国医大师何任教授辨治食管癌“噎膈三病”与处方集验

[目的]总结首届“国医大师”何任教授治疗食管癌噎膈的学术经验。[方法]通过学习何任教授的学术著作,提炼其治疗食管癌噎膈的学术经验,并通过频数分析221张初诊食管癌患者的处方,归纳何任教授治疗食管癌噎膈处方的用药规律和常用药对,并附验案加以佐证。[结果]何任教授将食管癌噎膈患者按照痰气互结、痰瘀交阻和气阴两虚三型辨证论治,分别给予轻扬利膈、辛香通降和辛滑润养的基本方治疗。痰气互结型常用基础方为姜半夏、柴胡、山慈菇、沉香曲、乌药、制香附;痰瘀交阻型常用基础方为山慈菇、川朴、姜半夏、三棱、莪术、丹参;气阴两虚型常用基础方为党参、黄芪、猪苓、茯苓、枸杞子、女贞子。单味中药使用频次居前的有黄芪、党参、白花蛇舌草等;使用频次较高的药对为党参+黄芪、猫人参+白花蛇舌草等。所附验案属噎膈之痛膈,痰瘀交阻,治以辛香通降、兼理血络,取得较好疗效。[结论]何任教授对食管癌噎膈的诊疗病证结合,噎膈三病的论述丰富了其治疗肿瘤“不断扶正,适时祛邪,随证治之”的理论,提出的轻扬利膈、辛香通降和辛滑润养治法及基本方为食管癌各期患者的诊疗提供了有益的参考。

当今现代散文的别致开拓——读赵宗彪新作《山河故人》

在当今散文并不景气的情势下,赵宗彪的《山河故人》显现了它在写什么与怎么写两个方面,皆有自己别致的开拓。

徐光星教授依主次病机从“燥”论治肺癌经验

[目的]总结徐光星教授依主次病机从燥热伤肺、气阴不足论治肺癌的经验。[方法]通过跟诊学习,整理相关医案,查阅历代中医文献及国医大师何任教授辨治肿瘤的相关论述与治疗肺癌验案,从病因病机、辨治思路两方面,分析徐教授依主次病机,从燥热伤肺、气阴不足辨治肺癌的临床经验,并佐以两则医案验证。[结果]徐教授认为,肺癌的形成是由于正气内虚、邪毒侵袭、燥热伤肺、痰瘀互结所致,提出以燥热伤肺、气阴不足为主次病机治疗肺癌,并传承何任教授从益气养阴治疗中晚期肺癌的基本大法,治疗或以燥热伤肺、气阴不足为主病机,清热润燥、益气养阴为主法;或以燥热伤肺、气阴不足为次病机,化痰散结、活血化瘀、清热解毒为主法,兼以清热润燥、益气养阴。所附医案一辨为肺癌后期,以燥热伤肺、气阴不足为主病机,治拟益气养阴、清热润燥、化痰散结;医案二辨为肺癌中期,以痰热壅肺为主病机,燥热伤肺、气阴不足为次病机,治拟清热化痰、养阴润燥,均药治稳好。[结论]徐光星教授以燥热伤肺、气阴不足为主次病机论治肺癌,疗效确切,临床实用,值得学习与推广。

“和调督任安神法”治疗失眠症伴焦虑的临床研究

目的:探讨“和调督任安神法”治疗失眠症伴焦虑的临床疗效。方法:将符合本研究的64例患者随机分为常规针刺法对照组32例及“和调督任安神法”观察组32例(每组各脱落1例);每组均治疗30 min, 1次/d,每周治疗6 d,停针1 d, 7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗前、后及6个月随访匹兹堡失眠质量量表评分(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和世界卫生组织生活质量量表评分(WHOQOL-BREF)。结果:观察组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组总有效率的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及6个月随访,两组患者PSQI评分、HAMA评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组降低程度均优于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度均优于对照组(P<0.05)。结论:“和调督任安神法”针刺治疗失眠症伴焦虑具有较好的临床疗效,能够明显减轻或消除患者失眠、焦虑的症状,提高患者的生活质量,具有临床应用价值。

宋代意象理论发展中的理学因素

在中国传统意象理论的发展过程中,理学因素所起到的关键作用就在于其构建起了一整套阐述“天人合一”、万物关联等基础性观念的理论体系。传统意象理论所凭依的宇宙生命秩序观念,也就在此时期打下了坚实的基础。理学推动了中国文化中的宇宙自然观念的非宗教化进程,肯定了个体生命的价值和意义,在整体上促使文艺批评更加理性化和系统化。其为意象理论构造出了一个哲学基座,由此赋予“意象”概念以“气象”的内涵,又为中国审美观念注入了“理趣”这一核心思想,形成了强调理性与情趣相统一的传统意象审美观。

