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左心房应变特征与慢性心力衰竭患者运动耐力的相关性
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作者 刘卫涛 王冬晓 汤雪璐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期159-162,共4页
目的探讨左心房应变特征与慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力的相关性。方法前瞻性选取2021年11月至2023年1月聊城市人民医院收治的212例CHF患者为研究对象,根据最大摄氧量(VO2max)将患者分为2组,VO_(2max)≥16 ml/(kg·min)为高耐力组... 目的探讨左心房应变特征与慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力的相关性。方法前瞻性选取2021年11月至2023年1月聊城市人民医院收治的212例CHF患者为研究对象,根据最大摄氧量(VO2max)将患者分为2组,VO_(2max)≥16 ml/(kg·min)为高耐力组(125例),VO2max<16 ml/(kg·min)为低耐力组(87例)。分析2组患者的一般资料和实验室检查结果。采用多因素logistic回归分析影响患者运动耐力的相关因素。结果2组N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣环舒张早期血流峰值速度(e′)比值、E、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数、左心室每搏量指数、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变、左心房最大容积指数、左心房最小容积指数、左心房存储应变(LASr)、左心房管道应变(LAScd)、左心房收缩应变(LASct)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,LASr(OR=0.987,95%CI:1.003~1.029)、LAScd(OR=1.177,95%CI:0.688~0.955)、LASct(OR=1.341,95%CI:0.507~0.884)、NT-proBNP(OR=1.002,95%CI:0.995~1.000)、E/e′(OR=1.086,95%CI:1.000~1.183)、LVEDVI(OR=1.127,95%CI:0.805~0.936)、LVEF(OR=0.909,95%CI:0.824~1.000)是影响CHF患者运动耐力的相关因素(P<0.05);限制性立方条图显示,LASr、LAScd、LASct与CHF患者运动耐力呈显著非线性关系(χ^(2)分别为9.830、16.820、9.080,P<0.05)。结论左心房应变特征相关指标与CHF患者运动耐力具有相关性。 展开更多
关键词 心力衰竭 心房 身体耐力 数据相关性 前瞻性研究 左心房应变 运动耐力
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超声心动图评估右心功能不全患者下腔静脉直径及塌陷指数
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作者 施春明 赵博文 +4 位作者 潘美 彭晓慧 王蓓 汪贤臣 沈丽君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1015-1019,共5页
目的观察超声心动图测量右心功能不全患者下腔静脉(IVC)直径及评估塌陷指数(IVCCI)的观察者间一致性及其与右心参数的相关性。方法前瞻性以47例右心功能不全患者为观察组、50名右心功能正常者为对照组。以超声心动图测量右心室面积变化... 目的观察超声心动图测量右心功能不全患者下腔静脉(IVC)直径及评估塌陷指数(IVCCI)的观察者间一致性及其与右心参数的相关性。方法前瞻性以47例右心功能不全患者为观察组、50名右心功能正常者为对照组。以超声心动图测量右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心肌做功指数(MPI),以及三尖瓣环收缩期运动速度(S')及舒张早、晚期运动速度(e'、a')并计算二者比值(e'/a'),测量三尖瓣口舒张早、晚期血流速度(E、A)并计算二者比值(E/A)及E/e',测量三尖瓣反流颈宽(TR-VCW)、三尖瓣最大反流速度(TR-V_(max))、肺动脉收缩压(PASP)及右心房面积(RAA);分别采用二维(2D)超声和解剖M型超声测量呼吸周期中IVC管径最大值和最小值(IVCD_(max)、IVCD_(min)),并计算IVCCI;于2组分别随机抽取20人,采集IVC参数。比较组间基本资料、右心参数及IVC参数,计算后者观察者间组内相关系数(ICC),评估IVC参数与右心参数的相关性。结果组间性别、年龄及体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比对照组,观察组右心参数MPI、e'、e'/a'、E、A、E/e'、TR-VCW、TR-V_(max)、PASP及RAA升高而FAC、TAPSE、S'及a'降低(P均<0.05)。2D超声与解剖M型超声所测观察组IVCD_(max)、IVCCI(ICC=0.787~0.971)及对照组IVCD_(max)(ICC=0.971、0.964)的观察者间一致性均良好,而对照组IVCCI的观察者间一致性均较差(ICC=0.169、0.456)。相比对照组,观察组IVC参数2D-IVCD_(max)、2D-IVCD_(min)、M-IVCD_(max)及M-IVCD_(min)均升高,而2D-IVCCI及M-IVCCI均降低(P均<0.05)。