胡国华治疗排卵障碍型不孕症经验

胡国华教授认为,排卵障碍型不孕症的主要病因病机为肾虚、痰瘀阻络,在治疗上反复强调“欲孕必先调经”,应先以理气化瘀、化痰通络、益气养血等方式调整月经周期及经量,改善痛经、经期头痛等症状后再进一步滋肾养血、促卵试孕。胡教授治疗排卵障碍型不孕症分三个阶段:第一阶段,祛瘀化痰,消脂通络,为卵泡发育及排出扫清障碍;第二阶段,益气养血,补肾填精,促进卵泡的发育;第三阶段,分期调治,温煦胞宫,促进卵泡排出和受精卵着床。胡教授根据月经四期,重视经血瘀滞的排出和气血的生成,肾阴肾阳的充足。月经期注意经血的排出,加入桃仁、红花、益母草、泽兰、香附等;卵泡期重视气血的补益,同时要滋补肝肾,多用四物汤加二至丸;排卵期需要提高子宫内膜容受性,促进卵泡的发育及排出,此期用药以温补肾阳为主,可加丹参、鸡血藤、赤芍、川芎等活血药;黄体期需要促进孕激素的分泌,提高黄体功能,注重脾肾顾护,使肾中阳气充足,脾胃运化功能强健,并且避免因补生滞,因此在脾肾补益的基础上加入枳壳、青皮理气药等。如发现患者体寒较甚,时有带下清长量多,胡老师会在整个月经周期使用桂枝6~9 g。

胡国华论治子宫内膜异位症性不孕经验

总结胡国华教授治疗子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)性不孕经验,胡教授认为肾脾肝三脏功能失常为基础病机,病机关键在于“瘀滞胞脉”。治疗上,孕前通补兼施、消癥助孕,首重补肾健脾以调体,其次周期序贯以调经,怡情调神贯穿治疗始终,同时强调内外合治以增效;孕后固冲安胎,以平为期,临床上取得良好成效。

胡国华治疗月经过少经验

月经过少是妇科临床常见的疾病。胡国华根据多年临床经验,认为月经过少的根本病机是肝脾肾三脏虚损、冲任失调,提出以益气养血,补肾疏肝,调理冲任为治本之道,分期论治本病取得显著疗效。

胡国华治疗子宫腺肌病痛经经验

胡国华教授先后师从津门哈荔田、海派朱南孙两位中医大师,是第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。胡国华教授通过多年从事妇科痛证的临床研究,逐渐形成了自己的学术经验和用药特点。其认为治疗妇科疾病,贵在冲任通盛;痛证血证,重在祛瘀扶正,宣畅气机,分期论治,攻补兼施。并依据"冲任以盛为本,以通为用"的理论,注重"运转气机";以"通盛冲任、宣畅气机、分期论治、攻补兼施"为治疗思路,运用"温、清、消、补、通、和"六法;以朱氏验方"加味没竭汤"合"蒲丁藤酱汤"化裁,自拟"痛经宁方"治疗子宫腺肌病痛经,在临床上获效显著。

胡国华运用“通”“养”法治疗产后身痛经验

胡国华教授秉承海派中医朱氏妇科的学术观点,认为产后身痛的根本病机是产后多虚,邪气入里所致,常运用朱氏妇科"通、涩、清、养"四法中的"通""养"二法论治本病。患者产后气血亏虚,百脉空虚,筋脉失养即本虚,此时又因外邪入侵,产褥期风寒湿邪乘虚而入即标实,针对产褥期特殊的生理病理以及气血亏虚、外邪内侵的发病机制,胡国华教授提出益气养血,通络止痛法。胡国华教授用药灵活,精而不杂,善用药对,丝丝入扣,强调疾病有其共性,但亦须重视个体的动态变化,还非常重视患者心理调摄,除言语劝导外可根据临床症状酌加疏肝宁心之品,临床往往取得良好的治疗效果。

胡国华临证辨治痛经特色

痛经系指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥,亦称'经行腹痛'[1],可伴有腹泻、呕吐、腰痛、头痛、乳胀等多种症状。胡国华教授系全国第五批老中医药专家学术经验继承班导师,朱氏妇科第四代传人。其治疗痛经的临证思辨特色。

海派中医妇科名家胡国华教授诊治多囊卵巢综合征临证经验

多囊卵巢综合征目前病因不明,病证不同,闭、崩、癥、瘕表现不一,中医对本病治疗注重辨证论治,胡国华教授根据妇女本病的特点,逐渐形成了自己的诊治特色。他认为治疗本病应重视以下几点:(1)病证结合,以证为主;(2)分步调治,因人制宜;(3)防治结合,以防为主。对于本病用药特点有:(1)分病论治,注重虚实;(2)辨证用药,重在配伍;(3)阴阳兼顾,气血分调。

胡国华运用膏方治疗盆腔炎2则

膏方虽以滋补调理见长,但绝非只有补益之能,对各种慢性疾病有缓缓图效之功,膏方应用于妇科也有着独特优势。胡国华教授运用膏方治疗慢性盆腔炎肝肾亏损、湿热瘀滞证,正虚复感湿热、冲任受损证疗效显著。处方之时,凝神定志,心无旁骛,四诊合参,详审细查,方能用药精当,获取良效。

海派名医胡国华治疗绝经前后诸证经验总结

围绝经期是女性必经的一个生理阶段,此阶段常伴随潮热汗出、心悸、失眠、月经紊乱、烦躁易怒、悲恸欲哭等一系列症状,中医称为"绝经前后诸证",是妇科的常见病、多发病,严重影响女性的生活质量。探讨和总结如何有效缓解、治疗绝经前后诸证有着重要的临床意义。海派名医胡国华教授先后跟师哈利田和海派朱氏妇科朱南孙教授,且自身有着几十年的妇科临床实践,在治疗绝经前后诸证上有着深厚的积累和经验,其验方更年清在治疗绝经前后诸证上疗效显著。现重在对胡国华教授治疗绝经前后诸证学术思想探讨和其验方更年清解析。

