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衰弱状态与老年冠心病患者PCI术后心功能及其预后
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作者 朱永新 张颖 徐晓东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期834-838,共5页
目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量... 目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量表进行评估,将总分≥5分的患者设置为衰弱组(n=152),其他患者为非衰弱组(n=196)。比较两组患者手术前后的心肌损伤标志物[B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)]。随访2年,对比两组发生心血管不良事件的情况(心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭、急性心肌梗死)。通过Pearson相关性分析患者心肌损伤及心脏结构功能与衰弱状态的关系,ROC曲线评估Tilburg评分对患者预后情况的诊断效能。结果术后非衰弱组心肌损伤标志物水平、LVESD、LVEDD低于衰弱组,LVEF高于衰弱组(均P<0.05)。Tilburg评分与心肌损伤情况、LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;且Tilburg评分对患者预后评估的ROC曲线下面积为0.982。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱状态与心肌损伤及心脏结构功能有显著的相关性,对长期预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠脉介入术 Tilburg衰弱量表 心肌损伤 心脏结构功能
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老年冠心病患者PCI术后心肌再灌注损伤与ERK/MAPK信号通路的相关性 被引量:1
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作者 员小利 王丹 +2 位作者 井海云 邢瑞星 杨东伟 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第5期561-563,568,共4页
目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注损伤的影响因素及与细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(ERK/MAPK)信号通路活化的相关性。方法选择2020年3月至2022年12月于郑州大学附... 目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注损伤的影响因素及与细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(ERK/MAPK)信号通路活化的相关性。方法选择2020年3月至2022年12月于郑州大学附属郑州中心医院心血管内科92例行PCI的老年冠心病患者作为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测患者术前ERK、p38-MAPK mRNA的表达,评估PCI术后心肌再灌注损伤情况,分析其影响因素及与ERK/MAPK信号通路指标的关系。结果92例患者中20例(21.74%)PCI术后出现心肌再灌注损伤(损伤组,n=20)。损伤组患者PCI术前血流分级≤2级、Killip分级≥2级比例显著高于非损伤组患者,术前血清ERK、p38-MAPK mRNA表达量高于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析示,术前血流分级≤2级、Killip分级≥2级及血清ERK、p38-MAPK水平升高是老年冠心病患者PCI术后出现心肌再灌注损伤的影响因素(P<0.05)。结论除血流分级、Killip分级外,术前ERK/MAPK信号通路相关指标高表达可增加老年冠心病患者PCI术后心肌再灌注损伤风险,临床应予以密切监测,以尽早识别心肌再灌注损伤并采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠脉介入术 心肌再灌注损伤 ERK/MAPK信号通路
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Clinical Case Report of Acute Heart Injury and Acute Rhabdomyolysis Due to Cyanide Poisoning
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作者 Nguyen Dang Duc Nguyen Phuong Sinh Lam Nguyen Hong Anh 《Open Journal of Emergency Medicine》 2024年第2期29-32,共4页
