新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹临床研究

目的观察新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹的临床疗效。方法将60例慢性手部湿疹患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用慢性手部湿疹外洗方浸泡后立即外用尿素乳膏,观察组在对照组基础上予以新安解燥汤加减治疗。分别比较治疗前、治疗4周后、治疗8周后两组患者手部湿疹严重指数(hand eczema severity index,HECSI)评分、瘙痒和疼痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,并评估临床疗效、不良反应及复发情况。结果两组患者治疗4周后HECSI评分、VAS评分、DLQI评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗8周后上述评分均显著低于治疗4周后(P<0.05),且观察组降低程度更明显(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),且复发率更低(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹临床疗效确切。

复方氟米松软膏联合本维莫德乳膏序贯治疗手部慢性湿疹临床观察

目的:观察复方氟米松软膏联合本维莫德乳膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法:将入选的80例手部慢性湿疹患者随机分成2组。治疗组(40例)均外用复方氟米松软膏联合本维莫德乳膏序贯治疗,具体方法为先外用复方氟米松软膏,2 min后再外用本维莫德乳膏,每日2次;1周后停用复方氟米松软膏,继续仅外用本维莫德乳膏,每日2次。对照组(40例)仅外用复方氟米松软膏,每日2次。两组患者疗程均4周,4周后观察所有患者临床症状及皮损恢复情况,并判定疗效。结果:2组患者治疗前性别构成基本一致,年龄、病程、手部湿疹严重程度指数(HECSI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组痊愈10例,显效22例,有效率为80.00%;对照组痊愈3例,显效20例,有效率为57.50%。2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方氟米松软膏联合本维莫德乳膏序贯治疗手部慢性湿疹具有较好的疗效。

中药外治治疗慢性手部湿疹古方探析

[目的]总结手部皮肤之生理,归纳治疗慢性手部湿疹的外治古方,探讨各方所适之病机、针对之症状、剂型之活用、药物之配伍。[方法]查阅《黄帝内经》《外科正宗》《医宗金鉴》《外科全生集》等经典书籍,结合现代药理学研究,系统归纳手部皮肤的生理、慢性手部湿疹的病机以及外治古方的“理、法、剂、药、用”。[结果]手部皮肤与诸脏腑经络关系紧密,尤其与心、脾、肺、肾四脏关系密切,又为十二经阴阳转换之地,故起病时往往病机复杂,如血气凝滞、湿蕴生虫、风血皆燥、太少湿热、燥湿互结,皆可致慢性手部湿疹之病。外治方中汤剂有长于清热燥湿之二矾汤,主以杀虫祛湿之苦参汤;散剂有擅于清润相合之玉肌散,长于攻毒化瘀之如圣散;膏剂则主以养血润肤之润肌膏,擅长滋攻并用之三油膏,用于攻毒燥湿之藜芦膏,主取去瘀生新之红油膏;丸剂有同擅于攻毒润肤之绣球丸、诸疮一扫光。古方改进可从探究机制、改良剂型、增减药方等方面入手。[结论]中药古方剂型各异,功效广博,配伍规整,以“滋、化、燥”三法治疗慢性手部湿疹。研究古方对慢性手部湿疹的临床治疗和研究具有指导价值,对剂型的改进也有一定的启迪作用。

扶严宁联合富马酸卢帕他定治疗中度急性手部湿疹的临床研究

目的探讨扶严宁联合富马酸卢帕他定治疗中度急性手部湿疹(HE)的应用价值。方法110例中度急性HE患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予扶严宁治疗,观察组患者给予扶严宁联合富马酸卢帕他定治疗,治疗14 d。采用湿疹面积及严重程度评分、视觉模拟评分法(VAS)与皮肤病生活质量指数(DLQI)评分表评价比较2组患者的疗效、瘙痒程度和生活质量。酶联免疫吸附法检测并对比两组的Th1细胞[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和Th2细胞[白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)]的水平。结果与对照组相比,观察组治疗14 d后的IL-2和TNF-α质量浓度明显升高,IL-4和IL-5的质量浓度则明显降低(P<0.01或0.05)。观察组治疗14 d后的VAS评分和DLQI评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论采用扶严宁联合富马酸卢帕他定治疗中度急性HE可纠正Th1/Th2细胞亚群分化失衡,减轻瘙痒程度和提高患者生活质量。

