TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用

目的:探讨TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用价值。方法:1236例女性作为研究对象,依次进行HC2-HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查和病理学检查。结果:HC2-HPV-DNA检测,TCT和阴道镜检查的阳性率均显著小于病理学检查阳性率(χ2=40.084,P<0.01;χ2=45.008,P<0.01;χ2=50.344,P<0.01),上述三项检查中,均为阳性者19例(1.5%),任意两项阳性者35例(2.8%),任意一项阳性者78例(6.3%)。结论:TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查均有一定的局限性,但上述方法联合应用将大大提高筛出率,为患者及时治疗赢得宝贵时间。

宫颈HC2-HPVDNA与宫颈TCT在宫颈癌筛查的临床应用分析

目的：评价佛山市三水区人民医院HC2检测人乳头瘤病毒核酸（以下简称HC2）与宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查预测宫颈癌前病变临床价值。方法：回顾性分析2014年9月~2015年2月我院妇科1683例患者检查HC2、TCT，对HC2阳性或TCT检查阳性均行阴道镜下宫颈活检病理结果综合分析。结果：205例HC2阳性，阳性率为12.18%，阳性预测值43.90%，138例TCT阳性，阳性率为8.19%，阳性预测值48.55%，联合检测阳性率为6.48%，阳性预测值64.22%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合筛查阳性预测值明显提高，建议行联合筛查宫颈病变。

高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞患者分流管理中的研究

目的探讨care HPV及HC2(Hybrid Capture 2)高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)患者分流中的应用及意义。方法 2016年6月-2017年8月间新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的120例ASC-US女性进行care、HC2HPV检测及阴道镜下宫颈活检。结果全部的病例中,病理活检为鳞状细胞癌4例,CINⅡ以上病变检出率为23.33%(28/120);HC2高危型HPV-DNA检测阳性组与阴性组高级别病变检出率分别为37.7%和3.9%(P <0.01);care HPV阳性组与阴性组的高级别病变检出率分别为37.5%和7.1%(P <0.01);HC2与care HPV的Kappa值为0.815,有较好的一致性;以组织病理诊断为金标准,HC2及care HPV检测预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、53.3%、37.7%、96.1%;85.7%、56.5%、37.5%、92.9%;HC2和care HPV检测在ROC曲线下面积分别0.731、0.711,2种方法 ROC曲线下面积基本相近。结论高危型HPV检测技术对ASC-US患者有很高的检测效果,此类患者中care及HC2HPV检测的一致性高,均可预测CINⅡ以上病变及浸润癌,可提高诊断率,临床上可以推广。

两种高危型HPV检测方法在宫颈癌早期筛查中的应用

目的：比较两种高危型HPV检测方法在健康体检妇女宫颈癌早期筛查中的应用，选择更适用于宫颈癌早期筛查的检测方法，保护易感人群。方法：应用荧光定量PCR方法和HC2-HPV—DNA两种方法检测健康体检妇女中13种高危型HPV病毒感染情况，并按照年龄分为23～29岁、30～39岁、40～49岁和50～58岁4个年龄组，应用统计学方法对两种检测方法的结果进行分析。结果：在879例健康体检妇女中，荧光定量PCR和HC2-HPV—DNA两种方法检出13种高危型HPV阳性率分别为15．93％（140／879）和11．83％（104／879），两种方法同时检出阳性率为9．56％（84／879），两种方法同时检出阴性率为81．80％（719／879）。两种方法结果均示在40～49岁和50～58岁两个年龄组中，高危型HPV感染率明显升高。统计学分析显示荧光定量PCR和HC2-HPV—DNA两种方法差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HC2-HPV—DNA在13种高危型HPV检测中优于荧光定量PCR方法，更适合大规模健康体检中的应用，可用于大规模人群宫颈癌早期筛查，尤其对于40岁以上妇女进行高危型HPV检测，可有效预防宫颈癌发生。

高危型HPV感染负荷量预测宫颈病变转归可能性的研究

目的研究高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染负荷量与宫颈病变程度的相关性,以探讨HPV负荷量预测宫颈疾病转归的可行性.方法第二代杂交捕获技术(hc2 HPV DNA)检测云南省肿瘤医院2010年1月至2011年12月宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌患者143例HPV感染负荷量,研究高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变的关系.结果 CINⅠ患者高危型HPV负荷量显著低于CINⅡ、CINⅢ及各期宫颈癌患者(P<0.05),CINⅡ及各期宫颈癌患者间HPV负荷量差异无统计学意义(P>0.05).结论 CINⅠ高危型HPV病毒负荷量较低,CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者HPV病毒负荷量增高,但病毒负荷量不随宫颈病变程度增加而增高.高危型HPV负荷量不能预测宫颈病变转归,但较高的HPV负荷与CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌相关.

