探讨“骨正筋和、形神共调”康复原则在慢性肌骨功能障碍中的应用

慢性肌骨功能障碍涉及全身各部位,影响患者的运动功能、日常活动及生活质量。肌骨障碍的主要病机为筋骨失衡、形神失调,具体表现为骨不正、筋不和的形体障碍及神散形坏的情绪认知及运动协调障碍等。“骨不正”表现包括关节对线不良和骨代谢的异常,影响形的活动度、稳定性及其控制能力,产生骨痹、骨痿等障碍;“筋不和”表现肌肉张力、质量、力量改变和肌群协调性异常、肌肉代谢失衡等,导致筋痿、筋痹、筋挛等障碍;形神不调表现为情绪认知改变及神经肌肉的运动控制障碍,导致筋骨控制的失常,形神功能难以相应,筋骨失衡与形神失调之间相互影响。根据肌骨康复的原理,结合中医康复对筋骨和形神功能的认识,提出“骨正筋和、形神共调”的康复原则。“骨正”为骨髓坚固、关节清利,保持关节良好的对线对位并保持正常的骨代谢平衡;“筋和”指关节周围的相关肌群、韧带等软组织具备良好的柔韧性和均衡的力量,肌群之间在运动和稳定中发挥协调的作用,同时肌肉代谢正常,即筋的形质和功能均维持在和谐的状态。骨正提供结构支撑和稳定的功能,“骨正则形健”,也与筋和提供的驱动关节活动和稳定协调关节运动的作用——“筋和则形康”相辅相成。“形神共调”指在骨正筋和的调控过程中,需要神经系统对关节活动、肌群激活及其协调性的正确控制,也需要情绪认知的良好配合,体现神明形安促进运动控制能力对筋骨平衡的重要性,实现“调神以御形”“全形以治神”。此外,中医康复疗法如传统运动、针灸、手法等均体现对筋骨平衡、调形治神的重要性。“骨正筋和、形神共调”是中医康复整体功能观的体现,也是适用于肌骨功能障碍的主动康复原则,有助于中西医结合康复发挥精准康复的优势和整体康复的特色。

“和调督任安神法”治疗失眠症伴焦虑的临床研究

目的:探讨“和调督任安神法”治疗失眠症伴焦虑的临床疗效。方法:将符合本研究的64例患者随机分为常规针刺法对照组32例及“和调督任安神法”观察组32例(每组各脱落1例);每组均治疗30 min, 1次/d,每周治疗6 d,停针1 d, 7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗前、后及6个月随访匹兹堡失眠质量量表评分(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和世界卫生组织生活质量量表评分(WHOQOL-BREF)。结果:观察组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组总有效率的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及6个月随访,两组患者PSQI评分、HAMA评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组降低程度均优于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度均优于对照组(P<0.05)。结论:“和调督任安神法”针刺治疗失眠症伴焦虑具有较好的临床疗效,能够明显减轻或消除患者失眠、焦虑的症状,提高患者的生活质量,具有临床应用价值。

禾肾丸对阿霉素肾病大鼠肾脏形态学的影响

目的利用阿霉素肾病模型研究禾肾丸对大鼠肾脏形态学的影响。方法实验动物分为空白组、模型组和禾肾丸组。采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg/kg,复制阿霉素肾病大鼠模型,造模成功后每日用禾肾丸灌胃,空白组及模型组以蒸馏水灌胃。(1)在造模第2周及8周处死大鼠,观察各组大鼠肾脏情况,收集24 h尿液检测尿蛋白;(2)造模第2周及第8周取各组大鼠肾组织进行光镜观察;(3)取肾脏组织电镜下观察肾小球足细胞足突、基底膜变化。结果 (1)肉眼观:禾肾丸组大鼠肾脏较模型组质地偏软,颜色鲜红,体积偏大,各组大鼠尿蛋白检测提示禾肾丸组较模型组减少;(2)通过采用HE、Masson染色观察各组大鼠肾脏组织形态学的改变,系膜细胞增生情况、肾小管-间质病变情况,模型组在第4周开始出现系膜细胞增生,第6周开始出现肾小球局灶节段的硬化,而禾肾丸组硬化程度较模型组轻;(3)电镜显示禾肾丸组肾脏足细胞足突融合较模型组减少,裂孔膜间隙小。结论禾肾丸对于阿霉素肾病模型具有治疗作用,保护肾小球足细胞,减轻阿霉素肾病大鼠肾组织纤维化程度。

