)联合检测对脓毒症患者短期(28 d内)死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2019-12至2021-12广州医科大学附属第四医院急诊科及重症医学科收治的60例脓毒症患者的临床资料。分析脓毒症患者的一般资料及实验室血清指标,并利用logistic回归分析确定脓毒症患者死亡风险因子,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对死亡的预测能力。结果入院28 d内存活33例(存活组),死亡27例(死亡组);死亡组的年龄及血清PCT,hs-CRP和IL-6明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,PCT(OR=1.288)、hs-CRP(OR=1.195)和IL-6(OR=1.184)均是脓毒症患者28 d内死亡的独立影响因素(P<0.05)。且血清PCT,hs-CRP和IL-6及联合检测预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.843,0.829,0.726和0.938,联合检测的预测能明显高于其他单独检测指标,差异有统计学意义(Z=3.791,4.069,5.271,P<0.05),联合检测预测准确度最高。结论血清PCT,hs-CRP和IL-6均对脓毒症患者的死亡风险评估具有一定的预测价值,但联合检测较单一检测更准确,临床应用价值更高。

生殖道衣原体感染与IL-2、IL-6及血清抗衣原体免疫优势蛋白抗体检出率的关系

目的探讨白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及血清抗衣原体免疫优势蛋白抗体检出率在生殖道衣原体感染患者中的变化。方法选取2016年1月至2016年5月该院确诊的60例生殖道衣原体感染妇女(CT组)、60例健康妇女(对照组),分别检测两组血清IL-2、IL-6、抗衣原体免疫优势蛋白及宫颈分泌物中的IL-2、IL-6。结果 CT组患者的血清及宫颈分泌物中IL-2、IL-6检测水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CT组患者的血清抗外膜蛋白复合物B蛋白C端肽(OmcBc)抗体、抗衣原体质粒偏码蛋白3(Pgp3)抗体、抗热休克蛋白60(HSP60)抗体、抗比841编码蛋白(CTT841)抗体阳性检出率分别为45.00%、75.00%、23.33%、38.33%均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道衣原体感染患者IL-2、IL-6及血清抗衣原体免疫优势蛋白抗体阳性检出率显著升高,对于临床诊断及治疗具有一定的指导意义。

RBP4、hs-CRP、IL-6水平检测在冠心病病情评估中的应用

目的:观察视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病情评估中的应用价值。方法:选取2018年5月至2021年5月该院收治的120例冠心病患者为研究组。另选取同时期90名于该院行健康体检的体检者为对照组。研究组采用Gensini评分分级分为轻度A组(n=35)、中度A组(n=45)、重度A组(n=40);采用Braunwald分级分为轻度B组(n=37)、中度B组(n=44)、重度B组(n=39)。比较不同病情严重程度冠心病患者RBP4、hs-CRP、IL-6水平,采用Spearman相关性分析对冠心病患者RBP4、hs-CRP、IL-6水平与病情严重程度进行相关性分析,采用ROC曲线观察RBP4、hs-CRP、IL-6水平在冠心病严重程度评估中的价值。结果:重度A组RBP4、hs-CRP、IL-6水平高于中度A组、轻度A组、对照组,中度A组RBP4、hs-CRP、IL-6水平高于轻度A组、对照组,轻度A组RBP4、hs-CRP、IL-6水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度B组RBP4、hs-CRP、IL-6水平高于中度B组、轻度B组、对照组,中度B组RBP4、hs-CRP、IL-6水平高于轻度B组、对照组,轻度B组RBP4、hs-CRP、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Gensini评分分级和Braunwald分级下冠心病患者病情严重程度与其RBP4、hs-CRP、IL-6水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,在Gensini评分分级标准下,RBP4、hs-CRP、IL-6水平检测评估冠心病病情严重程度的AUC为0.902~0.994,最佳截断值分别为18.745 mg/L、12.043 mg/L、10.664 ng/L;在Braunwald分级标准下,RBP4、hs-CRP、IL-6水平检测评估冠心病病情严重程度的AUC为0.923~0.985,最佳截断值分别为18.745 mg/L、12.043 mg/L、10.664 ng/L。结论:RBP4、hs-CRP、IL-6水平检测可有效评估冠心病患者病情的严重程度。

