不同治疗方案对宫颈HR-HPV感染的临床疗效分析

目的:本研究旨在分析重组人干扰素α-2b阴道泡腾片联合保妇康栓对HR-HPV感染患者的HPV、TCT的转归及阴道微生态的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月于郑州大学第二附属医院妇科门诊就医的HR-HPV感染患者共200例,其宫颈病变程度均低于HSIL,依据治疗方案的不同分为双药组(干扰素联合保妇康栓双药治疗)、单药组(干扰素单药治疗)及观察组(未使用药物进行干预),比较三组间HPV、TCT及阴道微生态的变化,以及不同年龄段HR-HPV的转阴率。结果:双药组HR-HPV的转阴率和总体有效率高于单药组及观察组(P < 0.017);且双药组和单药组中<45岁患者的HR-HPV转阴率均高于≥45岁患者(P < 0.05);双药组和单药组治疗后TCT正常率高于观察组(P < 0.017);双药组和单药组患者阴道分泌物的PH值及Nugent评分均较治疗前好转(P < 0.05),且双药组的好转情况更显著(P < 0.05)。结论:干扰素联合保妇康栓治疗可提高HR-HPV的转阴率及宫颈细胞学正常率,改善阴道微生态情况;且<45岁患者药物治疗效果更佳,预后更好。

子午流注开穴法联合干扰素治疗持续性宫颈HR-HPV感染的临床研究

目的:本项目基于病例–对照研究设计,通过中西医结合的方法提高持续HR-HPV感染的转阴率,从而降低宫颈癌的发病率,为临床治疗持续性宫颈HR-HPV感染提供新的中西医疗法和理论依据。方法:收集2021年10月至2022年12月于我院妇科门诊就诊的宫颈HR-HPV感染患者,且参照诊断标准,选择符合纳入标准的病人共计60人;将60例患者随机分为试验组(n = 30)及对照组(n = 30),对试验组患者进行子午流注开穴法联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗进行治疗,对照组患者给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,分别比较两组患者HPV转阴率、中医证候及阴道微生态的改善情况。结果:治疗后两组患者的HPV转阴率、中医证候及阴道微生态均比治疗前有所提高。1) 治疗后试验组30例中有21例转阴,转阴率为70%,对照组30例中11例转阴,HPV转阴率为36.67%,两组HPV转阴率的比较有显著统计学差异(P < 0.01)试验组优于对照组;2) 两组中医证候评分进行配对T检验,P < 0.01,有统计学意义,试验组改善中医证候方面较为显著。3) 两组阴道微生态各项指标均有改善,试验组的白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶及PH值改善优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。4) 试验组临床总有效率为90%,对照组临床总有效率60%,两组差异有统计学意义(P < 0.001)。结论:子午流注开穴法联合干扰素治疗宫颈HR-HPV感染,临床疗效确切,该法与单纯西药治疗相比较,能明显改善患者的阴道微生态及中医证候,提高HR-HPV转阴率,其安全可靠,建议推广应用。

乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗HSIL患者CKC术后伴HR-HPV感染的效果及对IL-4、IL-10及TNF-α水平的影响

目的探讨乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的效果及对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月于北京市通州区妇幼保健院因HSIL行CKC术后伴HR-HPV感染者161例为研究对象,依据治疗方式差异分为对照组79例(予人干扰素α-2b凝胶治疗)与研究组82例(予乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗)。对比两组临床疗效、阴道微生态评分(Nugent)、宫颈局部微免疫指标水平[IL-4、IL-10、TNF-α、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、宫颈病变组织中相关组织阳性表达率[吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、IL-10、IL-4、TNF-α]。结果治疗后,对照组总有效率为83.54%,研究组总有效率为93.90%,对照组总有效率比研究组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态环境恢复率(92.68%)比对照组(82.28%)高,pH值与Nugent评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-2、IFN-γ细胞因子水平均上升,且研究组比对照组高;两组IL-4、IL-10、TNF-α水平均下降,且研究组比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组IDO、IL-10、IL-4、TNF-α阳性表达率均比治疗前低,且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗HSIL患者CKC术后伴HR-HPV感染的疗效更佳,有利于维持稳定宫颈微生态环境,提高免疫调节,降低炎症反应。