Cyanide poisoning is one of the most dangerous poisonings, and it can be absorbed into the body through the mouth, inhalation and through the skin. A 32-year-old female patient was admitted to our poison control cente... Cyanide poisoning is one of the most dangerous poisonings, and it can be absorbed into the body through the mouth, inhalation and through the skin. A 32-year-old female patient was admitted to our poison control center because of high fever, severe vomiting, and seizures. Physical examination found that the patient was drowsy, had a high fever of 40 degrees Celsius, pulse of 140 beats/minute, and increased tendon and bone reflexes. Exploiting the patient’s information, it was discovered that the patient bought Cyanide to drink with the intention of committing suicide. The patient was quickly treated with gastric lavage and activated charcoal. Echocardiography recorded EF: 35%, reduced movement of the entire myocardium. CK blood test: 4562 U/L. The patient’s condition rapidly deteriorated and the patient was made ECMO, IHD and CVVHDF. After 3 days of treatment, the patient’s condition did not improve, so the family asked for the patient to go home. This article aims to describe the rapidly progressing and severe damage to the heart and muscles of patients with cyanide poisoning. 展开更多
关键词 Cyanide Poisoning Acute heart Injury Acute Rhabdomyolysis
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血清GDF-15、TGF-β1及HbAc1与冠心病患者PCI围术期心肌损伤的相关性分析
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作者 辛艳 尹锐 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第1期114-117,122,共5页
目的 探究血清生长分化因子15(GDF-15)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤(PMI)的相关性。方法 以2020年1月至2023年1月108例冠心病患者及53例健康体检者为研究对象... 目的 探究血清生长分化因子15(GDF-15)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤(PMI)的相关性。方法 以2020年1月至2023年1月108例冠心病患者及53例健康体检者为研究对象,根据PCI围术期PMI发生情况将冠心病患者分为PMI组及非PMI组。比较冠心病组、对照组及PMI组、非PMI组血清GDF-15、TGF-β1、HbA1c及肌钙蛋白T(cTnT)水平,分析血清指标与cTnT水平的相关性,并对血清GDF-15、TGF-β1及HbA1c水平联合检测对PMI的评估价值进行分析。结果 冠心病组的血清GDF-15、TGF-β1、HbA1c及cTnT水平均高于对照组(P<0.05)。PMI组手术前及手术后的血清GDF-15、TGF-β1、HbA1c水平均高于非PMI组,术后cTnT水平高于非PMI组(P<0.05);PMI组手术前后血清GDF-15、TGF-β1、HbA1c及cTnT水平差值均大于非PMI组(P<0.05)。血清GDF-15、TGF-β1及HbA1c水平与cTnT水平呈正相关(r=0.527、0.356、0.419,P<0.05)。血清指标联合检测评估PMI的AUC值(0.960)大于血清GDF-15、TGF-β1、HbA1c水平单独检测(0.814、0.848、0.889,P<0.05)。结论 冠心病PMI患者血清GDF-15、TGF-β1、HbA1c水平与PMI程度有关,且各指标联合检测对PMI具有评估价值。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 围术期心肌损伤 生长分化因子15 转化生长因子-Β1 糖化血红蛋白
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远志皂苷对H_2O_2诱导的PC12细胞损伤的保护作用 被引量:26
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作者 孙桂波 邓响潮 李楚华 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期991-993,共3页
目的:观察远志皂苷(Tenuigenin TEN)对过氧化氢(H2O2)所致PC12细胞损伤的保护作用。方法:以H2O2损伤PC12细胞为氧化应激损伤模型,MTT法检测细胞存活率;采用紫外分光光度法测定LDH漏出量,观察细胞的损伤程度;硫代巴比妥酸法测定MDA含量,... 目的:观察远志皂苷(Tenuigenin TEN)对过氧化氢(H2O2)所致PC12细胞损伤的保护作用。方法:以H2O2损伤PC12细胞为氧化应激损伤模型,MTT法检测细胞存活率;采用紫外分光光度法测定LDH漏出量,观察细胞的损伤程度;硫代巴比妥酸法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性。结果:TEN能明显改善H2O2导致的细胞损伤,与H2O2处理组相比,20、10 mg/L组可使细胞存活率升高,LDH漏出量明显降低,降低MDA含量,提高SOD活性。结论:TEN对H2O2诱导的PC12细胞损伤具有明显的保护作用。 展开更多
关键词 远志皂苷 H2O2 pcI2 细胞损伤 阿尔茨海默病
