Reid阴道镜评分、HPV E6/E7 mRNA表达量在宫颈癌中的临床应用价值研究

目的研究Reid阴道镜评分(以下简称Reid评分)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)mRNA表达量与宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期、血清常规肿瘤标志物水平的相关性及对宫颈癌术后淋巴结转移的预测价值。方法选取2021年3月至2022年5月在菏泽市立医院就诊的100例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选同期诊治的50例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者作为LSIL组,50例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者作为HSIL组。比较3组Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清常规肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;分析宫颈癌组Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量与血清常规肿瘤标志物水平及宫颈癌FIGO分期的相关性;根据宫颈癌组患者术后随访结果分为术后有淋巴结转移和无淋巴结转移,比较有无淋巴结转移患者Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清CA125、CEA水平,分析Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量对宫颈癌术后淋巴结转移的预测价值。结果宫颈癌组Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清CA125、CEA水平均高于HSIL组、LSIL组(P<0.05);HSIL组Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清CA125、CEA水平均高于LSIL组(P<0.05)。宫颈癌患者Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量与血清CA125、CEA水平均呈正相关(r=0.405~0.705,P<0.05)。Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量与宫颈癌FIGO分期呈正相关(r=0.415、0.501,P<0.05)。宫颈癌组术后淋巴结转移患者的Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量及血清CA125、CEA水平均高于无淋巴结转移的患者(P<0.001)。Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量、CA125、CEA预测宫颈癌术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.756(95%CI:0.657~0.838)、0.760(95%CI:0.662~0.841)、0.803(95%CI:0.710~0.877)、0.768(95%CI:0.670~0.848)。将CA125、CEA联合检测作为常规预测方案,Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量、CA125、CEA联合检测作为新预测方案,常规预测方案预测宫颈癌术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.724~0.889),新预测方案预测宫颈癌术后淋巴结转移的AUC为0.955(95%CI:0.892~0.987),新预测方案预测的AUC明显大于常规预测方案(Z=1.981,P=0.045)。与常规预测方案比较,新预测方案的净重新分类指数为0.021(95%CI:0.015~0.039)、综合判别改善指数为0.046(95%CI:0.033~0.069),均P<0.05。结论Reid评分、HPV E6/E7 mRNA表达量与宫颈癌FIGO分期及血清CEA、CA125水平相关,且在预测宫颈癌术后淋巴结转移方面具有一定价值。

SCCA、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈鳞状细胞癌筛查中的应用价值

目的探讨鳞状上皮细胞抗原(SCCA)、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA联合阴道镜检查在宫颈鳞状细胞癌(SCC)筛查中的应用价值。方法选择2019年1月1日-2021年12月31日在中山市博爱医院就诊并确诊为SCC的妇女作为研究对象,共纳入100例SCC患者(SCC组),同时选择200例经活检确诊为宫颈慢性炎症的患者(宫颈慢性炎症组)作为阴性对照。采用阴道镜观察研究对象的宫颈情况,并采集研究对象的宫颈组织标本进行HPV-DNA检测。采集研究对象的静脉血,采用化学发光免疫法测定研究对象SCCA的水平。以病理检查结果为金标准,分别对HPV-DNA检测、外周血SCCA两者联用以及阴道镜、HPV-DNA检测、外周血SCCA三者联用进行筛查效果的评价。结果SCC组研究对象的年龄≥40岁者、出血者、性生活开始年龄≤20岁者比例均高于宫颈慢性炎症患者组;而宫颈慢性炎症患者组疼痛的比例高于SCC患者组,差异均有统计学意义(P<0.01)。χ^(2)检验结果显示,SCC组研究对象的SCCA阳性率高于宫颈慢性炎症组(P<0.001)。阴道镜结合SCCA、HPV-DNA检测筛查SCC的灵敏度和特异度均高于单独使用SCCA和HPV-DNA,并取得较好的约登系数(75%)和Kappa值(0.730)。结论采用阴道镜结合HPV-DNA、SCCA可有效提高SCC疾病的约登系数与Kappa值,其联合诊断的效能高于单独使用阴道镜、HPV-DNA或SCCA诊断SCC。

