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Assessment of Cardiac Autonomic Function by Using Heart Rate Turbulence in Behcet’s Disease 被引量:2
1
作者 Onder Akci Mustafa Aldemir +4 位作者 Fatma Yaman Ozlem Solak Sadik Volkan Emren Ersel Onrat Alaeddin Avsar 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2014年第11期193-199,共7页
Behcet’s disease (BD) is a chronic inflammatory disorder that can affect many systems in the body. Cardiac involvement increases the risk of cardiovascular mortality and occurs in 1%-5% of patients with BD. Ventricul... Behcet’s disease (BD) is a chronic inflammatory disorder that can affect many systems in the body. Cardiac involvement increases the risk of cardiovascular mortality and occurs in 1%-5% of patients with BD. Ventricular arrythmias are believed to be the cause of this increased risk of cardiovascular mortality and it is also thought to be related with cardiac autonomic dysfunction. Heart rate turbulence (HRT) is a new predictor of cardiac autonomic activity. HRT is an independent and powerful predictor of mortality. In this study, we investigated the cardiac autonomic activity which can be determined by HRT in patients with BD. Forty patients with BD (20 men, mean age: 40 ± 9 years, range: 27-55 years) were diagnosed according to the International Study Group Criteria (ISGC) and gender and age matched healthy volunteers (20 men, mean age: 39 ± 8 years, range: 26-56 years) were included in this study. All of the participants (patients and controls) underwent 24 hours Holter electrocardiogram. HRT parameters, turbulence onset (TO) and turbulence slope (TS) were calculated with HRT (View Version 0.60-0.1 of Software Program). There were no significant differences in TO and TS values between patients with BD and control subject (TO-BD: 0.014 ± 0.03, TO-Control: 0.011 ± 0.04;TS-BD: 7.88 ± 4.9, TS-Control: 9.42 ± 6.7 respectively). Although increased cardiovascular mortality rates in BD have been shown in many studies, HRT values—detecting the risk of sudden death—do not seem to be altered in this disease. 展开更多
关键词 Behcet’s Disease heart rate turbulence Sudden Cardiac Death Cardiac Autonomic Activity
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Blood pressure circadian rhythm and heart rate turbulence in hypertensive patients: relationship with left ventricular hypertrophy
2
作者 Mei Zhu Mohan Liu Xinhong Guo Shiwen Wang 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2009年第1期38-41,共4页
Objective To investigate the relationship of blood pressure circadian rhythm with myocardial hypertrophy and the changes of autonomic nerve function in patients with essential hypertension (EH). Methods Eighty-two fem... Objective To investigate the relationship of blood pressure circadian rhythm with myocardial hypertrophy and the changes of autonomic nerve function in patients with essential hypertension (EH). Methods Eighty-two female patients with essential hypertension (EH) underwent 24-hours