Healon 5的临床应用研究

目的 观察Healon 5在超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中的应用效果。 方法 在90眼超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术中应用不同的黏弹性物质。一组30眼为实验组,应用Healon5 ,另两组各30眼为对照组,分别应用Healon GV和爱维。手术采朋颞侧透明角膜切口的原位超声乳化术,囊袋内植入折叠人工晶状体。采用不同方式清除前房内黏弹剂。术中观察黏弹剂的黏弹性、弥散性及抽吸时间,手术前后观察患眼的视力、眼压、角膜和前房反应。结果 Healon 5、Healon GV、爱维的抽吸时间分别为(单位:s)47.42±1 3.09、16.50±5.45、15 83±7.40,实验组与对照组比较差异有显著性(P=0.00)。三组患者手术前后眼压变化差异无显著性:(P>0.05)。术后角膜与前房反应从轻到重依次为Healon 5组<Healon GV组<爱维组。Healon5组的最佳抽吸方式是采用混合抽吸方式Healon 5在术中既能很好地维持前房手术空间,又具有良好的弥散性以保护角膜内皮,是一种理想的黏弹性物质.

巩膜通道重建术联合结膜下注射5-Fu、Healon治疗功能不良滤过泡的临床观察

目的探讨巩膜通道重建术联合结膜下注射5-Fu、Healon在治疗青光眼术后功能不良滤过泡中的效果,为临床诊治功能不良滤过泡提供新的思路。方法2014年01月至2018年10月于利津县中心医院行青光眼滤过性手术后早期滤过泡失败并连续随访的76例77只眼,采用数字表将其分为治疗组和对照组,治疗组38例(39只眼),对照组38例(38只眼)。治疗组行巩膜通道重建术联合术中在巩膜通道弥漫注入0.4ml透明质酸钠(Healon),术后于鼻上方分离的球结膜下注射5mg 5-氟尿嘧啶(5-Fu),每5天1次,共2次;对照组行眼球按摩,随诊1年,观察并记录1个月、3个月、6个月、12个月两组患者滤过泡、眼压情况,并进行比较。结果(1)两组滤过泡对比,根据Kronfeld滤过泡分型法,Ⅰ、Ⅱ型滤过泡为功能性滤过泡,Ⅲ,Ⅳ型滤过泡为非功能性滤过泡,治疗后1个月,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=4.745,P=0.032);治疗后3个月,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=3.988,P=0.044);治疗治疗后6个月,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=4.426,P=0.039);治疗后12个月,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=7.113,P=0.004);(2)眼压:治疗组,治疗后1、3、6、12个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后1、3、6、12个月,两组成功率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巩膜通道重建术联合结膜下注射5-Fu、Healon治疗功能不良滤过泡,眼压稳定,术后成功率高,操作简单易操作,适合于基层医院推广。

非穿透性小梁手术联合Healon注入术的疗效观察

为了探讨非穿透性小梁手术 (NPTS)联合Healon注入术的临床疗效 ,对 9例 (12只眼 )原发性开角型青光眼患者行NPTS联合Healon注入治疗。术后随访 4～ 12个月 (平均 7.33个月 )。术前平均眼压为 (2 7.4 2± 7.11)mmHg ,术后平均眼压为(13.83± 2 .5 7)mmHg;有非常显著性差异 (t =9.92 ,P <0 .0 0 1)。术前平均用药 (2 .2 5± 0 .6 2 )种 ,术后 (0 .16± 0 .38)种 ,有非常显著性差异 (t =8.33,P <0 .0 0 1)。术后无需药物治疗且眼压≤ 2 1mmHg者 10只眼 ,占 83.3% ,需局部用药而眼压≤ 2 1mmHg有 2只眼 ,占 16 .7%。术后 5只眼眼内无任何反应 ,6只眼术后有房水闪辉 ,5d内消失 ;1只眼可见前房内有少量出血 ,3d后吸收。术后 12只眼均形成显著性弥散性滤过泡 ;3个月后 2只眼滤过泡消失。 5只眼术后在小梁处可见小穿孔或小裂隙 ,但无虹膜膨出。认为NPTS联合Healon注入术可有效降低眼压 ,并减少抗青光眼药物的应用 ,术后并发症少 。

