全国名中医黄文政治疗心肾综合征临床经验撷英

总结黄文政教授运用中医药治疗心肾综合征的学术观点和临床经验。慢性肾脏病早期注重保护肾体,防治心虚管疾病发生;心肾综合征中晚期注重阻断心肾恶性循环,通过纠正顽固性水肿、利尿剂抵抗、心力衰竭、心血管硬化、心肾-贫血综合征以阻抑CRS进展,改善预后。

黄文政教授应用乌贝散治疗慢性胃病验案两则

乌贝散载录于《中华人民共和国药典》,由乌贼骨、浙贝母组成。乌贼骨咸涩微温,入肝、肾经,具有收敛止血,涩精止带的功效。现代研究认为乌贼骨可抑制胃酸分泌,防止胃黏膜受到过多的刺激,从而起到止痛之效。黄文政教授认为乌贼骨、浙贝母配伍,意义在于单独使用乌贼骨虽然能很好达到收敛止酸的目的,但容易造成便秘,而伍用浙贝母,利用其苦寒,入心、肺经,开泄力强,具有清热化痰,散结止痛的功效,能很好的缓解这一弊端。

黄文政教授运用脉证合参法治疗慢性肾小球肾炎经验

目前中医收集病理资料的方式依然是望闻问切,形式上与以往相同,但在具体操作上却相差较大。现代中医过分依赖问诊,主要依靠患者陈述分析病情。文章介绍了名中医黄文政教授对脉诊的认识,并通过临床医案反映其在脉证合参思想方法指导下运用经方治疗慢性肾炎的临床思路。黄文政教授提出,临床上应当把患者的脉诊和症状看成一个整体,而不应该只是孤立地看待不同脉位表象所对应的某脏某腑的病变,这也是对中医整体观最好的诠释和补充。

黄文政教授“和”法治杂病——小柴胡汤方证探讨及临证体会

小柴胡汤乃《伤寒论》中少阳经证的代表方剂,全国名中医黄文政教授深研此方,并以小柴胡汤为主方提出疏利三焦法,辨证论治,疏利少阳气机,和解表里,治疗以水肿、虚劳、癃闭为主证的各种肾脏疾病。此法从三焦入手,重在疏利三焦壅滞,调畅气血,排毒泻浊,使邪祛正复,病必自除。

黄文政教授治疗痛风性肾病临证用药经验总结

黄文政教授强调临证辨治痛风性肾病调分期辨治,标本兼顾原则。潜证期以升清化浊为法同时嘱调整饮食结构以既病防变;急性发作期以邪实为主要矛盾,辨证予祛风胜湿、散寒止痛、清热解毒、活血通经治疗,慎用补益药品;缓解期多重培补脾肾,固本培元防止痛风复发;久病入络者,多用虫蚁药品攻剔痼结痰瘀,通经止通。

黄文政医案3则

黄文政（1941-），天津中医药大学第一附属医院教授，现任中华中医药学会理事、内科分会理事、肾病专业委员会副主任委员，天津中医药学会常务理事、内科分会主任委员；国家食品药品监督管理局新药审评专家，全国第二批继承老中医药专家学术经验指导老师，享受国务院政府特殊津贴。 黄文政教授从事中医医疗、教学、科研工作50年，不仅在中医。肾脏内科疾病的临床诊治方面多有建树，

黄文政辨治心肾综合征经验拾萃

黄文政教授治疗心肾综合征,认为本病病机以心肾阳虚为本,心肾不交和三焦枢机不利为病机关键,提出"扶阳利水,斡旋三焦,交通心肾"的治疗思路,审时度势,运用经方辨证论治,并提倡早期诊断早期治疗,未病先防、既病防变。

黄文政应用四妙勇安汤临床验案举隅

黄文政(1941-),天津中医药大学第一附属医院教授,曾任中华中医药学会理事、内科分会理事、肾病专业委员会副主任委员,现任天津中医药学会常务理事、内科分会主任委员,国家药品监督管理局新药审评专家,全国第二批继承老中医药专家学术经验指导老师,享受国务院政府特殊津贴。

