利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗肺结核的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨利奈唑胺联合HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)抗结核方案治疗肺结核患者的价值。方法选取滨州市中心医院2021年5月至2022年11月收治的肺结核患者80例进行随机对照试验,随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。研究组男22例、女18例,年龄30~65(45.68±4.15)岁。对照组男24例、女16例,年龄32~63(45.50±4.20)岁。研究组采用利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗,对照组采用HRZE抗结核方案治疗。对比两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、临床指标(病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、痰培养转阴时间)、实验室指标[干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)]、临床疗效及不良反应。采用χ^(2)检验和t检验。结果治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为(55.16±5.46)%、(39.64±4.55)%、(1.87±0.40),均高于对照组的(50.41±5.11)%、(33.26±4.12)%、(1.55±0.39)(均P<0.05)。研究组病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、痰培养转阴时间为(42.55±5.68)d、(89.65±6.38)d、(45.22±5.41)d,均短于对照组的(56.36±7.10)d、(116.20±8.12)d、(52.02±5.69)d(均P<0.05)。治疗前,两组INF-γ、IL-6、TGF-β水平对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组INF-γ水平高于对照组[(40.13±5.22)ng/L比(31.05±4.68)ng/L],IL-6、TGF-β水平均低于对照组[(25.16±2.24)ng/L比(33.20±2.66)ng/L、(33.16±4.14)μg/L比(45.25±5.31)μg/L](均P<0.05)。研究组总有效率高于对照组[95.00%(38/40)比77.50%(31/40),P<0.05]。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗肺结核具有较好的效果及安全性,能够改善患者T淋巴细胞亚群水平,降低炎性水平,优化临床指标,临床价值较高。

胰岛素联合HRZE方案治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果分析

目的探讨胰岛素联合HRZE方案治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法选择2020年2月—2022年3月龙岩市第二医院收治的80例肺结核合并糖尿病患者,以随机抽签法分为两组,各40例。对照组采用HRZE方案(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)控制肺结核,并口服降糖药二甲双胍缓释片治疗;观察组在对照组基础上强化降糖,给予门冬胰岛素联合地特胰岛素皮下注射。比较两组血糖水平、空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶有效吸收率、胰岛细胞分泌功能[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及血清超敏C反应蛋白水平。结果治疗后,观察组血糖指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空洞闭合率65.00%、痰菌转阴率52.50%高于对照组的35.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率92.50%高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR、血清超敏C反应蛋白水平低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合HRZE方案治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果显著,能有效改善患者血糖指标以及胰岛细胞分泌功能,提升空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶有效吸收率,同时能降低血清超敏C反应蛋白水平。

利奈唑胺联合HRZE方案治疗结核性脑膜脑炎患者的效果

目的:观察利奈唑胺联合常规HRZE方案治疗结核性脑膜脑炎患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2020年11月该院收治的98例结核性脑膜脑炎患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为研究组与对照组各49例。对照组给予常规HRZE方案(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)治疗,研究组在对照组基础上联合利奈唑胺片治疗,比较两组治疗前后脑脊液生化指标[白细胞计数(WBC)、蛋白质、葡萄糖、腺苷脱氨酶(ADA)]水平、神经因子指标[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组脑脊液WBC、蛋白质、ADA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组脑脊液葡萄糖水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NGF、NSE水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺联合HRZE方案治疗结核性脑膜脑炎患者可提高治疗总有效率,改善脑脊液生化指标水平,降低神经因子指标水平,其效果优于单纯HRZE方案治疗。

N-乙酰半胱氨酸联合HRZE方案治疗慢阻肺合并肺结核患者的疗效

目的探讨与分析N-乙酰半胱氨酸联合HRZE方案治疗慢阻肺合并肺结核的疗效。方法选择2018年9月~2022年1月在贵阳市公共卫生救治中心诊治的慢阻肺合并肺结核患者88例作为研究对象,根据随机数表法把患者分为N-乙酰半胱氨酸组与对照组,每组44例。对照组给予HRZE方案治疗,N-乙酰半胱氨酸组在对照组治疗基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗,两组均治疗观察3个月。比较两组患者治疗总有效率、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血清白细胞介素-6(IL-6)、不良反应发生率。结果N-乙酰半胱氨酸组治疗后的总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者FVC、FEV1经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC占预计值百分比、FEV1均高于治疗前,且N-乙酰半胱氨酸组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清IL-6水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-6水平均低于治疗前,且N-乙酰半胱氨酸组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸联合HRZE方案治疗慢阻肺合并肺结核能有效抑制血清炎症因子的表达,改善患者的肺功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应。

声动力靶位药物传输联合HRZES方案治疗复治空洞型肺结核的疗效研究

目的:研究声动力靶位药物传输联合HRZES方案治疗复治空洞型肺结核的临床疗效。方法:将80例复治空洞型肺结核病人按随机数字表法均分为2组,各40例,对照组给予HRZES方案治疗,观察组在对照组基础上给予声动力靶位药物治疗。比较治疗2、4、8个月病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴以及并发症情况。结果:观察组治疗2、4、8个月病灶吸收率、空洞闭合有效率以及痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05);2组治疗期间药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:声动力靶位药物传输联合HRZES方案治疗复治空洞型肺结核能促进空洞缩小、痰菌转阴以及病灶吸收,且不增加不良反应,治疗安全有效。

利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗重症结核性脑膜炎患者的效果

目的:观察利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗重症结核性脑膜炎(TBM)患者的效果。方法:选取2018年2月至2021年2月该院收治的68例重症TBM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例。两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予HRZE抗结核方案(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)治疗,观察组在对照组基础上联合利奈唑胺片治疗,比较两组疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、脑脊液生化指标(氯化物、葡萄糖、蛋白质、白细胞计数)水平、脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、脑脊液C反应蛋白(CRP)水平和脑脊液神经生长因子(NGF)水平。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GCS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脑脊液氯化物和葡萄糖水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组脑脊液白细胞计数和蛋白质水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脑脊液NSE、CRP和NGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗重症TBM患者可提高治疗总有效率和GCS评分,改善脑脊液生化指标水平,以及降低脑脊液NSE、CRP和NGF水平,效果优于单纯HRZE抗结核方案治疗。

莫西沙星联合HRZE方案治疗初治肺结核临床疗效及安全性分析

目的探讨莫西沙星联合HRZE方案治疗初治肺结核患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年2月—2017年2月我院收治的初治肺结核患者98例为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中其治疗方法的不同将98例患者分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予HRZE常规抗结核方案治疗,观察组在对照组的基础上加用莫西沙星治疗,观察并比较二组患者的痰菌阴转情况、肺部病灶及空洞变化情况及不良反应情况。结果 (1)二组患者化疗2个月末、6个月末时痰转阴率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)影像学检查结果显示观察组病灶吸收有效率(91.84%)明显高于对照组(73.47%)(P<0.05)。观察组肺空洞变化有效率(77.55%)较对照组(69.39%)高,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)二组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合HRZE方案治疗初治肺结核患者可以提高痰转阴率,提高病灶吸收有效率,且不增加不良反应的发生率,安全性可靠,值得临床推广应用。