复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制产妇气管插管反应的有效剂量

目的:研究复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制剖宫产产妇气管插管应激反应的有效剂量。方法:选取ASA分级1~2级、有椎管内麻醉禁忌证的32例足月产妇,患者均以理想体重为给药参数。全麻诱导给予丙泊酚持续静脉泵入,当镇静/警觉评分≤3分时,持续输注瑞芬太尼,初始剂量0.8μg/kg。调节丙泊酚给药速度,意识指数(IOC)值<70开始气管插管。按改良序贯法进行试验,如发生插管反应,下一例患者瑞芬太尼升高1个给药剂量,否则降低1个给药剂量。记录新生儿出生后第1、5min Apgar评分。全麻完全苏醒后及术后第1、5天对患者进行改良的Brice问卷调查,以判断有无术中知晓。Probit回归分析瑞芬太尼的半数有效量(ED50)及95%有效量(ED95)。结果:瑞芬太尼的ED50及ED95分别为1.04μg/kg(95%CI 0.89~1.1)、1.25μg/kg(1.14~2.76)。2例(2/32)新生儿出生后1min Apgar<8,需加压面罩辅助通气。患者均未出现术中知晓。结论:瑞芬太尼抑制全麻剖宫产患者气管插管反应的ED50、ED95分别为1.04μg/kg和1.25μg/kg。适当的麻醉深度可减轻瑞芬太尼对新生儿的呼吸抑制。

针刺治疗原发性高血压病的临床疗效观察

目的:以24h动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针法治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效。方法:选择107例轻中度高血压患者,予以"活血散风、平肝降逆"针法治疗4周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析。结果:治疗4周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较均有显著性降低(P<0.05),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P<0.05)。收缩压谷峰比值为76%,舒张压谷峰比值72%,收缩压平滑指数为(1.34±0.13),舒张压平滑指数为(1.16±0.22)。结论:"活血散风、平肝降逆"针法具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全。

四川盆地元坝地区大安寨段页岩气“甜点”地震预测

页岩储层的埋深、厚度、有机碳含量、脆性、裂缝发育带等是评价页岩气"甜点"的主要地质指标。为此,以四川盆地元坝地区下侏罗统大安寨段二亚段为研究对象,根据页岩气地质评价标准,在地震资料特殊处理及多种资料综合分析的基础上,提出了一套页岩气"甜点"的地震预测技术。首先,通过合成记录精细标定页岩储层位置,确定优质泥页岩的测井及地震响应特征,结合地震相分析,落实泥页岩的宏观展布;然后,利用地震波阻抗反演和GR反演技术去"灰、砂找泥",在有机碳含量等敏感参数统计分析的基础上,通过铀曲线反演技术进行页岩储层有机碳含量及优质泥页岩厚度的定量预测;再利用裂缝预测技术预测优质页岩储层高产富集区;最后利用叠前纵、横波阻抗联合反演技术预测高脆性指数发育区,开展优质页岩储层压裂品质区的预测。通过以上地震预测技术,落实了元坝地区大安寨段二亚段页岩气"甜点"的勘探区域,为优化页岩气定向水平钻井和储层压裂改造的部署提供了依据。

动态动脉硬化指数与高血压中医证型分布

目的探讨高血压病患者动态动脉硬化指数、相应对称性动态动脉硬化指数与中医辨证分型的关系。方法将137例原发性高血压患者采用临床问卷调查,填写高血压患者登记表格及中医症候分级量化表后进行辨证分型,分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型,采用无创性携带式动态血压监测仪进行动态血压的监测,根据测得数据分别计算动态动脉硬化指数及相应对称性动态动脉硬化指数。所有受试者均抽空腹静脉血2mL送检,全自动生化分析仪测血脂、空腹血糖及血尿酸。用SPSS17.0软件统计分析。结果痰湿壅盛证组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均高于其他组,病史、年龄、体重指数亦大于其他组,但均未达到统计学意义,血尿酸高于其他组(P<0.05);肝火亢盛组全天平均舒张压高于其他证型组(P<0.05),夜间收缩压、舒张压下降率亦明显高于其他证型组(P<0.05),阴阳两虚组夜间收缩压高于肝火亢盛组,痰湿壅盛组动态动脉硬化指数、相应对称性动态动脉硬化指数高于肝火亢盛组和阴虚阳亢组(P<0.05)。结论动态动脉硬化指数、相应对称性动态动脉硬化指数可作为原发性高血压辨证分型的客观参考指标。