黄文政教授治疗慢性肾病临证经验举隅

探讨黄文政教授辨治疑难慢性肾病临证经验,并列举验案4则:当归芍药散合刘寄奴汤化裁治疗成年多囊肾腰痛;防己茯苓汤、真武汤合四物汤、水陆二仙丹化裁治疗老年肾病综合征;麦门冬汤合四妙勇安汤化裁治疗狼疮性肾炎;茵陈蒿汤合柴胡达原饮、升降散化裁治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎。探讨黄文政教授辨病与辨证相结合,临证用药既有经方的严谨以针对病机,又有时方的轻灵以顾护病症,融经方、时方于一炉,惟效是尚,足资临床参考。

黄文政运用屏风知柏地黄汤治疗血尿经验

总结黄文政验方屏风知柏地黄汤的组方思路、药物组成及加减运用情况。针对慢性肾炎血尿气阴两虚兼阴虚内热证的症状表现和病机特点,黄老师主张以益气固表、滋阴止汗之法,并将疏利三焦的学术思想贯穿其中,用玉屏风散合知柏地黄汤加柴胡、黄芩组成屏风知柏地黄汤治疗。

黄文政教授运用四妙勇安汤经验

从紫癜、类风湿关节炎、狼疮性膜性肾病3则验案入手探讨黄文政教授运用四妙勇安汤治疗疑难病症的经验,以供同道学习参考。

黄文政教授运用透邪存津法治疗温病经验

温病卫气营血辨证,尤其重视气分证。除了卫分证以外,在邪气还没有进入营血的这一漫长过程,皆属气分证。气分证的范畴最广。气分证的治疗最突出的有两点,一是透邪外出;二是存津液。全国名老中医黄文政教授在此基础上,把此思想进一步拓展到内科杂病领域,从而在临床上形成了自己鲜明的临证思辨特点,在临床上善于应用透邪存津法辨证治疗糖尿病肾病、紫癜性肾炎、泌尿系感染、丹毒等疗效显著。

黄文政教授运用肺藏象理论辨治验案四则

验案1 肺开窍于鼻——清泄肺热治疗鼻流浊涕案 张某，男，32岁，2013年11月7日初诊。患者素有鼻炎史，平常反复鼻流浊涕，1周前因天气转凉加重求诊。刻诊：鼻流浊涕，量多，黏稠，咽痒，舌红苔薄，脉弦数，黄老辨为肺中伏热，拟泻白散清泄肺热，处方：桑白皮15g，地骨皮15g，黄芩10g，桔梗10g，金银花30g，连翘10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，石韦30g，前胡10g，枳壳10g，败酱草30g，红藤30g，炙甘草10g，白茅根30g。7剂。水煎，温服。两副药后鼻涕即减大半，续服4剂痊愈。

黄文政治疗杂病验案4则

黄文政教授从事中医医疗、教学、科研工作40余年，不仅在中医肾脏内科疾病的临床诊治方面多有建树，且对内科杂病有丰富的诊疗经验。笔者有幸侍诊于侧，受益匪浅，现从黄老治疗内科杂病之验案中择取4则介绍如下，以飨同道。

基于数据挖掘探讨黄文政教授治疗慢性肾小球肾炎用药规律

[目的]运用数据挖掘方法分析黄文政教授临床诊治慢性肾小球肾炎用药规律,初步探索黄教授治疗该病的思路与经验。[方法]收集2017年1月—2018年12月黄文政教授门诊慢性肾小球肾炎患者的中药处方。运用SPSS 22.0软件分析中药使用频数、频率,运用SPSS Modeler 18.0软件分析药物关联规则,运用Gephi 0.9.2软件分析核心子网络、中药群。基于分析结果初步探讨黄教授治疗该病的思路与经验。[结果]1)2017年1月—2018年12月就诊于黄文政教授门诊的慢性肾小球肾炎患者共197例,1289诊次。2)黄教授诊治该病常用茯苓、黄芪、当归、丹参、白术、萆薢、芡实、金樱子、蝉蜕、生甘草等药物。3)黄教授诊治该病常用地锦草+荠菜花、蒲公英+白花蛇舌草、柴胡+黄芩、芡实+金樱子等对药,常用黄芪+生地黄+山药、黄芪+白术+防风+防己、黄芪+熟地黄+白术+山药+当归等组药。4)黄教授诊治该病常用中药的K-16核心网络共包含62味药物,大体可总结概括为4个模块。[结论]结合数据挖掘结果以及黄教授临证经验,可初步探知黄文政教授常从脾肾亏虚、气阴不足、湿热内蕴3方面辨治慢性原发性肾小球肾炎,以“疏利少阳三焦”之法贯穿始终,同时重视虫类药,特别是蝉蜕、僵蚕、水蛭在治疗该病中的运用。方药常以防己黄芪汤、参芪地黄汤或黄芪、党参、白术、生地黄、当归、丹参、僵蚕为基础加减组方。此外,黄教授精确把握了扶正法与祛邪法在组方用药中的平衡,其一在于对某一味药物补益作用与祛邪作用的正确认识和精确把握。其二主张合理配伍,强调必须在足够扶正基础上应用祛邪法,并重视药物的互相作用,以收祛邪不伤正,扶正不恋邪之功。

