海桐皮汤治疗骨性关节炎的化学空间及多靶点效应分析

目的:从化学空间角度探讨海桐皮汤治疗骨性关节炎的多靶点作用。方法:运用计算机方法对海桐皮汤中分子组成的数据库及药物分子/类药分子数据库进行化学空间分析,对一些特征描述符的分布进行了描述,同时采用主成分分析方法将多维化学空间映射到二维空间以得到更直观的图像。结果:海桐皮汤中分子有良好的多样性,既有类药性质,也是天然产物化合物的一个特殊的子集。结论:本方法直观地揭示了复方海桐皮汤的多靶点效应,对于解释复方的协同效应有重要意义。

海桐皮汤治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察海桐皮汤治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将KOA患者90例随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采用玻璃酸钠关节注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用海桐皮汤熏洗治疗。观察比较2组治疗前后患者美国特种外科医院(HSS)膝关节疼痛、功能评分,观察2组治疗前后膝关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与基质金属蛋白酶-13 (MMP-13)水平变化;比较2组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.89%,对照组为68.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组膝关节HSS疼痛评分、功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组两项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组关节液炎症因子IL-1β、TNF-α及MMP-13水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:关节腔内注射玻璃酸钠联合海桐皮汤治疗KOA,可有效降低关节液内炎症因子水平,减轻关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于单纯西药治疗。

海桐皮汤薰洗联合常规消肿疗法治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀的疗效观察

目的:观察海桐皮汤薰洗联合常规消肿疗法治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀的临床疗效。方法:将符合要求的80例跟骨骨折后早期足踝部肿胀患者随机分为常规消肿组和海桐皮汤薰洗组,每组40例。常规消肿组给予冰敷、抬高患肢、石膏托外固定、足趾被动功能锻炼等治疗,连续治疗7 d;海桐皮汤薰洗组在常规消肿组治疗方案的基础上采用海桐皮汤薰洗患处,每次薰洗约30 min,每日2次,连续薰洗7 d。结果:(1)足踝部皮肤褶皱出现时间。海桐皮汤薰洗组足踝部皮肤褶皱出现时间早于常规消肿组[(5.93±0.92)d,(7.88±0.79)d,t=-10.188,P=0.000]。(2)张力性水疱发生情况。海桐皮汤薰洗组2例出现张力性水疱,常规消肿组8例出现张力性水疱;海桐皮汤薰洗组张力性水疱发生率低于常规消肿组(χ2=4.114,P=0.043)。(3)患侧与健侧足踝部周径差。海桐皮汤薰洗组2例患者和常规消肿组8例患者均因足踝部出现张力性水疱而未完成患侧与健侧足踝部周径差的测量。其他患者测量结果显示,时间因素和分组因素存在交互效应(F=9.519,P=0.000)。2组患者的患侧与健侧足踝部周径差总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=8.854,P=0.004)。治疗前后不同时间点患侧与健侧足踝部周径差的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=407.980,P=0.000);2组患者治疗前后的患侧与健侧足踝部周径差均呈先升高后降低的趋势[海桐皮汤薰洗组:(2.52±0.73)cm,(4.09±0.57)cm,(2.26±0.71)cm,(1.20±0.46)cm,F=138.563,P=0.000;常规消肿组:(2.53±0.78)cm,(4.02±0.44)cm,(2.63±0.64)cm,(1.82±0.35)cm,F=81.032,P=0.000],但2组的变化趋势不完全一致;治疗前、治疗后第2天2组患者患侧与健侧足踝部周径差的差异均无统计学意义[t=-0.042,P=0.967;t=0.620,P=0.537];治疗后第4天、第7天海桐皮汤薰洗组患侧与健侧足踝部周径差均小于常规消肿组[t=-2.285,P=0.025;t=-6.269,P=0.000]。结论:海桐皮汤薰洗联合常规消肿疗法治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀,与常规消肿疗法相比,能尽早消除足踝部肿胀,降低张力性水疱的发生率。