2D-IVCD_(max)与右心参数TAPSE及a'呈弱负相关(r=-0.392、-0.364),与e'/a'、E、E/A、TR-VCW及RAA呈弱正相关(r=0.396、0.483、0.461、0.565、0.582);2D-IVCCI与右心参数TR-VCW及RAA呈弱负相关(r=-0.386、-0.380)。M-IVCD_(max)与右心参数TAPSE呈弱负相关(r=-0.384),与e'/a'、E、E/A、TR-VCW及RAA呈弱正相关(r=0.357、0.453、0.473、0.549、0.550),M-IVCCI与右心参数MPI、E、TR-VCW及RAA呈弱负相关(r=-0.347、-0.337、-0.475、-0.421)。结论以超声心动图测量右心功能不全患者IVC直径并评估IVCCI的观察者间一致性良好;2D超声及解剖M型超声所测IVC参数均与右心参数存在相关性。 展开更多
关键词 心房 腔静脉 超声心动描记术 前瞻性研究
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左心房黏液瘤切除术后右心房血栓1例
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作者 张楠 王诗彤 +2 位作者 王旭 李光源 马春燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1623-1623,共1页
患者男,58岁,1周前无明显诱因心悸伴活动后头晕;脑卒中、右侧肢体偏瘫4年。心电图示窦性心律。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)显示左心房黏液瘤(图1A)。行左心房肿物切除术,未使用补片缝合房间隔;术后病理证实为... 患者男,58岁,1周前无明显诱因心悸伴活动后头晕;脑卒中、右侧肢体偏瘫4年。心电图示窦性心律。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)显示左心房黏液瘤(图1A)。行左心房肿物切除术,未使用补片缝合房间隔;术后病理证实为黏液瘤(图1B)。术后1周复查TTE显示房间隔中下部右心房面出现17.0 mm×10.9 mm类圆形团块状回声,似有蒂连于房间隔,有一定活动度(图1C)。 展开更多
关键词 心房 黏液瘤 血栓形成 超声心动描记术
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左心房原发性去分化脂肪肉瘤1例
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作者 付利伟 苏芝杰 +2 位作者 张训兰 马海彦 曾宪春 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第5期318-319,共2页
患者男,42岁,咳血痰1周,外院诊断为“左心房黏液瘤并双肺多发炎症”;既往体健。查体未见明显异常。心电图示窦性心动过速。心脏超声:左心房52 mm×25 mm团块状有分叶稍强回声,随心脏搏动而移动;提示黏液瘤。胸部CT:双肺多发斑片状... 患者男,42岁,咳血痰1周,外院诊断为“左心房黏液瘤并双肺多发炎症”;既往体健。查体未见明显异常。心电图示窦性心动过速。心脏超声:左心房52 mm×25 mm团块状有分叶稍强回声,随心脏搏动而移动;提示黏液瘤。胸部CT:双肺多发斑片状高密度影,以右肺为著(图1A),边缘模糊;左心房内类圆形低密度影,边界不清,CT值约36 HU,似累及右肺静脉(图1B);增强后左心房、双侧肺动脉、右肺静脉内团块状、条片状充盈缺损,局部突向左心室,约51 mm×38 mm×35 mm,呈轻中度不均匀强化,动脉期CT值约74 HU、静脉期CT值约48 HU(图1C、1D);最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)图示上述低密度影局部由降主动脉供血(图1E);提示左心房黏液瘤并双侧肺动脉、右肺静脉瘤栓形成,双侧肺炎。于全麻下行左心房肿物切除术+肺动静脉栓塞清除术。 展开更多
关键词 心房 脂肪肉瘤 体层摄影术 X线计算机
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经颈内静脉植入输液港:导管尖端处于不同位置时1年内并发症发生率与导管通畅率
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作者 秦闫威 袁宇翔 +4 位作者 王勇 李艳 李均彪 陈节 许伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第5期268-271,共4页
目的对比观察经颈内静脉(IJV)入路植入完全植入式静脉输液港(TIVAP)后,导管尖端处于不同位置时1年内并发症发生率及导管通畅率。方法回顾性分析2104例接受经IJV入路植入TIVAP的肿瘤患者,将接受经右IJV入路者(R组,n=1903)分为导管尖端位... 目的对比观察经颈内静脉(IJV)入路植入完全植入式静脉输液港(TIVAP)后,导管尖端处于不同位置时1年内并发症发生率及导管通畅率。方法回顾性分析2104例接受经IJV入路植入TIVAP的肿瘤患者,将接受经右IJV入路者(R组,n=1903)分为导管尖端位于右心房上部[即上腔静脉(SVC)与右心房交界(CAJ)下方0.5~1.0 cm亚组(R1亚组,n=376)]与位于SVC下1/3至CAJ间亚组(R2亚组,n=1527),将接受经左IJV入路者(L组,n=201)相应分为L1亚组(n=64)及L2亚组(n=137);记录2组内各亚组患者基本资料、植入TIVAP 1年内并发症发生率及导管通畅率,并进行亚组间比较。结果2组内亚组间患者性别、年龄、临床诊断及肿瘤分期,以及气胸/血气胸、局部皮肤损伤、TIVAP感染、导管相关性血栓、药物外渗、导管移位及心律失常等并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。R1(94.15%)与R2亚组(93.78%)(χ2=0.069,P=0.793)、L1(98.44%)与L2亚组(89.78%)1年内导管通畅率差异均无统计学意义(Yates连续性校正χ2=3.563,P=0.059)。结论经左或右IJV入路植入TIVAP后,导管尖端位于右心房上部与SVC下1/3与CAJ之间时,1年内并发症发生率及导管通畅率均无明显差异。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 颈静脉 腔静脉 心房
