岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证用药规律研究

【目的】基于数据挖掘技术探讨岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证的思路与用药规律。【方法】收集岭南罗氏妇科当代传承人门诊治疗绝经前后诸证的医案,采用古今医案云平台(V2.3.5)对病案数据进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。【结果】最终纳入医案191份,处方191首,涉及中药160味。四诊信息及证型统计显示,绝经前后诸证的病机以本虚为主,正虚失调,枢机不利,多脏受累,其中肝肾阴虚证最为常见。出现频次≥40次的高频中药有26味,居前5位的中药为百合、党参、山茱萸、白芍、熟地黄。药物的性味以甘平为主,多入肝、心、肾、脾经。关联规则分析共获得15对高置信度药物组合;高频中药的聚类分析得到5类核心药物组合。复杂网络分析揭示了以熟地黄、山茱萸、菟丝子、百合、酸枣仁、丹参、珍珠母为主的核心处方。关联规则分析得到使用频次较高的药对为女贞子-山茱萸及女贞子-丹参。【结论】岭南罗氏妇科当代传承人治疗绝经前后诸证以滋养肝肾为切入点,兼养心安神、益气健脾、和解枢机,用药以“甘淡平补”为主,遣方用药与罗元恺教授之学术思想一脉相承。

王行宽从“相火周流”论治心悸经验

通过对相火的释意,阐明“相火周流”途径与“相火致悸”规律,总结王行宽教授从“相火周流”论治心悸经验。外感风湿热邪,饮食、情志失调是引发“相火致悸”的始动因素。脾湿胃逆,相火扰神,动击失序是主要病机,同时兼有气阴易伤、痰瘀易生、神明易乱的病理特点。据此,王行宽教授提出,健脾降胃、清泻相火、安神定悸为主要治法,同时注重补养气阴、祛痰化瘀、调神益智,方以宁心定悸汤化裁治疗。

彭康治疗不寐经验介绍

介绍彭康教授治疗不寐的临床经验。彭康教授认为不寐的病因繁多,主要病机为阳盛阴衰、阴阳失交。治疗总原则是补虚泻实、调和阴阳。临证强调辨证论治,善用安神定志中药,常配合使用中成药,重视气血理论在不寐诊治中的应用,同时,注意精神调摄和讲究睡眠卫生。通过整体调理,标本兼治,以获取良效。

和胃安神法治疗失眠症的临床研究

目的观察和胃安神法治疗失眠症的临床效果。方法将86例失眠症患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用和胃安神法组方中药治疗,对照组采用艾司唑仑片治疗,疗程均为4周,记录治疗前后失眠中医证候量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果治疗组临床总有效率90.7%,对照组为79.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组睡眠质量完全改善率分别为79.1%和53.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PSQI总分分别为(15.71±3.92)分和(11.18±3.59)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论和胃安神法能改善失眠症患者的症状及睡眠质量。

和胃安神法改善亚健康失眠者睡眠结构的临床研究

目的探讨和胃安神法对亚健康失眠者睡眠结构的改善情况。方法 148例亚健康失眠者随机分为对照组(73例)与试验组(75例),分别采用养心安神法与和胃安神法治疗,疗程4周,治疗前后应用微动敏感床垫睡眠监测系统检测睡眠结构情况。结果对照组和试验组的睡眠结构完全改善率分别为29%和48%(P<0.05)。2组在深睡期时间、浅睡期时间、REM期时间、觉醒总时间及大于5 m in觉醒次数等方面均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论和胃安神法能明显改善亚健康失眠者的睡眠结构。

张智龙治疗脑病经验

张智龙教授认为,脑的生理特点为"宜实宜满,宜清宜静",脑的病理特点为"髓海空虚,空则神浮,虚则邪害,浊邪害清,元神受损,神机失用"。髓海空虚、痰瘀闭阻、神机失用是脑病的病机关键,本虚标实、虚实错杂,治疗应辨证论治,依据病情虚实之偏重,养精益髓补其虚,清浊开闭泻其实,或攻补兼施,补虚不碍邪,祛邪不伤正。脑病易虚易闭,治疗应以"清""养"为原则。张教授认为,治疗中风中脏腑,治宜分清闭脱,以调理脏腑为先,中风日久,勿忘祛邪;治疗痴呆,以养精益髓、清浊开闭、调神益智的治疗原则,创立了调神益智针法及定志益聪颗粒,并根据虚实偏重的不同随证加减;治疗癫痫,依据动态平衡理论,采用"动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳"的方法,以通督镇静针法和柴桂温胆定志汤治疗;治疗眩晕,勿忘中焦升降,强调脾胃为气血生化之源,五官诸窍皆赖清阳上升而以为养,脾胃为气机升降之枢,周身气机得以舒展,故采用"调理脾胃针法"治疗。