基于病案的国医大师何任胃痛证治经验探析

[目的]基于病案探析国医大师何任先生治疗胃痛的经验。[方法]通过整理何老本人的著述、何老门人弟子辑录的何老验案医论以及公开发表的期刊杂志,共收集何老论治胃痛案38案,将此38案分别编号后进行分析,总结何老论治胃痛的经验。[结果]胃痛38案中,肝气犯胃20案,何老用自拟脘腹蠲痛汤为主进行治疗。肝胃阴虚9案,用一贯煎为主方进行加减;肝旺脾虚2案,治以四逆散加四君子汤;寒邪客胃轻证1案,用良附丸,重证2案,用乌头赤石脂丸;脾胃虚弱1案,用黄芪建中汤;胃痛兼见肺热、遗精各1案,分别治以千金苇茎汤和金锁固精丸;阴虚胃痛1案,治以清润和降之膏方。[结论]何老辨治胃痛重视脾胃分治,其证治心法以八字为纲,尤重虚实和重视肝胃关系。

国医大师何任辨治肠癌经验

总结何任教授辨治肠癌的临床经验。治疗原则为"不断扶正,适时祛邪,随症治之",临证分气阴两虚型、肾阴亏虚型、气滞血瘀型、气血不足型、湿热内蕴型等辨证论治,同时结合主症、兼症、兼夹症、变症进行对症用药。

“天人合一”思想与中国传统民居可持续发展

目的 为使中国传统民居可持续发展,探讨了"天人合一"思想对传统民居可持续发展的影响。方法 采用因果分析方法,阐释了"天人合一"思想与中国传统民居发展之间的辩证关系,论述了后者在当代社会发展中面临的问题。结果 发现传统民居保护、更新与旅游开发之间存在高度关联。结论 中国传统民居与可持续发展之间存在许多矛盾,只有在"天人合一"思想指导下,对其采取开发、保护与更新相结合的发展模式,才能使传统民居得到可持续发展。

国医大师何任学术思想浅析——基于不同主症的胰腺癌辨治经验

[目的]探讨首届国医大师何任教授(以下简称何老)基于不同主症辨治胰腺癌的学术经验,为中医临床辨治疑难杂症提供一种新模式。[方法]整理跟随何老临诊的胰腺癌医案,熟读何老的相关论文、论著,结合笔者对中医经典及中医学术的思考,在确定胰腺癌的基本病机、基本治法、基本用方基础上,以胰腺癌不同主症的因机证治为线索,探究何老基于不同主症辨治胰腺癌的学术经验,并举一案例予以佐证。[结果]何老认为,胰腺癌的基本病机为'脏腑阴阳气血失调,气阴两虚,气滞湿聚,痰凝血瘀,癌毒弥漫,最终形成肿块',其确定的胰腺癌基本治法为'益气养阴,祛湿化痰,活血解毒,软坚散结',基本用方为自拟'三参二苓汤'。胰腺癌的主症,主要有脘腹疼痛或胀滞、黄疸、呕吐、腹泻、劳倦、臌胀等。不同主症,则有不同因机证治。至于发展至以臌胀为主症的阶段,则属病情危殆,几不可治。所举医案,患者因胰头癌伴胰管扩张、肝有可疑转移灶前来就诊,经四诊合参,确认其主症为脘腹疼痛,突出病机为气滞血瘀,故治法在益气阴、祛邪浊基础上强化活血止痛之法。痛止后辨证属胰腺癌基本病机范畴,故治疗亦以基本用方加减,药治稳好。[结论]何老创立的在基本病机、基本用方基础上以主症为纲、以因机证治为目的胰腺癌脉证并治新体例,具有开创性的学术意义与临床价值,值得进一步总结提炼,推广运用。

贺普仁教授温灸气海穴治疗高血压病举隅

目的:探讨气海穴在高血压病中的应用原理。方法:结合文献及临床实践总结。结果:温灸气海穴治疗肝阳上亢型高血压病临床有效,且有理论根据。结论:温灸气海穴可以作为一种简便易行的疗法应用于肝阳上亢型高血压病中。

《伤寒论》教学现状与体验式教学法的构建与实践

[目的]探讨如何在有限的教学时间里教好《伤寒论》,提高学生的学习积极性,更好地培养中医临证思维能力。[方法]分析《伤寒论》的教学现状,发现其不足之处,以浙江中医药大学2014级何任班为研究对象,构建并实践体验式教学法,即原文诵读使学生熟悉原文,以奠定基础;课堂教学运用多种教学方法使学生掌握方证机法;跟诊体验感受临证疗效,激发兴趣,使其掌握仲景病脉证治、理法方药诊疗体系。[结果]有限的教学时间在课堂外得以延长;有效提高了学生的学习兴趣;更好地培养了临床能力;教学效果明显提高;此种教学方案主要适用于小班化教学。[结论]体验式教学法在《伤寒论》的小班化教学中具有积极意义,值得推广。

