论何学红教授治疗虚劳水气病临证经验

慢性肾功能衰竭是临床常见病、多发病。中医治疗该病优势突出,何学红教授从事中医肾脏病临床40余年,对于疾病从中医病名、病机到治疗,形成完整的理论体系。认为其属郭恩绵教授提出的“虚劳水气病”范畴,并总结凝练“正虚毒蕴”的病机制论,认为脾肾亏虚为发病之根本,尤其重视从脾入手阐释肾脏病的病机,而其标实之证责之于毒邪内蕴,其既是病理产物,也是重要的致病因素,并认为毒邪贯穿于疾病始终,弥漫三焦,是迁延不愈,变证丛生的主要因素。在临床实践中,依据其基本病机,制定了“脾肾同治,排毒四法”的一体化治疗方案。方案以口服汤药参芪泄浊饮为核心以降浊毒;双白煎药浴以散浊毒;药物贴敷以祛浊毒;降氮煎剂保留灌肠疗法通腑以泄浊毒。内外合治的治疗方案,适用于慢性肾衰竭替代治疗前的各个时期,临床疗效显著。

何学红降血丹治疗肾性血尿

何学红教授认为外感、内伤相互作用,脏腑功能失调,发为肾性血尿。提出"健脾益气摄血,滋阴补肾,凉血止血",重视整体观,首先明确病因,不可见血止血或妄投固摄或辛温大补,分清本虚标实;自拟降血丹(止血方),针对外感风热、湿热下注、脾肾气虚、阴虚火旺、肝郁气滞,根据体质及感邪轻重,辨证用药;何师认为肾性血尿症状虽轻,但易给患者造成心理负担,调整情志有助于提高疗效,嘱患者注意调摄,节饮食,畅情志,标本兼顾,"未病先防,既病防变"。

何学红教授以六味地黄汤为基础化裁七首经验方治疗肾病经验总结

辽宁省名中医何学红教授根据常见肾脏病的临床发病特点,以六味地黄汤为基础自拟七首经验方,该文对七首经验方的组方思想及使用经验进行了归纳总结。滋肾露补肾强腰、平补阴阳,主要用治以蛋白尿为主要表现的各种肾小球病,且中医辨证无明显阴阳偏盛;降血丹滋阴清热、凉血止血,用治以肉眼或镜下血尿为主要表现的肾小球病;益火煎和壮水饮分别温阳益肾、滋阴补肾,用治以阴阳虚衰明显的各类肾小球病;分消饮子补肾健脾、活血利水,用治以水肿为表现的各种肾脏病;扶正泄浊饮补肾健脾、通腑泄浊,用治呈现各种证型的慢性肾衰竭;缩泉饮补肾益气、固精缩尿,用治肾虚所致尿频、夜尿多等症。

何学红发汗利尿“分消引子”治疗肾性水肿

何学红教授认为体兼受外邪或病邪内生,脏腑相互制约,水液运化障碍,发为水肿;提出"发汗利尿"的独到见解,重在肃降,自拟分消引子,组方注重药物比例及性味归经,辨证加减治疗,力保湿邪从利水活血化瘀而下,兼顾补益脾肾,利中有收,补泻兼顾。

何学红止血方治疗脾肾气阴两虚肾性血尿

何学红教授认为肾性血尿病位在肾与膀胱,与脾脏关系密切;病因为"热、虚、瘀",可多种并见,病性为本虚标实,多以脾肾气虚,阴虚内热为本,风热、湿热、瘀血等为标,正虚是根本原因,外邪入侵是疾病发生的触动因子,又是病情反复发作、经久不愈主要因素。基本病机为热伤血络、迫血妄行,虚不摄血、血溢脉外,瘀血阻滞、血不归经。何教授从整体观念出发,秉承六味地黄丸组方思想,加入四君子汤健脾益气,创立以滋阴补肾、益气摄血、活血止血、凉血止血的止血方,随证加减,每获佳效。何教授强调肾性血尿多缠绵不愈,反复发作,应从血尿发生病因病机着手准确辨证,病情好转亦应守方固效,随证加减,日常生活中需注意合理预防和调护。