HHI-I对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响

目的:研究活血化瘀注射液I号(HHI-I)对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤的影响,并与缺血预处理(IP)比较作用的效果。方法:清洁级健康雄性SD大鼠80只,随机分为4组(Sham组,IR组,IP组,HHI-I组),测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平;取左肝测组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果:IR组、IP组、HHI-I组的ALT、AST、LDH活性均明显高于Sham组(P<0·01),再灌注后SOD值均下降,各组各时间点与Sham组比较均具有统计学差异(P<0·05)。再灌注后MDA值均升高,缺血再灌注后6h升至最高点(P<0·01),且各时间点预处理组均低于IR组(P<0·05),HHI-I组MDA(3h、6h)明显低于IP组(P<0·05)。结论:大鼠肝脏缺血再灌注后造成了明显的肝脏损伤,IP与HHI-I预处理均可改善IR对肝脏造成的损伤,且后者效果优于前者。

基于文献研究的活血化瘀类中药注射液不良反应特点分析

目的分析近20年文献报道的活血化瘀类中药注射液不良反应的特点,为临床安全合理用药提供参考。方法通过文献调查,检索近20年国内期刊报道的活血化瘀类中药注射液不良反应相关文献,回顾性分析其性别、年龄、既往过敏史、涉及疾病、发生时间、主要临床表现、常见致敏药品及其特性等。结果检索文献90篇,纳入文献21篇,纳入病例1600例。活血化瘀类中药注射液不良反应多发生于有既往过敏史的中老年男性;涉及疾病主要为心脑血管等慢性基础疾病和骨伤外科疾病;发生时间多集于用药后30 min内,症状持续2~7 d,治疗后好转;临床表现主要为皮肤、全身性、神经系统、循环系统等损害,尤以荨麻疹、皮疹等皮肤损害为重;血塞通注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、红花注射液、天麻素注射液、丹参注射液等为常见的致敏药品。结论活血化瘀类中药注射液总体不良反应具有一定特点,可供临床使用参考,促进安全、合理、规范用药。

活血化瘀注射液对急性重型胰腺炎大鼠肺内皮细胞粘附分子表达的影响

目的 研究急性重型胰腺炎 (SAP)大鼠胰腺、肺内皮细胞粘附分子 ICAM- 1、P-选择素、E-选择素的动态变化 ,并观察活血化瘀注射液 (HHI- I)的作用。方法 应用胆胰管内逆行注射牛磺酸钠的方法引起大鼠 SAP,将实验动物随机分为假手术对照组、SAP模型组、SAP+HHI- I组、SAP+复方丹参注射液组 ,利用免疫组织化学方法观察了 SAP大鼠 1,3,6 ,12 ,2 4h胰腺、肺内皮细胞粘附分子 ICAM- 1、P-选择素、E-选择素的表达情况。结果 SAP后肺 ICAM- 1、P-选择素、E-选择素表达明显增多 ,HHI- I能够有效抑制粘附分子的过度表达。结论 粘附分子在 SAP发展过程中起重要作用 ,HHI- I通过抑制粘附分子的过度表达 ,从而影响白细胞内皮细胞的相互作用 ,减少白细胞在组织募集 。