高演化海相碳酸盐岩层系古温标的直接指标——包裹体均一温度

对川东北地区多口钻井岩心样品包裹体均一温度、盐度、密度等的系统分析发现,该地区具有3期烃类流体活动的迹象。包裹体均一温度与盐度、密度具有较好的相关性,在古今地温梯度变化不大的情况下,可以利用实测包裹体均一温度与古地温梯度推算当时的最大埋深或剥蚀厚度,恢复其热演化历史。储层最高包裹体均一温度与镜质体反射率、实测地温、伊利石结晶度等多项指标均具有较好的相关性,是现今开展海相高演化地区热史恢复的一项直接、有效的指标。

运动后恢复期心率对心功能的评价——台阶指数对不同年龄段人群心功能评价的局限性

以完成定量负荷后恢复期心率的变化进行心功能的评定,是目前广泛使用的台阶试验测试所遵循的依据。然而,评价心功能的3min台阶试验存在不能进行纵向年龄趋势分析的问题,使得国民体质监测中缺少了一项反映不同年龄人群心功能状况的重要信息。因此,着重分析了目前使用的3min台阶试验不能反映纵向年龄趋势的原因,通过对恢复期平均心率和恢复期心率变化(曲线)的分析,发现恢复期平均心率能够更好地反映心脏随年龄增长而下降的变化。在评价各年龄人群的心功能变化时,建议恢复期平均心率作为一个主要参数。

2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左心室质量指数的影响及相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)对老年原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和左心室质量指数(LVMI)的影响,及IMT与LVMI关系.方法选择150例老年原发性高血压患者,按是否合并2型糖尿病分为2组:原发性高血压合并2型糖尿病组(T2DM组)70例,原发性高血压不合并2型糖尿病组(非T2DM组)80例,测定所有患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)及心脏超声心动图的有关参数,计算左室质量指数(LVMI).结果老年高血压合并2型糖尿病组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、LVMI均明显高于非2型糖尿病组(P<O.05,P<0.01),且IMT和左室质量之间存在显著相关性(P<0.05).BMI与LVMI相关,BMI与LVMI呈正相关(P<0.05).结论 2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度及左室质量指数有显著的影响.

二维码急救手环在社区老年慢性病患者的应用效果评价

目的观察二维码急救手环对社区老年慢性病患者的应用效果。方法对无锡市新区太湖花园社区老年慢性患者配戴急救手环,进行为期一年的观察和评价。结果佩戴手环后,85例老年慢性病患者无一例因并发症死亡,幸福度指数量表评分亦有显著性差异(P<0.05)。结论二维码急救手环在院前能有效帮助降低慢性病并发症的致死率,并提高患者的幸福指数。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对腹膜透析患者左心室肥厚的消退作用

