基于HR-MRI分析MCAS患者血管管壁特征与卒中的关系

目的基于三维高分辨率磁共振(HR-MRI)分析大脑中动脉粥样硬化性狭窄(MCAS)患者血管管壁特征与卒中的关系。方法回顾性分析2020年4月~2023年4月我院收治的100例MCAS患者临床资料,根据病变血管是否引发卒中情况,将其分为责任血管组(引发卒中的大脑中动脉,n=100)和非责任血管组(对侧未引发卒中的大脑中动脉,n=77),比较两组大脑中动脉斑块分布情况、斑块类型、斑块强化类型、斑块强化程度及管壁参数。结果100例MCAS患者中共发现227个斑块,其中责任血管组中有106个,非责任血管组中有121个;两组均以前壁斑块最为常见,但责任血管组上壁斑块所占比例(26.42%)明显高于非责任血管组(14.88%)(P<0.05)。责任血管组不规则斑块所占比例(63.21%)明显高于非责任血管组(43.80%)(P<0.05)。责任血管组偏心性强化斑块及高度强化斑块所占比例(84.91%、53.77%)明显高于非责任血管组(30.58%、8.26%),无强化和轻度强化斑块所占比例(7.55%、17.92%)明显低于非责任血管组(16.53%、43.80%),差异均有统计学意义(P<0.05)。责任血管组管腔狭窄程度、最大管壁厚度、管壁面积及斑块负荷均明显大于非责任血管组(P<0.05)。结论HR-MRI可清晰显示MCAS患者血管管壁特征,有助于评估斑块稳定性和识别责任血管,对预防卒中的发生具有一定参考价值。

3.0T HR-MRI在脑动脉粥样硬化和脑动脉炎鉴别诊断中的作用

目的探究3.0T高分辨率磁共振成像(3.0T HR-MRI)在脑动脉粥样硬化和脑动脉炎鉴别诊断中的作用效果。方法选择我院2020年1月~2022年12月期间接诊的脑动脉粥样硬化、脑动脉炎急性期患者开展研究,按照纳入标准、排除标准,选取40例脑动脉粥样硬化患者为A组、40例脑动脉炎急性期患者为B组,均进行3.0T HR-MRI检查,对比两组鉴别诊断效果。结果A组管壁偏心性增厚占比、偏心性强化占比较B组高,而环形增厚占比、环形强化占比较B组低(P<0.05);A组大脑中动脉占比、颈内动脉颅内段占比较B组高(P<0.05)。结论3.0T HR-MRI的诊断价值较高,可通过判断管壁的增厚及强化方式、患病部位等,准确鉴别区分脑动脉粥样硬化、脑动脉炎,以指导临床医生制定合理化、针对性的治疗方案。

CTA与HR-MRI对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值

目的比较CT血管成像(CT angiography,CTA)与高分辨率磁共振血管壁成像(highresolution magnetic resonance angiography,HR-MRI)对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值。方法选择我院2016年1月至2021年12月青年卒中患者70例,通过数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为动脉夹层患者47例和非动脉夹层患者23例,所有患者进行CTA和HR-MRI检查,分析CTA与HR-MRI对青年卒中动脉夹层的诊断率及一致性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CTA与HR-MRI对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值。结果与非动脉夹层患者比较,动脉夹层患者年龄更大、头颈疼痛症状者更多(P<0.05);CTA和HR-MRI对该病的诊断阳性率分别为30.00%(21/70)和48.57%(49/70);以DSA结果为金标准,CTA和DSA的相关性Kappa=0.458,HR-MRI和DSA的相关性Kappa=0.829,HR-MRI和DSA的一致性较好;采用ROC曲线分析,CTA和HR-MRI对青年卒中动脉夹层的敏感性分别为64.87%和87.68%,特异性分别为80.27%和90.82%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86和0.95,与CTA的诊断效率相比,HR-MRI的AUC大,其对青年卒中动脉夹层诊断价值较高。结论与CTA检查相比,HR-MRI检查对高度怀疑青年脑卒中动脉夹层诊断价值较高。