活血化瘀注射液Ⅰ号预处理与缺血预处理改善肝缺血再灌注损伤

目的:研究活血化瘀注射液I号(HHI-I)预处理与缺血预处理(ischemic preconditioning,IP)对大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia and reperfusion, I/R)损伤的改善作用,并比较两者的作用效果．方法:健康♂SD大鼠80只,随机分为假手术对照组(Shaman)、缺血再灌注组(I／R组)、缺血预处理组(IP组)、HHI-I预处理组(HHI-I组),每组20只．建立大鼠部分肝缺血模型,各组在I／R后1,3,6,24 h分别取材,测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平:取左肝测组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量．I／R后1 h RT- PCR检测肝组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达, I／R后3 h行组织学观察．结果:I／R组、IP组、HHI-I组的ALT,AST, LDH活性、MDA值和TNF-α．ICAM-1 mRNA表达水平均明显高于Sham组．IP组、HHI-I组低于I／R组．HHI-I组所有时间点ALT,AST, LDH明显低于IP组(ALT:2378．8±303．4 nkat／L VS 2840．6±248．4 nkat／L;AST:2887．2±270．1 nkat／L vs 4567．6±275．1 nkat／L;LDH:10550．4±710．1 nkat／L vs 12164．1±735．1 nkat／L;P均<0．05)．HHI-I组MDA值明显低于IP组(17．35±1．39 nmol／g vs 21．66±1．84 nmol／g,P<0．05)．HHI-I组TNF-α,ICAM-1 mRNA表达水平低于IP组(TNF-α:0．54±0．06 vs 0．78±0．08; ICAM-1:0．43±0．03 vs 0．69±0．11,P均<0．01)．各组SOD值均低于Sham组(P<0．05)．IP组、HHI-I组均高于I／R组(P<0．05),HHI-I组SOD(1．3,6 h)明显高于IP组(136．00±12．50 nmol/gvs 124．70±9．32 nmol／g,P<0．05)．Sham组光镜下肝小叶结构正常;I/R组肝小叶结构紊乱,肝细胞水肿变性;IP组肝细胞水肿明显,部分肝细胞变性;HHI-I组肝小叶结构基本正常,肝细胞无明显水肿．结论:HHI-I预处理与IP均可改善I／R对肝脏造成的损伤,前者的效果优于后者．HHI-I的保护机制可能在于改善肝脏微循环,减轻组织缺氧状态,并通过抑制TNF-α和ICAM-1等细胞因子和细胞黏附分子的转录表达,减少肝组织中中性粒细胞的浸润．

中西医结合治疗出血性脑梗死临床观察

目的 :观察早期使用活血化瘀中药的中西医结合方法治疗出血性脑梗死的临床疗效。方法 :将 5 9例出血性脑梗死患者随机分为治疗组 31例和对照组 2 8例。 2组基础疗法相同 ,治疗组早期加用复方丹参注射液和活血化瘀中药 ;2组治疗前后分别评定神经功能缺损评分 ,并比较疗效。结果 :治疗组总有效率 (90 .3% )明显高于对照组 (6 7.9% ) ,2组比较有显著性差异 (χ2 =4.5 8,P<0 .0 5 ) ;治疗组复查颅脑 CT显示 ,血肿吸收完全 ,且无不良反应。结论 :中西医结合疗法早期使用活血化瘀中药治疗出血性脑梗死可降低病死率和致残率。

加用益气活血化瘀法治疗肺源性心脏病发作期的疗效观察

目的：观察加用益气活血化瘀法治疗肺源性心脏病（下简称“肺心病”）急性发作期的疗效。方法：选择５０例住院病人随机分为２组，治疗组３０例，除常规治疗（同对照组）外，均采用自拟益气活血化瘀汤与水蛭注射液联合治疗，对照组单纯西药治疗。结果：治疗组对临床症状的改善和总有效率均明显优于对照组（Ｐ＜００５），主要客观指标２组无显著性差异（Ｐ＞００５），白细胞总数和分类２组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０００１），组间比较，治疗组优于对照组（Ｐ＜００５），血液流变学指标治疗前后比较，治疗组有显著性差异（Ｐ＜００１）。

活血化瘀注射液等对急性胰腺炎大鼠血清一氧化氮浓度的影响

目的：于急性胰腺炎（ＡＰ）大鼠观察了活血化瘀注射液（ＨＨＩ－Ｉ）等对血清一氧化氮（ＮＯ）浓度的影响。方法：大鼠ＡＰ应用胆胰管内逆行注射牛磺酸钠溶液的方法引起。收集对照与治疗各组的血标本并应用ＮＯ测定试剂盒分别测定治疗前后的血清ＮＯ浓度。结果：丹参注射液（４例）未能降低ＡＰ所致的血清ＮＯ升高（Ｐ＜０．０５），赤芍注射液（４例）能维持血清ＮＯ于疾病前水平（Ｐ＞０．０５），而ＨＨＩ－Ｉ（６例）则使之明显降低（Ｐ＜０．０５），复方ＨＨＩ－Ｉ（ＨＨＩ－ＩＣＯ，６例）降低血清ＮＯ的作用更强（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＨＩ－Ｉ等对ＡＰ大鼠血清ＮＯ的升高有明显降低作用。