高危HPV持续感染与宫颈病变发生的相关性

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变发生和发展之间的关系。方法选取1023名妇女接受液基细胞检查(TCT),第二代杂交捕获技术(HC2)-HPV-DNA和HPV分型检查。以TCT细胞学正常、高危HPV亚型阳性患者181例作为目标人群,随访重复TCT细胞学检查和HPV基因分型,TCT细胞学异常的妇女在阴道镜下取宫颈组织细胞活检。分析在不同的HPV感染类型,TCT异常的感染状态(持续感染、间歇性感染和感染清除)和宫颈病理学异常的相关性。结果目标组随访1年,宫颈病变的发生率在HPV持续性感染和HPV感染清除或间歇性感染的女性之间没有显着性差异(P>0.05)。目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间歇性感染的女性宫颈病变的发生率高(P<0.05)。与单一类型感染相比,多发性HPV感染的宫颈病变发生率并不增高(P>0.05)。HPV16和HPV18感染发生率高,且宫颈病变发生率增高(P<0.05)。结论持续HPV感染2年以上,特别是HPV16和HPV18持续感染,宫颈病变的风险显著增加。临床上,高危HPV分型和感染状态的联合筛查更具临床意义。

762例妇女宫颈高危型HPV感染与宫颈病变的相关性研究

目的研究妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染现状及宫颈病变的感染率,并分析762例妇女年龄与HPV感染及宫颈病变的相关性。方法对762例18～65岁妇女行第2代基因杂交捕获技术(HC2-HPV-DNA)和超薄液基细胞学检测技术(TCT)两种方法联合检测及电子阴道镜下病理活检,并以病理结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 762例妇女hrHPV检测阳性率为35.96%(274/762);病理组织学诊断出宫颈癌及癌前病变(CIN)85例;HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变为79例,敏感性为92.94%(79/85)。hrHPV感染情况在不同年龄段分布差异有统计学意义,hrHPV病毒载量及阳性表达率越高宫颈病变的程度越高。结论 HC2-HPV-DNA检测是目前宫颈癌及癌前病变筛查的最好方法;不同年龄段hrHPV感染情况不同;HC2-HPV-DNA检测hrHPV病毒载量及阳性表达率与CIN以及宫颈癌发生有关,但与宫颈病变的严重程度无关。

宁波镇海区女性健康普查及相应HPV检测分析

目的通过对宁波镇海区女性宫颈液基薄层细胞学(TCT)健康普查及相应二代基因杂交捕获法高危型人乳头状瘤病毒基因检测(HC2-HPV-DNA),探讨两种技术联合应用在宫颈癌筛查中的价值。方法对3 216例女性行宫颈TCT检查及相应HC2-HPV-DNA检测,并与病理活检结果进行对照分析。结果在3 216例女性中,TCT检查异常者630例,阳性率19.6%(630/3216);在630例TCT检查异常者中HC2-HPV-DNA检测阳性者383例,阳性率60.8%(383/630)。TCT检查及HC2-HPVDNA检测均阳性的383例行宫颈活检,病理诊断为CIN符合率为97.1%;TCT检查为阳性,HC2-HPV-DNA检测为阴性的247例行宫颈活检,病理诊断为CIN符合率为66.4%,经比较差异有统计学意义(x^2=9.40,P<0.01)。结论宫颈TCT检查与宫颈HC2-HPV-DNA检测的联合应用对有效筛查宫颈癌尤为重要。

宫颈癌筛查采用Cervista与HC2法比较的研究进展

宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高,且近年来其发病率和死亡率有明显增长趋势,尤其是在中青年女性中。全世界浸润性宫颈癌的HPV检出率99.3%,而部分HPV感染可以随着免疫力的增强逐渐被机体所清除;且早期病变演变为宫颈癌其潜伏期长达10年左右;再者,局部治疗即可阻止其进一步发生恶变,所以,通过筛查不但可早期发现宫颈的癌前病变,而且可早治疗、提高疗效、挽救生命。最新的Cervista酶切免疫放大技术特异性更高、假阳性更少,检测效率高、不确定率更低,本文通过与HC2对比,对该方法予以综述。

妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的相关性研究

目的：探讨妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒（HR‐HPV）感染与宫颈病变的相关性。方法选取重庆华西妇产医院就诊的18～43岁妊娠期妇女486例，行第二代分子杂交捕获技术（HC2‐HPV‐DNA）和超微病原体可视检测技术（TH）2种方法联合检测及电子阴道镜下病理活检，以病理活检结果为诊断宫颈病变的金标准。结果486例妊娠期妇女 HR‐HPV 检测阳性患者161例，阳性率33．12％（161／486）；病理组织学诊断出宫颈癌（ICC）及癌前病变（CIN）24例；HPV 阳性患者的宫颈癌及癌前病变22例，敏感性91．67％（22／24）。 HR‐HPV 感染情况在不同年龄段分布，差异有统计学意义（P＜0．05），HR‐HPV 病毒载量及阳性表达率越高，宫颈病变的程度越高。结论妊娠期妇女不同年龄段的 HR‐HPV 感染率不同；HR‐HPV 阳病毒载量与 CIN 及 ICC 发生有关，与宫颈病变的发生过程有关，但与宫颈病变的严重程度无关；妊娠期妇女 HPV 感染的宫颈病变阳性率和病毒载量与非妊娠期妇女相似；HC2‐HPV‐DNA 法是目前筛查癌前病变及宫颈癌的最佳方法。

432例HPV检测结果和宫颈病变的关系分析

目的:探讨HC2-HPV-DNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值。方法:应用杂交捕获法HC2-HPV-DNA对432例患者作13种高危型HPV检测,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果:432例患者中HC2-HPV-DNA阳性者223例(51.6%),阴性者209例(48.3%);病理活检慢性炎症81例,宫颈癌及癌前病变162例;HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变为52%。结论:利用HC2-HPV-DNA检测13种高危型HPV,有针对性地进行活组织病理检查,有效地指导临床,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。