HR-MRI联合RTN-1C评估进展期直肠癌放化疗疗效效能

目的 分析高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合网状蛋白1C(RTN-1C)评估进展期直肠癌放化疗疗效效能。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月我院122例行新辅助放化疗的进展期直肠癌患者临床资料,采用肿瘤消退分级(TRG)评估新辅助放化疗疗效,并分为TRG 1~3级组(疗效良好组)及TRG 4~5级组(疗效不良组),比较两组新辅助放化疗前及放化疗后HR-MRI弥散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)、动态对比增强(DCE-MRI)定量参数容量转移常数(K^(trans))、外周血单个核细胞RTN-1C表达水平变化情况,分析ADC值、K^(trans)值及RTN-1C及其联合检测对进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的诊断价值。结果 疗效良好组新辅助放化疗前K^(trans)值及RTN-1C相对表达量均高于疗效不良组(P<0.05),放化疗后RTN-1C相对表达量高于疗效不良组(P<0.05),且疗效良好组放化疗前后ADC差值(△ADC值)、K^(trans)差值(△K^(trans)值)及RTN-1C相对表达量差值均高于疗效不良组(P<0.05)。△ADC值、△K^(trans)值与放化疗前RTN-1C相对表达量均对进展期直肠癌新辅助放化疗疗效良好均有较高诊断价值(P<0.05),且Kappa一致性检验显示,△ADC值与△K^(trans)值串联诊断具有较高应用价值(P<0.05),2者串联后与放化疗前RTN-1C相对表达量并联诊断也具有较高应用价值(P<0.05)。结论 HR-MRI联合RTN-1C评估进展期直肠癌新辅助放化疗疗效应用价值较高,可为后续手术方案提供指导意见。

HR-MRI用于诊断急性脑梗死患者颅内动脉狭窄价值分析

目的 探究高分辨率核磁共振(HR-MRI)对急性脑梗死(ACI)患者颅内动脉狭窄的诊断价值。方法 选取我院2020年7月至2021年10月诊治的103例急性脑梗死患者,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为“金标准”,将患者分为轻度狭窄组(n=34例)和中重度狭窄组(n=69例),分析HR-MRI对急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的检出情况及其诊断价值。结果 HR-MRI诊断ACI患者颅内动脉狭窄的Kappa值为7213%,与DSA诊断结果有较好的一致性;中重度狭窄组患者血管RI值低于轻度狭窄组,斑块总厚度、斑块负荷及斑块强化率高于轻度狭窄组(P<00.5);HR-MRI局部信号与血管狭窄程度呈正相关(r=0.479,P<0.05);HR-MRI成像中的血管RI、斑块总厚度、斑块负荷、斑块强化率诊断ACI患者颅内动脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.869、0.791、0.776,均有较高地诊断价值(P<0.05)。结论 HR-MRI能有效检出ACI患者颅内动脉狭窄情况,并帮助确定病变血管部位,为ACI的早期诊断评估提供可靠依据。

眶骨的改变在眶部疾病HR-MRI诊断中的作用

目的 探讨眶骨的影像学所见及其在眶部疾病诊断中的作用。方法 回顾性分析诊断明确的眶部疾病80例的HR -MRI影像表现。 80例中良性囊肿 18例 ,外伤 6例 ,炎性疾病 6例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 9例 ,其他肿瘤 41例。磁共振扫描采用 1 5TGESigna及SiemensMagnetomSp63磁共振扫描机 ,用眶部表面线圈 ,SE系列常规轴位、冠状位及矢状位扫描 ,部分病例行脂肪抑制及增强扫描。结果 正常眶骨的HR -MR表现为结构完整 ,边缘光整 ,皮质骨在T1WI及T2WI上均为无信号区。 15例眶骨受压迫性改变全见于良性囊肿的病例 ,骨质增生改变主要见于蝶骨脑膜瘤 ,2例骨折见于外伤病例 ,2 1例骨质破坏大多见于不同的恶性肿瘤病变中。结论 不同的眶部病变对眶骨的影响有差异 ,良性囊肿主要表现为眶骨受压迫性改变 ,蝶骨脑膜瘤多表现为骨质增生 ,外伤病例伴有眶骨骨折 ,恶性肿瘤病例常伴有眶骨的破坏。眶骨的改变对眶部疾病HR -MRI的诊断和鉴别诊断有重要作用。

