Effect of acupuncture on acupoint "Yingxiang-Hegu" on Th1, Th2 cytokines and T-bet/GATA-3 of allergic rhinitis rats

Objective:To explore the effect of"Yingxiang-Hegu"on Th1,Th2-related cytokines and[2]transcription factors T-bet and GATA-3 in rats with allergic rhinitis.Methods:Rats were randomly divided into three groups:blank group,model group and acupoint group.The rat model of ovalbumin(OVA)AR was established,and the general condition of the rats was observed and scored.Acupuncture intervention was performed on the acupoint group on the second day after successful modeling,once per day for 20 min for 10 d.After intervention,the general behavior,behavioral score and histomorphological changes of nasal mucosa were observed.Eosinophils(EOS)were counted under microscope after nasal lavage smear staining,and the contents of total IgE,IFN-γ,IL-12,IL-4 and IL-5 in serum were detected by ELISA.Westernblot and IHC were used to detect the protein level and positive protein expression of specific transcription factors T-bet and GATA-3 in rat nasal mucosa.Results:After the establishment of the model,except for the blank group,the behavioral observation scores of rats in the model group and acupoint group were more than 5 points,indicating that the model was successful.After acupuncture intervention on acupoint"Yingxiang-Hegu",the behavioral score of rats in the acupoint group and western medicine group was significantly lower than that in the model group(P<0.05).Microscopic examination showed that the structure of nasal mucosa in the model group was obviously damaged,cilia were arranged discontinuously,uneven,local congestion and swelling,a large number of epithelial cells exfoliated and necrotic,goblet cell proliferation,obvious inflammatory cell infiltration.The pathological degree of nasal mucosa in the pair point group was significantly less than that in the model group.Compared with the model group,the levels of IFN-γ,IL-2 and IL-12 in serum were significantly increased,while IgE,IL-4,IL-5 and IL-6 were significantly decreased,GATA-3 protein and positive expression in nasal mucosa were significantly decreased and T-bet was significantly increased after acupuncture.Conclusion:Acupuncture at"Yingxiang-Hegu"can effectively improve the nasal sensitive symptoms and control nasal inflammation in AR rats.The mechanism may be that acupuncture at Yingxiang-Hegu can up-regulate the expression of T-bet,decrease the level of GATA-3,promote the production of Th1 cytokines and inhibit the synthesis and secretion of Th2 cells,thus restoring the immune balance of Th1 and Th2.

黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果

目的探讨黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果。方法选取初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。给予对照组综合干预方法,包括心理疗法、体位管理和拉玛泽呼吸法,在对照组的基础上于产程活跃期给予观察组黄豆袋热敷联合合谷穴按摩。比较两组的镇痛效果、顺产及中转行剖宫产比例,以及顺产产妇产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量。结果观察组产妇的疼痛程度轻于对照组,顺产比例高于对照组,顺产产妇的产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量短于或少于对照组(P<0.05)。结论在心理疗法、体位管理、拉玛泽呼吸法基础上,在产程活跃期辅以黄豆袋热敷联合合谷穴按摩可缓解初产妇的疼痛感,提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量。

合谷穴联合天枢穴在慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备的应用

目的 探讨按摩合谷穴联合天枢穴对慢性便秘患者肠道清洁效果和患者的心理状态及耐受性的影响。方法 选取2019年1月至2019年11月在我院消化内科诊治128例慢性便秘的患者,采用随机法分为按摩合谷穴联合天枢穴加聚乙二醇电解质散组和单纯采用聚乙二醇电解质散组,每组64例。比较两组患者的肠道准备的评分和患者的心理状态及耐受性。结果 两组患者在肠道准备评分差异存在统计学意义(P <0.01)。两组患者心理状态差异存在统计学意义(P <0.01)。两组患者服药后不良反应差异存在统计学意义(P <0.01)。结论 按摩合谷穴联合天枢加聚乙二醇电解质散可提高慢性便秘患者肠道清洁度,降低肠道准备过程中出现焦虑、恶心、腹胀、腹痛等不适感,增加患者的耐受性。