某院活血化瘀类中药注射液的合理应用

目的:探讨活血化瘀类中药注射液在如东县中医院病区药房的临床使用情况,评价合理性,旨在促进病区用药质量提高,保障医疗安全。方法:以2017年6月-2018年6月如东县中医院病区收治的476例应用活血化瘀类中药注射液的患者为研究对象,收集患者住院处方和病区用药医嘱单,依照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》等规定标准进行处方点评,观察病区活血化瘀类中药注射液基本使用情况,筛查不合理处方并进行分类统计与分析。结果:476例患者中,469例单一用药,7例联合用药,共计使用药品485例次,药品通用名使用率100%。使用构成比居前3位的活血化瘀类中药注射液依次为注射用血栓通(冻干)、疏血通注射液、注射用血塞通(冻干)。使用率前三位的科室分别为神经内科、心血管内科、骨科。经点评,459例患者活血化瘀类中药注射液临床使用合理,合理率96.43%,17例患者用药处方或医嘱存在不合理用药问题,不合理率3.57%,主要不合理问题包括用法用量不当或描述含糊不清、适应症不适宜、处方/医嘱未写中医病名病症等诊断。9例患者用药后出现不良反应,发生率1.96%。结论:我院病区活血化瘀类中药注射液种类较多,使用量较大,药品通用名使用规范,处方医嘱基本合理,用药质量较高,但仍存在个别问题,有待加强管理及优化,以进一步保障患者用药疗效与安全。

中西医结合治疗急性重型颅脑损伤临床研究

目的探讨活血化瘀汤鼻饲、醒脑静注射液静脉滴注、通腑泻热汤灌肠联合西医治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取遵化市人民医院2017年3月至2019年6月收治的急性重型颅脑损伤患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予常规西医治疗,包括甘露醇注射液、氨甲苯酸注射液、依达拉奉注射液静脉滴注;观察组患者加用活血化瘀汤鼻饲、醒脑静注射液静脉滴注及通腑泻热汤灌肠。两组均连续治疗18 d。结果治疗期间,观察组脑血管痉挛及脑梗死发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的格拉斯哥昏迷指数评分、日常生活活动能力量表评分及超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于对照组(P<0.05),大脑前、中、后动脉和椎动脉血流速率,以及丙二醛、内皮素-1水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异不显著(15.00%比7.50%,P>0.05)。结论上述中西医结合方案治疗急性重型颅脑损伤,能进一步改善患者的昏迷状态、预后和生活质量,降低脑血管痉挛和脑梗死的发生率,其机制可能与改善颅内血流速率及减轻机体的氧化应激反应等有关。

活血化瘀法在肺间质纤维化中的应用

肺间质纤维化的治疗是一个临床上需要迫切解决的难题，中医药在此治疗方面有其独特的作用，本文通过对前人的总结和临床的实践，观察到疏血通注射液在其治疗方面有确切的疗效，这将为今后在此方面的治疗提供新的思路。

某医院2014-2016年活血化瘀类中药应用情况分析

目的:分析我院2014-2016年活血化瘀类中药注射剂应用情况,为合理用药提供参考。方法:收集整理我院2014-2016年的活血化瘀类中药注射剂的相关数据,采用回顾性分析法分析活血化瘀类中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用,对其进行合理性点评分析。结果:本院活血化瘀类中药注射剂的用药金额呈现不断增长趋势,近三年增长率为17.95%,DDDs呈现逐渐增长趋势,排序比2014年接近1(0.8~1.2)的有3种,占30%,2015年有5种,占50%,2016年有4种,占40%,我院活血化瘀类中药的使用大部分合理,但仍存在适应症不适宜、重复用药等问题。结论:我院活血化瘀类中药的使用大部分合理,但存在适应症不适宜、重复用药等问题,临床合理用药逐步规范化,减少不良反应。

中西医结合治疗新生儿硬肿症

目的：观察复方丹参注射液配以活血化瘀中药油膏局部包敷治疗新生儿硬肿症的疗效。方法：将１５６例新生儿硬肿症患儿随机分为２组。治疗组９６例除一般治疗外，给予复方丹参注射液静滴并外用中药油膏硬肿区局部包敷。对照组６０例单纯用西药补液、纠酸、抗凝、抗炎、营养支持及对症处理。结果：治疗组症状好转时间为（４．２５±１．７５）日、症状恢复正常时间为（５．５０±２．２５）日、体温恢复正常时间为（１．０５±０．８５）日和硬肿消退时间为（４．９５±２．５５）日，均优于对照组〔分别为（５．２０±１．８５）日、（６．１０±２．１４）日、（１．３０±０．９０）日和（６．３６±２．３０）日〕（Ｐ均＜０．０１）。治疗组显效７５例，有效１５例，无效６例，总有效率９３．７５％；对照组显效１２例，有效３０例，无效１８例，总有效率７０．００％，治疗组疗效优于对照组（χ２＝１５．９９，Ｐ＜０．０１）。结论：复方丹参注射液配以活血化瘀中药油膏局部包敷治疗新生儿硬肿症疗效明显优于单纯西医治疗。