ambulatory blood pressure monitorings (ABPM), dynamic electrocardiogram (Holter) and echocardiography examination. Patients were classified into non-dipping group (n=40) and dipping group (n=42) according to the result of ABPM. Left ventricular mass index (LVMI), heart rate variability (HRV) in time domain (including SDNN, SDANN, rMSSD, PNN50) and heart rate turbulence (HRT) parameters (including turbulence onset [TO] and turbulence slope [TS]) were measured. Results Compared with those in dipping group, patients in non-dipping group have higher incidence of LVH (19.0% vs 52.5%, P<0.01), greater mean LVMI (112.39±12.79 g/m2 vs 121.98±13.35 g/m2, P<0.01), decreased PNN50 and rMSSD. TS value was decreased while TO was increased in non-dipping group compared with those in dipping group (both P <0.01); patients with LVH showed decreased TS and increased TO, compared with those without LVH. Conclusion In female patients with EH, non-dipping blood pressure circadian is associated with higher incidence of LVH. The HRV and HRT were more remarkably blunted in non-dipping patients, as well as those with LVH. 展开更多
关键词 HYPERTENSION MYOCARDIAL HYPERTROPHY heart rate variability heart rate turbulence
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超高N-末端脑利钠肽值(NT-pro BNP)和心率震荡(HRT)对心衰患者临床价值的分析 被引量:1
3
作者 赵玉红 黄真辉 +4 位作者 吴敬伟 陈爱军 金雅琼 卢飞 秦桂华 《医学理论与实践》 2013年第17期2243-2244,2266,共3页
目的:测定老年慢性心衰患者的血浆N-末端脑钠素前体(NT-pro BNP)和心率震荡(HRT)水平,探讨血浆NTPro BNP和HRT值对心衰的临床价值的评估。方法:选择本院住院心力衰竭(CHF)的住院患者80例组成,其中男、女比例不限;对照组80例,为心功能正... 目的:测定老年慢性心衰患者的血浆N-末端脑钠素前体(NT-pro BNP)和心率震荡(HRT)水平,探讨血浆NTPro BNP和HRT值对心衰的临床价值的评估。方法:选择本院住院心力衰竭(CHF)的住院患者80例组成,其中男、女比例不限;对照组80例,为心功能正常者。两组年龄、性别差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。心衰患者测定NT-pro BNP>5 000pg/ml和TS≤3.0的患者。分为好转组和死亡组。随访1年。两组比较分析。结果:老年CHF患者与老年健康者NT-pro BNP、窦性HRT存在明显差别(P<0.05);老年CHF组NT-pro BNP(4 967.04±366.16)pg/ml明显高于对照组(416.21±146.54)pg/ml(P<0.001);老年CHF组TO(0.76±3.42)明显高于对照组(-1.61±2.05)(P<0.05);老年CHF组TS(2.53±1.21)明显低于对照组(9.56±4.03)(P<0.05)。老年CHF组LVEF(38.37±12.15)%明显低于对照组的(66.52±13.05)%(P<0.05)。结论:慢性心衰患者的NT-pro BNP>5000pg/ml和TS≤3.0死亡率高。 展开更多
关键词 超高NT-pro BNP hrt 心衰患者
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采用心率震荡(HRT)参数评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高血压患者心脏自主神经功能的影响 被引量:3
4
作者 甘庆雷 《世界复合医学》 2020年第10期28-31,共4页
目的利用HRT参数了解OSAHS对高血压心脏自主神经功能的影响。方法选取2017年12月—2019年11月期间在该院治疗的怀疑合并OSAHS的102例患者,进行PSG监测、DCG监测,将其分为EH组68例及OSA-RH组34例,分析两组患者的一般临床资料,并进一步分... 目的利用HRT参数了解OSAHS对高血压心脏自主神经功能的影响。方法选取2017年12月—2019年11月期间在该院治疗的怀疑合并OSAHS的102例患者,进行PSG监测、DCG监测,将其分为EH组68例及OSA-RH组34例,分析两组患者的一般临床资料,并进一步分析HRT参数与AHI的相关性。结果OSA-RH组患者心率、AHI、TO等指标均明显高于EH组(P<0.05);OSA-RH组患者0级比例明显低于EH组(23.53%vs 70.59%),1级(50.00%vs 19.12%)、2级(26.47%vs 10.29%)比例明显高于对照组(Z=8.480,P<0.05);相关性分析结果显示,AHI与TO、HRT参数危险分层存在显著正相关(r=0.882、0.779,P<0.05)。结论HRT参数与AHI具有相关性,HRT受损可能是诱发OSA-RH患者发生心血管不良事件的潜在危险因素。 展开更多
关键词 心率震荡 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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Effects of Combined Therapy of Xuezhikang Capsule(血脂康胶囊)and Valsartan on Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy and Heart Rate Turbulence 被引量:11