弓形虫P30与佐剂CTA_2/B复合基因酵母表达载体的构建与生物信息学分析

目的构建含有弓形虫主要表面抗原P30与免疫佐剂CTA2/B复合基因的克隆载体及酵母表达载体,为进一步真核表达重组P30CTX蛋白奠定基础。方法PCR扩增P30CTX复合基因,产物回收后与pMD18T载体连接,转化大肠埃希菌DH5α,经氨苄抗性筛选及测序,建立克隆载体pMD18T P30CTX;克隆载体与表达载体双酶切后,回收1313bp的P30CTX基因,亚克隆入酵母表达载体,转化大肠埃希菌DH5α,筛选、测序后建立酵母表达载体PGAPZαA P30CTX。重组质粒分别以PCR、酶切及测序鉴定。使用生物信息软件分析P30CTX复合基因,预测编码蛋白结构。结果重组质粒经PCR可得1313bp的特异条带,EcoRⅠ、XbaⅠ双酶切获得1313bp和3085bp的条带,与预期大小一致,测序结果证实为pGAP P30CTX基因,序列分析同源性为99.82%,P30CTX蛋白结构折叠无明显改变。结论成功构建了含有弓形虫主要表面抗原P30与免疫佐剂CTA2/B复合基因的克隆载体及酵母表达载体,预测毕赤酵母表达系统对P30CTX的抗原性不会产生影响。

沈敏鹤运用升降理论治疗肿瘤的学术思想

总结整理沈敏鹤主任中医师运用升降理论治疗肿瘤的学术思想,从气机升降,天人相应;气机调畅,治之所求;后天之本,居中如枢;肺与大肠,表里互通;心肾失交,最应调达等方面进行阐述,其这一思想为中医治疗肿瘤提供了新的途径。

益肾壮骨合剂治疗骨质疏松症17例临床研究

1999年1～12月门诊观察原发性骨质疏松症51例,随机分为中药治疗组、中药对照组、空白对照组。中药治疗组总有效率达94.1％,显效率达88.2％。骨密度治疗后比治疗前平均提高了3.4％,临床主要症状有明显改善,血清骨钙素有所上升,尿吡啶酚有所下降。以上指标均优于中药对照组和空白对照组,未出现不良反应。结果显示,益肾壮骨合剂对防治骨质疏松症安全有效,有很好的开发前景。

从传统审美形态看汉字的美学建构

马克思在《1844年经济学哲学手稿》中认为,"美的规律"是人类实践中所遵循的规律之一。文章进一步认为,语言文字的建构中同样遵循着"美的规律"。由此以实证的方法探寻出汉字系统中所蕴藏的"中和"、"神妙"、"气韵"、"意境"等多种审美形态,并得出结论:汉字创造具有极高的艺术审美价值,它是汉民族审美思维的产物。

薛蕙文学交游考论

薛蕙是明代中期著名诗人,其文学交游主要分为三个阶段:一是与前七子派的文学交游,二是与六朝派的文学交游,三是罢职后无意为文时期的文学交游。其中,薛蕙与王廷相、何景明、杨慎交往最深。可以说,王廷相是薛蕙在文学和学术方面的启蒙人,何景明是薛蕙的文学知己,而杨慎则是薛蕙的文学和政治同道。因此,薛蕙是明代中期主流文坛向前发展的一个重要环节。

