强心汤治疗心衰疗效观察

目的观察强心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性心力衰竭患者52例随机分为治疗组和对照组各26例,均给予西医常规治疗,治疗组加服强心汤;治疗2周后比较两组左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、NYHA心功能分级、中医证候积分的变化。结果两组治疗后心功能均有改善;治疗组疗效优于对照组。结论在慢性心力衰竭西医常规治疗的基础上加用强心汤,可提高疗效。

基于“心受气于脾”理论探讨“从脾论治”心病的疗效机制

目的基于"心受气于脾"理论探讨"从脾论治"心病的疗效机制。方法 SPF级SD大鼠30只随机分为正常组、模型组和中药治疗组,每组10只。采用劳倦过度法联合饮食失节法建立脾气虚大鼠动物型,中药治疗组给予四君子汤灌胃,正常组和模型组给予生理盐水。通过大鼠的证候学特征和进食量、前肢抓力进行模型评价;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠脾细胞和心肌细胞complex V活性;利用RT-PCR法检测大鼠脾细胞和心肌细胞Na-K-ATP酶活性;通过HE染色观察脾脏组织和心脏组织的结构变化。结果脾气虚大鼠进食量、前肢抓力显著低于正常组(P<0.01),中药治疗组进食量、前肢抓力显著高于脾气虚大鼠(P<0.01)。在脾脏组织中,脾气虚大鼠complex V、Na-K-ATP酶活性明显降低(P<0.05),中药治疗组complex V、Na-K-ATP酶活性明显升高(P<0.05)。在心脏组织中,脾气虚大鼠complex V、Na-K-ATP酶活性降低,中药治疗组complex V、Na-K-ATP酶活性升高。脾气虚大鼠脾脏内结缔组织增生,脾小梁增厚,红髓区域变小,脾脏中央小动脉增生;中药治疗组较模型组恢复。脾气虚大鼠心肌细胞排列不整齐,少许炎症细胞浸润;中药治疗组较模型组恢复正常。结论劳倦过度法联合饮食失节法成功建立脾气虚大鼠动物模型,线粒体能量代谢的调控可能是"从脾论治"心病的疗效机制。