SCCA与HPV联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)和人乳头瘤病毒(HPV)联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值。方法随机选取2020年1月至2022年12月入襄阳市中心医院就诊的宫颈癌患者60例作为观察组,同时选取来院进行妇科普查的60例已婚女性作为对照组,分别检测两组人群的SCCA和HPV,比较其对宫颈癌的诊断价值。结果观察组的SCCA和HPV阳性率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);鳞癌患者的SCCA明显高于腺癌患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SCCA与HPV联合检测,对宫颈癌早期诊断更有价值。

真空负压免疫组化法检测尖锐湿疣和假性湿疣HPV抗原

应用真空负压免疫组化法检测 50例尖锐湿疣和 2 8例假性湿疣HPV抗原。结果显示尖锐湿疣组中阳性率为 72 %(3 6/50 ) ,假性湿疣组中未见有阳性。阳性反应物颜色呈均匀淡黄色或棕黄色 ,分布在凹空细胞和角化不全细胞核内。

HLA-DR抗原及HPV16/18E6蛋白在宫颈癌组织的表达及意义

目的:通过检测HLA-DR抗原及HPV16/18E6蛋白在宫颈癌组织中的表达情况,探讨由HLA-DR抗原介导的免疫应答在感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)至发展为宫颈癌过程中的作用机制。方法:采用免疫组织化学SP法检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤病变(CIN)及宫颈癌组织中HLA-DR抗原及HPV16/18E6的表达情况。结果:HLA-DR抗原的阳性表达率在正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中分别为37.5%、73.3%、81.8%,而HPV16/18E6蛋白的阳性表达率则分别为37.5%、60.0%、75.8%,两者在3组的表达差异显著,P均<0.05。HLA-DR抗原及HPV16/18E6蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率随临床分期、分化程度及淋巴结是否转移而不同,但无显著性差异,P均>0.05。结论:HLA-DR抗原递呈病毒抗原给T细胞引起的免疫应答可能在宫颈癌的发生发展过程中起重要的作用。

HLA-A等位基因及超型与宫颈癌易感性的关联

目的研究湖北土家族HLA-A等位基因及超型与HPV感染、宫颈癌的关联。方法在居住地及年龄相匹配的条件下,HPV感染阳性的癌症组分别与HPV感染阳性的对照组和HPV感染阴性的对照组进行比较。癌症组100例(其中HPV感染阳性者86例),对照组187例(其中HPV感染阳性者95例,HPV感染阴性者92例)。采用SBT法对最具多态性的HLA-A位点的2、3外显子进行基因型分析。结果HPV阳性宫颈癌组与HPV阳性对照组比较,超型HLA-A3(Pcorrected=0.015,OR=2.01,95%CI=1.26～3.21)可增加宫颈癌的易感性。HPV阳性宫颈癌组与HPV阴性对照组比较,HLA-A*0206(Pcorrected=0.025,OR=0.20,95%CI=0.07～0.58)超型HLA-A2(Pcorrected=0.005,OR=0.57,95%CI=0.37～0.88)可降低宫颈癌的易感性,而超型HLA-A3(Pcorrected=0.005,OR=2.36,95%CI=1.45～3.85)同样增加宫颈癌的易感性。结论超型HLA-A3为宫颈癌的风险因子。

人乳头瘤病毒(地方株)16型E7蛋白的抗原性和免疫原性研究

以融合蛋白包含体形式在大肠杆菌中高效表达了人乳头瘤病毒１６型（湖北株）Ｅ７基因（ＨＰＶ１６Ｅ７－ＨＢ）。用蛋白质印迹技术（Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ）对该基因表达产物ＨＢＥ７融合蛋白的性质进行了鉴定。发现ＨＢＥ７融合蛋白能与ＨＰＶ１６Ｅ７单克隆抗体结合，表明该融合蛋白至少部分保留了Ｅ７蛋白的抗原特性。因此，将该融合蛋白免疫小鼠。３ｗｋ后，在小鼠血清中既检测到了抗载体蛋白的抗体，又检测到了特异性抗ＨＢＥ７抗体。实验表明：ＨＢＥ７不仅能与Ｅ７抗体产生反应，具有反应原性，而且在动物免疫中产生特异性抗体。

