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Hand-assisted laparoscopic splenectomy is a useful surgical treatment method for patients with excessive splenomegaly: A metaanalysis 被引量:6
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作者 Yong Huang Xiao-Yun Wang Kai Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第3期320-334,共15页
BACKGROUND Hand-assisted laparoscopic splenectomy(HALS) can help overcome the drawbacks of laparoscopic splenectomy(LS) while maintaining its advantages.AIM To evaluate the efficacy and advantages of HALS for splenome... BACKGROUND Hand-assisted laparoscopic splenectomy(HALS) can help overcome the drawbacks of laparoscopic splenectomy(LS) while maintaining its advantages.AIM To evaluate the efficacy and advantages of HALS for splenomegaly.METHODS The relevant literature was reviewed using the PubMed, EMBASE, Cochrane,Ovid Medline, and Wanfang databases to compare the clinical outcomes of HALS and LS. Odds ratios or mean differences were calculated with 95% confidence intervals for fixed-effects and random-effects models. Overall, 754 patients from16 trials who met the inclusion criteria were selected.RESULTS In pure splenectomy, blood loss volume(P < 0.001) and conversion rate(P =0.008) were significantly lower in the HALS group than in the LS group.Conversely, for splenomegaly, the operative time(P = 0.04) was shorter and blood loss volume(P < 0.001) and conversion rate(P = 0.001) were significantly lower in the HALS group than in the LS group. However, no significant difference was observed in hospital stay length, blood transfusion, time to food intake, complications, or mortality rate between the two groups. Moreover, in splenectomy and devascularization of the upper stomach(DUS), the operative time(P = 0.04) was significantly shorter and blood loss volume(P < 0.001) andconversion rate(P = 0.05) were significantly lower in the HALS + DUS group than in the LS + DUS group. However, no significant difference was observed in hospital stay length, timing of diet, and complications between the two groups.CONCLUSION HALS is an ideal surgical treatment method for splenomegaly because it can maximize the benefits for patients while maintaining the advantages of LS. 展开更多
关键词 hand-assisted laparoscopic splenectomy SPLENOMEGALY DEVASCULARIZATION
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Laparoscopic splenectomy:Current concepts 被引量:14
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作者 Evangelos P Misiakos George Bagias +1 位作者 Theodore Liakakos Anastasios Machairas 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2017年第9期428-437,共10页