D-二聚体与C反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的分析D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)联合检测在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年6月于医院就诊的46例下肢深静脉血栓患者作为试验组,选取同期的46名健康体检者作为对照组,检测并比较两组入院时的D-D、CRP及IL-6水平,统计D-D、CRP及IL-6水平分别检测及联合检测的效能。结果入院时,试验组D-D、CRP及IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将各外周血指标水平的检测结果作为检验变量,将患者是否发生下肢深静脉血栓作为状态变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到D-D、CRP、IL-6诊断下肢深静脉血栓的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.892、0.901,均有一定的诊断价值;D-D、CRP、IL-6对应的最佳阈值分别为2.601 pg/ml、24.112 mg/L、9.412 mg/L,可得到诊断下肢深静脉血栓的最佳效能;以上3个血清指标联合检测下肢深静脉血栓得到的AUC为0.941。结论D-D、CRP及IL-6与下肢深静脉血栓的形成有关,联合检测有利于下肢深静脉血栓的诊断,对病情发展及预后判断具有重要的临床实用价值。

探讨降钙素原、超敏C反应蛋白联合白介素6动态检测在新生儿感染早期诊断中的价值

目的研究降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合白介素6(IL-6)动态检测在新生儿感染早期诊断中的价值。方法以2020年2月-2021年8月江苏省泗洪中信医院新生儿科确诊为新生儿感染的112例新生儿为观察组,选取60名健康新生儿作为对照组,均接受PCT、hs-CRP、IL-6检测,分析诊断效能。结果观察组PCT、hs-CRP、IL-6水平为(5.12±0.67)ng/mL、(35.94±20.41)mg/L、(0.34±0.19)ng/mL,均高于对照组的(0.23±0.13)ng/mL、(4.52±2.49)mg/L、(0.06±0.03)ng/mL,差异有统计学意义(t=55.900、11.861、11.325,P<0.05)。观察组入院各个时间点之间的指标水平比较,差异有统计学意义(F=2610.223、224.101、263.367,P<0.05)。PCT+hs-CRP+IL-6联合检测诊断新生儿感染的准确性为58.72%,敏感性为56.25%,特异性为63.33%。结论3项指标联合检测显示对新生儿感染有一定诊断效能,提示检测上述指标水平可辅助诊断新生儿感染。

Caveolin-1在子宫颈癌及上皮内瘤中的表达及其与VEGF的关系

目的研究小凹蛋白-1(Caveolin-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在正常宫颈、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)和浸润性宫颈癌组织中的表达,以及与宫颈癌临床病理特征的关系,同时探讨Caveolin-1和VEGF的相关性。方法以正常子宫颈组织30例为对照,应用免疫组织化学SP法检测慢性宫颈炎40例、CINⅠ-Ⅱ级30例、CINⅢ级20例、浸润性宫颈癌40例(TNM分期Ⅰ期21例和Ⅱ期19例)的Caveolin-1、VEGF的表达水平。结果Caveolin-1蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ级、CINⅢ级及浸润性宫颈癌组织中的阳性表达率分别为100.00%(30/30)、95.00%(38/40)、83.33%(25/30)、75.00%(15/20)和72.50%(29/40),呈渐进性降低(P<0.05);而VEGF蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ-Ⅱ级、CINⅢ级及浸润性宫颈癌组织中的阳性表达率分别为10.00%(3/30)、15.00%(6/40)、26.67%(8/30)、45.00%(9/20)和90.00%(36/40),呈渐进性增高(P<0.05)。Caveolin-1、VEGF蛋白在宫颈癌中的表达与年龄、TNM分期无关(P>0.05),与病理分级、浸润深度、区域淋巴结转移有明显关系(P<0.05);Caveolin-1蛋白的表达与肿瘤大小有关系(P<0.05),而VEGF蛋白的表达与肿瘤大小无关(P>0.05)。浸润性宫颈癌及CINⅢ级中Caveolin-1蛋白与VEGF蛋白的表达呈负相关性(列联系数C分别为0.498、0.538,均P<0.05)。结论 Caveolin-1、VEGF是宫颈癌发生中的早期事件,两者可能通过相反的作用机制参与宫颈癌的发生、发展及血管生成过程。

