应用股前外侧皮瓣修复手背软组织和指伸肌腱缺损

目的探讨股前外侧皮瓣修复手背软组织和指伸肌腱缺损的临床应用。方法对17例手背软组织和指伸肌腱缺损患者行急诊清创、负压封闭引流(VSD)覆盖创面,7～10天后应用股前外侧皮瓣移植修复创面,同时将缺损指伸肌腱近、远端分别与阔筋膜编织缝合。Ⅱ期将阔筋膜修成肌腱形状并行手指功能锻炼。结果 17例皮瓣移植术后完全成活,Ⅱ期手术后皮瓣血运良好。有效随访14例,随访时间8～18个月,平均13个月,皮瓣外形满意,按中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准[1]评定,优7例,良5例,可1例,差1例;优良率85.7%。结论股前外侧皮瓣是修复手背软组织和指伸肌腱缺损的较好方法。

同种异体肌腱修复手部肌腱缺损优良率的Meta分析

目的通过Meta分析统计同种异体肌腱用于手部肌腱缺损移植修复优良率。方法检索1966年~2015年间异体肌腱用于手部肌腱缺损移植修复的相关文献,采用循证医学Meta分析对患者手部肌腱移植修复优良率进行综合分析。结果使用随机效应模型计算单组率的Meta分析,同种异体肌腱移植优良率75%(69%~82%)。进一步分层分析,8篇使用手指数为样本量单位的研究移植优良率为75%(66~83%),11篇以病例数为样本量单位的研究移植优良率为76%(68%~85%)。结论同种异体肌腱用于手部肌腱缺损移植的优良率约为75%。