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右心房黏液瘤致弥漫性肺栓塞一例
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作者 普金海 吕小辉 +2 位作者 杨明烽 王朝辉 陈立军 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第4期359-361,共3页
1病例资料患者女性,55岁,因“活动后胸闷1周”于2021年6月29日入院。患者入院前1周快步行走时出现胸闷,程度轻,休息2~3 min后自行缓解,无心前区压迫感,无呼吸困难,无头晕、黑矇等不适,1周内因症状反复出现,门诊以“胸闷”收入院。既往... 1病例资料患者女性,55岁,因“活动后胸闷1周”于2021年6月29日入院。患者入院前1周快步行走时出现胸闷,程度轻,休息2~3 min后自行缓解,无心前区压迫感,无呼吸困难,无头晕、黑矇等不适,1周内因症状反复出现,门诊以“胸闷”收入院。既往无高血压、冠心病、糖尿病及肺部疾病史,无粉尘接触史,无结核病史及接触史,无肿瘤病史及家族史。入院查体:体温36℃,脉搏108次/min,呼吸20次/min,血压129/95 mmHg,血氧饱和度96%。 展开更多
关键词 黏液瘤 心房 肺栓塞 肺血管扩张
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Evaluation of Left Ventricular Rotation and Twist Using Speckle Tracking Imaging in Patients with Atrial Septal Defect
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作者 宋家琳 黎春雷 +4 位作者 童春 杨好意 杨霞 张洁 邓又斌 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2008年第2期190-193,共4页
Speckle tracking imaging (STI) was employed to investigate the effect of right ventricular (RV) volume and pressure overload on left ventricular (LV) rotation and twist in 35 patients with atrial septal defect ... Speckle tracking imaging (STI) was employed to investigate the effect of right ventricular (RV) volume and pressure overload on left ventricular (LV) rotation and twist in 35 patients with atrial septal defect (ASD), 18 of which with pulmonary hypertension, and 21 healthy subjects serving as controls. The peak rotations of 6 segments at the basal and apical short-axises and the average peak rotation and interval time of the 6 segments in the opposite direction during early systolic phase were measured respectively. LV twist versus time profile was drawn and the peak twist and time to peak twist were calculated. LV ejection fraction (EF) was measured by Biplane Simpson. Compared to ASD patients without pulmonary hypertension and healthy subjects, the peak rotations of posterior, inferior and postsept walls at the basal level were lower (P〈0.05), and the average counterclockwise peak rotation of 6 segments at the basal level during early systolic phase was higher (P〈0.05), and the average interval time was delayed (P〈0.05). LV peak twist was also lower (P〈0.05), and had a significant negative