《金匮要略》治疗皮肤病再识

《金匮要略》是中国现存最早的一部论述杂病诊疗的专著,是张仲景辨证论治精神的具体体现,在理论和临床实践中都具有极高的指导意义,其所述有关内科、外科、妇科、饮食禁忌等,对皮肤科的论述较少,依据“有诸内必形诸外”“有诸外必本诸内”之理,基于以内治外或内外合治等治法,重新学习《金匮要略》,为治疗皮肤病提供新的视角和思路。

臭氧水配合威伐光治疗手部湿疹临床疗效观察

目的采用臭氧水浸泡联合威伐光照射治疗手部湿疹,并观察其疗效,分析和探讨其治疗手部湿疹可能的作用机制。方法选择2023年1月至2023年12月在泉州市皮肤病防治院皮肤科门诊就诊,并诊断为手部湿疹的患者60例,将接受常规治疗+臭氧治疗的30例患者设置为对照组,将在对照组基础上增加威伐光治疗的30例患者设置为试验组。所有患者均治疗2个周期,对比治疗效果。结果治疗7 d后其手部湿疹面积及严重程度指数(HECSI)评分、瘙痒程度、治疗积分低于治疗前,且治疗14 d后低于治疗7 d后(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论在手部湿疹的治疗中应用臭氧水配合威伐光治疗可改善瘙痒等手部湿疹临床症状,提高治疗效果,患者治疗有效率高,受益更大,且该法安全性高。

活血润肤颗粒外洗方治疗亚急性及慢性手部湿疹疗效观察

目的:观察活血润肤颗粒外洗方治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床疗效。方法:30例均用活血润肤颗粒外洗方浸泡治疗。结果:治愈9例,好转17例,无效3例,1例失访,总有效率89.7%。结论:活血润肤颗粒外洗方治疗亚急性及慢性手部湿疹效果较好。

外治手足慢性湿疹的研究进展

手足慢性湿疹是皮肤科的多发病,病因复杂,诊断容易,治疗棘手,临床表现为手足部皮肤粗糙、增厚、苔藓样变、皲裂、色素沉着等,易反复发作,迁延不愈,严重影响患者的生活、工作及心理健康。此病以外治为主,西医、中医针对各自的病因病机,有多种外治方法。文章归纳并分析其各自优缺点,以期为临床治疗提供思路。

氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床观察

目的:探讨口服氯雷他定片联合外用冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床效果。方法:选择亚急性及慢性手部湿疹患者100例,随机分为两组,治疗组采用口服氯雷他定与外用冰黄肤乐联合治疗,对照组单纯口服氯雷他定片治疗,观察其治疗效果。结果:总体效果评价中,第4周,治疗组痊愈率为36.0%,有效率为90.0%;对照组痊愈率为18.0%,有效率为68.0%,比较两组之间痊愈率及有效率均有显著性差异(P<0.05)。结论:口服氯雷他定片与外用冰黄肤乐软膏联合治疗亚急性及慢性手部湿疹疗效好,其疗效明显优于单纯口服氯雷他定片治疗,不良反应亦轻微。

慢性手部湿疹的心理社会因素

目的:探讨慢性手部湿疹(chronic hand eczema,CHE)患者的心理社会因素。方法:收集CHE患者240例,正常对照(normal control,NC)221例,采用一般情况问卷、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety,SAS)及湿疹患者生活质量量表(Eczema Quality of Life Scale,EQOLS)测评受试者人格特征、情绪状态、生活质量等心理社会因素及与疾病严重程度的相关性。结果:EPQ量表得分比较,CHE组内外向(E)维度得分显著低于NC组(P<0.01),神经质(N)维度得分显著高于NC组(P<0.01);精神质(P)维度和掩饰(L)维度得分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CHE组的SDS量表和SAS量表得分均显著高于NC组(P<0.01)。EQOLS量表得分比较,CHE组的疾病、心理、生理、社会各维度、量表总分及总体生活质量评分均显著高于NC组(P<0.01)。CHE患者的皮损程度和与瘙痒水平与SDS,SAS,EQOLS量表的疾病、生理、心理、社会各维度、总体生活质量、总分均有显著相关性(P<0.05)。结论:CHE患者个性更偏内向,情绪不稳定;抑郁、焦虑水平较高,生活质量水平下降,且均与病情严重程度相关。