Since early 1990's,when it was inaugurally introduced,laparoscopic splenectomy has been performed with excellent results in terms of intraoperative and postoperative complications.Nowadays laparoscopic splenectomy... Since early 1990's,when it was inaugurally introduced,laparoscopic splenectomy has been performed with excellent results in terms of intraoperative and postoperative complications.Nowadays laparoscopic splenectomy is the approach of choice for both benign and malignant diseases of the spleen.However some contraindications still apply.The evolution of the technology has allowed though,cases which were considered to be absolute contraindications for performing a minimal invasive procedure to be treated with modified laparoscopic approaches.Moreover,the introduction of advanced laparoscopic tools for ligation resulted in less intraoperative complications.Today,laparoscopic splenectomy is considered safe,with better outcomes in comparison to open splenectomy,and the increased experience of surgeons allows operative times comparable to those of an open splenectomy.In this review we discuss the indications and the contraindications of laparoscopic splenectomy.Moreover we analyze the standard and modified surgical approaches,and we evaluate the short-term and long-term outcomes. 展开更多
关键词 laparoscopY splenectomy SPLENOMEGALY hand-assisted-laparoscopic-splenectomy Lymphoma
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腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂 被引量:15
3
作者 张耘 宋建宁 +2 位作者 宋林学 洪明 肖波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期886-887,共2页
目的探讨采用腹腔镜脾切除的方法治疗外伤性脾破裂的可行性。方法2004年8月~2005年5月我院采用腹腔镜脾切除方法治疗外伤性脾破裂8例。结果7例顺利完成腹腔镜脾切除术,1例改行手辅助腹腔镜脾切除术成功。手术时间150~200min,平均180mi... 目的探讨采用腹腔镜脾切除的方法治疗外伤性脾破裂的可行性。方法2004年8月~2005年5月我院采用腹腔镜脾切除方法治疗外伤性脾破裂8例。结果7例顺利完成腹腔镜脾切除术,1例改行手辅助腹腔镜脾切除术成功。手术时间150~200min,平均180min。术中出血量600~5500ml,平均2200ml。Ⅱ级损伤5例,Ⅲ级3例,术后恢复佳,无并发症。结论腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂安全、可行。 展开更多
关键词 脾破裂 腹腔镜脾切除术 手辅助腹腔镜脾切除术
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腹腔镜下脾切除术56例分析 被引量:12
4
作者 袁寅 高军业 +4 位作者 臧金锋 张驰 杨兴业 周红兵 陈曦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期167-169,共3页
目的探讨腹腔镜下脾切除术的临床应用价值。方法 2012年8月~2013年12月完成56例腹腔镜下脾切除术。右侧垫高45°体位。常规四孔法入路,分离脾周围韧带,切割闭合或Hem-o-lok加钛夹结扎脾门血管,穿刺孔扩大成小切口取出标本;手助式腹... 目的探讨腹腔镜下脾切除术的临床应用价值。方法 2012年8月~2013年12月完成56例腹腔镜下脾切除术。右侧垫高45°体位。常规四孔法入路,分离脾周围韧带,切割闭合或Hem-o-lok加钛夹结扎脾门血管,穿刺孔扩大成小切口取出标本;手助式腹腔镜三孔法,上腹正中取一切口置入左手,余方法同前。结果 1例因术中合并肝癌,镜下处理困难,中转开腹行肝部分切除联合脾切除术,手术时间215 min,出血520 ml。48例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)手术时间90~160 min,(105±15)min;术中出血40~550 ml,(90±38)ml;引流管拔除时间术后4~12 d,(4.2±1.6)d;住院5~15 d,(5.7±2.1)d。7例手助腹腔镜下脾切除术(hand assisted laparoscopic splenectomy,HALS)手术时间80~140min,(95±20)min;术中出血200~600 ml,(110±91)ml;引流管拔除时间术后2~6 d,(3.6±1.3)d;住院4~8 d,(4.8±1.5)d。1例术后门静脉血栓,1例术后轻度胰漏,对症处理后好转出院。56例随访6个月,无死亡,无术后肝功能衰竭、感染等。结论腹腔镜下脾切除术操作简便,在手术技术熟练的情况下能安全有效的适用于各种脾脏疾病。 展开更多
关键词 腹腔镜脾切除术 手助腹腔镜脾切除术
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直接手助腹腔镜与开腹脾切除的临床研究 被引量:3
5
作者 俞金龙 孔恒 +2 位作者 黄宗海 陈海金 韩新军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1257-1258,1262,共3页