correlation with pulmonary arterial systolic pressure (r=-0.57, P=0.001). No significant differences were found in LVEF among the three groups. It was suggested that although RV volume overload due to ASD has no significant effects on LV rotation and twist, LV peak twist is lower in ASD patients with pulmonary hypertension. Thus LV twist may serve as a new indicator of the presence of pulmonary hypertension in ASD patients. 展开更多
关键词 ECHOCARDIOGRAPHY speckle tracking imaging (STI) heart septal defects atria pulmonary hypertension left ventricular twist
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左心房与肺静脉容积比预测导管消融术后心房颤动复发
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作者 和燕斐 杨瑞 +4 位作者 孙玉梅 黄琼 刘继伟 史征 葛红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第3期356-360,共5页
目的观察左心房容积(LAV)与肺静脉容积(PVV)比(LAV/PVV)预测导管消融术后心房颤动(AF)复发的价值。方法纳入95例接受导管消融术治疗的AF患者,根据术后随访1年内有无AF复发将其分别归入复发组(n=23)与未复发组(n=72)。采用2种方法(方法1... 目的观察左心房容积(LAV)与肺静脉容积(PVV)比(LAV/PVV)预测导管消融术后心房颤动(AF)复发的价值。方法纳入95例接受导管消融术治疗的AF患者,根据术后随访1年内有无AF复发将其分别归入复发组(n=23)与未复发组(n=72)。采用2种方法(方法1,对各支肺静脉均渲染至距肺静脉开口部后2 cm;方法2,对各支肺静脉均渲染至肺静脉分叉后1 cm)基于心脏CT血管成像(CTA)测量左肺上静脉容积(LSPVV)、左肺下静脉容积(LIPVV)、右肺上静脉容积(RSPVV)及右肺下静脉容积(RIPVV),计算LAV及PVV;比较2种方法测值,评估LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的价值。结果方法1、2所测LIPVV差异有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果,性别、年龄、体质量指数(BMI)、心力衰竭、LAV及LAV/PVV均为导管消融术后AF复发的危险因素;多因素分析结果显示,仅LAV/PVV为AF复发的危险因素。以8.27为方法1所获LAV/PVV的最佳截断值,其预测导管消融术后AF复发的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.774、78.26%及70.83%;以9.02为方法2所获LAV/PVV的最佳截断值,其AUC、敏感度及特异度分别为0.691、56.52%及80.56%;以方法1所测量LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的AUC高于方法2(P=0.018)。结论LAV/PVV可用于预测经导管消融术后AF复发,且以方法1所获LAV/PVV的预测价值更高。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融 心房 肺静脉 血管造影术 体层摄影术 X线计算机
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房室结的解剖结构与生理功能
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作者 岳志霖 张烁 《心血管康复医学杂志》 CAS 2023年第1期86-88,共3页
对于房室结的研究已经超过了一个世纪,但是,由于房室结独特的解剖位置与生理功能,临床对于房室结的认识仍然十分粗浅。被人熟知的房室结的功能主要集中在:房室结可以过滤来自心房的危险心律失常,房室结的起搏作用及房室结延缓从心房传... 对于房室结的研究已经超过了一个世纪,但是,由于房室结独特的解剖位置与生理功能,临床对于房室结的认识仍然十分粗浅。被人熟知的房室结的功能主要集中在:房室结可以过滤来自心房的危险心律失常,房室结的起搏作用及房室结延缓从心房传递到心室的冲动以增加舒张期心室充盈等方面。本文就房室结的解剖结构与生理功能作一综述。 展开更多
关键词 心律失常 心性 房室结 心房
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左心房增大与伴有右向左分流的隐源性卒中患者卒中发病的关系
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作者 方乐 魏凌 赵洪芹 《精准医学杂志》 2023年第4期356-359,364,共5页