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川芎嗪降低咖啡因诱导的PC12细胞凋亡的研究 被引量:3
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作者 王佳 高峰 张春兵 《长春中医药大学学报》 2014年第1期14-17,共4页
目的分析川芎嗪预处理大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤克隆化细胞株PC12细胞后咖啡因诱导的细胞凋亡情况,探讨川芎嗪治疗脑缺血再灌注损伤的机制。方法采用川芎嗪预处理PC12细胞后,制备咖啡因细胞损伤模型,通过CCK-8法活细胞检测、Hoechst-33342... 目的分析川芎嗪预处理大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤克隆化细胞株PC12细胞后咖啡因诱导的细胞凋亡情况,探讨川芎嗪治疗脑缺血再灌注损伤的机制。方法采用川芎嗪预处理PC12细胞后,制备咖啡因细胞损伤模型,通过CCK-8法活细胞检测、Hoechst-33342染色、流式细胞术、RT-PCR分析细胞凋亡发生机制。结果川芎嗪预处理后,PC12细胞的存活数提高,细胞未见大量凋亡小体形成、总体凋亡率降低,caspase3、caspase-8、caspase9活性降低,线粒体膜电位提高,Bax/Bcl-2比值降低。结论川芎嗪预处理后能降低咖啡因诱导的PC12细胞凋亡。 展开更多
关键词 川芎嗪 pc12细胞 脑缺血性损伤 凋亡
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PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床观察 被引量:8
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作者 李智 颜志坚 《中国医学创新》 CAS 2015年第18期146-148,共3页
目的:观察PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床疗效。方法:以本院2012年3月-2014年3月收治的70例脊柱创伤相关疾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组患者给予普通脊柱椎弓根系统治疗,观察组患者则行PCS椎弓根螺钉... 目的:观察PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床疗效。方法:以本院2012年3月-2014年3月收治的70例脊柱创伤相关疾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组患者给予普通脊柱椎弓根系统治疗,观察组患者则行PCS椎弓根螺钉治疗,对两组手术情况、术后脊髓神经损伤及手术前后Cobb’s角、VAS评分进行比较。结果:两组术中出血量、住院时间、术后半年Cobb’s角及VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后脊髓神经损伤分级无显著差异(P>0.05)。结论:PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病安全可靠,术后恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 pcS椎弓根螺钉 脊柱创伤相关疾病 脊髓神经损伤 疗效
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益气逐瘀法干预择期PCI围手术期对EPCs动员与归巢影响研究 被引量:11
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作者 张玉灵 邢文龙 +3 位作者 尚菊菊 周琦 李享 刘红旭 《世界中医药》 CAS 2017年第2期254-257,265,共5页
目的:探讨益气逐瘀法对择期PCI围手术期EPCs动员与归巢影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂、对照试验方法,研究对象为首都医科大学附属北京中医医院心血管科2016年7月至2016年11月成功接受PCI治疗的证属气虚血瘀证非ST段抬高急性冠脉综... 目的:探讨益气逐瘀法对择期PCI围手术期EPCs动员与归巢影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂、对照试验方法,研究对象为首都医科大学附属北京中医医院心血管科2016年7月至2016年11月成功接受PCI治疗的证属气虚血瘀证非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者。64名符合纳入标准的患者被随机分为试验组(n=33)和对照组(n=31),对照组予常规西药治疗+安慰剂,试验组在常规西药治疗基础上加服参元丹胶囊,分别采用流式细胞仪、ELISA法进行检测2组择期PCI前后3个时点(术前、术后24 h、术后1周)外周血EPCs计数及促血管内皮生成因子VEGF水平,探索益气逐瘀法对NSTE-ACS患者择期PCI围手术期EPCs动员与归巢的影响。结果:2组受试者PCI术前外周血EPCs计数、VEGF水平比较差异无统计学意义(P=0.35、P=0.48),2组PCI术后外周血中EPCs计数及VEGF水平较术前均升高(P<0.05),但接受参元丹治疗的患者外周血中VEGF水平高于对照组。2组PCI术后7 d和术后24 h比较,外周血EPCs计数及VEGF水平均变化不大(P>0.05)。结论:参元益气活血胶囊(参元丹)干预NSTE-ACS患者PCI围手术期可促进骨髓EPCs动员与归巢,其机制可能与SYD增加循环中VEGF水平有关。 展开更多
关键词 冠心病 参元丹 围手术期心肌损伤 内皮祖细胞
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冠心病心绞痛患者PCI围手术期CRP、Lp(a)水平检测及其与心肌损伤的相关性 被引量:18
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作者 詹永忠 许贤彬 黄泽伟 《中国医药导报》 CAS 2021年第35期76-79,共4页