血清IL-6、CRP、PCT联合检测在结直肠癌术后感染诊断中的价值分析

目的:分析血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合检测在结直肠癌术后感染诊断中的临床价值。方法:将我院2020-2022年接受治疗的结直肠癌术后感染患者30例作为观察组,选择同期未出现感染的患者30例作为对照组,检测并比较2组患者术后血清IL-6、CRP、PCT水平及对结直肠癌患者术后感染的诊断效能。结果:观察组患者术后3d血清IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05),三项联合诊断AUC最大,特异性及灵敏度最高。结论:血清IL-6、CRP、PCT水平在结直肠癌术后感染患者中高表达,联合检测其变化能提高术后感染的诊断效能。

IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1联合检测B型柯萨奇病

目的探讨B型柯萨奇病毒性心肌炎（CoxB-VMC）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-18（IL-18）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平的变化及联合检测对CoxB-VMC临床诊断的价值。方法选取VMC患者158例为实验组，健康体检者94例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者血清IL-6、IL-17、IL-18、MCP-1的含量及B型柯萨奇病毒（CoxB）IgM抗体，电化学发光法检测两组血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）的水平，分析各指标的水平与CoxB-VMC的关系，评价IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1联合检测对CoxB-VMC诊断的价值。结果AVMC急性期血清CK-MB、cTnT、IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1水平分别为（27.90±4.72）、（0.37±0.02）、（361.60±45.39）、（445.70±67.97）、（168.60±35.87）、（376.20±49.50）ng/L，显著高于对照组（P〈0.01）；VMC患者CoxB病毒感染与心脏功能分级、IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1水平呈正相关（P〈0.05）。IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1联合检测可显著提高CoxB-VMC检测的敏感性（97.30%）、特异性（94.60%）及准确率（96.70%）。结论VMC急性期IL-6、IL-17、IL-18及MCP-1水平变化在一定程度上可反映CoxB-VMC的心脏功能状态，该4种指标的联合检测可增强CoxB-VMC的临床诊断和病情评估。

缺血后处理对大鼠缺血-再灌注肺损伤血红素加氧酶-1表达的影响

目的观察缺血后处理（IPO）对大鼠肺缺血-再灌注损伤（IRI）期间血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响，探讨其保护机制。方法48只成年SD大鼠，随机（随机数字法）分成6组（n=8）,假手术组（S组）；缺血-再灌注组（I/R组）：夹闭左肺门缺血45min,再灌注105min；缺血后处理组（IPQ组）：缺血后再灌注30s,停灌30s，反复3次，再恢复灌注102min;氯化高铁血红素（Hemin）＋缺血-再灌注组（ZnPPIX＋IPO组）：术前连续2d腹腔注射Hemin40junol/（kg·d）,余同I/R组；锌原卟啉K＋缺血后处理组（ZnPPK＋IPO组）：术前24h腹腔注射ZnPPIX20mg/（kg·d）,余同IPO组；氯化高铁血红素＋假手术组（HM＋S组）。测定各组肺组织HO-1蛋白表达水平、动脉血氧分压（Pa02）、肺组织湿/干质量比（W/D）和血清丙二醛（MDA）含量，观察肺组织病理变化。组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用配对＊检验。结果1/R组肺组织HO-1蛋白表达（0.177±0.015）与S组和HM＋S组相比差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,但与IPO组（0.194士0.017）及HM＋I/R组（0.209±0.013）相比差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）o各实验组Pa02均显著低于S组（90±11）mmHg,IPO组和HM＋I/R组PaO2与1/11组相比较，差异具有统计学意义（P〈0.01）;I/R组较S组肺组织W/D、血清MDA含量升高，肺组织病理损伤严重，而IPO组和HM＋I/R组上述改变差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期短时程缺血后处理能明显减轻在体大鼠肺IRI,其作用机制与其上调HO-1蛋白表达及抑制脂质过氧化的损伤作用有关。