糖基化蛋白(Hb Al)与糖尿病并发症

在糖尿病的慢性病程中,由于血糖升高,糖代谢异常,产生大量的糖化蛋白,这种蛋白糖化后与氧亲和力增强,使可供组织利用的氧减少,致蛋白本来的功能降低。人体内各种蛋白质(包括毛发、指甲)均可发生不同程度的糖基化,现就(Hb A1)在糖尿病的各种并发症中所起作用概述如下:

饮食-针灸-推拿-情志调理联合常规护理干预老年糖尿病遵医行为依从性和血糖随机平行对照研究

[目的]观察饮食-针灸-推拿-情志调理联合基础护理干预老年糖尿病遵医行为依从性和血糖效果。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组35例常规护理。治疗组35例饮食干预,针灸(足三里、脾俞、三阴交、肝俞、中脘、地机、三焦俞等),留针15min,1次/d;推拿:第八胸椎拇指按、点和一指禅等按摩,三种手法交替,逐渐增加力道和速度,2次/d,20min/次;情志调理,针对患者紧张和焦虑等情绪,及时采取调理措施,帮助他们树立健康乐观心态,正确面对疾病;常规护理同对照组。连续护理与遵医嘱治疗7d为1疗程。观测遵医行为依从性评分(饮食管理、适量运动、按时用药、定期复检)、糖化血红蛋白(Hb Al)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)。连续护理4疗程,判定疗效。[结果]遵医行为依从性评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);血糖指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]饮食-针灸-推拿-情志调理联合基础护理干预老年糖尿病遵医行为和血糖控制水平疗效,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

天津大港油田地区成人2型糖尿病患者血糖达标现状分析

目的了解天津大港油田地区成人2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标现状,并分析其与慢性并发症、合并症的关系,为加强糖尿病防治工作提供理论依据。方法以2010年1月至2014年12月在天津市海滨人民医院内分泌科门诊就诊并行糖尿病并发症检查的2 459例患者为研究对象进行回顾性分析,记录患者的一般资料,糖化血红蛋白(Hb A1C)、尿微量白蛋白(AC)、血脂等生化指标及感觉震动阈值、眼底照相、骨密度检查结果。以Hb Al C<7%为血糖达标标准进行血糖达标率分析。结果 2 459例成人T2DM患者平均Hb A1C为7.6%±1.5%,血糖达标率为39.8%。性别、糖尿病病程、体质指数(BMI)、微血管病变、血脂异常对平均Hb A1C及血糖达标率有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史,合并高血压、大血管并发症的T2DM患者与无家族史及上述合并症者相比较,血糖达标率差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病病程≥10年患者微血管病变、冠心病、脑血管病、高血压、骨质疏松、血脂异常、超重(或肥胖)发生率均明显高于病程<10年患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与Hb A1C未达标患者比较,Hb A1C达标的T2DM患者中,微血管病变、血脂异常、超重(或肥胖)的发生率均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。logistic回归结果显示,性别、糖尿病病程、BMI、舒张压(DBP)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、高血压、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与血糖达标存在明显相关。结论天津大港油田地区成人T2DM患者血糖达标率较低,但已达到全国平均水平。应加强对糖尿病病程长、Hb A1C未达标的糖尿病患者的血糖控制,降低其慢性并发症、合并症的发生率。