燧心胶囊对心衰大鼠线粒体融合蛋白Mfn1和Mfn2表达的影响

目的探讨燧心胶囊对心衰大鼠线粒体融合蛋白Mitofusin 1(Mfn1)和Mitofusin 2(Mfn2)表达的影响。方法 60只SD大鼠随机分入对照组、模型组、缬沙坦组和燧心胶囊低、中、高剂量组,每组10只,雌雄各半。除对照组外,其余各组大鼠采用阿霉素(ADR)制备慢性心衰大鼠模型。建模成功后,缬沙坦组和燧心胶囊低、中、高剂量组大鼠予以相应药物灌胃治疗,对照组和模型组大鼠给予等体积的生理盐水,周期为4周。给药结束后,测定大鼠超声心动指标,ELISA法检测血清ATP、ADP水平,RT-qPCR及蛋白印迹法测定心肌线粒体融合蛋白Mfn1、Mfn2 mRNA和蛋白水平。结果模型组大鼠LVIDd、LVIDs、ADP水平高于对照组,FS、EF、ATP水平,心肌线粒体融合蛋白Mfn1、Mfn2 mRNA和蛋白低于对照组(P <0.05)。缬沙坦组、燧心胶囊低、中、高剂量组LVIDd、LVIDs、ADP水平低于模型组,FS、EF、ATP水平,心肌线粒体融合蛋白Mfn1、Mfn2 mRNA和蛋白水平高于模型组(P <0.05),且随着燧心胶囊剂量的增加,LVIDd、LVIDs、ADP水平逐渐降低,FS、EF、ATP水平,心肌线粒体融合蛋白Mfn1、Mfn2 mRNA和蛋白水平逐渐升高(P <0.05)。燧心胶囊低、中剂量组LVIDd、LVIDs、ADP水平高于缬沙坦组,FS、EF、ATP水平,心肌线粒体融合蛋白Mfn1、Mfn2 mRNA和蛋白水平低于缬沙坦组(P <0.05)。燧心胶囊高剂量组LVIDd、LVIDs、FS、EF、ADP、ATP水平,心肌线粒体融合蛋白Mfn1、Mfn2 mRNA和蛋白水平与缬沙坦组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论基于"引火归元"理论的燧心胶囊对阿霉素所致大鼠心衰及心肌线粒体损伤具有明显抑制作用,其机制可能与燧心胶囊能促进线粒体融合蛋白Mfn1、Mfn2 mRNA和蛋白水平表达有关。

补心活络胶囊对冠心病临床症状与内皮素的影响

目的 :探讨补心活络胶囊对心绞痛的临床疗效与内皮素的影响。方法 :采用补心活络胶囊治疗冠心病 40例 ,与 34例消心痛组进行对照 ,观察心绞痛与心电图变化 ,同时检测内皮素水平。结果 :补心活络胶囊组心绞痛有效率 87.5 % ,心电图有效率 77.5 % ,同时能明显改善胸闷、乏力、气短、心悸等主要伴随症状 ,降低内皮素水平。结论 :补心活络胶囊可缓解心绞痛 ,改善心肌缺血 ,其机制与抑制内皮素释放、扩张血管有关。

养心活血针法联合西药治疗冠心病致慢性心衰临床研究

目的观察养心活血针法联合西药治疗冠心病所致慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例冠心病所致慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,分别用养心活血针法联合西药治疗和单纯西药治疗。治疗前后对两组患者进行心功能评价及BNP测定,观测心功能变化情况。结果养心活血针法联合西药治疗慢性心力衰竭取得了较好的疗效,其总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组BNP值测定下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心活血针法联合西药治疗冠心病所致慢性心力衰竭疗效满意。

益气活血养阴复脉法治疗冠心病心律失常患者的动态心电图和低密度脂蛋白的变化观察

目的观察益气活血和养阴复脉法治疗老年冠心病心律失常患者的动态心电图(DCG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、空腹血糖(FBG)和血液流变学的变化。方法将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例;2组患者均接受西医常规治疗,观察组在对照组西医常规治疗的基础上,口服以益气活血和养阴复脉立法组方的中药水煎剂,2次/d,200mL/次,2组皆治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者的DCG、LDL-c、空腹血糖和血液流变学等指标的变化情况。结果治疗后观察组改善动态心电图疗效作用优于对照组(P<0.05),观察组和对照组的LDL-c均明显降低(P<0.01、P<0.05),但2组之间差异无显著性意义(P>0.05);2组患者的血糖和血液流变学指标治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论益气活血和养阴复脉立法组成的中药汤剂治疗老年冠心病心律失常,患者动态心电图变化明显,低密度脂蛋白水平明显降低。能够改善DCG和降低LDL-c。