目的探讨伴有右向左分流(RLS)的隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的患者RLS与左心房增大(LAE)间的关系,进一步研究LAE与伴有RLS的CS患者卒中发生的关系。方法收集2016年5月—2022年12月在我院神经内科收治的211例CS患者(CS组)及211例... 目的探讨伴有右向左分流(RLS)的隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的患者RLS与左心房增大(LAE)间的关系,进一步研究LAE与伴有RLS的CS患者卒中发生的关系。方法收集2016年5月—2022年12月在我院神经内科收治的211例CS患者(CS组)及211例非脑卒中患者(对照组)的一般资料和经胸超声心动图检查的各项心脏参数,采用经颅多普勒超声发泡实验检测患者是否伴发RLS及RLS的分流程度。CS组患者根据有无RLS分为CSRLS+组和CSRLS-组,对照组患者依据有无RLS分为对照组RLS+组和对照组RLS-组,CSRLS+组患者依据分流程度分为大分流组和小分流组。对CS组和对照组、CSRLS+组和CSRLS-组、大分流组和小分流组以及CSRLS+组和对照组RLS+组的相关指标进行比较,并通过多因素logistic回归分析伴有RLS的CS患者卒中发生的影响因素。结果CS组与对照组患者心脏参数指标比较差异均具有显著性(t=-10.65~-2.45,P<0.05)。CSRLS+组患者的左心房直径(LAD)、左心房短径、左心房长径及肺动脉收缩压(PASP)大于CSRLS-组(t=-7.82~-2.30,P<0.05),并且大分流组患者LAD显著大于小分流组(t=-2.39,P<0.05)。CSRLS+组与对照组RLS+组男性、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病构成比及左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、LAD、左心房长径、PASP差异有显著性(t=-9.80~11.42,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LAD增大是伴有RLS的CS患者卒中发生的独立危险因素(P<0.05)。结论CS患者LAE可能与RLS的存在及分流程度有关,LAD增大可能与伴有RLS的CS患者卒中的发病有关。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血流动力学 心脏扩大 心房 超声心动描记术 超声检查 多普勒 经颅 危险因素
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乙醇对离体豚鼠心房肌的作用 被引量:9
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作者 胡浩 臧伟进 +3 位作者 于晓江 张凤杰 孙强 张春虹 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期278-280,共3页
目的 观察乙醇 (ethanol)对豚鼠离体心房肌生理特性的影响 ,并探讨其作用机制。方法 采用豚鼠左右离体心房测定ethanol对其自动节律、收缩力、功能不应期、静息后增强效应和正阶梯现象的影响。结果 ethanol(12 5 ,2 5 0 ,5 0 0 ,1... 目的 观察乙醇 (ethanol)对豚鼠离体心房肌生理特性的影响 ,并探讨其作用机制。方法 采用豚鼠左右离体心房测定ethanol对其自动节律、收缩力、功能不应期、静息后增强效应和正阶梯现象的影响。结果 ethanol(12 5 ,2 5 0 ,5 0 0 ,10 0 0 ,2 0 0 0mmol·L-1)明显降低豚鼠离体右心房肌的收缩力 ,同时减慢心率 ;ethanol(12 5 ,2 5 0 ,5 0 0 ,10 0 0 ,2 0 0 0mmol·L-1)抑制豚鼠离体左心房肌的收缩力 ,明显抑制左心房静息后增强效应 ;高浓度ethanol(10 0mmol·L-1、2 0 0mmol·L-1)延长左心房的功能不应期 ,并且抑制左心房正阶梯现象。结论 ethanol具有降低心房自律性、抑制心房肌收缩力、抑制左心房静息后增强效应、延长左心房功能不应期和抑制左心房正阶梯现象的作用 。 展开更多
关键词 乙醇 心房肌 收缩力 静息后增强效应 豚鼠
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建立反映心脏内部各腔室结构的数字化三维模型 被引量:3
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作者 陈中中 张建飞 +3 位作者 苏智剑 连登伟 杨亚茹 朱慧玉 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第49期7967-7973,共7页
背景:心脏内部各腔室精细结构的数字化三维模型,不仅能够加强对心脏生理的认识,还能为心脏电生理仿真与心内膜电生理标测导航的研究提供重要的基础医学数据。目的:建立符合心腔实际解剖结构的三维数据,建立反映心脏内部各腔室结构的数... 背景:心脏内部各腔室精细结构的数字化三维模型,不仅能够加强对心脏生理的认识,还能为心脏电生理仿真与心内膜电生理标测导航的研究提供重要的基础医学数据。目的:建立符合心腔实际解剖结构的三维数据,建立反映心脏内部各腔室结构的数字化三维模型。方法:在MATLAB软件环境下完成图像分割,首先对医学人体断层数据集中心脏切片图像进行自动配准,再运用聚类法根据图像的颜色特征对图像中各组织与成分进行分类,随后经区域生长法处理实现心腔及相关连通区域的图像分割与提取。所得图像导入专用医学图像处理软件,完成心腔三维模型重建。结果和结论:所提出的方法能够重建出较为精细的心腔结构三维模型。此模型中左右心房、心室结构明晰,能清楚地观察到主动脉、上腔静脉等血管,三尖瓣与二尖瓣等微细结构也有所体现。结果说明,重建的三维模型能够准确地反映出人体心腔解剖学结构特征,为心脏电生理方面的仿真和标测研究提供基础的医学数据支持。 展开更多