T细胞免疫与肿瘤

手术、放疗、化疗被称之为肿瘤三大传统治疗手段。但是,近年来,肿瘤免疫疗法取得了令人瞩目的临床效果,成为目前最有潜力治愈恶性肿瘤的手段。尤其与T细胞免疫相关的免疫检查点阻滞剂（如,抗CTL-A4单抗、抗PD-1单抗）,快速获得美国FDA的批准,应用于恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈肿瘤、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤的临床实践;同时在肝癌、胃癌、结直肠癌和其他肿瘤也显示出了可喜的前景。随着人们对机体抗肿瘤免疫应答及肿瘤免疫逃逸机制的深入认识,

HPV6b L1蛋白在昆虫细胞中的表达及其作为特异性诊断抗原的初步研究

目的 :研究人乳头瘤病毒 6b结构蛋白 (HPV6bL1)在昆虫细胞系统的表达及其作为特异性诊断抗原的可行性 ,为HPV感染的血清学诊断及基因工程疫苗研究作准备。方法 :采用HPV6bL1重组杆状病毒感染sf 9昆虫细胞制备HPV6bL1,经氯化铯梯度离心纯化 ,Westernblot分析及电镜观察鉴定 ;用 1μg、5 μg和2 0 μg三种剂量免疫小鼠 ,以检测小鼠血清抗体反应 ;并用HPV6bL1作为诊断抗原检测HPV感染者 (尖锐湿疣及宫颈癌 )和健康对照者共 112例血清特异性抗体。结果 :HPV6bL1在昆虫细胞中得到表达 ,并可自行组装形成VLPs,且予 1μg剂量免疫小鼠就能产生阳性血清抗体反应 ,HPV6bL1VLPs特异性抗体对HPV6感染的敏感性和特异性分别为 78.6 %和 97.1%。结论 :HPV6bL1VLPs具较强的免疫原性和抗原性 ,血清中检测到的HPV6bL1抗体对HPV6感染具较高的特异性 ,可进一步用于HPV感染的血清学诊断及防治尖锐湿疣的基因工程疫苗研究。

癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、HPV-E7蛋白检测对宫颈癌诊断的价值

目的探讨癌胚抗原（carcino embryonic antigen,CEA）、鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC）、HPV-E7蛋白检测对宫颈癌诊断的价值。方法将2013年7月～2015年7月浙江省台州市中医院收治的107例妇女患者按照病理检查结果分为宫颈癌组60例和宫颈上皮内瘤变（CIN组）47例,另选择同期在医院体检的健康人群50例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测3组血清HPV-E7、CEA、SCC表达水平,并以血清HPV-E7、CEA、SCC水平绘制ROC曲线以分析3个指标的诊断价值。结果宫颈癌组血清HPV-E7、CEA、SCC均显著高于CIN组和对照组（P〈0.05）,CIN组与对照组血清HPV-E7、CEA、SCC比较差异无统计学意义;Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者血清HPV-E7、CEA、SCC水平显著低于Ⅲ～Ⅳ期患者,2者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。HPV-E7的ROC曲线下面积显著高于CEA和SCC（Z=2.914,2.951,P〈0.05）,CEA、SCC的ROC曲线下面积比较差异无统计学意义（Z=1.580,P=0.057）。结论宫颈癌患者血清HPV-E7、CEA、SCC均显著升高,HPV-E7对宫颈癌早期诊断的价值更高,有望成为宫颈癌及时诊断的有效指标之一。