目的观察冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗围手术期C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测及其与心肌损伤的相关性。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月在广东省潮州市中心医院(以下简称“我院”)诊治的冠心病心绞痛患... 目的观察冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗围手术期C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测及其与心肌损伤的相关性。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月在广东省潮州市中心医院(以下简称“我院”)诊治的冠心病心绞痛患者80例的临床资料,依据心绞痛类型,分为稳定组(稳定型心绞痛,38例)与不稳定组(不稳定型心绞痛,42例),另选择同期在我院体检的健康人群50名为对照组。采用免疫散射比浊法检测CRP水平,采用心脏标志物检测仪检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,采用贝克蔓DXC600检测仪检测Lp(a)水平。依据cTnT术后值,分为正常组(cTnT<0.014μg/L,32例)与升高组(cTnT>0.014μg/L,48例)。比较两组CRP、Lp(a)水平,同时选择多因素logistic回归分析CRP、Lp(a)水平与心肌损伤的相关性。结果稳定组与不稳定组CRP、Lp(a)水平高于对照组,且不稳定组高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。升高组CRP、Lp(a)水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高水平CRP、Lp(a)是冠心病心绞痛患者PCI围手术期cTnT升高的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者PCI围手术期CRP、Lp(a)水平明显升高,且CRP、Lp(a)水平升高是PCI术后心肌损伤出现的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 心肌损伤 经皮冠状动脉介入 C-反应蛋白 脂蛋白(a) 相关性
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重组人脑利钠肽对冠心病患者择期PCI术后心肌损伤的影响 被引量:6
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作者 姜芳 李勇 +6 位作者 郝伟华 郭芳 蔡世洁 陆芳 郑群 牟丽娜 张俊岭 《河北医药》 CAS 2016年第14期2113-2116,共4页
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的影响。方法选择行择期PCI治疗的冠心病患者210例,随机分为rhBNP组(n=106)和对照组(n=104)。2组患者基础治疗相同,rhBNP组于术前2 h应用rhBNP,首... 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的影响。方法选择行择期PCI治疗的冠心病患者210例,随机分为rhBNP组(n=106)和对照组(n=104)。2组患者基础治疗相同,rhBNP组于术前2 h应用rhBNP,首先以1.5μg/kg负荷剂量静脉注射,后以0.01μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉泵入72 h。分别于术前、术后8 h、24 h及3 d测定2组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTNI)、N-末端前脑利钠肽(NT-proBNP)及白介素-8(IL-8)水平。观察2组患者治疗前后血清CK-MB、cTNI、NT-proBNP和IL-8水平变化,比较2组患者术后心肌损伤发生率。结果 2组术前血清CK-MB、cTNI、NT-proBNP、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05)。rhBNP组术后8 h、24 h血清CK-MB峰值水平低于对照组(P<0.05),术后8 h、24 h及3 d血清cTNI峰值水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组术前血清NT-proBNP、IL-8水平变化,差异无统计学意义(P>0.05)。rhBNP组术后8h、24h和3d NT-proBNP、IL-8均明显低于对照组(P<0.05)。rhBNP治疗组PCI术后心肌损伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论冠心病择期PCI术前给予rhBNP可通过抑制交感神经-内分泌系统激活和影响炎症因子对PCI术后心肌损伤起到一定保护作用。 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 心肌损伤 重组人脑利钠肽
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益母草碱调节GAS6/Axl信号通路对冠心病大鼠心肌损伤的影响
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作者 孟王桃 崔冬玲 +2 位作者 吴冬景 陈超 张颖颖 《中国药房》 北大核心 2025年第1期51-56,共6页