5
作者 龚春 黄绍烈 +4 位作者 黄剑峰 章志芳 罗鸣 赵宇 江小杰 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2010年第2期114-118,共5页
Objective:To observe the effect of combined therapy with Xuezhikang Capsule(血脂康胶囊,XZK) and Valsartan on left ventricular hypertrophy(LVH) and heart rate turbulence(HRT) in hypertensive patients. Methods:N... Objective:To observe the effect of combined therapy with Xuezhikang Capsule(血脂康胶囊,XZK) and Valsartan on left ventricular hypertrophy(LVH) and heart rate turbulence(HRT) in hypertensive patients. Methods:Ninety primary hypertensive patients with LVH were randomly assigned to three groups.Basic treatment,including aspirin,β-blockers,calcium antagonists,etc.were administered to all patients.Additionally, Valsartan(VS,80 mg once a day) was given to the 30 patients in the VS group.Valsartan(in the same dosage) and XZK(600 mg,twice a day) were given to the 32 patients in the Chinese medicine(CM) group,while none was given to the 28 patients in the control group.The therapeutic course lasted for 24 months.Changes in left ventricular mass index(LVMI) measured by cardiac ultrasonic indices,HRT parameters,including the original heart rate(TO) and slope coefficient(TS),systolic and diastolic blood pressures(SBP and DBP),as well as blood cholesterol level(TC) were measured before and after treatment.Results:After treatment,TO and LVMI were lowered,while TS increased in both the VS group and the CM group(P〈0.01),but changed insignificantly in the control group.Significant differences between the CM group and the control group were shown in terms of TO,LVMI,SBP,DBP and TS(P〈0.01);and between the CM group and the VS group in terms of TO,LVMI and TS(P〈0.01).Moreover,HRT parameters showed an evident correlation with LVMI(r=0.519-0.635,P〈0.01). Conclusion:Combined therapy with XZK and Valsartan can improve hypertensive LVH and HRT parameters, and lessen the damage on the autonomous nervous system. 展开更多
关键词 heart rate turbulence left ventricular hypertrophy HYPERTENSION Xuezhikang Capsule VALSARTAN
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炙甘草汤加减治疗室性期前收缩的临床疗效观察
6
作者 刘琦亚 吕印格 《中国医药指南》 2024年第4期114-117,共4页
目的 观察炙甘草汤加减治疗室性期前收缩(PVCs)的临床疗效。方法 选取北京市昌平区沙河医院2020年5月至2022年5月收治的78例PVCs患者为研究对象,随机分为对照组、治疗组各39例。对照组采用胺碘酮治疗,治疗组采用炙甘草汤加减治疗,每日1... 目的 观察炙甘草汤加减治疗室性期前收缩(PVCs)的临床疗效。方法 选取北京市昌平区沙河医院2020年5月至2022年5月收治的78例PVCs患者为研究对象,随机分为对照组、治疗组各39例。对照组采用胺碘酮治疗,治疗组采用炙甘草汤加减治疗,每日1剂水煎300 ml,早晚各150 ml分服,治疗周期为1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后中医证候积分、PVCs次数、PVCs指数、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)变化情况,以及两组的有效性及安全性。结果 治疗1个月后,两组中医证候积分均较治疗前降低,PVCs次数均较治疗前下降,PVCs指数均较治疗前升高,LVEF、SV均较治疗前升高,LVESD较治疗前下降,且治疗组均优于对照组(均P<0.05)。治疗组、对照组的治疗有效率分别为94.87%、82.65%,治疗组高于对照组(P=0.004)。治疗组、对照组不良反应发生率分别为5.13%、20.51%,治疗组低于对照组(P=0.029)。结论 与胺碘酮相比,炙甘草汤加减治疗PVCs疗效确切,不良反应低,可改善心功能。 展开更多
关键词 室性期前收缩 炙甘草汤加减 胺碘酮 心率变异性 心率震荡
