手部深度烧伤早期手术治疗的回顾性临床分析

目的探讨手部深度烧伤后的早期手术方法和临床效果。方法本组96例124只手,男性67例（89只手）女性29例（35只手）,在伤后1~7d对伤手早期切削痂移植中厚皮片、异体真皮复合皮片或带蒂皮瓣移植。结果术后随访107只手,5个月～15个月,参考王澍寰（2002）手功能评价标准,手功能康复为优83只手（77.6%）,良11只手（10.2%）,中8只手（7.5%）,差5只手（4.7%）。结论手部深度烧伤早期手术切痂,采用适当的方法封闭创面,有利于手的功能恢复及外观。

多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤36例

目的通过对36例多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤的深度分析,为深度电烧伤的有效治疗奠定基础。方法从近2年治疗的手部电烧伤患者当中,分析并探究随机选取的36例多个皮瓣修复手部深度电烧伤的临床疗效及后期康复程度。结果执行皮瓣修复并完好成活愈合有35例,剩余1例因后期处理不当,产生化脓现象,经深度清理以及再缝合后痊愈。结论手部深度电烧伤可以通过选取多个合适皮瓣进行移植达到彻底的修复,临床疗效显著。

应用MEBO早期换药与延迟植皮治疗小儿手背深度烧伤的疗效观察

目的:探讨早期应用MEBO换药与延迟植皮的方法治疗小儿手背深度烧伤的效果。方法:对我院近期13例(17只手)小儿手背深度烧伤患者,创面早期进行MEBO治疗,待创面坏死组织脱尽后予以植皮治疗。结果:疗程最短者23天,最长者28天,全部愈合,随访半年至一年,功能恢复良好。结论:烧伤创面早期应用MEBO进行治疗,有效地保留间生态的瘀滞组织,结合延迟自体皮移植手术,能有效修复小儿深度手烧伤创面,最大限度恢复手的功能。

定量削痂和大张自体皮覆盖修复手部深Ⅱ度烧伤

目的介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法．方法本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手．伤后2～72h手术．根据临床创面判断的深度定量削痂，将动力取皮机固定在0．012inc、0．016inc或0．02inc（0．3min、0．4min或0．5min）的刻度上，削去坏死组织，确切保留基本正常组织．并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类，真皮深层基本完好并有点状乳头层残留；Ⅱ类，真皮部分网状层存在伴有脂肪珠；Ⅲ类，完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构．然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖．结果112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手。削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好，外形平整，功能基本恢复正常（图1～3）．痂皮厚度调查发现平均厚度0．4～0．8min。与设定的动力刀刻度基本一致，组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右．结论依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织，并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到最佳的治疗效果．

手背深度烧伤早期切痂植皮的经验

目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的。切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处。切口采用曲折线,避免直线。植皮采用整张的自体皮片。术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2～4d更换1次敷料结果98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05d。结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形。

早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床效果观察

为了探讨早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床疗效,为后续的临床治疗提供方法参考,将2011年7月—2016年9月间收治的60例手部深度烧伤患者随机分为观察组与对照组,两组患者采取整形手术的时间不一致,观察组为早期,对照组为延期。结果:观察组治疗后的总有效率为90.0%,对照组为73.3%,两组差异显著(P<0.05);观察组治疗的手部外观恢复优良率为60.0%,对照组为43.3%(P<0.05);观察组治疗满意度为80.0%,对照组为60.0%,差异显著(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者采用早期整形治疗的方式效果良好,可明显减少手部瘢痕,改善功能与外观。

真皮下血管网皮瓣修复手深度烧伤的应用

目的探讨腹部真皮下血管网皮瓣修复手深度烧伤的最佳方案。方法28例手深度烧伤扩创后均行腹部随意型真皮下血管网皮瓣覆盖,并就皮瓣不同的长宽比例、断蒂时间、形状、包扎方式等相关因素,进行分析。结果皮瓣完全成活24例,部分坏死4例。结论真皮下血管网皮瓣是修复手深度烧伤的较好手段。应根据创面情况确定皮瓣的长宽比例、蒂部位置、是否加压包扎及断蒂时间,才能保证皮瓣成活。

湿润暴露疗法治疗手深度烧伤的体会

目的：探讨湿润暴露疗法(MEBT)治疗手深度烧伤的疗效。方法：72例(133只)手深度烧伤创面全程规范应用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗,早期开始患肢功能锻炼。结果：133只手烧伤创面全部自愈,经随访无增生性瘢痕,无畸形和功能障碍。结论：湿润暴露疗法治疗手深度烧伤,能够实现创面自愈,减轻和预防瘢痕增生,最大程度地恢复手功能。