目的探讨益母草碱对生长停滞特异性蛋白6(GAS6)/酪氨酸蛋白激酶受体(Axl)信号通路的影响,阐明其减轻冠心病大鼠心肌损伤的机制。方法构建冠心病大鼠模型,将造模成功的大鼠按随机抽样方法分为模型组,益母草碱低、高剂量组(分别灌胃25、10... 目的探讨益母草碱对生长停滞特异性蛋白6(GAS6)/酪氨酸蛋白激酶受体(Axl)信号通路的影响,阐明其减轻冠心病大鼠心肌损伤的机制。方法构建冠心病大鼠模型,将造模成功的大鼠按随机抽样方法分为模型组,益母草碱低、高剂量组(分别灌胃25、100 mg/kg益母草碱+腹腔注射75 mg/kg生理盐水),益母草碱高剂量+GAS6/Axl信号通路抑制剂组(灌胃100 mg/kg益母草碱+腹腔注射75 mg/kg的R428),每组12只;另取12只正常大鼠作对照组。各给药组大鼠给予相应药物,对照组和模型组大鼠灌胃并腹腔注射等体积生理盐水,每天1次,连续48 d。给药结束后,检测大鼠心功能和血清中炎症因子及心肌损伤标志物水平;观察其心肌组织病理形态;检测其心肌组织细胞凋亡率和心肌组织中凋亡及GAS6/Axl信号通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠出现心肌细胞与心肌纤维排列紊乱、心肌细胞肥大、细胞核固缩等病变,左室射血分数、左室短轴缩短率、二尖瓣环舒张早期与舒张晚期运动速度之比及GAS6蛋白相对表达量和B细胞淋巴瘤2/B细胞淋巴瘤2相关X蛋白、磷酸化Axl/Axl比值均显著降低(P<0.05),肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白水平以及心肌组织细胞凋亡率和剪切型胱天蛋白酶3/胱天蛋白酶3比值均显著升高(P<0.05);益母草碱各剂量组大鼠上述病理情况及各检测指标均显著改善(P<0.05),且益母草碱高剂量组效果较益母草碱低剂量组明显(P<0.05);R428处理可逆转高剂量益母草碱对冠心病大鼠心肌损伤的改善作用(P<0.05)。结论益母草碱可减轻冠心病大鼠心肌损伤,其作用机制可能与激活GAS6/Axl信号通路相关。 展开更多
关键词 益母草碱 GAS6/Axl信号通路 冠心病 心肌损伤
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急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察 被引量:28
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作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第23期97-100,共4页
目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落>50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均<0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后7 d两组上述指标相比(P均>0.05)。观察组PCI术后30 d内发生恶性心律失12例(21.82%)、严重心力衰竭8例(14.55%)、急性心肌梗死机械并发症0例、死亡0例、新发心肌梗死5例(9.09%)、TVR 0例,对照组分别为4例(7.27%)、2例(3.64%)、0例、0例、4例(7.27%)、0例。观察组恶性心律失常、严重心力衰竭发生率高于对照组(P均<0.05)。结论急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者,术后口服尼可地尔可以减少心肌损伤,改善左心功能,降低术后30 d内恶性心律失常及严重心力衰竭发生率。 展开更多
关键词 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉介入心肌损伤 心功能 恶性心律失常 心力衰竭
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冠心病患者血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平与冠脉病变程度及预后的相关性研究 被引量:15
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作者 陈岗 康妮娜 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第3期432-435,共4页
目的探讨冠心病(CHD)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血浆蛋白C(PC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与冠脉病变程度、预后的关系。方法研究对象源于2017年10月至2018年10月本院收治的186例CHD患者(纳为疾病组)和同期健康体检... 目的探讨冠心病(CHD)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血浆蛋白C(PC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与冠脉病变程度、预后的关系。方法研究对象源于2017年10月至2018年10月本院收治的186例CHD患者(纳为疾病组)和同期健康体检志愿者85名(纳为对照组),比较两组血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平,冠脉造影评估CHD患者冠脉病变程度,随访疾病组预后,分析不同冠脉病变、不同预后CHD患者血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平变化,并进行相关性分析。结果与健康组比较,疾病组血清PAPP-A、hs-CRP水平明显升高,PC水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);随着冠脉病变程度加重,CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平依次明显升高,PC水平依次明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);随访发现共42例发生MACE事件(22.58%),发生MACE事件的CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平较未发生者明显升高,而PC水平明显低于未发生者,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现,CHD冠脉病变程度、预后与血清PAPP-A、hs-CRP呈明显正相关(r=0.546、0.607,P<0.05),与PC水平呈明显负相关(r=-0.512,P<0.05)。结论CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平明显升高而PC明显降低,三者与CHD病情程度及预后密切相关,或可作为CHD危险分层和预后评估的有效指标。 展开更多