沈约前后刘宋史著及《宋书》撰成考述

《宋书》成书情况复杂,何承天、徐爰等前期撰述构筑了良好的基础。然清人据沈约受诏至进书时间之短,以及避讳等情况,判断"纪传"大部为何承天、徐爰旧稿,"八志"多为沈约自创,未考虑沈约此前之撰述准备与积累,其论未必准确。"八志"进上时间,既非仅随"纪传"之后,也非时隔十多年,而是四五年后的永明末。"八志"之撰述,亦非完全由沈约所自创,沈约所承担者仅其中的一部分。

参芪和胃颗粒对鼠胃肠功能影响的实验研究

目的:观察参芪和胃颗粒对大小鼠胃肠功能的影响。方法:将实验大小鼠动物按高、中、低剂量将参芪和胃颗粒分为3组,与蒸馏水组作阴性对照、多潘立酮组作阳性对照,采用灌胃给药方式,计算大鼠的胃排空率、小鼠的小肠推进率。结果:参芪和胃颗粒可显著增加大鼠胃排空率,3.5 g/kg(中剂量组)、1.75 g/kg(低剂量组)的鼠排空率分别为66.28±6.19、67.38±8.12,与阴性对照组比较有显著差别(P<0.05);参芪和胃颗粒中剂量组(4.5 g/kg)可明显增加肠内容物推进率为68.21±10.23,与阴性对照组比较有有显著差别(P<0.05)。结论:参芪和胃颗粒临床等效剂量可明显增加鼠胃排空和小肠推进作用,结合已做的临床回顾分析该方组成,认为参芪和胃颗粒用于腹部手术后早期,能明显促进腹部手术后胃肠蠕动,进而可预防肠粘连肠梗阻。

“和调督任安神法”治疗慢性失眠症临床研究

目的:观察“和调督任安神法”治疗慢性失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的107例患者随机分成观察组53例(脱落1例)及对照组54例(脱落2例)。观察组应用“和调督任安神法”治疗,对照组选择常规针刺疗法治疗,均治疗4周。分别观察两组患者的匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化,并于结束治疗6个月后观察其复发情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为92.31%(48/52),对照组总有效率为71.15%(37/52),观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的PSQI及ISI评分与治疗前相比均降低,随访后两组患者的PSQI及ISI评分与治疗后相比均降低,且观察组评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的WHOQOL-BREF评分与治疗前相比均升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:“和调督任安神法”治疗慢性失眠临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,且能够降低复发率,作用持久稳定,具有临床推广价值。

沈敏鹤治疗胰腺癌经验

沈敏鹤主任中医师在治疗胰腺癌方面有独到的见解,认为正虚邪积是胰腺癌发病的主要病机,辨证首先责之肝脾,按照人体正气之盛衰、病情之发展辨证论治,确立了以疏肝健脾为主要治法治疗胰腺癌,意在调畅中焦气机,气顺则癥积自消。

历史、媒介与文学叙述:新生活运动的两副面孔

以新生活运动自身的两面性,及其在不同文本中的不同形象出发,可考察历史事件在不同媒介中的不同叙述。具体则通过对罗明佑的电影《国风》与沈从文的小说《长河》进行细读,来探讨媒介、叙事立场等因素对历史叙述的影响:罗明佑与沈从文叙述之间的差异,除媒介的不同之外,更重要的是二人所处历史位置及对历史进程的理解之间的差别。罗明佑是电影这一现代都市娱乐业的介入者和推动者,他既有对现代都市景观的迷恋,同时又有对政治政策的妥协,叙事因此出现了内在的裂痕;与罗明佑从反对都市文明的立场理解新生活运动相反,沈从文将新生活运动本身理解为一次现代化运动,他从乡土文明的角度对新生活运动进行质疑和讽刺,却又不自觉地流露出对现代生活的憧憬,这种矛盾性与其对民族重建方式的思考有关。而新生活运动本身的复杂性及叙事中的矛盾,也为反思现代文学研究中传统—现代的二元思维模式提供了一个有效媒介。