全子宫切除术中阴道残端电灼对HR-HPV感染转阴率的临床研究

目的:探讨全子宫切除术中阴道残端电灼对HR-HPV感染转阴率的临床效果。方法:选择2015年1月1日至2021年1月1日就诊于本院,合并HR-HPV感染的子宫病变患者。采用随机数字表方法,将80例患者分成观察组和对照组。两组病人都行筋膜外全子宫切除术,观察组(A组):术中对阴道壁残端采用电刀或电凝棒电灼,对照组(B组)对阴道残端常规缝合未做特殊处理,对两组临床疗效、HPV感染转阴情况、阴道残端薄层液基细胞学检测(TCT)进行比较。结果:治疗后1个月,观察组HR-HPV的转阴率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);术后6个月,观察组HR-HPV的转阴率和正常组的转阴率分别为87.50%和55.00%,有显著性差异(P<0.05)。治疗期间,观察组无显著毒性副作用。结论:全子宫切除术后采用阴道残端电灼法能有效地改善HR-HPV感染的转阴率,降低HR-HPV的复发率。

HR-HPV载量与宫颈上皮内病变及宫颈癌相关性的研究进展

宫颈癌为全球第四大恶性肿瘤,且发病率正在不断上升。高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)持续感染被认为是宫颈癌的主要致病因素。自2019年开始,很多权威机构都建议采用HPV DNA检测作为宫颈癌初筛手段。但是,这种方法会筛查出大量HPV阳性的女性,因此,准确识别宫颈癌高风险人群,并实施有效的管理很有必要。近来有研究表明,HR-HPV可能是宫颈病变病情进展的一个参考指标,但它们之间的关系仍不明确。因此,本文旨在深入探讨HR-HPV载量与宫颈病变严重程度之间的关系,以期有助于宫颈癌的早期诊断和早期治疗。

阴道微环境与HR-HPV持续性感染的相关性

目的:探讨阴道微环境与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续性感染相关性研究。方法:选取2021年7月~2022年3月郴州市第一人民医院中心医院妇科门诊就诊自愿行阴道微环境检测和HPV检测的873例女性作为研究对象,对于阴道微环境检测结果异常的患者分析异常阴道微环境改变情况与HR-HPV持续感染的关系,分析功能指标检测结果阳性和阴性者HR-HPV感染率情况。结果:在873例检测者中,289例(33.10%)阴道微环境正常,584例(66.90%)阴道微环境异常,细菌性阴道病(BV)、假丝酵母菌性阴道炎(VVC)和需氧菌性阴道炎(AV)阳性者HR-HPV感染率高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05),单纯过氧化氢(H_(2)0_(2))缺乏者、单纯H_(2)0_(2)缺乏+白细胞酯酶(LE)阳性和阴道微环境正常者HR-HPV感染率分别为24.36%、29.52%和7.96%。唾液酸苷酶(Snase)、白细胞酯酶(LE)、凝固酶(GA)和葡萄糖醛酸苷酶(Gus)阳性者HR-HPV感染率明显高于Snase、LE、GA和Gus阴性者HR-HPV感染率,差异有统计学意义(P<0.05),pH值>4.5和白细胞计数(WBC)>10时HR-HPV感染率高于pH值<4.5和WBC<10时HR-HPV感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BV、VVC、AV、pH值改变等阴道微环境异常变化与HR-HPV持续感染有关。

DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的价值

目的:分析DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月—2022年3月在我院进行宫颈筛查患者600例,均采用DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测,并以病理活检结果作为金标准,分析对宫颈癌、癌前病变的筛查价值。结果:600例早期宫颈癌筛查患者,HR-HPV检出阳性率20.83%,DNA倍体分析系统检出阳性率22.67%,两种联合检出阳性率25.67%;三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合指标诊断宫颈癌、癌前病变的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.79%、99.32%、98.67%、98.05%、98.67%,均高于HR-HPV、DNA倍体分析系统,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测可提高宫颈癌、癌前病变筛查检出率,应用价值高。