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)高血压患者左心室肥厚和动脉硬化指数的影响。方法 65例接受CAPD患者,根据其服用降压药物不同分为ARB(缬沙坦)组(A组)和非血管紧张素转换酶抑制剂/ARB组(B组)两组,两组降压目标均为≤140mmHg/90mmHg,每间隔6个月定期至门诊随访,共随访24个月,即入选时(T_0)、6个月(T_6)、12个月(T_(12))、18个月(T_(18))、24个月(T_(24))。于随访各时点记录两组患者的血压、血肌酐、脑钠肽、尿量、超滤和肌酐清除率及心脏超声测定左心室舒张末期内径、室间隔厚度、心胸比等,计算左心室质量指数(LVMI)。同时观察T_0、T_(12)和T_(24)时动态血压监测,测定血压变异率并通过一系列计算获取动态动脉硬化指数。结果与基础值T_0比较,降压治疗第18个月后两组LVMI均明显下降(P<0.05);与B组相应时点比较,A组T_6、T_(12)、T_(18)和T_(24)时点LVMI显著降低(P<0.05)。与各组基础值比较,治疗后心胸比值下降(P<0.05);A组T_(12)、T_(18)和T_(24)时点心胸比和脑钠肽值较B组相应时点降低(P<0.05)。与B组比较,A组T_(12)和T_(24)时间点24h收缩压变异、24h舒张压变异和动脉硬化指数显著降低(P<0.05)。心力衰竭再次住院率A组(5.4%)显著低于B组(11.6%)。结论 ARB能促进其CAPD患者左心室肥厚的消退,降低血压变异和动脉硬化指数,可减少因心力衰竭再次住院发生率。

中国罗非鱼出口市场结构的实证分析

中国是全球最大的罗非鱼养殖生产国和出口贸易国,罗非鱼在水产品出口贸易中占有重要的地位。为了全面掌握中国罗非鱼出口市场结构状况,应用出口市场集中率、出口市场集中度指数、出口多样性指数和出口均匀度指数等分析工具,对2002—2012年中国罗非鱼出口市场结构进行实证分析。结果表明,中国罗非鱼出口市场结构比较集中,出口市场结构风险较大,但中国罗非鱼出口市场结构呈优化趋势。

海运服务业国际竞争力评价指标体系的构建

从微观视角出发,分析影响国际海运企业竞争力的决定性因素,构建适合于测度海运服务业国际竞争力的5F评价指标,并结合综合评价方法提出国际航运企业竞争力综合评价模型,为研究海运服务业国际竞争力提供分析工具。

基于制造业的产品质量竞争力研究

在分析产品质量竞争力主要特征的基础上,从一个新的角度,结合制造业产品质量的形成过程,从离线质量竞争力和在线质量竞争力两个方面构建基于制造业的产品质量竞争力评价指标体系,并应用复合线性矩阵的方法,结合常州某机械制造企业进行实证研究。

中国少数民族自治州区域综合竞争力评价指标体系研究

客观、科学、易于操作的评价指标体系是全面掌握与系统分析中国少数民族自治州区域综合竞争力的基础与保障。在借鉴国内外现有研究、充分考虑民族地区经济社会发展特殊性的基础上,构建了少数民族自治州综合竞争力评价指标体系:其中包括少数民族自治州区域综合竞争力的内涵、原则及思路。指标体系设基础竞争力、核心竞争力和主导竞争力3个层次,分基础设施竞争力、产业竞争力等10大体系,下设43项指标。

沥青稳定碎石沥青用量确定方法的比较

分别采用马歇尔法和力学强度指标法对沥青稳定碎石混合料进行沥青用量的确定,分析并比较这两种方法的特点,发现马歇尔法设计结果仅能保证混合料符合体积参数要求,易产生级配粗细与沥青需求相左的矛盾,而力学强度指标法确定的沥青用量则趋于一定的沥青膜厚范围。对于固定的原材料,存在一个较好的级配可以使混合料在最佳沥青用量条件下既满足体积要求又具有较好的抗拉性能。

论都市体育运动——“健身走”的作用

采用文献资料调研、走访、问卷调查及运用“DX-200增强型身体成分分析仪”,对受试者的体重、脂肪重量、体脂百分比、身体质量指数4项指标进行测试,运用Spss10.0软件和Excel软件对所获得的数据进行统计分析。旨在为都市体育运动—健身走提供翔实可靠的科学依据。

基于动态智能分配、全厂联动的预算管理系统设计及应用

本文全面介绍了青岛发电有限公司以管理创新思想为主导,自主开展全面预算动态管理系统的体系构建、设计开发及应用过程;该系统融入"电厂大经营"和价值思维理念,采用SOA架构,并通过,net及Web Service技术的应用,将青岛发电有限公司先进的自学习式预算智能分配机制、全厂指标联动预算管理模式、经营过程动态模拟策略转化为功能完善、界面友好、操作便捷的全面预算动态管理系统软件,通过数据库管理技术实现了生产及经营实时数据导入和信息挖掘,并利用知识库管理技术实现了预算管理敏感因素分析、入厂煤的效益关联、燃料采购方案比较,最后阐述了系统的应用成果。