浅议中医“和胃安神”疗法与失眠的关系

目的:探讨中医"和胃安神"疗法治疗对胃肠道不适所致失眠症状的临床疗效、作用机制以及"和胃安神"与失眠的关系。方法:回顾近10年有关"胃不和则卧不安"以及"和胃安神"疗法的相关临床报道或者理论研究文献。结果:"和胃安神"疗法对于治疗失眠有良好的疗效,能够改善睡眠质量,胃肠道症状和失眠存在紧密的联系,并且在动物实验中可以发现睡眠质量的改善伴随脑肠肽代谢的变化。结论:"胃不和则卧不安"这一经典理论将功能性胃肠病和失眠有效地结合在一起,"和胃安神"疗法对于治疗功能性消化不良患者伴发的失眠症状有良好的疗效,能够改善睡眠质量,治疗机制很可能与脑肠肽的代谢有关,但目前的研究中缺乏对胃肠道不适的疗效观察,并且动物实验中出现了相反的研究证据,因此未来在此方向需要更多地研究。

石菖蒲在肿瘤治疗中的应用浅谈

目的探析石菖蒲在肿瘤患者中的治疗作用。方法通过总结2012年9月～2017年12月期间临床应用石菖蒲治疗肿瘤患者,以及合并失眠、抑郁、脾胃功能障碍等病例308例,分析病因病机,辨证用药,以及其配伍应用。结果石菖蒲在肿瘤患者治疗中的功效豁痰醒脑、宁心安神、解郁、醒脾化湿和胃。结论石菖蒲对提高肿瘤患者生活质量,特别是改善肿瘤患者失眠、抑郁、胃肠功能障碍,以及脑瘤及脑转移瘤患者出现头痛、呕吐,记忆力下降,精神障碍,功能障碍等症疗效显著。

郭振武从肝血虚论治不寐

郭振武教授认为不寐病位在肝,起病多与情志有关,肝失疏泄,肝血亏虚,均可致五脏生克太过,魂不归脏而致夜寐不安;肝体阴而用阳,忌刚宜柔,且主藏血,人卧血归于肝,肝血不足则内生虚热或阴虚阳亢而致不寐;郭师强调治从肝血虚论治,补益肝血为主,兼顾他脏,补益肝血、除烦安神,平肝潜阳、养血安神;疏肝和胃等,同时嘱患者注意保持良好情绪,适量运动;平日顺应黄帝内经养生理念,起居有常,饮食有节,配合方药以达到最好的治疗效果。附不寐之肝血不足、血虚内扰,肝阳上亢,肝胃不和验案3则。

基于脑肠轴理论探讨和胃安神法治疗失眠的机制

失眠是一种常见的睡眠障碍疾病,和胃安神法是中医治疗失眠的常用手段,近年来脑肠轴理论的提出为和胃安神法提供了现代理论依据。本文基于脑肠轴理论将神经、内分泌、免疫、肠道菌群等通路与脑功能和胃肠道功能紧密联系起来,为从调理胃肠道功能治疗失眠提供理论基础;并结合中医的“胃不和则卧不安”理论说明胃肠道功能紊乱会影响脑的功能,导致失眠的发生。全文从现代医学与中医理论的角度分析了脑肠轴与失眠的关系,探讨基于脑肠轴理论用和胃安神法治疗失眠的机制。

数据挖掘分析颤证用药规律的研究概述

对运用数据挖掘方法分析颤证用药规律的相关文献进行分析与总结,以了解颤证用药规律的数据挖掘研究现状。白芍对治疗颤证具有重要作用;治疗颤证常用的温性药物有当归、熟地黄、川芎、红花、鸡血藤、黄芪、白术、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、半夏、厚朴、木瓜、石菖蒲、五味子等;治疗颤证常用补益肝肾类及平肝息风类药物;顾护脾胃,治颤酌加健脾和胃之药。参考文献36篇。

基于“脑胃同调”探析阿尔茨海默病的病机及防治

阿尔茨海默病的发病、进展与肠道微生物菌群失调密切相关,中医认为,本病属本虚标实之证,本在于气血虚少、肾虚精亏、脑失所养,标多为痰浊、瘀血阻滞。脾胃虚弱,脾失健运,气血不足,脑髓失养是本病发生的关键。“脑胃同调”理论认为,脑与胃肠存在脏腑相互作用,经络相互络属,病理相互影响的关系。治疗阿尔茨海默病时,应以“脑胃同调”理论为指导,兼顾脑、胃肠从多角度治疗,一方面可充养脑髓,延缓痴呆进展,另一方面又有调和脾胃,调整阴阳之效,体现出“脑胃同调”诊疗思路的优势。

杨明会教授从“胃”论治失眠理论探析

杨明会教授推崇《黄帝内经》"胃不和则卧不安"之论,宗《黄帝内经》"卫气不能由阳入阴"的失眠病机理论,以及胃为卫气由阳入阴之枢机的主张,结合现代医学脑肠相关理论,认为失眠与"胃"密切相关,用"和胃安神法"治疗"胃不和"型失眠,疗效显著。

凌湘力运用和衡六法论治肿瘤经验

介绍全国名老中医凌湘力教授运用求和求衡的和衡六法治疗肿瘤的学术思想和临床经验,和衡六法主要包括:攻补兼施,扶正祛邪;平调寒热,调燮阴阳;调和脾胃,顾护后天;调和气血,化痰散结;益气养阴,滋补肝肾;疏肝理气,调和身心等方法。为肿瘤的辨证论治,提供名老中医的学术思想和临证经验供临床借鉴。