HR-MRI评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度的价值探讨

目的探讨高分辨率磁共振成像(High-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)诊断大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度的价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年2月我院门诊部收治的50例经手术病理证实的大脑中动脉粥样硬化性狭窄临床资料,患者均行HR-MRI及数据减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查,以DSA为诊断金标准评估HR-MRI在大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度中的诊断价值。结果 50例患者共100段大脑中动脉M1段,HR-MRI及DSA均显示未见狭窄血管、轻度狭窄血管、中度狭窄血管、重度狭窄血管及闭塞血管分别为48段、8段、18段、15段、6段;HR-MRI对大脑中动脉硬化狭窄程度与DSA诊断一致的有95段,诊断符合率为95.00%,HR-MRI诊断偏高2段,百分比为2.00%,诊断偏低3段,百分比为3.00%。结论 HR-MRI对大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度诊断与DSA诊断方法具有较高符合率,HR-MRI在颅内血管病变狭窄程度的诊断具有一定诊断价值,值得临床推广应用。

3.0T HR-MRI在鉴别诊断脑动脉粥样硬化和脑动脉炎中的应用

目的采用3.0T HR-MRI成像鉴别脑动脉粥样硬化和脑动脉炎。方法收集2011-03—2015-12河南省人民医院治疗的88例脑动脉粥样硬化患者及71例脑动脉炎急性期患者;采用德国西门子TrioTim 3.0T磁共振扫描仪。结果脑动脉粥样硬化病人管壁偏心性增厚、偏心性强化占98%（86/88）,显著高于脑动脉炎病人所致的偏心性增厚、偏心性强化5.6%（4/71）（χ^2=131.95,P=0.005）。脑动脉炎病人在急性期血管壁环形增厚、环形强化占94.4%（67/71）,显著高于脑动脉粥样硬化病人环形增厚、环形强化发生率2%（2/88）（χ^2=131.95,P=0.005）;脑动脉炎（59例）大脑中动脉的发生率显著高于脑动脉粥样硬化组（27例）（χ^2=41.387,P=0.005）。脑动脉粥样硬化组颈内动脉颅内段（29例）的发生率显著高于脑动脉炎组（5例）（χ^2=14.189,P=0.005）。结论脑动脉粥样硬化组管壁多呈偏心性增厚及偏心性强化,脑动脉炎组管壁多呈环形增厚及环形强化。脑动脉炎大脑中动脉的发生率显著高于脑动脉粥样硬化组,颈内动脉颅内段的发生率显著低于脑动脉粥样硬化组。

HR-MRI信号强度的改变在眼眶部疾病诊断中的作用

目的:总结眼眶部疾病的HR-MRI影像表现,主要明确其HR-MRI信号强度的改变在眼眶部疾病诊断中的作用,以提高对其进行鉴别诊断的能力。方法:对诊断明确的208例眼眶部疾病的位置及其磁共振信号的变化情况进行回顾性分析。磁共振扫描采用1.5 T磁共振扫描机,用眶部表面线圈进行高分辨率扫描,SE及FSE系列常规轴位、冠状位及(或)矢状位扫描,72例行脂肪抑制扫描1、65例行增强扫描。结果:眼眶部可以被分成8区,各区有其各自的好发疾病。眼眶部疾病的MRI信号征象大致可分为4种信号表现。骨膜下区的皮样囊肿及亚急性骨膜下出血、肌锥外区的淋巴管瘤在T1WI及T2WI均为高信号;眼部脉络膜黑色素瘤在T1WI为高信号,T2WI为低信号;骨膜下区及视神经区的脑膜瘤在T1WI及T2WI均为等信号;大部分病变在T1WI为等低信号,T2WI为高信号。结论:MRI信号对眶部疾病的鉴别诊断有重要作用。结合病变的位置、发病年龄,根据MRI信号可以对大多数眼眶部肿瘤做出定性诊断。

HR-MRI及DWI在直肠癌TN分期中的应用价值

目的:探究与分析HR-MRI及DWI在直肠癌TN分期的应用价值。方法:收集我院自2016年12月—2018年12月收治的经肠镜病理证实为直肠癌的患者78例,对该组患者进行术前磁共振T、N分期,对直肠癌术前T、N分期,与术后病理T、N分期结果进行比较,探讨其临床价值。结果:术前HR-MRI+DWI技术评估直肠癌术前T分期与病理T分期的一致性相关检验结果为(K=0.812,P<0.05)。术前HR-MRI+DWI技术评估直肠癌术前N分期与病理N分期的一致性相关检验结果为(K=0.776,P<0.05)。结论:HR-MRI+DWI在直肠癌TN分期中均具有显著的应用价值。