Healon在青光眼小梁切除术中应用

为探讨Healon对于小梁切除术术后滤过道瘢痕形成抑制作用。我们对治疗组 1 5例 ( 1 8眼 )青光眼小梁切除术中应用Healon ,对照组 2 3例 ( 2 6眼 )行常规小梁切除术 ,观察两组术后眼压、滤过泡功能形态、并发症情况并作对比分析。结果 :治疗组术后眼压 ( 1 5.31± 7.8mmHg)低于对照组眼压 ( 2 0 .98± 9.6mmHg) (t=2 .0 74 ,P <0 .0 5)。术后滤过泡功能形态优于对照组 ( χ2 =6.2 ,P <0 .0 5) ,术后并发症发生率明显低于对照组 ( χ2 =4 .0 1 ,P <0 .0 5)。笔者认为 ,小梁切除术中应用Healon ,能够有效降低眼压 ,防止术后滤过道瘢痕形成 ,减少术后并发症发生率 ,提高手术安全性。

深层巩膜切除联合Healon GV注入治疗开角型青光眼

目的 观察深层巩膜切除联合玻璃酸钠 (HealonGV)注入对开角型青光眼的近期治疗效果。方法 对 15例 19眼原发性开角型青光眼患者行深层巩膜切除联合浅巩膜瓣下HealonGV注入 ,术后观察视力变化、眼压、前房反应和滤过泡情况。结果 术前眼压为 (2 7 6± 8 1)mmHg ,术后 3个月为 (15 2± 4 7)mmHg ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,平均眼压下降幅度为 44 9% (12 4mmHg)。术后发生浅前房、前房积血各 1例 1眼 ,未观察到严重并发症。所有病例术前与术后 1d、7d、3个月视力统计学差异无显著性。结论 深层巩膜切除联合HealonGV注入能有效降低开角型青光眼患者眼压 ,且并发症少 ,视力恢复快 。

深层巩膜切除联合Healon GV注入对开角型青光眼近期疗效观察

目的 观察深层巩膜切除联合 Healon GV注入对开角型青光眼的近期治疗效果。方法 对 12例 (16只眼 )原发性开角型青光眼患者行深层巩膜切除联合 Healon GV注入手术 ,术后观察视力变化、眼压、前房反应和滤过泡情况。结果 术前平均眼压为 2 7.5± 6 .2 mm Hg,术后 3个月平均眼压为 15 .0± 5 .3m m Hg,差异有显著性(P <0 .0 1) ,平均眼压下降幅度为 45 .5 %(12 .5 mm Hg)。单纯手术治疗术后眼压控制≤ 2 1mm Hg者 10只眼(6 2 .5 %) ,需加用局部降眼压药物方可控制眼压者 5只眼 (31.3%)。术后发生浅前房、前房积血各 1例 ,未观察到脉络膜脱离、黄斑水肿、白内障及眼内炎等严重并发症的发生 ,所有病例术前与术后 1、7天 ,3月视力统计学差异无显著性。结论 深层巩膜切除联合 Healon GV注入能有效降低开角型青光眼患者眼内压 ,且并发症少 ,视力恢复快 ,是一种很有临床应用前景的抗青光眼术式。

激光泪道再造联合Healon治疗慢性泪囊炎

目的 探讨对慢性泪囊炎施行激光泪道再造联合Healon治疗的疗效。方法 对 2 8例 32眼慢性泪囊炎患者施行激光泪道再造联合Healon治疗 ,随访 3至 6个月。结果 2 8例 32眼经 1至 2次手术均治愈。结论 激光泪道再造联合Healon治疗慢性泪囊炎创伤小 ,可重复治疗 ,符合正常生理解剖 ,治疗率高。