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伊伐布雷定联合地高辛治疗对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心率震荡的影响
7
作者 韩贝 胡法国 《临床医学工程》 2024年第1期25-26,共2页
目的探讨伊伐布雷定联合地高辛治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心率震荡的影响。方法选取2022年1月至2023年2月我院收治的88例CHF患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。除常规药物治疗外,对照组采用地高辛治疗,观察... 目的探讨伊伐布雷定联合地高辛治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心率震荡的影响。方法选取2022年1月至2023年2月我院收治的88例CHF患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。除常规药物治疗外,对照组采用地高辛治疗,观察组采用伊伐布雷定联合地高辛治疗。比较两组的心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及心率震荡参数[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]。结果治疗后,两组的cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TO低于治疗前,TS高于治疗前,且观察组TO低于对照组,TS高于对照组(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合地高辛治疗可明显减轻CHF患者心肌损伤,控制其心率震荡,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 地高辛 慢性心力衰竭 心肌损伤标志物 心率震荡
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曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及心率震荡的影响 被引量:45
8
作者 邵波 王炳银 +2 位作者 陈润祥 李勇 刘峰 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第4期382-384,共3页
目的:观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及窦性心率震荡(HRT)的影响。方法2009年10月~2012年6月经冠脉造影和/或CT血管造影(CTA)证实的73例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分成对照组(n=35)和曲美他嗪组(n=38)。对照... 目的:观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及窦性心率震荡(HRT)的影响。方法2009年10月~2012年6月经冠脉造影和/或CT血管造影(CTA)证实的73例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分成对照组(n=35)和曲美他嗪组(n=38)。对照组采用常规强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组在此基础上给予口服曲美他嗪片。两组分别于服药前和服药3个月后检查心脏彩色多普勒超声心动图、24 h动态心电图,测算左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVd)以及反映HRT的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果经3个月治疗,两组LVEF提高,LVd缩小(P<0.01)。曲美他嗪组LVEF改善显著优于对照组(P<0.001)。曲美他嗪组TO和TS均改善(P<0.05),对照组仅TO改善(P<0.05)。曲美他嗪组TO和TS改善均优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪有助于改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,改善HRT现象。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性心力衰竭 曲美他嗪 窦性心率震荡
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高血压病患者心率变异性和心率震荡与血压控制之间的关系 被引量:16
9
作者 余意君 邹武松 +6 位作者 朱朋飞 张明静 徐艳玲 吴慧君 郑伟 谢亚文 顾晔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期71-75,共5页
目的探讨高血压病患者心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)与血压控制之间的关系。方法分析2015年6月至2016年6月住院的高血压病血压未控制组40例、高血压病血压控制组50例、对照组非高血压病52例的一般临床特征、HRV和HRT指标。结果 (1)高... 目的探讨高血压病患者心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)与血压控制之间的关系。方法分析2015年6月至2016年6月住院的高血压病血压未控制组40例、高血压病血压控制组50例、对照组非高血压病52例的一般临床特征、HRV和HRT指标。结果 (1)高血压病血压控制组体质指数高于对照组;高血压病血压未控制组和血压控制组所用降压药比例和用药种类数量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高血压病血压未控制组极低频(VLF)、低频(LF)和震荡斜率(TS)低于对照组,高血压病血压未控制组高频(HF)显著低于血压控制组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、EF值、肌酐、血脂、β受体阻滞剂和合并吸烟史、冠心病史、糖尿病史影响后,r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF、TS降低是高血压病血压控制的危险因素。(4)对高血压病患者HRV和HRT作Spearman相关分析显示,LF与TO呈负相关;SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF与TS呈正相关。结论血压未控制的高血压病患者HRV和HRT异常,存在自主神经功能受损。 展开更多