人类白细胞抗原-E、人类白细胞抗原-G蛋白在早期宫颈癌及癌前病变中的表达与人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的探讨人类白细胞抗原-E(HLA-E)、人类白细胞抗原-G(HLA-G)在早期宫颈癌及癌前病变中的表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性研究。方法取80例早期宫颈癌患者的宫颈癌组织,120例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的CIN组织,150例慢性宫颈炎患者的正常宫颈组织。免疫组化法检测HLA-E、HLA-G蛋白的阳性表达率和HPV负荷量,分析其与宫颈癌患者临床特征的相关性。将siE6和阴性对照(NC)转染至人宫颈癌细胞株HeLa,得到HeLa-siE6及HeLa-NC细胞株,以未处理的HeLa细胞作为空白对照。蛋白质印迹(Western blot)法检测不同HPV感染状态和沉默E6基因的表达后HLA-E、HLA-G蛋白的相对表达量。结果随病变程度的加重,HLA-E、HLA-G蛋白的阳性表达率和HPV阳性率均逐渐升高,其中宫颈癌组织中HLA-E、HLA-G蛋白的阳性表达率和HPV阳性率均高于CIN组织和慢性宫颈炎组织,CIN组织中HLA-E、HLA-G蛋白的阳性表达率和HPV阳性率均高于慢性宫颈炎组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。HPV病毒负荷量也随着病变程度的增加而升高。相关性分析显示,HLA-E和HLA-G蛋白的表达与分化程度、CIN分级、TNM分期和HPV感染均呈正相关,与年龄、肿瘤直径、淋巴结转移情况无相关性,且HLA-E的表达与HLA-G呈正相关关系(P﹤0.05)。HeLa-siE6细胞中E6 mRNA的相对表达量,均明显低于HeLa细胞和HeLa-NC细胞,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。人宫颈癌HeLa-siE6细胞中HLA-E、HLA-G蛋白的相对表达量,均明显低于HeLa和HeLa-NC细胞,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论HLA-G、HLA-E的表达水平与HPV感染均随着宫颈病变程度的增加而升高,且相互之间呈正相关关系,HLA-G、HLA-E与HPV感染类型无关,可能共同参与了宫颈癌的进展。

肿瘤预防性疫苗的研究进展

肿瘤疫苗包括肿瘤治疗性疫苗和肿瘤预防性疫苗。流行病学调查显示,人群罹患传染病或接种疫苗可降低发生肿瘤的风险,为肿瘤的预防和控制提出了新思路。近年来,肿瘤预防性疫苗尤其是抗致癌病原体预防性疫苗的研究已取得突破性进展,如乙型肝炎疫苗已证实对原发性肝癌具有预防作用,预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗已上市并广泛应用,预防胃癌的幽门螺杆菌疫苗研究也已进入临床研究。其次,以肿瘤抗原作为有效成分也是制备肿瘤预防性疫苗的一种新思路。简述了病原体感染及疫苗接种对发生肿瘤危险性的影响,并对肿瘤预防性疫苗的研究进展进行了总结和概述。

生殖器上皮HPV感染皮损中p53蛋白过度表达的检测

采用免疫组化方法对６例鲍温样丘疹病和９例尖锐湿疣生殖器上皮人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染皮损进行了ｐ５３蛋白、ｐ２１蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达的检测。结果ｐ５３阳性率为：鲍温样丘疹病（３／６）、尖锐湿疣（６／９），ｐ５３阳性细胞多位于基底层以及棘细胞层的中下层，同时发现受ＨＰＶ感染的空泡样变性细胞核中有ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ的过度表达，说明ｐ５３蛋白表达与ＨＰＶ感染及角朊细胞异常增生有关。

HPV-DNA与血清SCCA检测在宫颈癌筛查中的价值探讨

目的探讨HPV-DNA与血清SCCA检测在宫颈癌筛查中的价值。方法本文观察对象选自本院2015年12月—2018年12月期间查体的120例女性,所有女性均接受宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)与血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测。结果HPV-DNA检测阳性率为20.83%(25/120),准确率为49.17%(59/120);SCCA检测阳性率为6.67%(8/120),准确率为37.50%(45/120),两种检测方法阳性率和准确率差异有统计学意义(P<0.05);联合检测阳性率为5.83%(7/120),准确率为96.67%(116/120),单一检测及联合检测的检验灵敏度、特异度等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV-DNA与血清SCCA联合检测在宫颈癌筛查中有着较高的应用价值,能够提高宫颈癌筛查的检出率,减少误诊与漏诊,为临床诊断宫颈癌提供有效参考依据。