巩膜潜池式小梁切除术联合MMC和Healon在青光眼治疗中的应用研究

目的探讨丝裂霉素C(MMC)和透明质酸钠(Healon)在巩膜潜池式小梁切除术治疗青光眼中的作用。方法回顾118例143眼青光眼患者的治疗情况。治疗组62例74眼和对照组56例69眼。治疗组术中使用MMC和Healon,而对照组常规行小梁切除术,术中不使用MMC和Healon。结果治疗组术后2周眼压≤21mmHg72眼(1kPa=7.5mmHg),占97.30%;而对照组≤21mmHg61眼,占88.41%.术后浅前房治疗组和对照组分别是4眼和18眼,术后I V型滤过泡分别为3眼和13眼。结论本术式联合MMC和Healon应用于青光眼治疗中,明显降低术后并发症,提高手术成功率,是有效可行的方法之一。

进口与国产透明质酸钠在白内障手术中应用效果比较

目的 :比较进口与国产透明质酸钠在白内障超声乳化摘除、人工晶体植入术的疗效。方法 :患白内障 41 1例 (42 1只眼 )随机分 2组 ,Healon组 2 1 5只眼 ,爱维组 2 0 6只眼 ,在超声乳化白内障摘除、人工晶体植入术中分别使用两种不同透明质酸钠。结果 :术后第 3d视力≥ 0 .5 ,Healon组 >70 .7% ,爱维组 65 .6% ,经t检验差异无显著性 (P>0 .0 5) 。结论 :在超声乳化白内障摘除术、人工晶体植入术中可用爱维代替Healon。

黏弹剂在新生血管性青光眼手术中的应用

目的:探讨黏弹剂在新生血管性青光眼(NVG)行复合式小梁切除术中的应用。方法:对30例(30眼)术中有出血倾向的NVG患者,前房注入黏弹剂止血后完成复合式小梁切除术,术中根据眼压及出血情况酌情从穿刺口放出黏弹剂,术后观察眼压、虹膜面新生血管、视功能、前房及滤过泡,随访半年。结果:28眼眼压控制在21 mmHg以下,有效率达93.3%;术中、术后均无发生前房大量出血;26眼虹膜新生血管消退,26眼视力无变化或有所提高,28眼为功能性滤过泡。结论:NVG行复合式小梁切除术中,应用黏弹剂能有效防止前房大量出血,避免出血阻塞滤过口,提高手术成功率。

透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的作用。方法对52例(52眼)角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠,观察疗效。结果37眼瞳孔恢复圆形,无虹膜前后粘连;9眼瞳孔变形,轻度前粘连;6眼瞳孔严重变形及部分虹膜缺损。视力较术前提高,0.06以上者28眼(53.85%)。术后前房形成良好,角膜伤口对合平整,无严重眼内炎症反应。结论在角膜穿孔伤缝合术中,使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率,还减少了术后虹膜的粘连,使患者的视力能恢复得更好。

透明质酸钠在小梁切除术中的应用探讨

目的 探讨如何降低小梁切除术后并发症的发生率。 方法 治疗组 42例 (44眼 )青光眼术中应用透明质酸钠 ,对照组 5 0例 (5 8眼 )行常规小梁切除术。对两组术后并发症的发生情况作对比观察分析。 结果 治疗组术后并发症的发生率明显低于对照组 ,统计学处理 (χ2 =8 36 ,P <0 0 1)。两组差异有高度显著性。术后浅前房的发生率也有显著性差异 (χ2 =4 7,P <0 0 5 )。 结论 小梁切除术中应用透明质酸钠 ,能减少术后并发症的发生率 ,提高手术的安全性。