关键词 高血压病 心率变异性 心率震荡 自主神经功能
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原发性高血压患者窦性心率震荡与心率变异性 被引量:24
10
作者 陈青萍 邓梓谦 +1 位作者 黄宁 张凤玲 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1097-1099,共3页
目的检测单纯原发性高血压(EH)患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)。方法 EH 患者60例和健康人50例分别为高血压组和对照组,亚组研究分析降压治疗+倍他洛克组和降压治疗组的 HRT 与HRV。根据24 h 动态心电图记录资料,分别计算各组 ... 目的检测单纯原发性高血压(EH)患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)。方法 EH 患者60例和健康人50例分别为高血压组和对照组,亚组研究分析降压治疗+倍他洛克组和降压治疗组的 HRT 与HRV。根据24 h 动态心电图记录资料,分别计算各组 HRT 的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV 的全部 NN 间期的标准差(SDNN)、全部相邻 NN 间期之差的均方根值(RMSSD)和低频/高频(LF/HF)。结果 1)高血压组 TO、TS、TO+TS、SDNN、RMSSD 及 LF/HF 分别为:52、48、46、42、41、38例;对照组分别为:2、3、0、5、1、3例;高血压组上述6种指标的阳性检出率均高于对照组(P<0.01);2)降压治疗+倍他洛克组及降压治疗组 TO、TS、TO+TS 阳性检出率差异无统计学意义,降压治疗+倍他洛克组的 SDNN、RMSSD 及 LF/HF 分别为:12、13、9例;降压治疗组分别为:30、28、29例,降压治疗+倍他洛克组 SDNN、RMSSD 及 LF/HF 的阳性检出率明显低于降压治疗组(P<0.01)。结论单纯 EH 患者有显著的 HRT 减弱及 HRV 的异常,HRT 现象不受β受体阻滞剂的影响。 展开更多
关键词 窦性心率震荡 心率变异性 原发性高血压 动态心电记录
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原发性高血压左室肥厚与窦性心律震荡关系 被引量:8
11
作者 张虹 马旃 +2 位作者 赵兴山 徐新娜 李文斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第36期19-21,共3页
目的探讨原发性高血压患者左室肥厚与窦性心率震荡(HRT)的关系。方法 143例原发性高血压患者根据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为左室肥厚组及单纯高血压组,46例同期体检健康者作为对照组。分别计算HRT和心率变异性(HRV)各项指... 目的探讨原发性高血压患者左室肥厚与窦性心率震荡(HRT)的关系。方法 143例原发性高血压患者根据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为左室肥厚组及单纯高血压组,46例同期体检健康者作为对照组。分别计算HRT和心率变异性(HRV)各项指标,比较各组间上述指标差异,并分析震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)与LVMI之间的关系。结果与对照组比较,左室肥厚组及单纯高血压组均显示TO升高、TS降低,左室肥厚组变化明显(P均<0.05)。TO与LVMI呈负相关(r=-0.387,P=0.015),TS与LVMI呈正相关(r=0.626,P=0.01)。结论原发性高血压患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,且其损害程度可能伴随左室重构过程而加重。 展开更多
关键词 高血压 左室肥厚 心率震荡 心率变异性
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老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡的变化及其临床意义 被引量:7
12
作者 蒲春伶 李法琦 +2 位作者 王偕莲 邓国兰 吕波 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期759-761,共3页
目的探讨老年原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者心率震荡(HRT)的变化规律和临床意义。方法收集资料齐全的门诊及住院老年EH合并T2DM患者133例(EH+T2DM组)、单纯老年EH患者140例(EH组)、单纯老年T2DM患者130例(T2DM组)、老年健康... 目的探讨老年原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者心率震荡(HRT)的变化规律和临床意义。方法收集资料齐全的门诊及住院老年EH合并T2DM患者133例(EH+T2DM组)、单纯老年EH患者140例(EH组)、单纯老年T2DM患者130例(T2DM组)、老年健康体检者141例(老年对照组)和年轻健康体检者139例(年轻对照组)均接受24 h动态心电图记录,利用美国的Space Lab分析系统自动回放扫描并计算出反映HRT的各项指标:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、震荡斜率起始时间(TT)和动态心率震荡(TD),比较各组之间HRT各项指标的差异,并分析TO、TS、TT、TD与年龄、平均心率、心率变异性(HRV)时域指标(SDNN)之间的关系。结果老年对照组TO和TT均明显高于年轻对照组(均P<0.01),但TS、TD和SDNN均明显低于年轻对照组(均P<0.05);EH+T2DM组TO均明显高于但TS、TD和SDNN均明显低于EH组和T2DM组(均P<0.05),EH+T2DM组TO均显著高于但TS、TD和SDNN均显著低于老年对照组(均P<0.01),EH组和T2DM组TO均明显高于但TS、TD和SDNN均明显低于老年对照组(均P<0.05),EH组与T2DM组间TO、TS、TD和SDNN均无显著差异(均P>0.05),老年各组间TT均无显著差异(均P>0.05)。TO与年龄呈正相关(P<0.01),与TS、TD和SDNN均呈负相关(均P<0.05);TS与TD和SDNN均呈正相关(均P<0.01);TD与平均心率和TO均呈负相关(均P<0.05)而与TS和SDNN均呈正相关(均P<0.01)。结论老年EH合并T2DM患者较老年EH患者、老年T2DM患者和老年健康体检者及老年EH和老年T2DM患者较老年健康体检者HRT均明显减弱,其自主神经功能明显受损且以老年EH合并T2DM患者自主神经功能受损最严重。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 心率震荡 心率变异 老年人