消疣汤联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HR-HPV病毒持续感染的回顾性分析及对HPV E6/E7病毒的影响

目的:观察消疣汤联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HR-HPV病毒感染的疗效及对HPV E6/E7病毒的影响。方法:选取既往于黑龙江中医药大学附属第一医院及黑龙江中医药大学附属第二医院就诊且符合纳入标准的患者100例,随机分为治疗组(消疣汤联合重组人干扰素α-2b凝胶)和对照组(重组人干扰素α-2b凝胶),两组患者根据要求规范性治疗3个月,观察患者治疗前后HR-HPV病毒感染率、E6/E7 mRNA阳性率、中医证候评分变化,以及随访期间复发情况,完整记录患者病情变化及按期随访。结果:经对比分析,发现消疣汤联合重组人干扰素α-2b凝胶与单纯重组人干扰素α-2b凝胶相比,可以显著降低患者HR-HPV病毒及HPV E6/E7 mRNA阳性率,用药后阴道菌群多样性及菌群密集度逐渐恢复动态平衡,局部微生态环境得到改善,促进了局部免疫力的恢复,并且显著改善了患者相关不适症状,总有效率更高、远期复发率更低。结论:消疣汤联合重组人干扰素α-2b凝胶对降低宫颈感染阳性率,提高局部免疫力和抵抗力,阻止宫颈疾病进展具有重要意义。

半枝莲汤加白及粉外涂对持续HR-HPV感染的LSIL及以下防治效果观察

目的:观察半枝莲汤加白及粉治疗持续高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以下的效果。方法:我院收治的持续HR-HPV感染的LSIL及以下患者30例,用半枝莲汤加白及粉治疗。结果:30例治疗总有效率为96.67%(29/30),治疗后宫颈柱状上皮异位面积评分较治疗前降低(P<0.05),HPV-DNA转阴率为66.67%(20/30)。结论:半枝莲汤加白及粉治疗持续HR-HPV感染的LSIL及以下疗效较好。

HR-HPV感染及宫颈病变的中医证候规律研究

[目的]研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变患者的中医证候演变规律,为HPV感染及宫颈病变的中医治疗提供证据支持。[方法]纳入2020年9月—2022年8月就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科门诊,存在HR-HPV感染并行阴道镜检查的患者943例,收集中医四诊信息,根据阴道镜后病理结果分为HPV感染组、低级别鳞状上皮内病变组(LSIL组)、高级别鳞状上皮内病变组(HSIL组),分析比较各组中医证候特征。[结果]HR-HPV感染及宫颈病变的主要病位占比为胞宫(76.78%),其次为肝(75.19%)、肾(42.52%)、脾(25.45%);主要病性因素为湿(72.85%),其次为气滞(69.46%)、阴虚(65.32%)、血瘀(59.60%)、阳虚(52.92%)等。聚类分析结果:HPV感染组中医证型为湿滞胞宫证、肝郁气滞证、阴虚火旺证、肾阳气虚证、心脾两虚证;LSIL组为胞宫湿热证、肝郁气滞证、肾阳气虚证;HSIL组为湿热下注证、肝郁气滞证、脾肾两虚证。[结论]HR-HPV感染及宫颈病变多系湿邪为患,可参照带下病论治。本病核心病位在胞宫,合并肝脾肾多脏腑为病,病性因素以湿邪为主,呈现虚实错杂,正虚邪实的病理特点,情志为病是本病的重要特征。

紫术消瘤散对不同类型宫颈HR-HPV持续感染的临床疗效分析

目的:研究紫术消瘤散对不同类型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:将120例符合纳入标准的HR-HPV持续感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊进行治疗,治疗组使用紫术消瘤散于宫颈处上药,均治疗3个月经周期。疗程结束后,比较两组患者治疗前后HR-HPV病毒载量和中医证候积分的变化情况,并比较临床有效率。结果:治疗后,治疗组中HPV16/18型感染者、其他12种HR-HPV感染者的病毒载量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中HPV16/18型感染者痊愈率68.42%(13/19)与对照组痊愈率58.82%(10/17)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显效率21.05%(4/19)优于对照组0%(0/17)(P<0.05);治疗组中其他12种HR-HPV感染者痊愈率为63.04%(29/46)优于对照组的41.51%(22/53)(P<0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组的显效率47.37%(27/57)高于对照组28.33%(17/60)(P<0.05)。结论:紫术消瘤散能有效降低湿热瘀结型HR-HPV持续感染患者的病毒载量,对其他12种HRHPV感染者的治疗效果更佳,HPV16/18感染者可能需要延长治疗时间以提高疗效。