目的探讨应用直接手助腹腔镜下脾切除的可行性及近期临床疗效。方法将该院2005年1月~2007年4月收治的脾功能亢进的患者分为直接手助腹腔镜和传统开腹组各15例进行相应手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组无1例中转开腹。腹... 目的探讨应用直接手助腹腔镜下脾切除的可行性及近期临床疗效。方法将该院2005年1月~2007年4月收治的脾功能亢进的患者分为直接手助腹腔镜和传统开腹组各15例进行相应手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组无1例中转开腹。腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(185±46.6)min和(158±35.6)min,两组差异无显著性(P>0.05);术中平均出血量分别为(255±45.9)mL和(523±59.5)mL,两组差异有显著性(P<0.05);肠道功能恢复时间分别为(2±0.86)d和(3±0.52)d(P<0.05);手助切口长5~7cm,开腹切口长18~25cm,两组差异有显著性(P<0.05);术后并发症发生率分别为4.2%和11.4%(P<0.05);平均住院日由开腹的12d缩短到9d。结论直接手助腹腔镜治疗脾切除能取得与开腹手术同样的治疗效果,并具有出血少、手术时间缩短、术后患者恢复快等优点。 展开更多
关键词 直接手助腹腔镜 脾切除 脾功能亢进症
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手助腹腔镜巨脾切除术的临床体会 被引量:4
6
作者 夏清华 陈锦皇 王国斌 《临床外科杂志》 2012年第10期707-708,共2页
目的探讨手助腹腔镜下巨脾切除术的技术要点及疗效。方法回顾性分析我院腹腔镜外科自2009年5月至2011年8月收治的216例由肝炎、血吸虫等病因导致的巨脾患者的手助腹腔镜下巨脾切除术的疗效。结果216例手术均在手助腹腔镜下顺利完成。其... 目的探讨手助腹腔镜下巨脾切除术的技术要点及疗效。方法回顾性分析我院腹腔镜外科自2009年5月至2011年8月收治的216例由肝炎、血吸虫等病因导致的巨脾患者的手助腹腔镜下巨脾切除术的疗效。结果216例手术均在手助腹腔镜下顺利完成。其中平均手术时间168min,平均失血量140ml,平均术后住院时间9d,术后2例发现脾静脉血栓形成,无胰漏等并发症发生,无中转开腹。结论手助腹腔镜下巨脾切除术不仅保留了微创外科创伤小、恢复快、并发症少等优点,而且扩大了手术适应证,是一种安全有效的、相对成熟的、值得推广的微创手术方式。 展开更多
关键词 手助 腹腔镜 巨脾 脾切除
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免装置手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术(附29例报告) 被引量:2
7
作者 李学明 陈海鸣 +2 位作者 涂伟 黄文泉 邓小荣 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2010年第1期85-86,98,共3页
目的探讨免装置手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术的手术技术和可行性。方法采用免装置手助腹腔镜行脾切除门奇断流术29例。结果1例中转开腹手术,28例手术成功。手术时间70~300min,平均135min。术中出血50~1500mL,平均270mL。切除脾重50... 目的探讨免装置手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术的手术技术和可行性。方法采用免装置手助腹腔镜行脾切除门奇断流术29例。结果1例中转开腹手术,28例手术成功。手术时间70~300min,平均135min。术中出血50~1500mL,平均270mL。切除脾重500~1300g,平均810g。术后住院时间5~16d,平均9.2d。手助切口愈合良好,3例出现并发症,无手术死亡。结论免装置手助腹腔镜行脾切除门奇断流术不但安全可行,而且具有微创手术的优点,疗效满意。 展开更多
关键词 手助腹腔镜手术 脾切除 门奇静脉断流术 手助装置
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手助腹腔镜与完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术治疗肝硬化并门静脉高压的对照研究 被引量:5
8
作者 李恩 吴祖光 +5 位作者 刘宏涛 李志旺 陈楷 张灼新 张日雄 曾海敬 《岭南现代临床外科》 2013年第6期489-492,共4页
目的 探讨手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术的安全性、可行性.方法 选取我院2008年3月~2013年2月收治的门静脉高压症患者58例,根据患者经济状况及意愿分成两组,其中手助腹腔镜(HALS)组31例,全腹腔镜(TLS)组27例,分别进行手助腹腔... 目的 探讨手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术的安全性、可行性.方法 选取我院2008年3月~2013年2月收治的门静脉高压症患者58例,根据患者经济状况及意愿分成两组,其中手助腹腔镜(HALS)组31例,全腹腔镜(TLS)组27例,分别进行手助腹腔镜和完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、切口感染发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间,统计学方法采用卡方检验及t检验.结果 本组58例患者均顺利完成手术,两组在术中出血量、切口感染发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HALS组在手术时间、中转开腹率方面明显少于TLS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术保留了微创优势的同时,又降低了手术难度,安全可靠,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 手助腹腔镜 脾切除 门奇静脉断流术
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手助腹腔镜行伴肝脾切除联合手术36例报告 被引量:2