关键词 实验动物 组织工程 心腔 解剖结构 三维重建 断层数据 器官和组织 图像配准 图像分割 聚类法 区域生长法 图像熵
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夹竹桃麻素对兔心房电重构时氧化应激损伤保护作用的研究 被引量:5
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作者 张德贤 任凯 +3 位作者 官媛 张晔 王玉堂 单兆亮 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期919-921,共3页
目的研究还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(APO)对兔心房电重构引起氧化应激损伤的保护作用。方法选择18只新西兰白兔,随机分为对照组、心房快速起搏(RAP)组和APO+RAP组,每组6只。术前3 d,APO+RAP组给予APO... 目的研究还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(APO)对兔心房电重构引起氧化应激损伤的保护作用。方法选择18只新西兰白兔,随机分为对照组、心房快速起搏(RAP)组和APO+RAP组,每组6只。术前3 d,APO+RAP组给予APO 30 mg/(kg·d)灌胃,对照组和RAP组术前生理盐水等体积灌胃。对照组术中未给予RAP,RAP组和APO+RAP组术中以最快能维持心房1:1起搏频率(500~600/min)给予快速刺激3 h。在完成电生理检查后,立即取出心脏并分离左、右心房和肺静脉,分别检测各组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性和钙含量。结果与对照组比较,RAP组左、右心房、肺静脉SOD活性明显降低(P<0.05),LDH活性和钙含量明显升高(P<0.05),APO+RAP组左、右心房、肺静脉SOD活性、LDH活性和钙含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与RAP组比较,APO+RAP组左、右心房、肺静脉SOD活性明显升高,左、右心房LDH活性明显降低(P<0.05)。对照组肺静脉钙含量明显高于左、右心房(P<0.05)。结论心房颤动能够引起氧化应激损伤,APO能部分预防氧化应激损伤发生。 展开更多
关键词 夹竹桃科 NADP 氧化性应激 心房 超氧化物歧化酶 乳酸脱氢酶类
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导管射频消融联合左心耳封堵治疗持续性心房颤动1例 被引量:7
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作者 陆林祥 方军 +3 位作者 张飞龙 陈建华 陈学海 陈良龙 《福建医科大学学报》 北大核心 2016年第3期181-185,共5页
目的探讨导管射频消融联合左心耳封堵治疗持续性心房颤动的可行性及安全性。方法对1例血栓栓塞及出血风险都很高、存在心悸及气促症状的长程持续性心房颤动患者实施导管射频消融后立即进行左心耳封堵,观察手术即刻效果、并发症,术后华... 目的探讨导管射频消融联合左心耳封堵治疗持续性心房颤动的可行性及安全性。方法对1例血栓栓塞及出血风险都很高、存在心悸及气促症状的长程持续性心房颤动患者实施导管射频消融后立即进行左心耳封堵,观察手术即刻效果、并发症,术后华法林抗凝45d,改为阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板,随访3月,观察症状改善情况、出血及血栓事件。结果成功同期实施导管射频消融联合左心耳封堵术,术中无心包填塞等并发症,术后随访未发作心悸、气促,左心耳封堵器未见血栓及残余分流,双联抗血小板期间出现牙龈出血,停用阿司匹林后未再出血。结论对符合适应证的持续性心房颤动患者实施导管射频消融联合左心耳封堵治疗是可行及安全的。 展开更多
关键词 导管消融术 心房 心房颤动 出血 血栓栓塞 手术后期间
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侵及左心房和肺静脉根部肺癌的外科治疗探讨 被引量:3
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作者 乌立晖 徐志飞 +2 位作者 赵学维 李建秋 孙耀昌 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第20期1581-1583,共3页
目的:探讨扩大性外科手术治疗左心房和肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌的疗效。方法:2000-01-01-2006-01-31对46例侵及左心房或肺静脉根部的肺癌经心包内处理肺静脉,行部分左心房切除,占同期肺癌手术的4.9%,左下肺切除术6例,左全肺切除术14... 目的:探讨扩大性外科手术治疗左心房和肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌的疗效。方法:2000-01-01-2006-01-31对46例侵及左心房或肺静脉根部的肺癌经心包内处理肺静脉,行部分左心房切除,占同期肺癌手术的4.9%,左下肺切除术6例,左全肺切除术14例,右肺中下叶切除术8例,右肺下叶切除术2例,右全肺切除术16例。结果:本组无手术死亡,随访43例,失访3例,随访率93.5%。全组1、3、5年生存率分别为72.09%、37.50%和21.43%。结论:左心房或心包内肺静脉受侵的T4晚期肺癌,如果没有N2和N3转移,应考虑积极的手术治疗,以提高患者的生存率,并为晚期肺癌的进一步治疗创造条件。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 肺切除术 心房 随访研究