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微伏级T波电交替和窦性心率震荡在冠心病诊断中的临床应用 被引量:9
13
作者 孙喜文 陈海坚 +1 位作者 吴小敏 苏杭 《海南医学》 CAS 2016年第11期1759-1761,共3页
目的探讨微伏级T波电交替和窦性心率震荡在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2014年8月至2015年8月笔者所在医院心血管内科就诊并经冠状动脉造影及心电图检查证实冠心病患者86例作为研究对象。根据冠状动脉造影正常或冠状动脉狭窄<50... 目的探讨微伏级T波电交替和窦性心率震荡在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2014年8月至2015年8月笔者所在医院心血管内科就诊并经冠状动脉造影及心电图检查证实冠心病患者86例作为研究对象。根据冠状动脉造影正常或冠状动脉狭窄<50%者为对照组(n=35),行冠状动脉造影证实相关冠状动脉狭窄>75%且血流分级≤3级为冠心病组(n=51),其中冠心病组又分为稳定性心绞痛组(n=27)和陈旧性心肌梗死组(n=24)。记录并比较各组患者24 h动态心电图、微伏级T波电交替(MTWA)及窦性心率震荡(HRT)参数的变化以及MTWA、HRT及MTWA+HRT预测恶性室性心律失常的灵敏度和特异度。结果冠心病组患者的MTWA和HRT阳性率分别为41.2%(21/51)和62.7%(32/51),明显高于对照组的5.7%(2/35)和17.1%(6/35),冠心病组的MTWA联合HRT阳性率为23.5%(12/51),也明显高于对照组的5.7%(2/35),组间各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);心绞痛组患者的MTWA和HRT阳性率分别为74.1%(20/27)和92.6%(25/27),明显高于陈旧性心肌梗死组的4.2%(1/24)和33.3%(8/24),心肌梗死组的MTWA+HRT阳性率为40.7%(11/27),明显高于对照组的4.2%(1/24),组间各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);与单项指标相比,MTWA+HRT的灵敏度及特异度相对较高。MTWA灵敏度和特异度分别为53.3%(8/15)和60.9%(28/46),HRT灵敏度和特异度分别为66.6%(10/15)和39.1%(18/46),MTWA+HRT灵敏度和特异度分别为71.4%(5/7)和68.8%(22/32)。结论 MTWA、HRT均是评估冠心病患者预后的重要指标,并且对评价冠心病患者发生恶性室性心律失常及心脏性猝死方面具有更佳的预测水平,而MTWA联合HRT检测的灵敏度和特异度高于单项指标,可明显提高24 h动态心电图对冠心病的诊断价值。 展开更多
关键词 微伏级T波电交替 窦性心率震荡 冠心病 应用价值
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窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响 被引量:11
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作者 王德昭 李志民 +3 位作者 付贵琴 刘小华 曹海蓉 胡大一 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第14期1138-1140,共3页
目的回顾性分析窦性心律震荡现象(HeartRateTurbulence,简称HRT)对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择1997年2月~2004年12月的急性心肌梗死患者405例,其中急性心肌梗死后2~3周内有室性早搏(室早)并且在24h动态心电图(Holter)或监... 目的回顾性分析窦性心律震荡现象(HeartRateTurbulence,简称HRT)对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择1997年2月~2004年12月的急性心肌梗死患者405例,其中急性心肌梗死后2~3周内有室性早搏(室早)并且在24h动态心电图(Holter)或监护导联上能记录到室早前至少有3个正常的窦性心搏,室早后有连续20个以上窦性心搏的患者355例。将患者分为死亡组和存活组,记录各组患者可能影响预后的相关指标,包括年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、家族史、尿酸升高、急性心肌梗死部位、采取的治疗措施、左室射血分数(均采用面积长轴法)、心肌梗死二级预防用药(ACEI、Aspirin、Statin、β-Blockor等)以及HRT分类。结果355例患者平均随访(22.0±12.3)个月,死亡58例。Logistic多元回归分析显示急性心肌梗死死亡与HRT分类、低LVEF(≤55%)及高龄(≥65岁)显著相关(P<0.001)。结论窦性心律震荡现象是预测急性心肌梗死死亡率的良好指标。 展开更多
关键词 窦性心律震荡 急性心肌梗死 预后
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多项无创指标对急性心肌梗死患者心源性死亡的预警分析 被引量:8
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作者 李勇国 王艳飞 王玮 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第2期137-141,共5页