9
作者 赖子森 张绍庚 +4 位作者 陈永标 詹晓静 高远 何晓宇 杨鑫 《腹腔镜外科杂志》 2008年第6期492-494,共3页
目的:探讨手助腹腔镜用于伴肝脾切除复杂联合手术的可行性和安全性。方法:根据病灶部位和手术要求选择恰当的手助切口,为36例伴肝或脾联合病灶患者施行手助腹腔镜手术,其中肝脾联合切除4例,左肝巨大血管瘤及子宫全切除1例,巨脾及胆总管... 目的:探讨手助腹腔镜用于伴肝脾切除复杂联合手术的可行性和安全性。方法:根据病灶部位和手术要求选择恰当的手助切口,为36例伴肝或脾联合病灶患者施行手助腹腔镜手术,其中肝脾联合切除4例,左肝巨大血管瘤及子宫全切除1例,巨脾及胆总管切开取石3例,改良Sugiura手术28例。结果:36例联合手术均在手助腹腔镜下获得成功,平均手术时间146min,平均出血133ml,术后无严重并发症发生,术后平均住院11.2d。结论:严格掌握手术适应证,手助腹腔镜行伴肝脾切除复杂联合手术是安全可行的,有利于减少创伤,降低手术难度,缩短手术时间,有效控制出血。 展开更多
关键词 手助腹腔镜技术 多器官联合手术 肝切除 脾切除
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手助腹腔镜脾切除与开腹脾切除对机体术后免疫功能影响的比较 被引量:2
10
作者 费凛 苏树英 +1 位作者 陈焕伟 甄作均 《岭南现代临床外科》 2005年第1期18-20,共3页
目的研究手助腹腔镜脾切除术和开腹脾切除对机体免疫功能的影响,考察该术式的临床价值。方法16例肝硬化脾亢患者随机分为手助腹腔镜脾切除组和开腹脾切除组,比较两组病例术前、术后1d、3d、7d外周血淋巴细胞亚群的变化。结果开腹组术后1... 目的研究手助腹腔镜脾切除术和开腹脾切除对机体免疫功能的影响,考察该术式的临床价值。方法16例肝硬化脾亢患者随机分为手助腹腔镜脾切除组和开腹脾切除组,比较两组病例术前、术后1d、3d、7d外周血淋巴细胞亚群的变化。结果开腹组术后1d、3d、7d的成熟淋巴细胞(CD3)、辅助淋巴细胞(CD4)及CD4与抑制性T淋巴细胞(CD8)的比值与术前相比明显下降(P<0.05或P<0.01)。而腹腔镜组术后1d、3d、7d的CD3、CD4、CD4/CD8与术前相比没有显著差异(P>0.05)。结论手助腹腔镜脾切除术结合了微创外科和传统开腹手术的优点,具有安全、创伤小、恢复快的特点,具有很好的临床应用价值和前景。 展开更多
关键词 开腹 手助腹腔镜 术后 脾切除术 术前 CD4 CD3 免疫功能 脾亢 外周血淋巴细胞亚群
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手助腹腔镜脾切除贲门周围血管断离术联合术前内镜套扎术治疗门脉高压症 被引量:3
11
作者 梁建忠 邵子力 +1 位作者 杨学伟 彭和平 《国际医药卫生导报》 2006年第16期26-27,共2页
目的探讨手助腹腔镜脾切除贲门周围血管断离术联合术前内镜套扎术治疗门脉高压症的疗效和安全性、有效性。方法2001年1月~2005年12月,对13例肝硬化门静脉高压症胃底食管静脉曲张破裂出血及脾功能亢进患者先行内镜下食管曲张静脉套扎术,... 目的探讨手助腹腔镜脾切除贲门周围血管断离术联合术前内镜套扎术治疗门脉高压症的疗效和安全性、有效性。方法2001年1月~2005年12月,对13例肝硬化门静脉高压症胃底食管静脉曲张破裂出血及脾功能亢进患者先行内镜下食管曲张静脉套扎术,1~2周后行手助腹腔镜脾切除术加贲门周围血管断离术。结果13例手术全部成功,无中转开腹者。手术时间140~250min,平均205min。术中出血约200~980ml,平均出血480ml,术中输血200~800ml,术后切口愈合良好,无严重术后并发症。13例患者均痊愈出院。结论对门脉高压症患者,手助腹腔镜脾切除贲门周围血管断离术联合术前内镜套扎术具有微创的优点,安全、有效。 展开更多
关键词 门脉高压症 手助腹腔镜脾切除 贲门周围血管断离术 内镜套扎术
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腹腔镜脾切除断流术3例报告
12
作者 刘勇峰 梅乐园 +1 位作者 袁江涛 袁泉 《腹腔镜外科杂志》 2009年第5期340-341,共2页
目的:比较手助腹腔镜脾切除断流术与完全腹腔镜脾切除断流术的治疗效果。方法:回顾分析2008年1月至2009年2月我院行腹腔镜脾切除断流术3例患者的临床资料。结果:手助腹腔镜脾切除断流术手术时间短(平均185min),术中出血量较多(平均860ml... 目的:比较手助腹腔镜脾切除断流术与完全腹腔镜脾切除断流术的治疗效果。方法:回顾分析2008年1月至2009年2月我院行腹腔镜脾切除断流术3例患者的临床资料。结果:手助腹腔镜脾切除断流术手术时间短(平均185min),术中出血量较多(平均860ml)。完全腹腔镜脾切除断流术手术时间长(245min),术中出血量较少(550ml)。结论:手助腹腔镜脾切除断流术操作较方便,适用于脾脏体积较大,脾门血管处理困难者。完全腹腔镜脾切除断流术创伤小,术中出血少,适用于脾脏体积小,胰尾细长,脾门血管易处理者。 展开更多
关键词 腹腔镜术 脾切除术 手助腹腔镜手术 病例报告
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手助腹腔镜下脾切除术的应用 被引量:2
13
作者 吴海明 曹利平 《科技通报》 北大核心 2004年第4期352-354,共3页
目的 探讨手助腹腔镜下脾切除术的安全性和有效性.方法 回顾性分析2002年7月至2003年12月完成的13例手助腹腔镜下脾切除资料,其中特发性血小板减少性紫癜4例,肝硬化脾亢8例,遗传性球形红细胞增多症1例.结果 13例全部由手助腹腔镜脾... 目的 探讨手助腹腔镜下脾切除术的安全性和有效性.方法 回顾性分析2002年7月至2003年12月完成的13例手助腹腔镜下脾切除资料,其中特发性血小板减少性紫癜4例,肝硬化脾亢8例,遗传性球形红细胞增多症1例.结果 13例全部由手助腹腔镜脾切除术完成,无中转开腹,平均手术时间为(2.28±1.31)h,术中平均出血量(165±116)mL,术后住院时间平均5.5天,无并发症发生.结论 手助腹腔镜下脾切除是安全有效的新方法,较适宜于巨脾及周围粘连的脾脏及需附加行门奇断流手术的脾切除. 展开更多
关键词 手助腹腔镜手术 脾切除术 脾功能亢进 巨脾
