可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折中期疗效分析

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的中期疗效。方法分析2007年1月至2008年6月重庆医科大学附属儿童医院骨科中心采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的患儿临床资料,选取随访资料完整的56例作为实验组;选取我院同期采用传统克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折的随访资料完整的32例作为对照组。按照HSS评分系统对其疗效进行评定,采用SPSS 14.0统计软件,对肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生进行χ2检验。结果手术病例骨折均愈合,术后根据HSS评分系统,实验组组优42例,良9例,一般5例,优良率达到91.1%;对照组优23例,良6例,一般3例,优良率达到90.6%。实验组瘢痕增生8例,肱骨外髁骨质增生9例;对照组瘢痕增生6例,肱骨外髁骨质增生4例。HSS肘关节功能评分系统(P=0.999),瘢痕增生分析(P=0.582),肱骨外髁骨质增生(P=0.887)。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折远期疗效与克式针相比,在肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生对比并无统计学差别,可作为儿童肱骨外髁骨折的固定材料。

肌肉调衡为主治疗肩峰下撞击综合征的临床研究

目的对比肩峰下撞击综合征(SIS)的康复治疗方案,旨在寻找一种更为合理、更为有效、更为可行、重复性高的保守治疗SIS的方案。方法应用Biodex system 4多关节等速测评肩部肌群肌力及姿势评估,发现失衡的肩部肌肉,观察组48例应用肌肉调衡训练结合神经肌肉关节促进法治疗SIS,并与46例应用神经肌肉关节促进法治疗对照,并用HSS肩关节评分系统、JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准评分评估疗效,应用SPSS 20.0版统计学软件进行统计分析。结果94例患者完成评估治疗,其中观察组完成48例,对照组完成46例。观察组治疗后HSS评分(86.40±8.83)分,JOA评分(88.25±7.33)分;对照组治疗后HSS评分(68.93±11.84)分,JOA评分(78.09±6.79)分。经统计学计算,两组治疗后HSS评分、JOA评分均上升(t=-32.881、-28.098、-22.680、-26.646,P<0.05),且观察组的HSS评分、JOA评分均高于对照组(t=8.130、6.965,P<0.05)。结论治疗SIS的两种保守方案均有效,但应用肌肉调衡训练结合神经肌肉关节促进法的疗效明显优于单一应用神经肌肉关节促进法,且经济有效、容易掌握、利于推广,是一种较合理的可行的SIS的康复治疗方案。

探讨膝关节表面置换术治疗重度骨性关节炎的疗效

目的：对膝关节骨性关节炎患者接受全膝关节表面置换术治疗效果进行分析研究。方法对2012年1月-2014年1月我院接收的膝关节骨性关节炎患者64例的临床资料进行分析研究，为患者使用全膝关节表面置换术，对患者的膝关节功能改善情况进行观察评价。结果全部患者术后进行了一年半的随访，患者的膝关节功能优良率是95.3%，膝关节评分相比治疗前有显著提升，从（41±3.25）分提升到（96±6.37）分，活动幅度有所提升。结论全膝关节表面置换术可以有效的治疗膝关节骨性关节炎，患者的手术优良率高，膝关节功能改善明显，临床应用效果突出，对手术指征进行掌握，保持关节内外侧平衡，才能够获得好的效果。

AO微创内固定系统在股骨远端骨折中的应用

目的探讨股骨远端骨折患者采取AO微创内固定系统治疗的效果。方法选取2015年3月～2016年4月在我院收治的78例股骨远端骨折患者,随机分为两组,各39例。对照组给予传统解剖钢固定治疗,观察组给予AO微创内固定系统治疗,观察并对比两组临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访24个月,观察组骨折愈合时间和膝关节活动度显著优于对照组(P<0.05);观察组HSS评分优良率为92.31%,明显高于对照组的74.36%(P<0.05);观察组的并发症发生率(5.13%)显著低于对照组(20.51%)(P<0.05)。结论对于股骨远端骨折采取AO微创内固定系统,手术伤口小,患者康复较快,可降低术后并发症,值得在临床中应用。