活血康脉丸对冠心病患者甲襞微循环的影响

应用活血康脉丸对80例冠心病患者进行治疗.以甲疑微循环各有关项目数据作为主要指标进行临床观察.结果发现甲壁微循环的血液流态、管修形态、穆周状态、总积分值均有明显改善.治疗前与治疗后相比,差异非常显著(P<O.01).活血康脉丸是由 21种中药组成的纯中药制剂.实验及临床应用结果表明,该药具有活血化瘀、抗凝、扩张血管、改善微循环,增加血流量作用,是治疗冠心病的有效药物.

重组人脑钠利肽治疗急性失代偿性心衰20例

重组人脑钠利肽(新活素)具有扩血管,利钠利尿和神经激素样良好作用,静脉给药治疗急性失代偿性心力衰竭可以改善患者血液动力学及临床状态。神经激素的负向激活是急性失代偿性心衰的必要组成部分,因此顿抑这种激活是一个重要的治疗目的,脑钠素是由心室生成对压力和容量负荷产生反向调节的一种激素,内源脑钠肽在急性失代偿性心力衰竭病人中显著升高,即使这样也无法充分抑制神经内分泌的过度激活,静脉输入新活素通过几倍的增加血液循环中脑钠素(BNP)水平,增加BNP激素的反向调节,临床研究它能降低急性失代偿性心力衰竭患者心房、心室压力,扩张动静脉,抑制肾素、醛固酮、去甲肾上腺素和内皮素-1的作用及改善肾血流及肾小管功能,迅速缓解急性失代偿性心力衰竭患者临床症状,改善生存率,所以新活素有望成为治疗急性失代偿性心力衰竭的一线用药。

基于水火既济理论从心肾论治消渴病口干症

文章基于《周易》“水火既济”理论,探讨从心肾论治消渴病口干症的理论依据和临床研究。临床中消渴病患者常出现口干伴烦燥、失眠、下肢怕冷、小便多等症状。这种上热下寒之象多是心肾失交的缘故;治宜交通心肾、固肾止渴;用药当选清心火、滋肾阴、温肾阳之品,根据病情发展阶段有所侧重并随证加减。基于水火既济理论探讨消渴病口干症的发病机制及治疗法则,并举临床验案,以期为临床治疗消渴病口干症提供思路。

刘以敏导赤泻黄散治疗小儿急性疱疹性咽峡炎

刘以敏认为“手少阴,心之经也,心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也”,“诸痛痒疮疡,皆属心火”,小儿疱疹性咽峡炎特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。以心脾火旺立论,清心泄热,升阳散火,以导赤泻黄散化裁（生地黄3～10g,灯芯1～3g,生甘草梢3～6g,竹叶3～6g,藿香叶3～10g,山栀仁1～4g,石膏10～20g,升麻3～10g,柴胡6～10g,大青叶4～6g,神曲6～10g）,发热重用柴胡、石膏,惊厥加全蝎、僵蚕,伤阴加沙参、天花粉,大便干结,腑气不通,加大黄、枳实,中病即止,不可多服。不宜一味清热解毒,注意升阳散火,单纯清里,易引邪内行,邪传心包,发生心悸;清热不宜过于苦寒,小儿脾常不足,苦寒败胃,易伤及小儿脾胃,“脾胃内伤,百病由生”、“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”,始终要顾护脾胃,“留得一份胃气,便有一分生机”。避免使用西药抗病毒药引起肝肾损伤,骨髓抑制等副作用。