关键词 冠心病 PAPP-A pc hs-CRP 冠脉病变程度 预后
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磷酸肌酸钠对劳力型心绞痛患者PCI术心肌损伤的干预 被引量:2
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作者 王静 熊永红 +3 位作者 惠永明 周玉杰 杨士伟 王晶哲 《中国循证心血管医学杂志》 2011年第3期183-185,188,共4页
目的评价外源性补充磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术心肌损伤的影响。方法选择住院并接受PCI治疗的劳力型心绞痛患者206例作为研究对象,随机分为2组,每组103例。对照组采用指南推荐的常规治疗方案,试验组患者在常规治疗的基础... 目的评价外源性补充磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术心肌损伤的影响。方法选择住院并接受PCI治疗的劳力型心绞痛患者206例作为研究对象,随机分为2组,每组103例。对照组采用指南推荐的常规治疗方案,试验组患者在常规治疗的基础上术后即刻给予磷酸肌酸钠静脉滴注,每次2g,2次/日,连续应用3d。所有患者术前及术后3d(磷酸肌酸钠疗程结束)检测酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI)浓度。结果 PCI术后对照组较试验组患者CK-MB(82.1±59.0vs.55.4±40.8U/L,P=0.01)及TnI水平(0.483±0.402vs.0.388±0.415ng/ml,P=0.02)均显著增高。结论劳力型心绞痛患者PCI术后即刻给予外源性磷酸肌酸有助于减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 磷酸肌酸 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉疾病 心肌损伤
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替罗非班不同给药方式对冠心病患者PCI术后心肌损伤及血管内皮功能的影响 被引量:4
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作者 朱银川 王丰云 +1 位作者 王同 汤建民 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第9期1070-1072,1079,共4页
目的探讨替罗非班不同给药方式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及血管内功能的影响。方法将124例行PCI的冠心病患者随机分为观察组和对照组(每组各62例),对照组于PCI术前行替罗非班静脉给... 目的探讨替罗非班不同给药方式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及血管内功能的影响。方法将124例行PCI的冠心病患者随机分为观察组和对照组(每组各62例),对照组于PCI术前行替罗非班静脉给药,观察组行替罗非班冠状动脉(冠脉)给药。比较两组患者治疗后24 h的心肌损伤和血管内皮功能相关指标,以及PCI术后3个月时心功能指标及不良心血管事件的发生情况。结果PCI术后24 h时,两组患者的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均有所升高,且观察组指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后24 h时,两组患者血清一氧化氮(NO)水平有明显减低,内皮素-1(ET-1)水平有明显升高,且观察组指标变化程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后3个月,两组患者左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均有所降低,左室射血分数(LVEF)有所提高,且观察组指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PCI术后3个月内不良心血管事件发生率(4例,6.45%)低于对照组(12例,19.35%)(P<0.05)。结论替罗非班冠脉给药可减轻冠心病患者PCI术后短期内心肌损伤和血管内皮功能异常,对心功能的改善具有重要作用,有效避免术后各种不良心血管事件的发生。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠脉介入治疗 替罗非班 心肌损伤 血管内皮功能
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冠脉内注射不同剂量地尔硫卓对PCI患者术后心肌损伤及心功能的影响 被引量:5
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作者 张涛 慕玉东 曹永胜 《海南医学》 CAS 2018年第6期751-753,共3页