基于数据挖掘法探讨黄文政教授治疗糖尿病肾病方药规律研究

[目的]基于临床病例研究挖掘黄文政教授治疗糖尿病肾病(DN)的思路与用药规律。[方法]收录黄文政教授门诊符合DN诊断标准的114首中药复方,建立黄文政教授治疗DN的中药数据库,运用SPSS24.0对其进行数据挖掘分析,对其临床治疗DN的药物进行频数分析、中药功效归类分析、聚类分析、关联规则分析以及用药规律进行探究,进一步指导临床运用。[结果]获得114首方剂,中药147味,总用药频次达到1 822次,其中频数≥12次的药物共有43味,总的用药频次为1 475次,占总用药频次的80.9%。其中使用频次最高的前15味中药为生黄芪、丹参、鬼箭羽、萆薢、当归、山茱萸、熟地黄、土茯苓、汉防己、山药、肉桂、桃仁、白术、茯苓、炙甘草。关联规则分析得出黄文政教授治疗DN的常用药对。聚类统计分析共得出7组药物序列。[结论]黄文政教授治疗DN时根据患者的不同病因病机、疾病分期、病程长短、疾病进展、患者体质等进行整体审察、辨证论治、对症用药。

黄文政教授运用越鞠丸治疗肥胖经验浅析

肥胖是心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病的重要诱因。文章主要介绍黄文政教授运用越鞠丸治疗单纯型肥胖、更年期肥胖、产后肥胖以及使用激素后导致肥胖的治疗经验。越鞠丸通过改善患者体质,调畅气机,恢复患者自身气机升降功能,从而调节代谢水平,改善肥胖。

黄文政教授辨治反复发作性单纯下尿路感染经验总结

反复发作性单纯性下尿路感染是临床中较为常见、治疗较为棘手的类型,往往存在多重耐药菌感染,患者症状不易彻底缓解,是众多医家关注的重点问题。黄文政教授在长期的临床实践过程中,对该病的诊治有着独到见解和丰富的临床经验。文章就黄教授诊治该病的临床经验作一总结,以飨同道。

黄文政教授诊治原发性膜性肾病临床经验总结

膜性肾病是成人肾病综合征常见病理类型,近年来其发病率逐年上升。黄文政教授是首届全国名中医,从事中医、中西医结合临床工作逾50年。黄教授在长期临床实践过程中对原发性膜性肾病的病因、病机、辨证论治均有一定经验,取得了一定的疗效,作者有幸跟随黄教授并侍诊左右,总结黄教授诊治原发性膜性肾病相关经验。

黄文政真武汤治疗水肿(阴水)验案1则

黄文政教授认为肺失通调、脾失转运、肾失开阖,体内水液潴留,泛滥肌肤,发为水肿,善用经方治疗,以真武汤加减辨证治疗水肿(阴水),温补肾阳为主,临证注重药物比例及配伍,配合养阴、化气利水、活血通络等行气活血,通利水湿,水肿自除。黄师运用真武汤不拘原文,究其本质,临床表现结合既往病史,其本于肾阳虚弱,其标在水湿内聚,兼有阴虚血瘀,化裁真武汤,温肾阳治其本,配合养阴、化气利水、活血通络等药物,使气行则无滞,血活则无瘀,以达通利水湿,温肾利水,益气活血养阴之效。