手部湿疹82例临床分析

目的探讨环境接触性因素在手部湿疹发病中的作用及其对预后的影响。方法选择2014年2月-2015年3月在广东省人民医院皮肤科门诊就诊的手部湿疹患者进行问卷调查和变应原斑贴试验。结果82例手部湿疹斑贴试验阳性率64.63%,变应原阳性率最高的是硫酸镍。手部湿疹患者中手部变应性接触性皮炎、手部刺激性皮炎和手部未分类皮炎痊愈率分别是35.71%,26.32%和11.90%。结论环境接触性因素是手部湿疹的常见病因,斑贴试验是确证致敏原的有效手段,对手部湿疹的治疗和预后有明显改善。

活血化瘀法在治疗手部皲裂角化性湿疹中的应用

目的观察活血化瘀法治疗手部皲裂角化性湿疹的临床疗效。方法将患者随机分为A、B两组,A组用自拟中药外洗浸泡双手,2次/d,同时于泡手后外用糠酸莫米松乳膏1次/d和尿素霜2～3次/d,B组外用糠酸莫米松乳膏1次/d和尿素霜2～3次/d,分别在治疗第7、14天和第28天观察其疗效,并在第28天治疗后对其临床有效率进行总结。结果两组患者在治疗前和治疗第7天评分经统计学比较无明显差异(P>0.05),但在治疗第14天和第28天时评分经统计学比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者治疗后临床有效率经统计学比较有明显差异(Z=-4.555,P<0.01)且未发现有明显不适反应。结论活血化瘀法能够明显提高对慢性皲裂角化性湿疹的疗效,且不良反应小,值得临床推广使用。

王利兰主任运用一贯煎治疗更年期女性常见皮肤病的临床经验介绍

一贯煎是临床滋养肝肾、理气疏肝的常用方剂,具有滋阴而不滞,理气而不燥的特性。更年期女性多具有冲任亏损、气机不畅的病机特点,皮肤科名医王利兰主任临床上结合病机,将一贯煎灵活运用于更年期女性多种常见皮肤病,异病同治、标本兼顾,临床疗效显著。

他克莫司软膏治疗慢性手部湿疹的临床研究

目的评价0．1％他克莫司软膏治疗成人慢性手部湿疹的疗效和安全性。方法86例慢性手部湿疹患者按就诊顺序进入试验组和对照组，分别接受0．1％他克莫司软膏（试验组）或丁酸氢化可的松乳膏（对照组）治疗；每日2次，疗程为4周；于治疗前及治疗后每周随访1次，疗效评估使用标准的手部湿疹评分系统（JHS），患者作视觉尺度VAS瘙痒症状测试及皮炎改善程度的自我评估，并记录不良反应。结果经过4周的治疗后，试验组和对照组的有效率分别为83．7％和46．5％，试验组的有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗后，试验组的JHS明显下降，与患者自我评价符合，同对照组JHS相比，差异有统计学意义。试验组9例局部出现不同程度灼热、瘙痒等不适感，均于2—3d后消失；对照组3例出现一过性皮肤发红、刺痛，停药后消失。结论0．1％他克莫司软膏治疗慢性手部湿疹安全且效果良好。

湿疹外洗方汽雾透皮治疗手部湿疹临床观察

目的探讨湿疹外洗方汽雾透皮治疗手部湿疹的临床疗效及其对皮肤屏障功能的影响。方法采用随机对照的方法,共纳入手部湿疹患者117例,随机分为治疗组(59例)和对照组(58例);治疗组给予湿疗外洗方汽雾透皮治疗,对照组给予尤卓尔软膏外涂。治疗4周后,比较两组临床疗效及其屏障功能指标变化情况。结果治疗组有效率为86.44%,对照组有效率为72.41%。治疗组临床疗效,以及在改善HECSI评分、皮肤角质层含水量、p H值等方面均优于对照组(P<0.05)。结论湿疹外洗方汽雾透皮治疗手部湿疹疗效确切。