丝裂霉素C联合粘弹剂在青光眼小梁切除术中的应用

目的:探讨在青光眼小梁切除术中联合应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)和粘弹剂预防术后浅前房发生的临床效果。方法:将64例青光眼患者随机分为研究组(n=32,38只眼)和对照组(n=32,37只眼)。研究组在小梁切除术中应用0.4mg/mL的MMC棉片,缝合结膜瓣前在巩膜瓣下及前房内注入少量粘弹剂(1%gluey Healon)。对照组仅应用MMC,而不用粘弹剂。结果:研究组术后有6眼发生浅前房(15.8%),对照组术后有17眼发生浅前房(45.9%),两者差异有统计学意义(P<0.05);而在远期滤过泡形成及眼压控制方面两组无显著差异。结论:在应用MMC的青光眼小梁切除术中,如联合应用粘弹剂,可以有效预防浅前房的发生而不影响远期效果。

透明质酸钠在泪道探通术中的应用

目的 评价透明质酸钠在泪道探通术中的效果。方法 对 86例 12 8眼泪道狭窄或阻塞患者采用透明质酸钠泪道灌注结合泪道冲洗探通治疗。结果 溢泪症状明显改善。临床随访 6～ 2 4月 ,所有有效患者疗效持久 ,治愈率为 77 34 % ,显效率为 90 6%。结论 透明质酸钠能明显提高泪道探通术的治愈率 ,且无毒副作用。

用高粘弹剂对前段玻璃体的处理

目的:探讨并总结用高粘型的Healon代替玻璃体前切机处理前段玻璃体的经验。方法:总结超声乳化白内障摘除时后囊破裂玻璃体溢出的患者15例15只眼,现代囊外手术后囊破裂12例12只眼,马凡氏综合征晶体脱位2例3只眼,角膜穿通伤伴后囊破裂13例13只眼,隧道切口并用高粘型Healon处理溢出玻璃体后,顺利植入后房型人工晶体。结果:43只眼经高粘型的Healon处理后,后囊破口无加大均能通过缝线或直接将人工晶体植入睫状体沟,术后一周视力≥0.5和1.0者分别为72.1％和59.1％,手术主要并发症是角膜内皮水肿和虹膜色素脱失。结论:用高粘型Healon处理前段玻璃体损伤小,玻璃体丢失少,简便易行,值得在临床推广。眼科学报1996;12:196～198。

激光虹膜光凝术联合粘弹剂在新生血管性青光眼治疗中的应用

目的:探讨532nm激光行虹膜新生血管光凝术联合粘弹剂在小梁切除术中治疗新生血管性青光眼的作用。方法:对18例新生血管性青光眼先用532nm激光封闭虹膜表面血管,1wk后行小梁切除术,术中应用粘弹剂,观察降眼压效果,观察前房和滤过泡,随诊10mo。结果:术中18例前房均无大量出血,术后滤泡均呈弥散隆起。眼压:第1wk内1～5mmHg。2～4wk2～10mmHg,随诊期间眼压为6～12mmHg。结论:采用532nm激光直接封闭虹膜新生血管后再行小梁切除术,同时术中应用粘弹剂能避免发生前房大量出血,避免出血阻塞滤过口。提高了新生血管性青光眼手术治疗的成功率。为新生血管性青光眼治疗提供了一种经济有效的综合治疗方法。

白内障摘除术275眼临床分析

因晶体混浊引起的失明是世界上致盲的首要原因,而白内障摘除术仍是最有效的复明方法。我院从1993年12月～1995年12月共收治各类白内障251例,275只眼,分别行白内障现代囊外摘除或并行后房型人工晶体植入术,现将结果报告如下:

粘弹剂在角膜穿通伤及前房异物取出术中的应用

目的 探讨和寻求角膜穿通伤修复、前房异物取出及前房内出血清除术的最佳方法。方法 术中使用粘弹剂。结果 手术反应轻 ,副损伤小 ,效果好。最大限度保护了眼组织。粘弹剂抑制出血和止血作用得到进一步证实。结论 角膜穿通伤修复术中使用粘弹剂可提高手术疗效 。