两种检测头颈部鳞状细胞癌HPV16/18感染状态方法的对比

目的比较荧光定量PCR法(RT-PCR)和原位杂交法检测头颈部鳞状细胞癌中HPV(HPV)16/18亚型感染的差异。方法采用RT-PCR法和原位杂交法对78例头颈部鳞状细胞癌患者的肿瘤组织进行HPV感染状态的检测,评价两种方法的一致性。结果 RT-PCR法检测到62.8%的头颈部鳞癌组织中含有HPV16/18 DNA。原位杂交法检测到47.4%的肿瘤组织中有HPV16 DNA。用RT-PCR方法,唇、口腔、口咽及下咽的HPV16/18 DNA阳性率分别为33.3%、66.67%、70%和57.14%;用原位杂交方法,唇、口腔、口咽、下咽的HPV16 DNA阳性率分别为33.3%、43.8%、60.0%和57.1%。总体上,两种方法检测HPV16/18DNA具有较高一致性(Kappa=0.595,P<0.001)。结论 RT-PCR和原位杂交法检测HPV16/18 DNA结果的一致性较高。

WT1基因在头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的检测头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)组织中的Wilms’tumor gene 1(WT1)基因在mRNA及蛋白水平的表达情况,分析其与各临床病理特征的关系。方法应用实时荧光定量PCR法检测46例HNSCC组织及20例正常咽部黏膜组织中的WT1 mRNA表达情况,同时应用免疫组织化学法检测两组石蜡切片中的WT1蛋白表达情况。结果 1 46例HNSCC组织WT1mRNA表达均值为9.61×10-3,较正常咽部黏膜组均值1.18×10-4显著增高(P<0.05);2 WT1mRNA表达与肿瘤的分化程度显著相关,分化越差表达越高(P<0.05),且WT1表达在下咽癌组织及嗜酒人群中表达亦显著增高(P<0.05);3 WT1蛋白在HNSCC组织中阳性率为76.09%,而正常咽部黏膜组织无表达,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HNSCC组织中WT1在mRNA及蛋白水平均有异常过表达,可能扮演癌基因的角色,参与了肿瘤的发生和发展。

基因Mta1及其蛋白表达与头颈部鳞状细胞癌浸润转移的关系

目的观察肿瘤转移相关基因Mta1(metastasis associated gene 1)及其蛋白在头颈部鳞状细胞癌中的表达,并探讨其临床意义。方法对86例头颈部鳞状细胞癌组织和20例头颈部正常组织用逆转录-PCR(RT-PCR)方法检测Mta1 m RNA表达,用免疫组化检测Mta1蛋白表达。结果 Mta1 m RNA在86例头颈部鳞状细胞癌组织中平均表达水平(1.72±0.56)%与头颈部正常组织(0.93±0.68)%比较,差异具有显著性(P<0.01);Mta1蛋白在头颈部鳞状细胞癌组织阳性率(65.12%,56/86)与对照组(15%,3/20)比较,差异具有显著性(P<0.01)。Mta1 m RNA及其蛋白在下咽癌、鼻咽癌、颈部皮肤鳞癌、淋巴结癌、扁桃体癌中平均表达水平及阳性率分别与头颈部正常组织比较,差异具有显著性(P<0.01);Mta1 m RNA及蛋白在头颈部鳞状细胞癌中表达及阳性率与高分化、中分化及低分化等分化程度呈正相关(P<0.05)。结论 Mta1 m RNA及其蛋白表达与头颈部鳞状细胞癌浸润转移关系密切,提示该基因可成为预测头颈部鳞状细胞癌转移和预后有价值的指标之一。

头颈部肿瘤患者放疗及化疗对牙周的影响及牙周管理

放疗及化疗是治疗头颈部恶性肿瘤的重要方法,但这些治疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会因其对细胞的毒性作用和对免疫功能的间接影响,而导致患者口腔不良反应的发生率增高。由于牙周状况与头颈部恶性肿瘤放、化疗后的口腔不良反应关系密切,因此,在其治疗前、中、后各时期的牙周管理至关重要。本文在回顾相关文献的基础上,就放、化疗对牙周组织、口腔菌群的影响及其导致的相关口腔并发症等方面作一综述。

CT引导下^125I粒子治疗头颈部复发恶性肿瘤近期疗效观察

【目的】观察在CT引导下对头颈部复发恶性肿瘤进行放射性^125I粒子植入治疗后的近期疗效，探讨该治疗技术对头颈部复发恶性肿瘤的可行性和治疗效果。【方法】对70例头颈部恶性肿瘤综合治疗后复发患者，在三维治疗计划系统（TPS）的指导下，实施CT引导的放射性^125I粒子植入手术治疗。术后24～72h内，对患者进行头颈部CT扫描，与TPS计划进行比较验证，并通过体积直方图计算实际照射剂量，从而实施补充植入。效果评估主要靠影像学进行评价，术后1～6个月通过CT扫描和肿瘤影像学特征进行治疗效果评估，判断疗效。【结果】70例患者中，17例症状完全缓解（CR），38例症状部分缓解（PR），总有效率到达78．6％（55／70）。患者术后均未出现植入粒子移位现象，且副反应较小，未见明显血象下降，无恶心呕吐等消化道反应。对于急性黏膜及皮肤放疗反应，术后仅出现17例Ⅰ／Ⅱ级反应，且无Ⅲ级以上反应。【结论】CT引导的放射性^125I粒子植入对头颈部复发恶性肿瘤的近期疗效确切，这为经过手术切除或放射治疗后继续复发恶化的头颈部恶性肿瘤患者提供了微创且安全的有效治疗手段，值得广泛普及和推广。

节律基因Per1在咽喉部鳞癌中的表达及与临床病理和预后的相关研究

目的:探索节律基因Per1在咽喉部鳞癌中的表达及与临床病理和预后的相关性。方法:收集2015年10月至2016年9月贵州省肿瘤医院头颈肿瘤科咽喉部鳞癌患者的术后病理标本15例及13例咽喉部活检患者病理标本证实为非肿瘤的正常组织标本,采用RT-qPCR法检测两组标本中Per1 mRNA的表达水平;收集2013年1月至2017年3月60例经病理确诊为咽喉部鳞癌患者的存档蜡块及其中的20例癌旁组织蜡块,同时收集对应患者的临床病理资料,采用免疫组化法检测两组标本中Per1蛋白的表达情况,并分析Per1蛋白表达水平与患者临床病理发展及预后相关性。结果:Per1 mRNA在咽喉部鳞癌组织中的表达水平显著低于咽喉部正常组织中的表达水平(P<0.05),且局部晚期咽喉部鳞癌患者标本中的Per1 mRNA表达水平明显低于早期咽喉部鳞癌患者标本中的表达水平(P<0.05)。Per1在咽喉部鳞癌组织中的蛋白表达水平明显低于癌旁组织中的表达水平(P<0.05)。通过Kaplan-Meier统计学分析,Per1蛋白阳性表达组3年总生存率和无进展生存率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:节律基因Per1在咽喉部鳞癌组织中的表达显著下调,且其表达水平与咽喉部鳞癌患者的生存呈正相关,可能成为咽喉部鳞癌患者预后的重要标志物。