手部湿疹对生活质量的影响及派瑞松对其改善的研究

目的:研究手部湿疹对患者生活质量的影响以及派瑞松对其的改善情况。方法:采用DLQI问卷,120例手部湿疹(HE)患者填写问卷,并外用派瑞松4周,分别在用药1周、2周、4周后再次填写问卷,然后进行分析。结果:DLQI分数在性别、年龄、病程、教育程度等没有差异,但是男性的问题主要集中在工作、关系和治疗上,而女性则是主要影响症状、家务和休闲。局部外用派瑞松1周可以改善患者的生活质量,4周则完全改善。结论:本研究证实HE可以严重影响患者的生活质量,而派瑞松可以有效地改善。

302例面部皮炎和手部湿疹患者60种中国基准系列半抗原斑贴试验结果分析

目的:探讨面部皮炎及手湿疹患者常见的接触性过敏原。方法:选取来自我科门诊的302例诊断为面部皮炎和手部湿疹的患者进行新型60项瑞敏中国基准系列半抗原斑贴试验,对结果进行统计分析。结果:217例面部皮炎患者中,斑贴试验总阳性率为83.87%,阳性率排名前6位的依次是硫酸镍(29.95%)、氯化钴(23.04%)、芳樟醇氢过氧化物(19.35%)、甲基异噻唑啉酮(17.97%)、苯基过氧化物(9.67%)、柠檬烯氢过氧化物(8.75%),男女斑贴试验阳性率差异无统计学意义(P=0.14)。面部皮炎各病种间斑贴试验总阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。85例手部湿疹患者中,斑贴试验总阳性率为71.76%,阳性率列为前3位的过敏原依次是硫酸镍(27.06%),氯化钴(23.52%),苯基过氧化物(11.76%)和芳樟醇氢过氧化物(11.76%),男女斑贴试验阳性率比较差异无统计学意义(P=0.31)。通过规避阳性过敏原,面部皮炎中特应性皮炎、口周皮炎、接触性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎、不明原因面部皮炎的临床缓解率分别为53.33%,66.66%,84.84%,78.57%和55.55%,手部湿疹的临床缓解率为68.85%。结论:面部皮炎,手部湿疹对于接触性变应原的斑贴试验阳性率高,斑贴试验有助于明确接触性致敏原。

外用中药润燥止痒方治疗角化型手部湿疹的临床观察

目的探究中药润燥止痒方外用治疗角化型手部湿疹的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年6月期间于中国中医科学院广安门医院皮肤科门诊就诊的角化型手部湿疹患者98例,采用双盲单模拟、随机分为治疗组与对照组,每组各49例。治疗组给予润燥止痒方外敷+硅霜外涂,对照组给予安慰剂外敷+硅霜外涂。治疗4周后,对两组患者临床疗效、手部湿疹严重指数(HECSI)评分及不良反应进行分析和比较。结果治疗后治疗组治疗总有效率为73.47%(36/49),明显高于对照组51.02%(25/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HECSI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现不良反应情况。结论润燥止痒方外用治疗角化型手部湿疹疗效明确,安全可靠。

手部湿疹的病因及治疗研究进展

综述了手部湿疹的病因及治疗研究进展现状,从病因、分类和治疗方法3个方面进行阐述,其中,病因分为内源性因素和外源性因素;手部湿疹的分类尚未形成统一的标准,作者对国外和国内的研究情况分别进行了介绍;治疗方法分为西医治疗、中医治疗、联合治疗和其他治疗等。认为外治法是治疗手部湿疹的主要治疗措施。中医的特色治疗值得进一步推广应用。

穴位注射联合封包治疗手部湿疹疗效观察与护理

目的探讨穴位注射联合封包治疗手部湿疹的效果。方法将96例手部湿疹患者随机分为观察组与对照组,每组48例。观察组给予穴位注射,每2周1次,同时每晚用封包治疗1次,2周为1个疗程;对照组只用封包治疗,每晚1次。结果治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组,痊愈时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论采用穴位注射联合封包治疗手部湿疹疗效可靠。