3.0THR-MRI和DSA对大脑中动脉粥样硬化狭窄的诊断价值

目的探讨在DSA作为金标准的条件下3.0T HR-MRI对颅内动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。方法选取我院2011-2013年收治的患者74例,分别行DSA与3.0T HR-MRI检查,对比两种检查方式的诊断结果。结果 74例患者目标血管共148段,DSA与HR-MRI诊断结果一致的为136段,符合率为91.89%;HR-MRI诊断偏高的6段,比例为4.05%;HR-MRI诊断偏低的6段,比例为4.05%。狭窄程度分级的相关性分析,2组输数据R=0.952(P<0.05),Kappa值总值为0.869。结论 3.0T HR-MRI对颅内动脉粥样硬化狭窄诊断有较高的特异性、敏感性与准确性,与DSA诊断结果的相关性与一致性较高,适合临床诊断中推广应用。

HR-MRI联合DWI序列在直肠癌术前TN分期中的价值及其与病理的相关性研究

目的研究HR-MRI联合DWI序列在直肠癌术前T、N分期中的价值及其与病理的相关性。方法将88例直肠癌患者按照随机数字表法分为试验组44例和对照组44例,对照组患者接受直肠常规MRI检查进行术前分期,而试验组患者接受直肠HR-MRI联合DWI序列检查进行术前分期。收集整理两组患者临床资料,主要包括常规MRI诊断对直肠癌术前T、N分期以及HR-MRI与DWI序列对直肠癌术前T、N分期的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果对照组T1~4分期的准确度分别为88.63%、79.54%、81.81%、100.00%,N分期的准确度为70.45%,灵敏度为61.04%;试验组T1~4分期的准确度分别为97.72%、90.90%、93.18%、100.00%,N分期的准确度为83.96%,灵敏度为88.78%。试验组对直肠癌术前T、N分期的准确度和灵敏度均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 HR-MRI与DWI序列可以作为一种直肠癌术前T、N分期的有效方法,安全可靠,可行性高,可以为临床治疗提供更有效的依据。

HR-MRI对烟雾病和血管炎相关性烟雾综合征的鉴别价值

目的探讨高分辨率核磁共振成像技术(HR-MRI)对烟雾病和血管炎相关性烟雾综合征的鉴别价值。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的28例烟雾病(A组)、32例血管炎相关性烟雾综合征(B组)患者的临床资料,均行HR-MRI检查,分析鉴别价值。结果A组管壁最大厚度小于B组,管壁显著强化率、脑沟脑膜及基底节区小血管强化率低于B组,管壁向心性增厚率高于B组(P<0.05)。结论临床可利用HR-MRI图像表现鉴别烟雾病和血管炎相关性烟雾综合征,减少误诊。

高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI)与DSA诊断颅内动脉狭窄和闭塞的比较研究

目的比较研究高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)与数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉狭窄和闭塞的诊断。方法选择2016年10月至2019年1月在某院就诊的颅内动脉狭窄患者72例,分别采用HR-MRI和DSA对其进行颅内动脉狭窄的诊断,比较两种方式对不同程度颅内狭窄的诊断结果、不同形态斑块的诊断结果以及患者的满意度。结果HR-MRI和DSA都可以有效诊断不同程度的颅内动脉狭窄,两者在重度狭窄和闭塞上诊断结果保持一致,HR-MRI在轻度狭窄和中度狭窄的诊断上稍低于DSA,但是两者差异无统计学意义(P>0.05);高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)在斑块形态诊断上准确率优于DSA(P<0.05)。结论HR-MRI和DSA对颅内动脉狭窄、闭塞患者的诊断结果都相对可靠,但是高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)在斑块形态诊断以及患者满意度上具有明显优势,结果可为患者情况评估和治疗提供依据。

HR-MRI在大脑中动脉与基底动脉脑梗死患者中的应用研究

目的:探究高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在大脑中动脉梗死(MCAI)和有症状性脑桥旁正中梗死(PPI)患者的脑血管壁改变模式中的应用价值。方法:筛选我院2018年1月—2021年1月确诊的35例PPI和34例MCAI患者作为研究对象,分别开展磁共振血管成像(MRA)、扩散加权成像(DWI)和HR-MRI检查,分别测量基底动脉(BA)和大脑中动脉(MCA)管壁,计算血管面积指数,根据指数判断阳性改变和阴性改变,比较阳性改变和阴性改变的血管特点。结果:①69例患者中,经MRA检查发现18例患者脑血管壁改变,其中BA有9例,MCA有9例。②阳性改变组最狭窄层面斑块面积、斑块负荷、管腔面积和管壁面积均显著高于阴性改变组(P<0.05);其他面积无显著差异(P>0.05)。结论:在MCAI和PPI患者的病变评估中,HR-MRI检查有着重要的临床价值,其中BA和MCA的阳性改变较为寻常,多有动脉粥样硬化斑块,其斑块负荷与斑块面积明显大于阴性改变者。