左氧氟沙星致视觉异常并关节肿痛1例

1例76岁男性患者,既往支气管扩张病史20余年,否认既往药品不良反应史,此次因支气管扩张伴感染入院,入院后给予止咳平喘、祛痰等对症治疗,静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(0.5 g,q 24 h)抗感染,治疗第2天,患者于输液后3 h出现视物模糊,伴双踝关节轻度疼痛、肿胀,未予特殊处理。第3天静脉输液后约1.5 h再次出现视物模糊加重,视觉灰色,且伴有双踝关节肿痛症状加重,并累及双膝关节,及时停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,换用注射用哌拉西林他唑巴坦钠(4.5 g,q 8 h)静脉滴注抗感染并予关节局部热敷、理疗等对症治疗,1 d后患者视物模糊及视觉异常改善明显,停药9 d关节肿痛症状逐渐好转。

“贺氏三通法”不同时点针刺对脑缺血再灌注大鼠超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的观察"贺氏三通法"不同时点针刺对脑缺血再灌注大鼠缺血区脑组织和血清超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法将成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(8只)、模型对照组(10只)、针刺组(30只)。根据干预时间的不同,针刺组分为3h针刺组、6h针刺组、48h针刺组,每组各10只。采用线栓法复制大鼠脑缺血再灌注模型,针刺组在模型复制成功后分别按3、6、48h分组给予"贺氏三通法"针刺,每日1次。模型复制成功72h后测定血清及脑组织中SOD活性和MDA含量。结果与模型对照组比较,各针刺组大鼠脑组织SOD活性显著增加(P<0.01),6h针刺组血清SOD活性有升高趋势(P>0.05);而针刺组大鼠血清MDA含量显著增加(P<0.01)。6h针刺组大鼠血清SOD活性、MDA含量显著高于3h和48h针刺组(P<0.05,或P<0.01)。结论 "贺氏三通法"早期介入可调节SOD、MDA的代谢紊乱,从而对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织起到保护作用。

何任教授治疗原发性肝癌学术思想探究

何任教授独创"不断扶正,适时祛邪,随证治之"的癌症治疗思想,在治疗原发性肝癌中取得良好效验。不断扶正包括益气健脾、养阴生津、温阳补肾等方法;适时祛邪,即根据其他西医治疗方法的运用情况及疾病的不同阶段祛邪,祛邪之法包括清热解毒、活血化瘀、化痰散结、理气解郁等治法。

吕仁和教授治疗慢性肾脏病经验

吕仁和教授长期从事慢性肾脏病的诊疗工作,积累了丰富的经验,他总结的"六对论治"方法在临床上诊治慢性肾脏病取得了较好疗效。从吕仁和教授"六对论治"中对病论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合4个方向来介绍吕仁和教授治疗慢性肾脏病的经验。

何任教授治癌心法述要

国医大师何任教授,系我国著名中医教育家、临床家,浙江中医药大学终身教授。善治内、妇科,肿瘤及疑难杂症。尤其对肿瘤的诊治,提出了"不断扶正,适时祛邪,随证治之"的十二字心法,是肿瘤疾病论治的高度概括,也是对祖国医学治未病——既病防变的诠释和升华。

天人合一境界中的中华法系之美

文章认为老子的法律观和审美观有着密切的关联 ,老子理想中的法律极有审美意义。进一步讲 ,整个中华法系都具有这一特征 ,这主要是由中国传统世界观造成的。古代中国基本的的宇宙图式是天人合一 ,这一图式又是一个审美境界 ,富于审美意义。此一特征广泛而深刻地影响了古中国法律 。

何立人“调五脏,祛邪实”辨治高血压病经验

介绍何立人教授运用"调五脏,祛邪实"之法辨治高血压病的经验。认为通过调肝、补肾、理肺、健脾、宁心及泄浊、通络等方法可以达到治疗高血压之目的。并举验案1则。

何任教授学术成就研究

试从何老的成长之路、学术思想、临床经验等三个方面,对何老的学术成就作一初步的整理研究。在学术思想方面,概括为:1·推重基础;2·宗法《金匮》;3·参合诸家。在临床经验方面,例举了:1·湿温证治;2·崩漏证治;3·肿瘤证治。

从“天人合一”的理想看我国传统民居的可持续发展

作者认为“天人合一”的理想对传统民居的发展有深刻影响，体现在与自然谐调共生的营建思想、中庸适度的发展目标、经验为本的承传模式三个方面。实现当今传统民居的可持续发展，仍然可以从以上相应的三个方面着手。