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依贝沙坦对慢性房颤犬模型心房电重构的影响 被引量:4
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作者 杨胜荣 李广平 +1 位作者 刘恩照 杨万松 《天津医药》 CAS 北大核心 2008年第9期689-691,共3页
目的:观察慢性房颤后的心房电重构(AER)现象并探讨其电生理机制,以及依贝沙坦对AER的影响,为房颤治疗提供进一步的理论基础和资料。方法:建立右心房高速起搏(500次/min)2周的慢性房颤犬模型,分为对照组(假手术组)、起搏组和药物组(起搏... 目的:观察慢性房颤后的心房电重构(AER)现象并探讨其电生理机制,以及依贝沙坦对AER的影响,为房颤治疗提供进一步的理论基础和资料。方法:建立右心房高速起搏(500次/min)2周的慢性房颤犬模型,分为对照组(假手术组)、起搏组和药物组(起搏+依贝沙坦)3组,每组各6只犬。将6对双极记录电极分别缝于高位左、右和低位左、右心房外膜以及左、右心耳,采用心脏程序期前刺激法(S1S2),分别测量基础起搏周长为300、250和200ms时的心房有效不应期(AERP)、AERP频率适应性、AERP离散度、房颤诱发率及平均持续时间等电生理指标。结果:与对照组比较,起搏组的AERP显著缩短、频率适应性不良、AERP离散度增高、继发性房颤诱发率增高且持续时间延长(P<0.01),而药物组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2周快速心房起搏可导致实验犬的AER,依贝沙坦可有效地阻止AER的发生。 展开更多
关键词 不应期 神经性 心房颤动 心房 四唑类 模型 动物
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评价冠心病合并代谢综合征患者心房内和心房间的同步性 被引量:3
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作者 陈艳 岳文胜 +2 位作者 罗勇 顾鹏 李晓艳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第4期700-704,共5页
目的应用脉冲组织多普勒技术(PW-TDI)和同步ECG观察冠心病合并代谢综合征患者心房内和心房间的电-机械收缩同步性的变化。方法将139例冠心病患者分为冠心病合并代谢综合征组(CAD-MS组,n=66)和冠心病不合并代谢综合征组(CAD-NMS组,n=73)... 目的应用脉冲组织多普勒技术(PW-TDI)和同步ECG观察冠心病合并代谢综合征患者心房内和心房间的电-机械收缩同步性的变化。方法将139例冠心病患者分为冠心病合并代谢综合征组(CAD-MS组,n=66)和冠心病不合并代谢综合征组(CAD-NMS组,n=73)。对ECG P波起始点到PW-TDI心房收缩A峰起始点的时间间期进行统计分析,比较两组间心房壁收缩速度和心房各壁的电-机械收缩时间的变化。结果与CAD-NMS组相比,CAD-MS组中左右心房各壁心电图P波起始点到PW-TDI心房收缩A峰起始点的时间间期明显延长(P<0.05),左心房前壁运动速度降低[(6.12±2.27)cm/s vs(7.00±2.11)cm/s,P<0.05],左心房前壁心电图P波起始点到PW-TDI心房收缩A峰起始点时间间期较其他房壁明显延长(P<0.05),左心房前壁与下壁心电图P波起始点到PW-TDI心房收缩A峰起始点电-机械收缩时间差值明显增大(P<0.05)。结论冠心病合并代谢综合征患者心房内和心房间的电-机械收缩时间出现延迟,左心房部分房壁存在电-机械传导不同步。 展开更多
关键词 代谢综合征X 冠状动脉疾病 心房 电-机械收缩时间
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磷酸二酯酶抑制剂对C型钠尿肽作用下家兔心房机械活动的影响 被引量:2
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作者 丁大植 崔勋 +3 位作者 金秀男 兰颖 刘丽萍 洪兰 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期247-251,共5页
目的:观察磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)对C型钠尿肽(CNP)作用下家兔心房机械活动及心房肌细胞内环核苷酸(cAMP,cGMP)浓度的影响。方法:采用大耳白兔麻醉后立即开胸取出心脏置于氧饱和的36.5℃生理盐水中,剥离左心房后立即固定在心房灌流装置... 目的:观察磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)对C型钠尿肽(CNP)作用下家兔心房机械活动及心房肌细胞内环核苷酸(cAMP,cGMP)浓度的影响。方法:采用大耳白兔麻醉后立即开胸取出心脏置于氧饱和的36.5℃生理盐水中,剥离左心房后立即固定在心房灌流装置上,用CNP及不同浓度PDEI检测心房搏出量和心房搏动压,采用放射免疫法测定cAMP和cGMP浓度。结果:①与对照循环组比较,CNP(30.0nmol.L-1)组心房搏出量和心房搏动压明显降低(P<0.01),cGMP的含量显著增加(P<0.001),cAMP含量则无显著性变化(P>0.05)。②与对照循环组比较,磷酸二酯酶(PDE)非选择性抑制剂IBMX组(1000.0nmol.L-1)心房搏出量和心房搏动压显著增加(P<0.001),cAMP及cGMP的含量显著增加(P<0.001);与IBMX组比较,IBMX(1000.0nmol.L-1)加CNP(30.0nmol.L-1)组心房搏出量、心房搏动压、cAMP含量、cGMP含量则无显著性变化(P>0.05)。