海桐皮汤薰洗联合体外冲击波疗法治疗轻中度膝骨关节炎的疗效观察

目的:探讨海桐皮汤薰洗联合体外冲击波疗法治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:共纳入KOA患者75例,男22例、女53例;年龄50~77岁,中位数61岁;病程3~59个月,中位数30个月;Kellgren-Lawrence影像学分级Ⅰ级13例、Ⅱ级41例、Ⅲ级21例。随机分为2组,中药联合冲击波组37例、玻璃酸钠组38例。中药联合冲击波组采用海桐皮汤薰洗联合体外冲击波治疗,中药薰洗每次30 min,每日1次,连续治疗5周;体外冲击波治疗每周1次,共治疗5次。玻璃酸钠组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,每周1次,共注射5次。分别于治疗前及治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患膝疼痛情况,采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMasters Universities,WOMAC)骨关节炎指数从疼痛、僵硬及日常活动3个方面评价临床疗效,采用酶联免疫反应法测定患者血清白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)的含量,采用免疫浊度法测定患者血清超敏C反应蛋白质(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的含量。结果:2组患者均顺利完成治疗。①患膝疼痛VAS评分。治疗前,2组患者患膝疼痛VAS评分的组间差异无统计学意义[(4.76±1.28)分,(4.55±1.46)分,t=0.642,P=0.523];治疗结束后,2组患者患膝疼痛VAS评分均低于治疗前[(4.76±1.28)分,(1.97±0.96)分,t=12.673,P=0.000;(4.55±1.46)分,(2.42±0.89)分,t=13.258,P=0.000],且中药联合冲击波组低于玻璃酸钠组(t=-2.101,P=0.039)。②患膝WOMAC骨关节炎指数。治疗前,2组患者患膝WOMAC骨关节炎指数中疼痛、僵硬、日常活动评分及总分的组间差异均无统计学意义[(10.08±2.98)分,(9.74±3.30)分,t=0.474,P=0.637;(4.19±1.02)分,(3.84±1.05)分,t=1.447,P=0.152;(34.70±4.10)分,(34.18±3.07)分,t=0.621,P=0.536;(48.97±5.89)分,(47.76±6.38)分,t=0.853,P=0.397];治疗结束后,2组患者WOMAC骨关节炎指数各项评分、总分均低于治疗前[中药联合冲击波组:(10.08±2.98)分,(4.16±1.42)分,t=15.979,P=0.000;(4.19±1.02)分,(1.81±0.88)分,t=20.072,P=0.000;(34.70±4.10)分,(12.95±3.55)分,t=25.644,P=0.000;(48.97±5.89)分,(18.92±3.24)分,t=30.284,P=0.000。玻璃酸钠组:(9.74±3.30)分,(4.92±1.62)分,t=13.861,P=0.000;(3.84±1.05)分,(2.34±0.97)分,t=18.248,P=0.000;(34.18±3.07)分,(14.87±4.04)分,t=25.572,P=0.000;(47.76±6.38)分,(22.11±4.83)分,t=31.744,P=0.000],且中药联合冲击波组均低于玻璃酸钠组(t=-2.154,P=0.035;t=-2.492,P=0.015;t=-2.186,P=0.032;t=-3.361,P=0.001)。③血清炎性因子含量。治疗前,2组患者血清IL^-1β、TNF-α、hs-CRP含量的组间差异均无统计学意义[(72.83±10.49)pg·mL^-1,(74.05±9.68)pg·mL^-1,t=-0.524,P=0.602;(19.61±4.32)pg·mL^-1,(18.59±4.70)pg·mL^-1,t=0.980,P=0.330;(8.79±2.07)mg·L^-1,(8.22±1.69)mg·L^-1,t=1.297,P=0.198];治疗结束后,2组患者血清IL^-1β、TNF-α、hs-CRP含量均低于治疗前[中药联合冲击波组:(72.83±10.49)pg·mL^-1,(34.45±6.47)pg·mL^-1,t=21.530,P=0.000;(19.61±4.32)pg·mL^-1,(8.35±2.36)pg·mL^-1,t=13.359,P=0.000;(8.79±2.07)mg·L^-1,(3.61±0.91)mg·L^-1,t=14.408,P=0.000。玻璃酸钠组:(74.05±9.68)pg·mL^-1,(41.24±7.04)pg·mL^-1,t=18.023,P=0.000;(18.59±4.70)pg·mL^-1,(9.64±2.73)pg·mL^-1,t=13.493,P=0.000;(8.22±1.69)mg·L^-1,(4.53±0.96)mg·L^-1,t=15.399,P=0.000],且中药联合冲击波组均低于玻璃酸钠组(t=-4.352,P=0.000;t=-2.176,P=0.033;t=-4.217,P=0.000)。结论:海桐皮汤薰洗联合体外冲击波疗法治疗轻中度KOA,能缓解患膝疼痛、改善患膝功能、降低血清炎性因子含量,且疗效优于玻璃酸钠关节腔注射。

海桐皮汤熏洗治疗跟痛症130例临床观察

目的:观察海桐皮汤熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法:将257例跟痛症患者随机分为治疗组130例和对照组127例。治疗组采用海桐皮汤熏洗治疗,对照组口服艾瑞昔布治疗。2组均以4周为1个疗程。观察2组患者治疗后4周的临床疗效,并分别在治疗后2,4,6周时采用McGill疼痛问卷简表的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度及美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS)评价患足功能。结果:治疗后2,4,6周,治疗组随访分别为126例、124例、124例,对照组随访分别为125例、125例、121例。治疗后4周,治疗组治愈率、总有效率分别为79.03%、91.93%,优于对照组的52.80%、62.40%(P<0.05)。治疗后2,4,6周,2组VAS评分较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);2组AOFAS评分均较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组升高程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:海桐皮汤熏洗治疗跟痛症疗效佳,能够恢复患足功能,复发率低,有较高的临床应用推广价值。

海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定治疗肘关节恐怖三联征肝肾亏虚证临床观察

目的:观察海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定对肘关节恐怖三联征肝肾亏虚证的疗效。方法:将肘关节恐怖三联征患者24例按随机数字表法分为2组各12例。对照组采取手术钢板固定。治疗组在对照组基础上于拆除石膏后采取海桐皮汤加减熏洗,连续熏洗4周。比较2组Mayo功能评分、肝肾亏虚证症状(腰膝酸痛、肢体萎软、神疲乏力)评分。评估2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,明显高于对照组的58.33%(P <0.05)。与对照组比较,治疗组患者的肘关节Mayo功能评分(疼痛、屈伸运动幅度、日常生活功能、关节稳定性)高于对照组(P <0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后肝肾亏虚证症状评分低于对照组(P <0.01)。结论:海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定治疗肘关节恐怖三联征,可明显改善患者的肘关节功能,降低肝肾亏虚证症状评分,提高临床疗效。

七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎临床研究

目的:观察七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎的临床疗效。方法:60例膝骨关节炎并滑膜炎患者随机平均分为观察组、对照组。观察组给予七珠展筋散结合海桐皮汤;对照组给予云南白药气雾剂外用配合海桐皮汤熏洗治疗。两组疗程均为2周。结果:两组治疗后在休息痛、活动痛、压痛、肿胀、活动度及总分方面较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后休息痛、压痛、活动痛、总积分均显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝关节滑膜炎并骨关节炎疗效显著,可明显缓解临床症状。