目的探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者冠脉内注射不同剂量地尔硫卓对术后心肌损伤及心功能的影响。方法选取2015年1~12月西安市中心医院心内科符合PCI治疗的冠心病患者75例,参照随机数表法分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组25例。药... 目的探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者冠脉内注射不同剂量地尔硫卓对术后心肌损伤及心功能的影响。方法选取2015年1~12月西安市中心医院心内科符合PCI治疗的冠心病患者75例,参照随机数表法分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组25例。药物组于球囊扩张后给予地尔硫卓300μg和500μg,对照组于球囊扩张后给予生理盐水5 mL,术后随访6个月时复查心脏超声以及统计临床心衰事件。比较三组患者手术前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTn I)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、左心室射血分数(LVEF)的水平变化以及临床心衰事件。结果 (1)高剂量组和低剂量组患者术后血清CK-MB[(29.1±5.4)U/L vs(32.5±4.6)U/L]、CTn I[(1.1±0.6)ng/mL vs(1.4±0.9)ng/mL]均明显低于对照组[(45.6±8.7)U/L、(2.8±1.5)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);(2)高剂量组患者术后血清H-FABP为(6.9±3.8)ng/mL、心衰2例,明显低于对照组的(11.4±3.7)ng/mL、8例,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者术后LVEF水平较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组术后LVEF为(46.35±5.69)%,明显高于对照组的(40.57±6.15)%和低剂量组的(43.61±4.87)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者术中球囊扩张后冠脉内注射地尔硫卓可以减少PCI术后心肌损伤,改善心功能,而且应用高剂量的地尔硫卓对心肌的保护作用更好。 展开更多
关键词 地尔硫卓 经皮冠脉介入治疗 心脏型脂肪酸结合蛋白 心肌损伤
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心脏瓣膜术后发生急性肾损伤危险因素的Meta分析
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作者 姬翠 马雅雅 +2 位作者 王媛 邢小英 王蕾 《循证护理》 2025年第3期381-387,共7页
目的:通过Meta分析探讨心脏瓣膜术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中华医学期刊全文数据库、the Cochrane Library、PubMed等中关于心脏瓣膜术后发... 目的:通过Meta分析探讨心脏瓣膜术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中华医学期刊全文数据库、the Cochrane Library、PubMed等中关于心脏瓣膜术后发生AKI危险因素的研究,检索时限为建库至2024年2月20日。由2名研究员按照标准独立筛选文献、提取相关数据并采用纽卡斯尔⁃渥太华量表(NOS)对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入28篇文献,涉及样本量14855例,其中病例组3255例,对照组11600例。Meta分析结果显示,年龄[MD=5.25,95%CI(1.30,9.20),P=0.009]、男性[OR=1.69,95%CI(1.06,2.69),P=0.03]、体质指数(BMI)[MD=0.95,95%CI(0.20,1.71),P=0.01]、左心室射血分数(LVEF)[MD=-3.58,95%CI(-5.54,-1.63),P<0.001]、基础血肌酐(Scr)升高[OR=2.72,95%CI(1.75,4.21),P<0.001]、肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))[OR=2.73,95%CI(2.17,3.47),P<0.001]、血红蛋白[MD=-1.19,95%CI(-2.03,-0.36),P=0.005]、高血压[OR=2.31,95%CI(1.84,2.90),P<0.001]、糖尿病[OR=3.62,95%CI(2.69,4.87),P<0.001]、肾功能不全[OR=8.34,95%CI(5.03,13.82),P<0.001]、脑血管疾病[OR=2.89,95%CI(1.81,4.61),P<0.001]、贫血[OR=1.94,95%CI(1.49,2.54),P<0.001]、手术时长[MD=75.03,95%CI(6.44,143.61),P=0.03]、体外循环时长[MD=22.40,95%CI(10.88,33.92),P<0.001]、围术期输血[OR=2.69,95%CI(1.85,3.91),P<0.001]、呼吸机应用时间>24 h[OR=6.64,95%CI(1.10,40.00),P=0.04]、术后并发低心排血量综合征[OR=2.92,95%CI(1.35,6.29),P=0.006]均为心脏瓣膜术后发生AKI的危险因素,且使用主动脉内球囊反搏(IABP)[OR=4.33,95%CI(1.12,16.74),P=0.03]是心脏瓣膜术后发生AKI及随访死亡的独立危险因素。而血清清蛋白是心脏瓣膜术后发生AKI的危险因素证据不充分[OR=-0.43,95%CI(-1.08,0.21),P=0.19]。结论:现有证据表明,年龄、男性、BMI、LVEF、基础Scr升高、eGFR<60 mL(min·1.73 m^(2))、贫血、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肾功能不全、手术时长、体外循环时长、围术期输血、呼吸机应用时间>24 h、术后并发低心排血在量综合征是心脏瓣膜术后发生AKI的危险因素,且使用IABP可能是心脏瓣膜术后发生AKI及随访死亡的独立危险因素。临床医护人员根据以上危险因素早期识别心脏瓣膜术后发生AKI的高危人群,并采取措施进行预防和治疗,降低术后AKI发生率,改善其预后。 展开更多
关键词 心脏瓣膜术 急性肾损伤 危险因素 META分析 循证护理
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血清H-FABP、GDF-15、sICAM-1与PCI后心肌损伤的关系分析 被引量:1