火龙罐疗法对心肾不交型围绝经期患者睡眠障碍的影响

目的探讨火龙罐疗法改善心肾不交型围绝经期患者睡眠障碍的效果。方法将69例心肾不交型围绝经期睡眠障碍患者随机分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予火龙罐疗法,均每3天1次,连续10次。于干预后评价两组患者睡眠障碍改善程度,于干预前后及随访期(干预后1个月)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量。结果干预后观察组睡眠障碍改善程度显著优于对照组(P<0.05)。干预后、随访期观察组PSQI评分显著低于对照组(均P<0.05);对照组干预后PSQI评分显著下降,但随访期PSQI评分显著升高(均P<0.05);观察组干预后PSQI评分显著下降(P<0.05),之后维持在稳定状况。两组干预期间均未发生不良反应。结论火龙罐疗法可有效地改善心肾不交型围绝经期患者睡眠障碍,安全且效果相对持久。

新活素对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及安全性分析

目的分析急性心肌梗死后心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽(新活素)治疗后的临床疗效及安全性.方法收集分析笔者医院2017年7月~ 2018年8月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者70例,随机分为新活素治疗组(36例)和硝酸甘油治疗组(34例),其中硝酸甘油组具体方法:10 ~ 100μg/(kg·min),根据患者体重调整用量后,持续72h.新活素组具体方法:0.15μg/kg负荷量,根据患者体重调整用量后,给予患者静脉注射,10min内完成;之后0.0075~0.0200μg/(kg·min)给予患者进行静脉滴注,持续72h.在用药治疗前后监测患者心率和NT-proBNP水平,在用药24、48、72h动态监测患者肾功能,包括肌酐(Scr)、尿素(Urea)、胱抑素C(Cyc)及监测患者血压水平变化.结果两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).硝酸甘油组和新活素组患者治疗后NT-proBNP与治疗前基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),新活素组患者治疗心力衰竭的临床效果与硝酸甘油组比较,差异有统计学意义(P<0.05).用药早期(24h),新活素组肌酐水平与硝酸甘油组和新活素组基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).同时用药早期新活素组血压水平与硝酸甘油组和新活素组基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).而在用药48h和72h后,肾功能(包括肌酐、尿素、胱抑素C)与血压水平在新活素组与硝酸甘油组以及新活素基线水平比较,差异无统计学意义.结论新活素可显著改善急性心肌梗死患者心力衰竭的临床表现,用药早期(24h)可见肌酐水平升高及血压下降,但疗程结束对患者肾脏功能(包括肌酐、尿素、胱抑素C)及血压水平无明显影响,其有效性和安全性值得在急性心肌梗死后心力衰竭患者群中推广.

中西医结合治疗慢性肺心病23例

目的观察心先安和益气活血汤合用对慢性肺心病心肺功能疗效。方法48例患者中对照组25例常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上,加用心先安及益气活血汤煎服,14d为1疗程。结果治疗组心功能改善87.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05);治疗后心脏指数(CI)治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后PaCO2、PaO2治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后肺功能各项指标治疗组明显改善于对照组(P<0.05)。结论心先安和益气活血汤合用治疗慢性肺心病心肺功能不全较常规治疗效果好,且无明显毒副作用。

活络宁心汤治疗糖尿病性冠心病40例临床观察

将80例糖尿病性冠心病患者随机分成治疗组40例和对照组40例。两组患者均用口服降糖药或胰岛素控制血糖,硝酸酯、阿斯匹林和β受体阻滞剂等进行常规治疗。治疗组加服活络宁心汤治疗。结果:治疗组临床症状和心电图有效率均高于对照组(P<0.05),空腹血糖、血脂改善率亦高于对照组(P<0.05)。提示中西医结合治疗糖尿病性冠心病优于单纯西医治疗。

徐凤芹基于“得火就范”理论治疗PCI术后焦虑抑郁

徐凤芹教授基于象形思维与五行理论,认为心在五行属火,所主为脉,所藏为神,经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后焦虑抑郁患者君火不明、相火离位之象已现,血脉瘀阻,心脉受损,祸及心脏,连累心神。君火以明、相火以位为其临证要旨,治疗时应从火论治,常施以柴胡加龙骨牡蛎汤,解郁合欢汤等,多法并用得火就范,使君相二火各司其职、各安其位,南方离火归于北方坎水之下成其既济之位,乾下坤上复其泰来之象,心神同调,双心共治,人正心安。