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手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效比较 被引量:4
14
作者 吴俊 黄璐 《浙江临床医学》 2017年第9期1623-1624,共2页
目的比较手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症疗效及安全性分析。方法选取2012年2月至2015年7月肝硬化门脉高压症患者86例,根据手术方法分为观察组(n=52例)和对照组(n=34例),其中观察组采用手助腹腔镜... 目的比较手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症疗效及安全性分析。方法选取2012年2月至2015年7月肝硬化门脉高压症患者86例,根据手术方法分为观察组(n=52例)和对照组(n=34例),其中观察组采用手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,对照组采用开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗。比较两组患者手术效果及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间和术后引流量等均明显小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组肺部感染、腹腔积液及切口感染等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症,具有术后康复快、手术创伤小、术后并发症少等优点,可明显降低复杂腹腔镜手术的风险和难度.可明显提高安全性和手术疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝硬化 门脉高压症 手助腹腔镜脾切除 开腹脾切除 贲门周围血管离断术
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手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床应用 被引量:4
15
作者 祝智军 李大伟 郑蓉蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期56-57,共2页
目的 探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。 方法  2 0 0 2年 1月~ 2 0 0 3年 1月 ,采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂 18例 ,BuntainCT分级Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 11例。其中 12例合并其它脏器损伤。结果 ... 目的 探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。 方法  2 0 0 2年 1月~ 2 0 0 3年 1月 ,采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂 18例 ,BuntainCT分级Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 11例。其中 12例合并其它脏器损伤。结果  16例顺利完成手术 ,手术时间 75~ 115min ,平均 92 5min。 2例因术中怀疑有其它大血管破裂而中转开腹手术。术后恢复正常工作时间 :6例单纯脾破裂 2 0~ 30d ,有合并伤 10例 30~ 10 0d。 结论 手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行 ,适用于BuntainCT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。 展开更多
关键词 手助腹腔镜手术 脾切除术 脾脏 损伤
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脾破裂手助腹腔镜切除术的应用 被引量:5
16
作者 丁胜文 谢健 +1 位作者 殷容暖 尹锡州 《腹腔镜外科杂志》 2008年第4期277-278,共2页
目的:探讨手助腹腔镜技术在脾破裂切除术中的应用。方法:用手助腹腔镜技术为15例外伤性脾破裂患者行脾切除术。结果:14例顺利完成手术,1例术中大出血中转开腹,平均手术时间105min,术中平均失血110ml,平均住院6.5d。结论:手助腹腔镜技术... 目的:探讨手助腹腔镜技术在脾破裂切除术中的应用。方法:用手助腹腔镜技术为15例外伤性脾破裂患者行脾切除术。结果:14例顺利完成手术,1例术中大出血中转开腹,平均手术时间105min,术中平均失血110ml,平均住院6.5d。结论:手助腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,适用于无脑、胸损伤,血液动力学稳定的患者。 展开更多
关键词 脾破裂 手助腹腔镜手术 脾切除术
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手助腹腔镜脾切除术治疗巨脾的临床效果分析 被引量:2
17
作者 何宜明 张良金 +1 位作者 郭金桔 张雷 《中国当代医药》 2015年第28期21-23,共3页
目的探究对巨脾患者行手助腹腔镜脾切除术的可行性、安全性及手术技巧。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的72例巨脾患者,将其随机分为观察组与对照组,每组36例。观察组患者采用手助腹腔镜脾切除术进行治疗,对照组采用传统脾切除... 目的探究对巨脾患者行手助腹腔镜脾切除术的可行性、安全性及手术技巧。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的72例巨脾患者,将其随机分为观察组与对照组,每组36例。观察组患者采用手助腹腔镜脾切除术进行治疗,对照组采用传统脾切除术进行治疗,治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比、分析。结果观察组的手术均成功,无中转开腹;与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,术后排气时间早,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),其中对照组发生术后切口感染1例,观察组无患者发生并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对巨脾患者行手助腹腔镜脾切除术具有术中出血量少、术后排气早的优点,能够缩短患者的住院时间,是一种安全可靠的治疗方式,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 巨脾 手助腹腔镜 脾切除