目的探讨多项无创指标对冠心病急性心肌梗死(AMI)患者心源性死亡风险的预警价值。方法入选AMI患者100例为观察组,同期住院的非冠心病患者100例为对照组。收集临床资料,并于入院后3周内行动态心电图(Holter)检查,检测心率震荡(HR... 目的探讨多项无创指标对冠心病急性心肌梗死(AMI)患者心源性死亡风险的预警价值。方法入选AMI患者100例为观察组,同期住院的非冠心病患者100例为对照组。收集临床资料,并于入院后3周内行动态心电图(Holter)检查,检测心率震荡(HRT)指标即震荡起始(TO)、震荡斜率(TS);心率变异性(HRV)指标即NN间期标准差(SDNN);QT离散度(QTa)及经心率校正的QT离散度(QTcd)心电指标。同期行心脏彩超检查,检测左心室舒张期末径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)。以AMI患者心源性死亡为终点事件,将观察组分为死亡组(n=15)和存活组(n=85)。根据检测结果,对AMI组与非AMI组和AMI患者死亡组与存活组各项指标进行对比分析,评价多项指标对AMI患者心源性死亡的预警价值。结果①AMI组与非冠心病组TO、TS、SDNN、QTd、QTcd、LVEF、LVEDd等各项指标比较差异有统计学意义,其中TO、TS、SDNN、OTd、QTcd、LVEDd P=0.000(P〈0.05),LVEFP=0.002(P〈0.05)。②急性心梗死亡组与存活组TS及SDNN比较差异有统计学意义,P值为0.000及0.023(P〈0.05),TO、QTd、QTcd、LVEF及LVEDd等指标比较未见统计学差异(P〉0.05)。③对各组各项指标阳性积分对比分析发现,AMI患者积分多明显增高(P〈0.05),AMI心源性死亡患者积分均≥4,多项指标联合应用较单项指标对AMI患者心源性死亡的阳性预测值高,多项指标异常积分≥4,心源性死亡风险极大。结论①AMI患者的HRT明显减弱甚至消失,HRV降低,QT间期明显延长及QTd明显增大。②AMI患者LVEDd明显增大,LVEF明显下降。多项指标联合应用对AMI患者心源性死亡的阳性预测值高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性死亡 心率震荡 心率变异 猝死预测因子
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心率震荡对心肌梗死患者恶性心律失常发生的早期预测价值 被引量:4
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作者 卢军利 朱海燕 +1 位作者 朱爱华 龚丽娟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期315-316,共2页
目的研究心率震荡(HRT)对心肌梗死患者恶性心律失常的早期预测价值。方法选择100例心肌梗死患者对其进行24h动态心电图(Holter)分析,计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并分析TO、TS与恶性心律失常的相关性。结果冠状动脉病变支数越多,TO... 目的研究心率震荡(HRT)对心肌梗死患者恶性心律失常的早期预测价值。方法选择100例心肌梗死患者对其进行24h动态心电图(Holter)分析,计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并分析TO、TS与恶性心律失常的相关性。结果冠状动脉病变支数越多,TO值越高,TS值越低(P<0.05);TO值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常的发生率呈正相关(r=0.575,P<0.05);TS值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常的发生率呈负相关(r=-0.589,P<0.05)。结论HRT可能对急性Q波性心肌梗死患者恶性心律失常的发生有预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 动态心电图 心率震荡 恶性心律失常
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窦性心率震荡与心率变异相关性研究 被引量:8
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作者 贾锋鹏 雷寒 +1 位作者 覃数 马康华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第8期843-845,855,共4页
目的:窦性心率震荡(HRT)是新出现的心脏性猝死危险分层的预测指标,本研究探讨HRT和心率变异(HRV)之间的相关性,以及平均心率,β受体阻滞剂等因素对它们的影响。方法:采用24h动态心电图对有心肌梗死病史的患者进行监测,同时收集一般临床... 目的:窦性心率震荡(HRT)是新出现的心脏性猝死危险分层的预测指标,本研究探讨HRT和心率变异(HRV)之间的相关性,以及平均心率,β受体阻滞剂等因素对它们的影响。方法:采用24h动态心电图对有心肌梗死病史的患者进行监测,同时收集一般临床资料,分析HRV和HRT各项指标参数。用非参数相关分析方法分析HRV和HRT之间的相关性,以及它们与平均心率,β受体阻滞剂等因素的相关性。结果:TS与SDNN、PNN50、RMSSD、HF均呈正相关,其中与HF的相关性最强(r=0.644,P<0.001),TO与SDNN、HF、LF均呈负相关,但与LF相关性较强(r=-0.543,P<0.001)。SDNN与24h平均心率、β受体阻滞剂治疗、合并高血压、LVEF等都有较弱的相关性,TS和TO与这些因素之间无相关性。结论:TS主要与心脏迷走神经的张力有关,TO很可能与迷走和交感神经共同调节有关,与HRV相比,HRT指标(TS和TO)受平均心率、β受体阻滞剂和左室射血功能等因素的影响较小,这可能是一些研究中发现HRT对SCD高危患者预测价值高于HRV的原因。 展开更多
关键词 心率变异 窦性心率震荡 心脏性猝死
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急性心肌梗死后患者心脏自主神经功能的动态变化研究 被引量:6
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作者 贾锋鹏 雷寒 +1 位作者 覃数 马康华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1384-1388,共5页