③与对照循环组比较,PDE2抑制剂EHNA(30.0nmol.L-1)组心房搏出量和心房搏动压明显降低(P<0.05),cAMP含量无显著性变化(P>0.05);EHNA(30.0nmol.L-1)加CNP(30.0nmol.L-1)组心房搏出量和心房搏动压显著降低(P<0.01),cAMP含量无显著性变化(P>0.05);与EHNA组比较,EHNA加CNP组心房搏出量和心房搏动压明显降低(P<0.05),cAMP含量无明显变化(P>0.05)。④与对照循环组比较,PDE3抑制剂milrinone(1.0nmol.L-1)组心房搏出量和心房搏动压增加,但差异无显著性(P>0.05);cAMP含量则明显增高(P<0.05);milrinone(1.0nmol.L-1)加CNP(30.0nmol.L-1)组心房搏出量和心房搏动压显著降低(P<0.001),cAMP含量明显增高(P<0.05)。与milrinone组比较,milrinone加CNP组心房搏出量、心房搏动压显著降低(P<0.001),cAMP含量则无明显变化(P>0.05)。结论:CNP抑制家兔心房机械活动,其机制与增加细胞内cGMP含量有关;不同PDEI对CNP抑制心房机械活动产生不同的影响。 展开更多
关键词 心钠素 磷酸二酯酶 心房 环核苷酸
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导管消融治疗慢性心房颤动两种消融策略对比研究 被引量:7
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作者 施海峰 刘旭 +5 位作者 王新华 顾佳宁 孙育民 周立 胡伟 方唯一 《中国介入心脏病学杂志》 2007年第3期133-138,共6页
目的比较单纯性环肺静脉前庭电隔离(CPVA)和CPVA结合左房内碎裂电位消融(CFEA)对慢性心房颤动(房颤)治疗的临床疗效。方法2005年4月至2006年7月,对发作频繁、症状严重、药物无效的慢性房颤患者134例(男性77例,女性57例),平均年龄56.8... 目的比较单纯性环肺静脉前庭电隔离(CPVA)和CPVA结合左房内碎裂电位消融(CFEA)对慢性心房颤动(房颤)治疗的临床疗效。方法2005年4月至2006年7月,对发作频繁、症状严重、药物无效的慢性房颤患者134例(男性77例,女性57例),平均年龄56.8±12.3(38~76)岁,行三维标测系统(CARTO)指导下的房颤导管消融。随机分为两组:CPVA组68例患者行CPVA术,CPVA+CFEA组66例患者在双侧肺静脉前庭电隔离完成后,对左房碎裂电位进行消融。房颤消融术后随访ECG和Holter评价疗效,比较两组的安全性及临床效果。结果两组的基线资料差异无统计学意义,CPVA+CFEA组的平均手术时间增加(185min比147min,P<0.01),但X线透视时间并无明显增加;术后随访6个月时,CPVA组有41例(60%)患者在未服用抗心律失常药物的情况下连续3个月未再发作症状性房性快速性心律失常,而CPVA+CFEA组有51例(77%)达此标准(P<0.05);CPVA组术中出现1例无症状性左上肺静脉狭窄和1例心脏压塞,CPVA+CFEA组有1例气胸,和1例股动脉静脉瘘,无其他重要并发症。结论对于慢性房颤,单纯CPVA的疗效并不理想,合并其他消融策略(如碎裂电位消融)可提高治疗成功率,且并不增加手术风险。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 肺静脉 心房
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伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病一例 被引量:2
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作者 张韬 张小明 +1 位作者 张学民 李清乐 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期642-644,共3页
静脉内平滑肌瘤病是一种特殊类型的子宫肌瘤,其生长方式类似恶性肿瘤,达下腔静脉甚至累及右心腔者非常罕见,具有潜在的致命性。本文报道1例伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病患者。患者41岁,女性,因"间断右上腹疼痛,伴双下肢轻度肿... 静脉内平滑肌瘤病是一种特殊类型的子宫肌瘤,其生长方式类似恶性肿瘤,达下腔静脉甚至累及右心腔者非常罕见,具有潜在的致命性。本文报道1例伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病患者。患者41岁,女性,因"间断右上腹疼痛,伴双下肢轻度肿胀20天"入院。既往有子宫肌瘤及子宫次全切除病史。超声心动示:右心房内可见团块,与心腔无黏连,左室射血分数60.00。腹部CT示:下腔静脉全程、左侧髂总、髂内静脉内软组织肿物,病变上极达右心房,增强扫描示肿物有明显强化。妇科及盆腔血管彩超可见下腔静脉下段、左侧髂总静脉内占位,左侧附件区髂内、外静脉之间可见一分叶状团块,其内见营养血管,子宫次全切除术后。初步诊断:下腔静脉、右心房肿瘤。行胸腹联合心脏、下腔静脉全程肿瘤切除,左侧髂内静脉结扎术,术后未予激素治疗,病理示肿瘤细胞呈梭形,未见核分裂相,无凝固性坏死,免疫组化SMA(+++),desmin(+),PR(+),ER(+),S100(-),CD117散在个别细胞(+),CD34(-),Ki67<50。随访6个月未见肿瘤复发。该病临床表现无特异性,术前诊断率低,确诊主要依靠病理,鉴别心脏、下腔静脉原发肿瘤和血栓后,临床治疗主要是肿瘤彻底手术切除,术后短期未见复发。 展开更多
关键词 平滑肌瘤病 腔静脉 心房
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