HR-HPV阳性宫颈癌血浆中miRNA-10b、miRNA-664、FEZF1-AS1的表达及其对预后的评估价值

目的 探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性宫颈癌患者血浆中微小RNA-10b(miR-10b)、微小RNA-664(miR-664)、FEZ家族的锌指蛋白1反义RNA1(FEZF1-AS1)的表达水平及其对预后的评估价值。方法 选取HR-HPV阳性宫颈癌患者49例作为肿瘤组,另选HR-HPV阳性子宫良性病变患者49例作为对照组,检测2组血浆miR-10b、miR-664、FEZF1-AS1表达,并分析其与患者临床病理、治疗效果及预后关系。结果 宫颈癌组miR-10b、miR-664、FEZF1-AS1均高于对照组,差异明显(P<0.05)。血浆miR-10b、FEZF1-AS1、miR-664的表达情况和宫颈癌淋巴结转移、临床分期、病理分级以及分化程度存在一定的相关性(P<0.05)。治疗后miR-10b、FEZF1-AS1、miR-664浓度水平均出现下降,其中相较于治疗无效患者,miR-10b、FEZF1-AS1、miR-664水平在治疗有效的患者中更低,差异明显(P<0.05)。生存曲线显示,miR-10b、miR-664、FEZF1-AS1高表达患者2年生存率、无进展的生存期(PFS)和总体生存时间(OS)均低于其低表达患者,差异明显(P<0.05);Pearson相关性分析显示,miRNA-10b、miRNA-664与FEZF1-AS1表达为正相关关系(γ=0.321、0.293,P<0.05)。结论 在HR-HPV阳性宫颈癌患者的血浆内miR-10b、FEZF1-AS1、miR-664表达的水平升高更为明显,且与患者临床病理方面存在一定的相关性,可用于宫颈癌诊断和预后评估。

易黄汤联合保妇康栓对HR-HPV持续感染患者中医证候及免疫因子的影响

目的探讨易黄汤联合保妇康栓对HR-HPV持续感染患者临床症状及免疫因子的影响。方法选取2021年7月—2022年8月就诊于苏州市中医医院妇科门诊,经诊治为HR-HPV持续感染伴慢性宫颈炎的56例患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组给予易黄汤口服联合保妇康栓外用,对照组仅给予保妇康栓外用,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、阴道微生态结果、HPV转阴情况及IFN-γ、IL-4的变化。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,且治疗组的积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阴道微生态检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ水平治疗后高于治疗前,IL-4水平治疗后低于治疗前,两种免疫因子治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组升高IFN-γ,降低IL-4更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HR-HPV持续感染患者,易黄汤联合保妇康栓有较好的治疗效果,可缓解患者病毒感染症状,改善阴道微生态环境,抑制病毒复制,提高HPV转阴率,增强免疫力,减轻炎性反应。

周惠芳基于“形神同调”合方论治HR-HPV感染伴宫颈上皮内瘤变

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒的持续反复感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生发展的高危因素。周惠芳教授从中医整体观理论出发,认为此病形神俱伤,属正虚为本,湿邪下注,治需形神同调。一则考虑患者形气不充,正不敌邪,培补脾肾以辅正祛邪;二则不忘神明形方可安,调摄精神从心肝而论,整体把握,收效甚佳。