Study on normal ophthalmic tissues among ocular volume and extraocular muscles structure measurement by HR-MRI

Objective: To measure the ocular volume and extraocular muscles of healthy people using the high-resolution magnetic reso-nance imaging (HR-MRI) technology, to provide parameters support for eye research, teaching and diagnosis. Methods: The study collected 100 cases of normal subjects (200 eyes) from November 2012 to December 2013, including 50 males and 50 females, accepted line HR-orbital MRI, and image processing software was applied to morphology and statistical analysis. The extraocular muscles, muscle belly level horizontal diameter and maximum diameter vertical diameter were mea-sured. Results: The volume of the vitreous cavity (4.51 ± 0.26) cm3 had no significant difference with the anatomic normal value (p= .148);The volumes of the ocular globe, the anterior chamber and the lens cavity were (5.05 ± 0.21) cm3, (0.24 ± 0.26) cm3, (0.23 ± 0.14) cm3, with no statistic differences compared with those of the anatomic normal values. The extraocular muscles of normal Chinese were symmetrical on the two sides. The relationships of the short diameters of extraocular muscles in the maximum planes were: inferior rectus muscle (IR) > medial rectus muscle (MR) > superior rectus (SR) > lateral rectus muscle (LR). Those of the long diameters of extraocular muscles were: LR > MR > SR > IR. Conclusions: MRI can be used for measuring ocular volume and sizes of extraocular muscles. Compared with the anatomic normal value, the sizes of extraocular muscles can also be assessed by the symmetry on the two sides and by observing the usual rule of extraocular muscles.

HR-MRI联合DWI在宫颈癌术前病理分期中的价值研究

分析HR-MRI联合DWI在宫颈癌术前病理分期中的价值。方法:选择我院收治的宫颈癌患者40例与健康体检人员30例作为本次研究的对象,所有患者均为2017年4月~2019年4月于我院接受治疗的,所有患者均进行HR-MRI与DWI检查。检查后,对比两组病理特征以及不同检查方式对宫颈癌术前病理分期诊断正确率。结果:检查后,宫颈癌组患者ADC(1.34±0.13)×10-3mm2/s,显著低于对照组(1.84±0.34)×10-3mm2/s(P<0.05),HR-MRI+DWI对宫颈癌术前病理分期诊断正确率95.0%,显著高于HR-MRI对宫颈癌术前病理分期诊断正确率80.0%(P<0.05)。结论:在宫颈癌术前病理分期中,HR-MRI联合DWI的诊断效果显著,能有效地提高临床诊断正确率,为后期医师治疗方案提供有力的依据,值得应用与推广。

3.0T高分辨磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中的应用及预后影响因素分析

目的:探讨3.0T高分辨磁共振(HR-MRI)成像技术在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用及预后影响因素。方法:选取2019年1月至2022年6月海南省人民医院收治的92例AIS患者,均予以溶栓治疗,并在治疗后90 d依据改良Rankin量表(mRS)将其纳入预后良好组(66例,mRS评分≤2分)与预后不良组(26例,m RS评分>2分)。所有患者于入院1周内行MagnetomTrio型3.0T HR-MRI检查,对比管腔狭窄率、最狭窄处管腔面积、斑块负荷、T_(2)加权成像(T_(2)WI)信号强度指数、T_(1)WI信号强度指数及斑块强化率参数变化;采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析3.0THR-MRI参数对AIS预后的预测价值;采用二元Logistic回归模型分析影响AIS患者预后的危险因素。结果:两组患者梗死灶直径比较,差异具有统计学意义(x^(2)=6.574,P<0.05)。预后不良组患者最狭窄处管腔面积低于预后良好组,T_(2)WI信号强度指数、T_(1)WI信号强度指数及斑块强化率均高于预后良好组,两组比较差异有统计学意义(t=-3.378、4.443、4.413、3.890,P<0.05)。ROC曲线分析显示,T_(2)WI信号强度指数、T_(1)WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积及斑块强化率预测AIS预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.743、0.739、0.706和0.748。Logistic回归分析显示,梗死灶直径>3.0 cm、T_(1)WI信号强度指数、T_(2)WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积及斑块强化率是影响AIS预后的独立危险因素(OR=3.889、257.151、105.073、4.091、1.121,P<0.05)。结论:3.0THRMRI在AIS患者预后评估中具有较高效能,能通过观察T_(2)WI信号强度指数、T_(1)WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积、斑块强化率等参数变化,为预后判断及治疗方案制定提供指导,且上述参数是影响患者预后的危险因素,往往代表患者病情进展。