分娩球运动联合合谷穴按压对产妇自然临产及分娩结局的影响研究

目的探讨孕38周始行分娩球运动联合合谷穴按压对产妇自然临产及分娩结局的影响。方法采用简单随机抽样的方法选取1000例孕37~37+6周单胎头位初产妇,分为观察组及对照组,各500例。观察组在参加常规孕期保健基础上接受助产士门诊分娩球运动联合合谷穴按压,对照组采用常规孕期保健及临产后指导方法。比较两组产妇临产方式、分娩孕周、延期妊娠、分娩方式、妊娠结局(产后2 h出血量、新生儿出生后1 min的Apgar评分、产后出血、新生儿窒息)及经阴道分娩的产程时间。结果观察组414例完成研究,其中361例经阴道分娩;对照组463例完成研究,其中363例经阴道分娩。观察组自然临产率88.89%、未延期妊娠率90.58%高于对照组的82.51%、84.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩孕周比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经阴道分娩率87.20%高于对照组的78.40%、剖宫产率12.80%低于对照组的21.60%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后2 h出血量、产后出血发生率及新生儿出生后1 min的Apgar评分、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组经阴道分娩的第一产程持续时间(8.86±5.12)h、总产程持续时间(9.87±5.24)h均短于对照组的(9.68±5.05)、(10.67±5.27)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组经阴道分娩的第二产程持续时间及第三产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕38周始行分娩球运动联合合谷穴按压具有降低延期妊娠率、促进自然临产、提高阴道分娩率及缩短产程的作用。

电针治疗糖尿病周围神经病变选穴规律及刺激参数的数据挖掘

【目的】通过数据挖掘探索电针治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的常用腧穴及刺激参数。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)自建库至2023年5月收录的电针治疗DPN的临床研究文献,建立电针治疗DPN的选穴处方及电针刺激参数数据库,对数据进行描述性统计、聚类分析与关联规则分析。【结果】对纳入的36篇文献中的36首处方进行分析,使用频次较高的前3位腧穴为:三阴交、足三里、合谷;腧穴归经以足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经为主;聚类分析得出8个聚类集群;关联规则分析得到“合谷、足三里、三阴交”的核心处方,其中支持度最高的穴位组合是“足三里-三阴交”。最常使用的刺激参数为:连续波、疏密波,5 Hz,强度耐受,30 min/次,1次/d,总治疗时间4周。【结论】电针治疗DPN的核心穴组为合谷、足三里、三阴交;电针参数推荐5 Hz,连续波,30 min/次,1次/d,治疗4周。可为电针治疗DPN的临床取穴及参数选择提供一定的参考依据。

针药并用治疗膝骨关节炎的疗效观察及对疼痛和关节功能的影响

目的观察针刺四关穴和郄穴联合蠲痹汤治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者关节疼痛和关节功能的影响。方法选取100例膝骨关节炎患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组予口服蠲痹汤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针刺四关穴和郄穴治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分和美国特种外科医院关节功能(Hospital for Special Surgery,HSS)评分,观察两组治疗前后骨代谢指标[血清骨钙素(osteocalcin,OC)和破骨细胞抑制因子(osteoclastogenesis inhibitory factor,OPG)]和炎症因子指标[血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-1(interleukin-1,IL-1)]的变化。结果观察组总有效率为94.0%,高于对照组的72.0%(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和WOMAC总分以及血清IL-6、TNF-α和IL-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组HSS评分以及血清OC和OPG水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论针刺四关穴和郄穴联合蠲痹汤治疗膝骨关节炎可有效减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能及骨代谢水平,降低炎症因子水平,疗效优于单一中药治疗。

合谷穴位埋线对大鼠分娩的镇痛作用及机制研究

目的:观察合谷穴位埋线在大鼠分娩模型中的镇痛效果,并探究其对合谷穴局部降钙素基因相关肽信号(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等生物标志物的影响。方法:将36只孕鼠随机分为对照组、合谷针刺组和合谷埋线组。在引产前、分娩启动前、分娩启动时及半产程时,采用热水甩尾法和热刺激缩足反应潜伏期测定法评估痛阈变化。半产程时采集合谷穴局部组织,通过免疫荧光技术检测CGRP、P物质(substance P,SP)和肥大细胞的表达情况,采用ELISA方法测定ATP和腺苷的浓度。结果:引产前,三组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);分娩启动前,针刺组和埋线组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期均明显高于对照组(P<0.05);分娩启动时和半产程时,埋线组的热水甩尾时间、热刺激缩足反应潜伏期均明显高于对照组和针刺组(P<0.05)。半产程时CGRP、SP、肥大细胞表达、ATP和腺苷浓度显著高于对照组和针刺组(P<0.05),并且CGRP、SP与肥大细胞呈共表达现象。结论:合谷穴位埋线可有效缓解分娩疼痛。其机制可能与局部CGRP和SP的表达增加,促进肥大细胞脱颗粒,释放ATP并转化为腺苷有关。