杨慎杂剧创作之文献述评与文本考辨

杨慎杂剧作品自明代以来就存在着诸多争议。根据历代文献书目和学界研究成果对存在较大争议的杨慎《太和记》与许潮《泰和记》进行考述发现:杨慎《太和记》作为由24种剧本组成的杂剧合集,极有可能出自一人手笔;其题材选择具有明显的历史化倾向;《太和记》形式体制的独特性和开创性,在戏剧史上具有典型的意义。从具体文本考辨杨慎《洞天玄记》与陈自得《太平仙记》之间文字的差异看出:杨慎创作《洞天玄记》一剧不容置疑,陈自得《太平仙记》实乃改编自杨慎《洞天玄记》。

元代西夏遗民讷怀事迹补考

讷怀是元初顺天路首任达鲁花赤,西夏遗民老索曾孙,在《河西老索神道碑》和河北清苑的方志文献中都留下了记载,可以互相补正。元文人刘岳申的《瑞芝堂记》中有名叫张讷翁的唐兀人,其籍贯、族属、姓氏、名字、活动年代、年龄、仕宦经历皆与讷怀类似,经论证二者系同一人。丁忧、建义学、与汉人通婚、交游等活动丰富了讷怀的事迹,也有助于我们进一步了解保定唐兀老索家族的文化归属。

走出夏史研究的误区——评沈长云先生的夏史研究

沈长云先生的系列论文所持"古夏族兴起于古河济之间"和"濮阳即禹都阳城"的"崭新"论点是建立在对文献材料和考古学资料缺乏深入研究和理性思考基础上的单方面主观想象。沈先生论文中所表现出的证据不足,主观武断等缺乏科学分析的态度,必然使其夏史研究陷入一永远无法走出的误区,极不利于目前的夏史研究。

从潇洒健马到落寞病马--浅析岑参、杜甫、李贺诗歌中马意象变迁及意义

唐代诗歌喜用马意象。盛唐边塞诗人岑参诗歌中的马意象甚是丰富,“走马”“良马”“骏马”“金马”“裘马”等等,或动感十足,或彪壮威武,即使暗示战争的“铁马”“汗马”“征马”都蕴含着潇洒、奔放、刚健的色彩;杜甫笔下的马意象既有壮年时“白马”“逸马”的健骏,更有身经安史乱后“病马”“瘦马”“驽马”“老马”的病态落寞,饱含作者复杂的体验;中唐“鬼才”李贺《马诗》中马意象则有才高的“骏马”、失意的“困马”、形劣才庸的“凡马”,它们或表现对才高志傲的自许,或抒发困顿失意的愤懑,或抨击蹇马得志的不公。情感奋激中带有悲切,消沉中时露颓废,盛唐边塞诗中阳光、刚健的马意象很难再觅。他们诗歌中马意象剪影的变迁不仅是大唐帝国盛衰的缩影,也具有一定文学史意义,它为我们理解唐诗嬗变提供一个鲜活的案例。

李贺的神鬼诗的“兴寄”特征

"兴寄"说是唐代重要诗学理论,李贺是中唐颇具代表性的诗人。将两者联系起来,深入研究"兴寄"理论与诗人神鬼诗的独特诗风之间的关系,以及神鬼诗的"比兴寄托"特征,可以揭示出诗歌理论与诗人风格形成之间的相互关系,借以呈现中唐诗歌"兴寄"风貌特征。

语言乌托邦里的自然哲思——沈河生态诗歌论

沈河是一位不太引人关注却十分重要的当代生态诗人,他后期诗歌创作转向于自然生态,创作了以福建青印溪为主要表现内容的众多作品。沈河的生态诗歌清朗、单纯而富有生命气息,他怀着怜悯之心看待自然与社会,充满了对生命价值的尊重和对现实苦难的同情。他的诗歌充满了宁静、淡泊之态,以准确、丰富而简练的语言深入人类的精神深处,获得表述人与自然关系的力度。