中国旅游业发展质量的实证研究——旅游业外贸竞争力之贸易实得指数的理论分析及测算

由于传统外贸竞争力评价指标自身存在的缺陷和旅游业统计方法的特殊性,在对显示性比较优势指数和贸易竞争优势指数进行批判继承的基础上,文章结合中国2020年建设成为世界旅游强国的目标,创建了贸易实得指数,使用投入产出表重新评价了2000-2009年中国旅游业的外贸竞争力,并与美国和澳大利亚两个国家进行横向比较,借以实证研究近十年来中国旅游业的发展质量状况。研究结果表明,在过去的十年里,中国旅游业的外贸竞争力呈下降趋势,旅游业发展质量不容乐观,要实现世界旅游强国的目标任重而道远。

阿尔茨海默病患者睡眠障碍的临床特点及相关因素

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍的临床特点,探讨其与认知、精神行为、生活能力及护理负担的关系。方法收集山东省立医院神经内科就诊的阿尔茨海默病33例患者病历资料,采用简易精神状态评价量表(MMSE)等评估认知功能、精神症状和生活能力,采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)和艾泼沃兹嗜睡量表(ESS)进行评估,将各量表得分进行相关分析。根据PSQI得分将患者分组,比较有无睡眠障碍的两组患者各量表得分情况。结果 PSQI量表中各类型的睡眠障碍在AD患者中均有发生,发生率最高的依次为睡眠干扰(57.6%)、睡眠效率减低(54.5%)、日间功能障碍(51.5%)。PSQI得分与MMSE得分呈负相关,与CDR得分呈正相关。AD患者睡眠质量、入睡困难、睡眠时间、睡眠效率得分与MMSE得分呈负相关。定向力、即刻记忆、绘图等与PSQI得分呈负相关。AD患者中有睡眠障碍的较无睡眠障碍的CDR得分高,MMSE得分低。精神症状中,妄想、情感淡漠、食欲/进食障碍与睡眠障碍有相关性。有睡眠障碍的日常生活能力量表、护理负担量表得分高于无睡眠障碍患者。结论 AD患者普遍出现各种类型的睡眠障碍,此类患者的睡眠障碍与其痴呆程度、认知功能、日常生活能力、精神症状等密切相关,相对应的护理负担加重。

体检人群高尿酸血症与铁蛋白及血浆致动脉硬化指数等指标的相关研究

目的了解体检人群高尿酸血症(HUA)与铁蛋白及血浆致动脉硬化指数(AIP)等指标的关系,为HUA的预防控制提供参考依据。方法选择2005年1月-2015年12月在温州医科大学附属第一医院体检者7 458例,测定血尿酸(SUA)、血清铁蛋白(SF)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血浆致动脉硬化指数(AIP)、动脉硬化指数(ASI),根据诊断标准进行分组,利用统计软件进行相关性分析。结果在男性和女性人群中,高尿酸组SF、ALT、AST、CR、BUN、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、AIP、ASI水平均高于正常尿酸组,高尿酸组HDL-C水平低于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.01);男性和女性人群中UA水平与SF、ALT、AST、CR、BUN、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、AIP和ASI均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01);ROC曲线结果显示,SF、ALT、AST、CR、TG及AIP这6种指标进行联合检测时的AUC(0.820)均大于12种指标单独进行检测时的AUC。结论体检人群高尿酸血症存在血脂、肾功能、肝功能相关指标紊乱,SF、ALT、AST、CR、TG及AIP联合检测对高尿酸血症的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

席位分配公理的相容性与完备性

在原有的分配公理以外提出了若干新的公理,讨论了分配公理与数学模型之间的关系,然后给出极大相容公理组.