鼻内镜下不同方法治疗鼻出血的临床分析

目的分析比较内镜下应用不同治疗方法对鼻出血治疗的有效性。方法在鼻内镜下对38例鼻出血患者进行出血点查找并采用双极电凝、半导体激光、低温等离子设备对出血部位进行凝固止血,部分病例辅以微型纱条填塞治疗。结果全部病例术后出血即被控制,3例近期再出血者经再次止血处置后治愈。结论3种止血方法疗效相近,但双极电凝止血方法更为可靠,具有较好的临床实用价值。微型纱条填塞可作为治疗顽固性鼻出血的一个有效的补充方法。

难治性原发性鼻出血101例

目的探讨难治性原发性鼻出血的治疗方法。方法对101例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查,并双极电凝出血点或搔刮出血点行鼻腔微创填塞或改良的后鼻孔填塞等治疗。结果一次性治愈78例,二次行内镜检查23例,临床均治愈。结论对有明确出血点的患者首选双极电凝止血,对于出血点不明确者可用鼻腔微创填塞及改良后鼻孔填塞法治疗。

血流动力学不稳定的骨盆骨折的诊治经验

目的总结我院对血流动力学不稳定骨盆骨折患者的诊治经验。方法收集2010年11月~2015年7月我院收治的血流动力学不稳定骨盆骨折患者14例,实施院前急救、ICU、骨科、介入科的立体治疗策略。结果 14例患者入院后均行DSA下栓塞止血,入院至DSA时间27min^45.2 h,DSA耗时50~130 min。9例患者于伤后6~20天行骨盆确定性内/外固定手术。抢救治疗成功11例,失败3例。结论血流动力学不稳定的骨盆骨折需要急诊科、ICU、骨科、介入科等多学科协作救治,成立专门的骨盆骨折救治小组,充分体现整体性和时效性,形成规范急救流程,提高救治成功率。

外科护士对指压止血法掌握情况的调查分析

目的:了解外科系统护士对指压止血法的掌握情况,明确急救培训的方向。方法:设计指压止血法相关知识问卷,让外科系统护士在无准备的情况下填写问卷,统计护士指压止血法的回答正确率。结果:护士对颞浅动脉、面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、指掌侧固有动脉、股动脉、腘动脉等10条动脉的指压止血法回答正确率平均为20.41%。结论:基层医院外科系统护士对指压止血法掌握程度低,需要进行规范的培训学习。