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手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床研究 被引量:2
18
作者 王官庭 《中国卫生标准管理》 2016年第12期27-28,共2页
目的探究手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床疗效。方法选取我院收治的44例肝硬化门脉高压患者,随机分组,各22例。常规组实施开腹脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗。研究组实施手助腹腔镜脾切除与贲门... 目的探究手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床疗效。方法选取我院收治的44例肝硬化门脉高压患者,随机分组,各22例。常规组实施开腹脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗。研究组实施手助腹腔镜脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗。统计两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果研究组并发症发生率9.1%低于常规组68.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化门脉高压患者采用手助腹腔镜脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗,效果颇佳,且术后并发症发生率较低,在临床治疗中具有重要意义。 展开更多
关键词 手助腹腔镜脾切除 贲门周围血管离断术 肝硬化门脉高压症
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手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用:附202例报告 被引量:11
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作者 杨鑫 张绍庚 +4 位作者 赖子森 陈永标 潘凡 何晓宇 赵德希 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期831-835,共5页
目的探讨手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用价值。方法对202例肝或脾外科疾病进行手助腹腔镜手术,包括肝切除94例,脾切除29例,改良Sugiura术28例,肝脾联合切除4例,肝子宫联合切除1例,肝切除加胆总管取石术41例,脾切除加胆总管... 目的探讨手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用价值。方法对202例肝或脾外科疾病进行手助腹腔镜手术,包括肝切除94例,脾切除29例,改良Sugiura术28例,肝脾联合切除4例,肝子宫联合切除1例,肝切除加胆总管取石术41例,脾切除加胆总管取石术5例。结果202例手助腹腔镜手术均获得成功。平均手术时间为(138±12)min,平均出血量(179±34)mL,术后无严重并发症发生。全组无死亡。术后平均住院(9.2±1.1)d。结论在严格掌握适应证的前提下,应用手助腹腔镜技术行复杂肝脾外科手术是安全可行的,有减少创伤,降低手术难度,缩短手术时间,有效控制出血等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜外科手术 手助腹腔镜技术 肝切除/方法 脾切除/方法
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经腹腔镜脾切除治疗重度以上脾肿大的疗效观察 被引量:7
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作者 张杰 周少波 褚亮 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2012年第3期38-42,共5页
目的探讨重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除的安全性和有效性。方法对1995年1月至2011年9月间行脾切除术的患者进行回顾性调查。定义脾上下极长度≥17cm或重量≥600g为重度脾肿大,脾上下极长度≥22cm或重量≥1600g为巨脾。结果行腹腔镜脾切... 目的探讨重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除的安全性和有效性。方法对1995年1月至2011年9月间行脾切除术的患者进行回顾性调查。定义脾上下极长度≥17cm或重量≥600g为重度脾肿大,脾上下极长度≥22cm或重量≥1600g为巨脾。结果行腹腔镜脾切除术22例,开腹脾切除术21例,其中巨脾患者行腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术分别为12例和14例。与开腹脾切除术相比,巨脾患者腹腔镜脾切除术具有术中出血少(308mlvs400ml,P=0.24),术后住院时间短(3dvs4.5d,P=0.054)和相似的并发症发生率(17%vs14%),但手术时间较长(195minvs105min,P=0.008),中转开腹率25%。所有行开腹脾切除术患者中再手术2例,1例死亡。结论重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除手术预后优于开腹手术。经腹腔镜脾切除术与手助腹腔镜脾切除预后相当。 展开更多
关键词 腹腔镜脾切除术 重度脾肿大 巨脾 手助腹腔镜脾切除术
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