颅内动脉斑块生物学性状与梗死面积相关性研究

目的:通过计算机断层摄影动脉造影术(computed tomography arteriography,CTA)和高分辨磁共振成像(high resolution-magnetic resonance imaging,HR-MRI)两种影像检查方法评价引起缺血性脑卒中的责任血管,探讨脑梗死的发生发展与血管狭窄程度、责任斑块内出血、责任斑块的强化程度的关联性。方法:选取2018年08月至2020年12月接受常规颅脑MRI影像学检查,且影像诊断为单侧大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死的患者为研究对象,分别采用CTA(CTA检查组)和HR-MRI(HR-MRI检查组)分析患者MCA粥样斑块所致管腔狭窄程度及可能的斑块组分,20例/组,其中HR-MRI组包含10例HR-MRI平扫患者和10例HR-MRI增强患者,在图像后处理工作站勾画梗死灶并测量最大层面面积,由2位副高以上诊断医师对责任血管管腔的狭窄程度、斑块成分以及斑块强化程度进行分析,采用Pearson线性相关和Spearman等级相关法评价血管狭窄程度与梗死灶面积之间的关联性,采用卡方检验分析比较不同斑块成分和不同斑块强化程度患者的梗死灶面积。结果:CTA检查组和HR-MRI检查组的责任血管狭窄程度均与梗死灶面积无相关性(P>0.05);在HR-MRI平扫组中,斑块表现为T1WI高或稍高信号,T2WI混杂信号者的梗死灶面积高于表现为其他信号者(P<0.05);在HR-MRI增强检查组,斑块高强化者的梗死灶面积大于中度强化者的梗死灶面积(P<0.05)。结论:相对于责任血管的狭窄程度,颅内动脉斑块内出血及炎症反应是决定脑梗死转归更为重要的因素。

高分辨磁共振成像评估动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者的斑块强化特征及其与脑卒中的关系研究

目的:运用三维高分辨率磁共振成像(3D-HR-MRI)评估动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(ICAS)患者的责任斑块强化特征并探究其与脑卒中的关联性。方法:回顾性选取北京怀柔医院2019年4月至2022年4月收治的72例ICAS患者为研究对象,共有96个动脉粥样硬化性狭窄斑块。根据全脑数字减影血管造影结果将斑块分成轻-中度狭窄组(33个)和重度狭窄组(63个)。根据斑块发生时间(1个月内)划分为亚急性-急性斑块组(47个)和非急性斑块组(包括慢性斑块和无责任斑块)(49个)。由两位放射科医生对3D-HR-MRI的结果进行影像学特征评估,斑块强化程度以垂体强化程度为参照,根据斑块强度程度分成显著强化组(52个)和非显著强化组(包括中等强化组和非强化组)(44个)。分析ICAS、斑块强化程度和脑卒中的关联性。结果:72例患者中共检出96个动脉粥样硬化性狭窄斑块。多样本Kruskal-WallisH检验表明,脑卒中发生时间和斑块强化程度显著相关(H=3.294,P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明急性斑块组和非急性斑块组间差异与ICAS程度[P<0.05,OR(95%CI)=1.0(0.3~2.6)]和斑块强化程度[P<0.05,OR(95%CI)=1.0(0.4~2.0)]均显著相关。多因素Logistic回归分析证实重度动脉狭窄[P<0.05,OR(95%CI)=1.0(0.3~1.9)]和斑块显著强化[P<0.05,OR(95%CI)=1.0(0.4~2.1)]均是脑卒中的独立危险因素。结论:严重的ICAS和斑块显著强化是脑卒中的独立危险因素,为临床脑卒中的预防、诊断和治疗提供了有效依据。