调脾护心法论治缓解期心力衰竭

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一组以呼吸困难、水肿、乏力为主要症状的临床综合征。目前中医对慢性心力衰竭的论治从急性期的症状改善入手,对于中医药在防止病情反复发作上的优势未多见报道。导师邹旭教授认为慢性心力衰竭的病位虽在心,但涉及五脏,以脾为著,临证中运用调脾护心法对心衰缓解期的患者进行中医辨证论治,体现中医"缓则治其本"的原则,从调理病人的体质入手,经过临床实践,取得较好疗效。

ACEI防治一侧全肺切除术后心功能不全的效果分析

目的分析一侧全肺切除术后应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)改善患者心功能不全的效果。方法回顾性总结30例一侧全肺切除术患者临床资料,将应用ACEI的一组和未应用ACEI的一组在术后6、9、12、18个月FEVI.0、MVV%、NYH A分级、LVEF、LVEDD等方面作比较。结果应用ACEI的一组患者在改善心功能不全方面明显获益。结论ACEI在防止和逆转一侧全肺切除术后心肌病理重塑、改善心脏功能方面有明确的效果。

α受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床评价

1α受体在充血性心力衰竭机制中的作用 α-receptor in mechanism of congestive heart failure 充血性心力衰竭(CongestiveHeart Failure,CHF)是由于不同病因的心血管疾病发展到心脏功能(主要是心室肌收缩和/或舒张功能)受损时,心脏在有适量静脉回流的情况下不能维持足够的心排血量。

1,6—二磷酸果糖治疗心力衰竭有效性的系统评价

目的:评价1,6—二磷酸果糖(FDP)治疗心力衰竭(HF)的有效性。方法:检索Medlinf、Embase、Cochrane临床试验数据库、CBM和CNKI等文献数据库,收集FDP治疗HF的临床研究并进行质量评价,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入14篇随机对照研究,全部为中文。纳入研究的Jadad质量评分均为1分。所有研究均未进行随访,无法对FDP用于HF治疗的远期效果进行评价。14项研究的合并分析显示FDP可增加HF治疗的有效率,比值比(OR,95%可信区间)为3.79(2.58,5.57)。5项研究的合并分析显示FDP可增加心脏指数,权重均数差值(WMD,95%可信区间)为0.40(0.34,0.46)。6项研究合并分析显示FDP可增加心脏的射血分数,WMD(95%可信区间)为8.31(5.51,11.11)。4项研究的合并分析显示FDP可降低HF患者左室舒张末期容积和左室收缩末期容积,WMD分别为—3.25(—4.74,—1.76)和—3.75(—6.94,—0.56)。此外有2项研究提示FDP对心输出量也有改善作用。结论:目前的临床研究证据表明,FDP可提高HF治疗的有效率,对于反映心功能和左室结构的指标具有改善作用。但目前的研究质量欠佳,且缺乏对长期效果评价的证据,有必要进行大规模、设计良好的随机对照研究以证实FDP治疗HF的有效性。

口服地尔硫■治疗快速房颤合并心衰64例疗效观察

目的 探讨地尔硫(艹卓)快速型心房颤动合并心力衰竭的临床疗效.方法 对快速型心房颤动经洋地黄、利尿剂以及血管扩张剂治疗,不能有效控制心室率和改善心功能者共64例,加用地尔硫(艹卓)口服,观察用药后心功能和心室率变化.结果 用药后心功能改善2级以上者29例,改善1级者31例,总有效率93.7%;心室率由用药前平均(121.8±10.7)次/分降至用药后(65.3±8.2)次/分(P<0.001).结论 对快速型心房颤动合并心力衰竭,在洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗基础上,加用地尔硫(艹卓) 口服安全、有效.