补肾化瘀生新法协同静脉注射骨髓间充质干细胞对延缓大鼠衰老作用

目的:观察补肾化瘀生新法协同静脉注射骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)延缓大鼠衰老的有效性,明确中医药协同静脉注射BMSCs治疗延缓机体衰老的可行性。方法:75只SD大鼠随机分为补肾化瘀生新方高、中、低剂量组、模型组和正常组。每组12只,按照125 mg·kg-1·d-1的剂量颈背部皮下每日1次注射D-半乳糖溶液,连续45 d,建立大鼠衰老模型。补肾化瘀生新方高、中、低剂量组(27.28,13.64,6.82 g·kg-1)灌胃给药,模型组生理盐水灌胃,正常组不给药,早晚各1次,连续45 d。同时尾静脉注射BMSCs注射3.0×106个/m L的BMSCs,每周1次,连续4次。免疫荧光法测定脑、肝、肺、心中CD105,p53,p21,p16INK4a阳性细胞数,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠的脑、肝、肺、心中p16INK4a,p53,p21 mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠脑、心脏、肺脏、肝脏中CD105阳性细胞数明显降低,p16INK4a,p21,p53阳性细胞数明显升高(P<0.05),大鼠的脑、心脏、肺脏、肝脏中p16INK4a,p53,p21 mRNA表达明显上调(P<0.05);与模型组比较,补肾化瘀生新各剂量组大鼠脑、心脏、肺脏、肝脏中CD105阳性细胞数明显升高,p16INK4a,p53,p21阳性细胞数明显降低(P<0.05),补肾化瘀生新各剂量组均能明显降低脑、肝、肺、心组织中p16INK4a,p53,p21阳性细胞数mRNA表达明显下降(P<0.05)。结论:补肾化瘀生新法协同静脉注射BMSCs可能影响p16INK4a/Rb和p53/p21途径上的关键基因p16INK4a,p53,p21的表达而延缓BMSCs衰老,显示了中医药协同静脉注射BMSCs抗衰防衰的可行性。

活血化瘀类中药注射剂治疗高血压肾病的网状Meta分析

运用网状Meta分析的方法比较活血化瘀类中药注射剂治疗高血压肾病的疗效。计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed及PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时间为建库至2019年11月,收集干预措施涉及活血化瘀类中药注射剂、研究对象为高血压肾病患者的临床随机对照试验。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价文献治疗后,采用RevMan 5.3,Stata 15.1,ADDIS 1.16.8软件进行数据分析。最终纳入50项RCTs 4 518例患者,涉及活血化瘀类中药注射剂5种。网状Meta分析结果显示:在肾功能保护方面,除注射用丹参多酚酸盐联合常规西药组外的中药注射剂联合常规西药组的尿蛋白定量、血肌酐均显著低于常规西药治疗组,银杏达莫注射液联合常规西药降低尿蛋白定量的效果最好,丹红注射液联合常规西药降低血肌酐的效果最好;在血压控制方面,除灯盏花素注射液联合常规西药组外的中药注射剂联合常规西药组的血压均显著低于常规西药治疗组,注射用丹参多酚酸盐联合常规西药降低血压的效果最好;安全性方面,所纳入研究均未发生严重不良反应。基于现有研究,所纳入的5种活血化瘀类中药注射剂联合常规西药对高血压肾病的疗效均显示出优势,银杏达莫注射液联合常规西药成为最优疗法的可能性最大。但受纳入文献数量和质量限制,该研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以验证。

出血性脑梗死的中西医结合治疗

目的 观察早期使用活血化瘀中药的中西医结合方法治疗出血性脑梗死的临床疗效。方法 将 79例出血性脑梗死病人随机分为治疗组 41例和对照组 38例。两组基础疗法相同 ,治疗组早期加用复方丹参注射液和活血化瘀中药 ;两组治疗前后分别评定神经功能缺损评分 ,并比较疗效。结果 治疗组总有效率 (90 1 % )明显高于对照组 (68 4% ) ,两组比较差异有显著意义 (χ2 =4 58,P <0 0 5) ;治疗组复查颅脑CT显示 ,血肿吸收完全 ,且无不良反应。