HR-HPV感染与宫颈上皮内瘤变的中西医研究进展

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐渐增长,呈年轻化趋势,严重危害女性身体健康。而宫颈上皮内瘤变作为宫颈癌的癌前病变,可预防可逆转,且由宫颈上皮内瘤变进展为宫颈癌需要一个较长时间过程,大约10年[1]。因此,对CIN的有效诊断和阻断治疗是防治宫颈癌的重点。目前认为CIN发生进展的本质是HR-HPV持续感染,抑癌基因、致癌基因表达失控,细胞周期调控失常,宫颈上皮细胞异常增殖[2]。在认识到HR-HPV与CIN的关系后,宫颈癌的发病机理、诊断及防治方面获得重大进展,使得宫颈癌成为尚可控制的癌症之一。而随着中医对HR-HPV及宫颈上皮内瘤变认识的不断深入,运用中医药治疗本病所取得的临床疗效也已经得到广泛证实,一定程度上很好的填补了现代医学对本病治疗的缺口。本文将从中、西医对HR-HPV及CIN的研究动态及进展进行综述。

11058例女性宫颈HR-HPV感染特点分析

目的分析合肥市女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染特点及其亚型分布与年龄的关系,为HPV疫苗接种、宫颈癌早期防治提供数据参考。方法选取2021年3月至2023年2月在安徽省第二人民医院就诊并自愿进行高危型HPV(HR-HPV)基因分型检测的11058例女性,受检者被分为5个年龄组(16岁~组、26岁~组、36岁~组、46岁~组、56~88岁组),运用多重荧光PCR技术检测受检者宫颈样本中15种HR-HPV基因亚型的分布情况。结果11058例受检者中HR-HPV阳性者共2321例,HR-HPV感染率为20.99%。不同年龄组中,16岁~组的感染率最高(31.31%,P<0.05)。HR-HPV感染率随感染亚型数目的增加而减少,单一感染率最高,其次为双重感染。16岁~组多重感染率高于其余4组。各年龄组HR-HPV感染的优势亚型是52、53、16和58型,其中52型(5.68%,628/11058)阳性率最高。结论合肥地区女性HR-HPV感染分布存在年龄差异,年轻女性有着最高的感染率和严重的多重感染情况,HR-HPV感染的型别以52、53、16、58型为主。

sICOS和sPD-1在HR-HPV感染、CIN及宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨可溶性共刺激分子(sICOS)和可溶性程序性死亡蛋白1(sPD-1)在HR-HPV感染、CIN及宫颈癌间的表达差异及临床意义。方法:将240例高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者分为HR-HPV感染组80例、CIN组80例、宫颈癌组80例,同时选取80例健康体检者作为对照组,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测各组外周血中sPD-1、sICOS的表达情况,并应用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:与健康对照组相比,CIN组、宫颈癌组的sPD-1表达水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.01),而HR-HPV感染组与健康组血清中sPD-1表达水平的差异无统计学意义(P>0.05);与健康对照组相比,各病例组血清中sICOS水平均升高,较健康对照组差异具有统计学意义(P<0.01),但HR-HPV感染组与CIN组血清中sICOS表达水平的差异无统计学意义(P>0.05);研究对象的血清中sICOS和sPD-1呈正相关关系(r=0.755,P<0.01),其中HR-HPV组、CIN组、宫颈癌组的sICOS和sPD-1间均有显著的正相关关系(P<0.01),而健康组的sICOS和sPD-1无相关关系(P>0.05);ROC分析sPD-1、sICOS对HR-HPV、CIN、宫颈癌的鉴别效能,AUC分别为0.8520、0.8364。结论:在HR-HPV感染后的免疫中,sPD-1和sICOS存在上调表达,且HR-HPV组、CIN组及宫颈癌组的sICOS与sPD-1的正相关关系显著,提示可能存在协同刺激,促进病原的免疫逃逸,影响疾病的发生发展。