胡国华教授“三调法”治疗不孕症

胡国华教授认为不孕症的发生、发展及演变均与患者体质密切相关,其主要病因病机以体质易感为本,同时与月经失调、精神因素紧密相关,提出运用“三调法”治疗,即调体、调经、调神。非经期以调节患者体质为主,如痰湿质以健脾化痰为主,阳虚质以温补脾肾之阳为主、阴虚质以滋补肝肾之阴为主,气虚质以补气养血为主,瘀血质以活血化瘀为主。经前或经期以调经为主,调经常用温经、清经、调经、通经、益经、摄经六法。调神贯穿整个治疗过程,主要从心肝着手,在调体或调经的基础上参以养心安神、疏肝解郁等。

胡国华治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症是妇科常见慢性病、疑难病,其发病机制十分复杂,病因尚无定论,临床治疗相当棘手,主要常见症状是痛经,引起患者生活质量下降。中医属"痛经、癥瘕、不孕"范畴。胡国华教授认为子宫内膜异位症中医病因主要是气滞血瘀,冲任失调。治疗上常根据月经周期、不同体质、病程,分期论治、辨证施治、寒热并用、攻补兼施为思路。用药精而不杂,丝丝入扣,在临床效果显著。

胡国华运用膏方治疗产后月经过少经验撷英

胡国华教授擅长用膏方治疗妇科疾病,主张妇人产后月经过少为肝肾亏虚、冲任损伤,属于慢性疾病,适合用膏方治疗。分析其病案,发现胡国华教授临证时审证求因,治病求本,他认为冲任之病,治在肝肾气血,组方时应注重平衡,遵循三大原则遣方用药。

胡国华论治卵巢储备功能下降性不孕症经验

胡国华教授结合多年妇科临证经验,将卵巢储备功能下降性不孕症的病因病机归纳总结为肾虚为本、冲任虚损为机、形神失养为害3个方面,运用以平为期的治疗原则,以调体、调经、调神三调法则灵活贯穿于孕前培本、孕后安胎2个阶段,用药精简灵动,临床效果显著。

胡国华教授妇科膏方经验浅析

中医膏方是中医学的传统剂型之一,在治疗妇科疾病方面效果显著,具有调经、助孕、止带、产后调理的作用。胡国华教授为海派朱氏妇科第四代传人,上海市名老中医,临证30余载,在妇科病的诊断和治疗方面独具特色,尤善应用膏方治疗妇科常见病,余有幸侍诊左右,将其应用膏方经验浅析如下。1首重问诊;2五脏兼顾,以平为期;3重视气分药的应用。

胡国华教授治疗卵巢囊肿从“痰”“瘀”论

胡教授认为卵巢囊肿“痰”因脾阳不振、肝郁脾虚及饮食不节所致;“瘀”是由于肝气郁滞、肾精亏虚,痰瘀交结于少腹胞宫。在治疗时需审证求因,而不可一味“见痰消痰”“见瘀活血”。治疗需攻补兼施,避免长期使用水蛭等攻伐峻猛药物,并且提出女性经期与非经期处方用药时的差别。胡老宏观辨证,细节用药,治疗卵巢囊肿取得良效。

胡国华辨治围绝经期综合征

胡国华教授认为女子以肾气肾精为根,肝血为本,一旦出现元阴元阳亏虚,则导致脏腑、经脉、官窍失其滋养温煦,气机失畅。故绝经前后冲任虚衰、肾气阴精衰退、肝气郁滞是引发围绝经期综合征的根本原因。胡国华教授以肝肾为主,强调肾虚肝旺为本病主要病机,治以清肝益肾为主。故胡师在治疗围绝经期综合征时主张"泻南""补北",即清肝火以疏肝解郁平心火,健脾胃培补后天以滋养先天之肾气肾精,同时滋补元阴以清肝心之热使心肾既济,脏腑功能协调,从而患者得以平稳度过围绝经期。更年清肝饮为胡师多年治疗围绝经期综合征行之有效的经验方,其可明显改善围绝经期女性月经紊乱、烘热汗出、精神情志、心血管等方面诸症。

基于数据挖掘探讨胡国华治疗卵巢储备功能减退用药规律

目的基于数据挖掘方法探讨胡国华教授治疗卵巢储备功能减退(DOR)的用药规律及学术思想。方法收集2021年1月1日-2022年3月31日胡教授诊治DOR患者的病历资料,应用中医传承计算平台V3.0软件对患者的中医症状及舌脉象,以及中药的频次、性味归经和功效类别进行频次分析,并进行常用药物组合分析、高频药物网络关系分析、基于Apriori算法的关联规则分析,以及基于K均值(K-means)聚类算法的聚类分析,归纳核心处方。结果纳入患者85例,得到中医症状76个、舌象15个、脉象11个;涉及处方415首,包括中药164味,主要有女贞子、当归、黄芪、菟丝子、益母草、白术等,药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经多入肝、脾、肾经。分析得到高频药物组合42个、核心处方6个。结论胡教授治疗DOR总以补肾健脾以调体、疏利冲任以调经、疏肝宁心以调神为纲;用药轻巧精专,善用药对;处方从合守变,以平为期。

胡国华“清”“消”“补”三法治疗盆腔炎性疾病后遗症经验

胡国华教授诊治女性盆腔炎性疾病后遗症提倡"标本兼治"原则,提出"清、消、补"3法,以清利湿热为先,续以宣畅气机、疏理冲任,佐以补肾扶正化瘀治疗该病,疗效颇著。