基于“面口合谷收”理论探讨针刺治疗鼻前庭炎

鼻前庭炎是耳鼻喉科的常见病,临床表现为鼻前庭皮肤弥漫性红肿、疼痛等,是不可忽视的公共卫生问题。现代医学治疗以外用激素药膏为主,不良反应较大且易产生依赖性。中医治疗多以中药内服和外用为主,时效性不如针刺治疗。针刺作为中医外治疗法之一,具有简便效廉的特点,可有效缓解疼痛,改善鼻前庭炎症状。但目前鲜有针刺治疗该病的临床报道。中医称鼻前庭炎为鼻疮,认为该病与外邪侵袭或内热炽盛相关,病机为肺热上蒸于鼻,与手阳明大肠经相关,因此治疗从大肠经入手,通过肺合大肠的脏腑关系来治疗肺之外窍,同时发挥“经脉所过,主治所及”的经络效应。合谷穴为手阳明大肠经原穴,既可清泻相关脏腑之热,又能通调三焦之气和肾之原气,以调和一身气血,引气归原,激发人体自愈力。合谷穴又擅走头面、疏风散热,进而消肿止痛。《乾坤生意》中有“面口合谷收”的经典论述,被后世医家奉为圭臬。现代研究发现,在大脑皮层中合谷穴区与面区的感觉和运动皮层的分布位置存在毗邻、相交的关系,这与中医经络理论手阳明大肠经息息相关。文章基于“面口合谷收”理论,从中医理论和现代医学角度探析针刺合谷穴治疗鼻前庭炎的机理,为临床针刺治疗鼻疮提供理论依据,通过验案进一步阐述从“面口合谷收”论治鼻前庭炎的针刺经验,以期为针刺治疗鼻前庭炎提供临床思路。

“开四关”探析

开四关临床应用甚广,但都局限于狭义的“合谷太冲”。本文从《标幽赋》《灵枢·九针十二原》《针灸大成》等古典医籍中探究开四关的病机理论,结合四象、阴阳探讨开四关的科学内涵,供同仁参考。

五行音乐联合穴位按摩在普通结肠镜检查的应用

目的探讨五行音乐联合穴位按摩在普通结肠镜检查中的应用效果。方法选取2022年6月—2022年9月于南昌大学第一附属医院待行结肠镜检查的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组进行普通肠镜常规护理,试验组在常规护理基础上予五行音乐联合穴位按摩护理干预。比较2组的心率及血压、进镜时长、视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HAD-S)、满意度评分、改良格洛斯特舒适度评价指标(MGCS)。结果试验组进镜和退镜时的心率及血压、进镜时长、VAS评分、HAD-S评分和MGCS均低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论五行音乐联合穴位按摩可平稳行普通结肠镜检查患者的心率及血压,缓解患者的疼痛及焦虑,缩短进镜时长及提升患者的舒适度及满意度。

基于数据挖掘分析针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的选穴规律

【目的】基于数据挖掘技术分析针灸在治疗颞下颌关节紊乱综合征的选穴规律及特点。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等各大数据库。检索时间为2002年1月至2022年6月。经过筛选及标准化处理针灸处方,进行数据分析,探究核心选穴及特点。【结果】共纳入92篇文献,提取有效处方108条,腧穴36个,总频次555次。其中,使用总频次前10位的高频腧穴11个,包括下关、合谷、颊车、听宫、翳风、阿是穴、足三里、颧髎、上关、风池、听会,共使用481次,占总频次的85.79%。关联规则显示下关、合谷、颊车、听宫之间存在极强的关联性及共现度,聚类分析得到4个核心聚类。【结论】针灸治疗本病主要遵循“经脉所过,主治所及”的原则,核心选穴组合为:下关-合谷-颊车-听宫。