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作者 徐艺 王均生 +1 位作者 考国营 李均 《局解手术学杂志》 2023年第10期898-901,共4页
目的分析冠心病相关血清指标心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤的关系。方法回顾性选取2020年3月至2022年3月在本院接受PCI治疗的200例冠心病... 目的分析冠心病相关血清指标心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤的关系。方法回顾性选取2020年3月至2022年3月在本院接受PCI治疗的200例冠心病患者为研究对象,根据术后3个月是否出现心肌损伤,将其分为心肌损伤组(n=42)和心肌未损伤组(n=158)。比较2组各项临床资料及血清H-FABP、GDF-15、sICAM-1等实验室指标水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标与冠心病患者PCI后心肌损伤的关系。结果心肌损伤组患者从发病到治疗时间明显长于心肌未损伤组,血清H-FABP、GDF-15、sICAM-1水平均高于心肌未损伤组(P<0.05)。建立相关性模型,结果显示,PCI后心肌受损与从发病到治疗时间相关性较弱(r=0.168,P<0.05),与血清H-FABP、GDF-15、sICAM-1均存在中等程度相关(r=0.424、0.403、0.442,P<0.05)。ROC曲线模型显示,血清H-FABP、GDF-15、sICAM-1均对PCI后心肌损伤具有一般诊断效能,三项联合检测具有较高准确性,其诊断AUC、约登指数、灵敏度、特异性分别为0.912、0.585、95.24%、63.29%。结论血清H-FABP、GDF-15、sICAM-1与冠心病患者PCI后心肌损伤的发生密切相关,三项血液指标联合检测对心肌损伤具有较高诊断和预测价值。 展开更多
关键词 心型脂肪酸结合蛋白 生长分化因子15 可溶性细胞间黏附分子-1 心肌损伤
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中药多糖对心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究
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作者 孙倩 费虹天 +2 位作者 赵思琪 张丽娇 费瑞 《国际老年医学杂志》 2025年第1期110-113,共4页
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是缺血性心脏病中常见的病理生理过程,是加重心肌损伤的重要原因,在老年人群中极为常见。它不仅危害老年人的健康,同时也给社会带来很大压力与经济负担。多糖是一种广泛存在于动物、植物和微生物中的天然大分子... 心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是缺血性心脏病中常见的病理生理过程,是加重心肌损伤的重要原因,在老年人群中极为常见。它不仅危害老年人的健康,同时也给社会带来很大压力与经济负担。多糖是一种广泛存在于动物、植物和微生物中的天然大分子,是有益于人体健康的高活性物质。其中,利用现代科技手段从中药中提取出来的多糖,因其安全高效而广泛应用于医药领域,且在改善多种心血管疾病过程中扮演了重要角色。本文对中药多糖在MIRI中的作用及机制作一综述,为进一步开展老年心血管疾病的治疗提供更详尽的资料。 展开更多
关键词 多糖 缺血性心脏病 心肌缺血再灌注损伤
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芪苈强心胶囊对PCI术后患者心肌损伤及血管内皮功能的影响 被引量:2
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作者 张智敏 黄咏梅 《新中医》 CAS 2021年第14期93-96,共4页
目的:观察芪苈强心胶囊对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌损伤和血管内皮功能的影响。方法:选取70例行PCI治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。2组... 目的:观察芪苈强心胶囊对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌损伤和血管内皮功能的影响。方法:选取70例行PCI治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后心功能指标、心肌损伤标志物及血管内皮功能标志物水平;比较2组不良反应发生率。结果:治疗后,2组左室射血分数(LVEF)均较治疗前增大(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室内径(LVD)均较治疗前缩小(P<0.05);观察组LVEF大于对照组(P<0.05),LVEDD及LVD均小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组一氧化氮(NO)水平及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)均较治疗前升高(P<0.05),ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组NO水平及FMD、NMD均高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的37.14%(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可有效改善PCI术后患者的心功能,缓解其心肌损伤,提升其血管内皮功能,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术后 芪苈强心胶囊 心功能 心肌损伤 血管内皮功能 不良反应
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