目的:观察急性心肌梗死患者(Acutemyocardial infarction,AMI)发病10d内、3月时自主神经功能(窦性心率震荡和心率变异性)的动态变化,冠脉血运重建治疗对自主神经功能恢复的影响,以及淋巴细胞Gαi-2蛋白表达的变化与自主神经功能恢复的... 目的:观察急性心肌梗死患者(Acutemyocardial infarction,AMI)发病10d内、3月时自主神经功能(窦性心率震荡和心率变异性)的动态变化,冠脉血运重建治疗对自主神经功能恢复的影响,以及淋巴细胞Gαi-2蛋白表达的变化与自主神经功能恢复的相关性。方法:对入选的64例无严重并发症的AMI患者根据冠脉血运重建情况分为血运重建组和非血运重建组,分别在发病10 d内(6~10 d),3月时两个时间段作心率变异(Heart rate variability,HRV)和窦性心率震荡(Heart rate turbulence,HRT)分析,并检测患者淋巴细胞Gαi-2蛋白表达。结果:非血运重建组患者AMI 10 d内HRT指标震荡初始(Turbulence onset,TO)和震荡斜率(Turbulence slop,TS),HRV指标高功率谱(High-frequency power,HF)/总功率谱(Total-frequency power,TF)和SDNN均降低,AMI后3月这些指标均比10 d时有显著改善(P<0.05);血运重建组患者AMI 10 d内TS明显恢复,AMI后3月TO、HF/TF、SDNN值才有明显恢复。以SDNN>100 ms、TO<0、TS>2.5 ms/RR为正常参考值进行比较,两组在AMI 10 d内只有TS>2.5ms/RR有显著差异(P=0.024),AMI后3月这3个指标在两组间均无显著差异。AMI后不同时间内淋巴细胞Gαi-2蛋白表达的变化仅与SDNN的变化呈中等程度的正相关(r=0.448,P=0.017),与TS、TO、HF/TF等无相关性。结论:AMI后患者HRT和HRV均有动态变化现象,成功的冠脉血运重建治疗可以使反应压力感受器敏感性的HRT很快恢复,但对HRV无明显影响。Gαi-2蛋白表达与心脏迷走神经变化的相关性有待进一步研究证实。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 窦性心率震荡 心率变异性 Gαi-2蛋白
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窦性心率震荡及心率变异性在急性冠脉综合征患者预后评估中的应用价值 被引量:8
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作者 袁敏杰 李京波 +3 位作者 魏盟 胡伟国 陆志刚 张洁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期507-510,共4页
目的通过对急性冠脉综合征(ACS)患者围术期窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)的检测及随访,观察主要心血管事件(MACE)的发生情况,探讨HRT和HRV对ACS患者预后的预测作用。方法采用前瞻性方法入组确诊为ACS并接受冠状动脉造影... 目的通过对急性冠脉综合征(ACS)患者围术期窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)的检测及随访,观察主要心血管事件(MACE)的发生情况,探讨HRT和HRV对ACS患者预后的预测作用。方法采用前瞻性方法入组确诊为ACS并接受冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者167例,于发病2~4周内采用美国Delmar动态心电检测系统行24h动态心电图检查,以参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)评价HRT,以连续24h内正常RR间期的标准差(SDNN)评价HRV。随访时间≥5个月,观察患者MACE的发生情况。结果HRT异常组51例,发生MACE7例(13.73%);HRT正常组59例,发生MACE7例(11.85%);两组MACE发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。HRT预测ACS患者MACE的敏感度和特异度分别为50.0%和54.2%,准确度为53.6%;HRV预测ACS患者发生MACE的阳性预测值和阴性预测值分别为9.1%和92.4%,SDNN降低与ACS患者发生MACE有关(P〈0.05)。结论围术期进行24h动态心电图检查十分必要,HRV的降低对ACS患者预后有重要预测价值,而HRT的预测价值有限。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 窦性心率震荡 震荡初始 震荡斜率 心率变异性 连续24 h内正常RR间期的标准差
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参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡及心率变异性的影响 被引量:17
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作者 林青 张晓丹 +2 位作者 李治民 张烨蓓 刘宝宏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第27期2988-2991,共4页
目的观察参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)的影响。方法将124例老年冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为观察组62例和对照组62例,对照组接受常规西医治疗,观察组在对照... 目的观察参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)的影响。方法将124例老年冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为观察组62例和对照组62例,对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后ST段压低的发生次数与累计持续时间、心率(HR)、心肌耗氧量指数(RPP)及血清NO、ET-1水平,并记录2组治疗后HRT及HRV变化情况。结果 2组治疗后ST段压低的发生次数与累计持续时间均显著减少(P均<0.05),血清NO、ET-1水平及HR、RPP、HRT、HRV相关指标均明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论参松养心胶囊能够显著改善老年冠心病无症状性心肌缺血患者的心电图缺血变化,降低心肌耗氧量,改善患者血管内皮细胞功能及HRT及HRV,安全有效,值得临床推荐。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 冠心病 无症状性心肌缺血 血管内皮细胞功能 心率震荡 心率变异性
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