宫颈癌病变组织人乳头瘤病毒感染率的免疫细胞化学与DNA杂交的比较观察

近年来人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）被认为与宫颈癌的发生有密切关系。该实验报道了用分子杂交技术（在严格条件下）检测了宫颈活检组织：慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤（ＣＩＮ）、宫颈癌和宫颈正常组织中１６型乳头瘤病毒（ＨＰＶ－１６）ＤＮＡ的阳性率，并将其与用免疫细胞化学方法（ＰＡＰ）所得结果进行了比较。结果显示１３％（２／１５）的慢性宫颈炎、１７％（２／１２）的ＣＩＮ、５６％（５１／９１）的宫颈癌含有ＨＰＶ－１６ＤＮＡ，而正常组织为阴性；ＨＰＶ属抗原仅见于３５％（６／１７）的ＣＩＮ，其他受检组织均为阴性。结果提示用ＰＡＰ法检查ＨＰＶ－１６的抗原，所得阳性率不及ＤＮＡ杂交所得阳性率高；但它作为一种简便、快速的方法用于福尔马林固定、石腊切片材料，显示ＨＰＶ属抗原，借以筛选多种不同型的ＨＰＶ对ＣＩＮ或其他组织中ＨＰＶ的增殖性感染有一定的价值。

鳞状上皮细胞癌抗原联合人乳头瘤病毒DNA检测对非典型鳞状上皮细胞的诊断意义

目的探讨检测人乳头瘤病毒(HPV)、血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)在非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流管理中的意义。方法对病人宫颈液基细胞学(TCT)检查诊断为ASCUS,并同时进行HPV DNA、血清SCC检测和阴道镜检下定位活检的175例病人,以病理学结果为确诊标准,进行回顾性分析。同时,选取同期体检健康女性50例为对照组,HPV和SCC均阴性。结果175例ASCUS病人,病理活检炎症或正常133例,宫颈上皮细胞瘤变(CIN)Ⅰ28例,CINⅡ/Ⅲ12例,宫颈鳞状细胞癌2例。HPV DNA阳性对于CINⅡ及以上的检出率为16.00%(12/75),显著高于HPV DNA阴性病例检出率2.00%(2/100),差异有统计学意义(P<0.05),且随着宫颈上皮细胞瘤变(CIN)级别的增加,HPV阳性率越高。而血清SCC含量大于>1.5 ng/m L组与血清SCC≤1.5 ng/m L组对于CINⅡ及以上的检出率分别为37.50%(6/16)、5.03%(8/159),两者差异有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA检测对于预测CINⅡ及以上病理结果的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为85.71%、60.87%、98.00%、16.00%;血清SCC检测对于预测CINⅡ及以上病理结果的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为42.86%、93.79%、94.97%、37.50%;二者联合检测应用预测宫颈癌高级别病变的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为92.86%、57.76%、98.94%、16.05%。结论单独HPV DNA或血清SCC检测对于ASCUS病人分流具有一定意义,两者联合检测可有效提高宫颈癌高级别病变的敏感性,减少宫颈癌高级别病变的漏诊和不必要的活检,能在早期有效分流管理ASCUS人群。

宫颈病变中增殖细胞核抗原、Ki-67抗原表达与HPV感染的相关性

目的探讨宫颈病变中增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67的表达及其与HPV感染的相关性。方法回顾性分析90例病变宫颈标本,比较不同宫颈病变组织中的PCNA、Ki-67免疫组化结果,并分析其与HPV结果的关系。结果 PCNA、Ki-67在CIN、浸润性鳞癌中的表达率均高于慢性宫颈炎中(P<0.05),而PCNA、Ki-67在CIN与浸润性鳞癌中的表达率无显著差异(P>0.05);PCNA与Ki-67表达强度呈正相关(r=0.719,P<0.05);PCNA、Ki-67表达强度与HPV感染呈正相关关系(r=0.599、0.521,P<0.05)。结论 Ki-67和PCNA的表达强度均与宫颈疾病严重程度呈正相关。