不同用药方案对宫颈HR-HPV感染的临床疗效

对比重组人干扰素a-2b阴道泡腾片单药应用与重组人干扰素a-2b阴道泡腾片联合注射用胸腺法新对高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效。方法 系统查阅我院妇科门诊就诊的高危型人乳头瘤病毒(HIgHrISkHuMaNPaPILLoMaVIruS,HR-HPV)感染患者的临床资料,严格遵循纳入标准及排除标准,共搜集HR-HPV感染患者388例,其中单一HPV感染患者260例,多重感染患者128例。根据所选取治疗方式的不同,将其分为3组,其中a组115例,为对照组,均未使用药物干预;b组176例,均为使用重组人干扰素a-2b阴道泡腾片(金舒喜)单药治疗的患者,C组97例,均为使用重组人干扰素a-2b及注射用胸腺法新联合治疗的患者。三组患者均在半年后于我院门诊复查,分析比较各组患者治疗前后HPV-DNa、TCT及阴道镜活检情况。采用SPSS21.0软件对所得病例资料进行统计分析。对于计量资料,若符合正态分布,则以均数土标准差表示,各组间比较采用单因素方差分析。计数资料以例数或率(%)表示,多分类有序资料的比较采用秩和检验。二分类资料采用卡方(x)检验来进行比较。P<0.05,则各组间比较有统计学差异。结果 各组的治疗效果有统计学差异。结论 1.对HR-HPV感染的患者采用药物干预治疗,可有效促进HPV的清除。2.对于HR-HPV感染的患者,采取重组人干扰素a-2b阴道泡腾片与注射用胸腺法新联合治疗可加快HPV的转阴,其临床效果优于单用干扰素及自然转归。

解脲支原体协同HR-HPV感染对妊娠晚期胎膜早破的风险影响

探讨解脲支原体协同HR-HPV感染对妊娠晚期胎膜早破的风险影响。方法 选取2019年10月至2022年10月在本院产科接受产检并进行HR-HPV和解脲支原体检测并分娩的妊娠晚期孕妇220例,以其中HR-HPV和(或)解脲支原体阳性者为实验组,HR-HPV和解脲支原体阴性者为对照组,分析HR-HPV和解脲支原体对孕妇妊娠晚期胎膜早破的风险影响有否关联性。结果 HR-HPV阳性率为19.55%(43/220),解脲支原体的阳性率为8.64%(18/220),统计分析(χ2=46.664, P<0.01), 两者相关性分析提示解脲支原体感染的孕妇,极可能也同时感染了HR-HPV,即为双重感染,且能够显著增加产妇胎膜早破的风险。结论 妊娠晚期HPV感染的孕妇更易发生阴道微生态失调,且解脲支原体协同HR-HPV感染可增加胎膜早破发生的风险。

miR-504N-cadherin mRNA和Gal-9mRNA表达水平与HR-HPV感染转阴关系及联合预测价值

目的探讨微小RNA-504(miR-504)、神经型钙黏附素(N-cadherin)mRNA、半乳糖凝集素9(Gal-9)mRNA与高度鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染转阴关系及联合预测价值。方法将98例行宫颈锥切术HR-HPV阳性的HSIL患者,根据术后6个月HR-HPV感染是否转阴分为非转阴组27例、转阴组71例。比较两组患者一般资料和miR-504、N-cadherin mRNA、Gal-9 mRNA表达水平,采用多因素Logistic回归分析法分析HR-HPV感染转阴相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析miR-504、N-cadherin mRNA、Gal-9 mRNA对HR-HPV感染转阴情况的预测价值。结果两组患者宫颈癌家族史、绝经情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV感染非转阴组患者miR-504表达水平低于转阴组,N-cadherin mRNA、Gal-9 mRNA表达水平高于转阴组(P<0.01);将宫颈癌家族史、绝经情况等基线资料控制后,miR-504、N-cadherin mRNA、Gal-9 mRNA表达水平仍与HR-HPV感染转阴情况相关(P<0.01);miR-504、N-cadherin mRNA、Gal-9 mRNA联合预测HR-HPV感染转阴的AUC最大。miR-504高水平表达患者的HR-HPV感染转阴率高于低水平表达患者,N-cadherin mRNA、Gal-9 mRNA高水平表达患者的HR-HPV感染转阴率低于低水平表达患者(P<0.01)。结论miR-504、N-cadherin mRNA、Gal-9 mRNA表达水平与HSIL宫颈锥切术后HR-HPV感染转阴有关,三者联合检测可作为预测HR-HPV感染转阴情况的有效方案。