HPV16/18感染、p53蛋白、PCNA表达与维吾尔族子宫颈鳞癌发病关系的研究

探讨新疆维吾尔族子宫颈鳞癌发生中ＨＰＶ１６／１８、ｐ５３、ＰＣＮＡ三因素的作用及相关性。方法：应用ＰＣＲ和免疫组化法检测１２７例维吾尔族患者宫颈组织的ＨＰＶ１６／１８ＤＮＡ和ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ的表达。结果：ＨＰＶ１６／１８在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）、宫颈鳞癌中检出率分别为１２．５％、２２．５％和５０．０％；ｐ５３、ＰＣＮＡ在三组阳性表达率分别为６．３％、２２．５％、５４．７％和６．３％、６２．８％、８１．２％。统计学分析表明，ｐ５３、ＰＣＮＡ在子宫颈癌与非癌组织中有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 ｐ５３蛋白、 ＰＣＮＡ表达与宫颈鳞癌临床分期、组织学分级、肿瘤大小无关（Ｐ＞０．０５）。有淋巴结转移的５例患者，３例为ＨＰＶ１６／１８、ｐ５３、ＰＣＮＡ三项均阳性。结论：ＨＰＶ１６／１８、ｐ５３、ＰＣＮＡ与子宫颈癌发生均有密切关系，可以作为子宫颈癌早期诊断及判断预后的分子生物学指标。

宫颈癌组织PCNA、Ki-67的表达及其与HPV感染的相关性研究

目的探讨宫颈癌增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法随机选取72例宫颈病变患者作为观察组,并以同期40例慢性宫颈炎患者作为对照组,分别应用免疫组织化学S-P法和聚合酶链反应法检测患者宫颈组织HPV感染情况。结果 CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组中PCNA和Ki-67阳性率、强阳性或过表达检出率均高于对照组(P<0.05),且CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组PCNA和Ki-67阳性率、强阳性或过表达检出率均高于CINⅠ组(P<0.05)。PCNA表达强度与Ki-67表达强度呈正相关关系(γ=0.713,P<0.05),且PCNA表达强度和Ki-67表达强度与HPV感染均呈正相关关系(γ=0.701,0.684,P<0.05)。结论 PCNA、Ki-67和HPV感染在不同宫颈病变中的表达均存在较大差异,临床联合检测这3个指标,可以提高宫颈病变的诊断率,值得进一步推广和应用。

HPV L1壳蛋白联合高危HPV分型、CA125、SCC-Ag在宫颈癌诊断中的应用价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)L1壳蛋白联合HPV分型、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈癌诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在北京市垂杨柳医院治疗的宫颈疾病患者214例,其中宫颈癌患者45例,高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ和CINⅢ型)患者56例,低度CIN病变(CINⅠ)患者47例,宫颈炎患者66例,分析各患者HPV L1壳蛋白、高危HPV分型、血清CA125和SCC-Ag的差异。结果 低度CIN低病变组HPV L1壳蛋白阳性率明显高于其他患者(P <0.05);宫颈炎和高度CIN病变HPV L1壳蛋白阳性率明显高于宫颈癌(P <0.05)。随着宫颈病变程度加重,高危HPV阳性率明显升高(P <0.05),血清CA125和SCC-Ag明显升高(P <0.05)。HPV L1壳蛋白联合高危HPV分型、CA125、SCC-Ag诊断的ROC曲线下面积为0.630,诊断价值不高。结论 HPV L1壳蛋白、高危HPV分型、血清CA125和SCC-Ag在不同宫颈病变患者中有明显差异,其中高危HPV分型、血清CA125在诊断宫颈癌方面有一定价值,HPV L1壳蛋白联合高危HPV分型、CA125、SCC-Ag诊断价值较低。