健康成人合谷穴、后溪穴的针刺fMRI比较研究

目的:利用fMRI探讨针刺合谷穴和后溪穴主治疾病的中枢神经生理学机制及两穴功能的相对特异性。方法:共募集40名健康志愿者,均为右利手。分为针刺合谷穴组与针刺后溪穴组,每组各20名。采用改良后的组块设计方案,用相同的磁共振扫描序列采集针刺两组健康志愿者左侧合谷穴或后溪穴任务态fMRI数据。利用AFNI程序分析脑激活区,对所有的功能数据进行组分析和组间分析,并利用Monte Carlo方法对分析结果进行多重比较校正(P=0.002,α≤0.05)。结果:针刺左侧合谷穴激活脑区包括:双侧中央前回、顶上小叶、颞上回、豆状核、壳核、小脑,右侧中央后回、顶下小叶、额中回、颞中回、缘上回、丘脑、丘脑底核、尾状核、扣带回,左侧额下回、枕中回和脑岛;针刺左侧后溪穴激活脑区包括:双侧脑岛、小脑,右侧中央前回、额中回、尾状核头和体,左侧扣带回、丘脑和腹后内侧核;针刺左侧合谷穴和后溪穴,组间分析结果有统计学意义,合谷穴组较后溪穴组右侧额中回、额下回激活减弱,左侧扣带回、左侧中央前回激活增强。结论:本研究为"面口合谷收""后溪通督脉"理论提供了客观的证据,一定程度上解释了合谷穴治疗汗症、后溪穴治疗颈项腰背部疾病以及两穴的镇痛作用的中枢神经机制;并进一步从中枢神经层面表明了部位相近的穴位存在功能相对特异性。

针刺合谷穴对周围性面瘫患者面神经诱发电位波幅的影响

目的:观察针刺合谷穴对周围性面瘫患者面神经诱发位波幅的即时影响。方法:测定周围性面瘫患者面神经颊支的诱发电位波幅,观察患侧面神经波幅降低程度,针刺合谷穴5min后,再测面神经诱发电位波幅,比较针刺合谷穴前后波幅的变化。结果:针刺合谷穴5min后,显著提高患侧面神经诱发电位波幅(P<0.01)。结论:针刺合谷穴能即时影响受损面神经的诱发电位波幅,影响面神经的功能,是针灸治疗面瘫中循经远端取穴的有力证据。

电针合谷和内关穴对颈椎前路手术后急性疼痛的影响

目的:观察电针合谷和内关穴对颈椎前路手术后急性疼痛的有效性和安全性。方法:选择因颈椎骨折入院,择期经颈前路行骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为电针组(30例)和药物组(30例)。电针组使用电针刺激合谷和内关穴,分别于术前30 min,手术结束缝皮时继续电针治疗。麻醉方式及用药两组相同。结果:1)平均动脉压、心率变化:电针组术前、拔管前、拔管后平均动脉压、心率与术中比较P<0.01,拔管后与拔管前比较P>0.05。药物组拔管后与拔管前比较平均动脉压P<0.01,心率P<0.05。2)意识恢复,拔管时间:电针组明显短于药物组,组间比较差异有统计学意义P<0.01。3)对两组患者拔管即刻,拔管后2 h,4 h,8 h,12 h,24 h进行VAS和Ramsay评分显示,电针组在拔管后4 h内镇痛镇静优于药物组,差异有统计学意义P<0.05,拔管后2 h内镇痛差异有统计学意义P<0.01。药物组6例发生恶心、呕吐、便秘等不良反应,电针组1例。术后24 h PCA按压次数药物组共计116次,电针组21次,两组比较差异有统计学意义P<0.05。结论:电针刺激合谷和内关穴可有效减轻颈椎手术后急性疼痛,患者血流动力学平稳,意识恢复和拔管时间短,苏醒快,镇痛效果显著,不良反应降低,提高了手术安全性。

针刺合谷穴对脑功能成像的研究

目的研究针刺合谷穴引起的脑功能的即刻效应和后效应(时间变化规律)。方法用改进时间簇分析(modified temporal cluster analysis,MTCA)方法对12名健康志愿者针刺合谷穴功能磁共振成像(fMRl)的数据进行处理,得到针刺后脑功能变化的时间和趋势。结果针刺合谷穴在进针后7～9s和拔针后高峰后,还会不规律出现一些小的高峰。结论针刺合谷穴对中枢神经系统影响具有时间特性。

针刺开四关加百会穴温针灸的降压效应与血浆AngⅡ相关性临床观察

目的:观察针刺开四关加百会穴温针灸的降压效应与血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的相关性,探讨针灸治疗原发性高血压(EH)的作用机理。方法:将80例EH患者随机分为针灸组和对照组,每组各40例,分别用开四关即针刺合谷、太冲加百会穴温针灸,或口服卡托普利片治疗30天,观察血压、血浆AngⅡ变化情况。结果:治疗后2组血压均显著下降(P<0.01),组间差异无显著性意义(P>0.05);血浆中AngⅡ含量都有减少,但针灸组不及对照组,组间差异有显著性意义(P<0.05);血压/血浆AngⅡ相关系数针灸组变小,对照组增大,组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺开四关加百会穴温针灸的降压效应与血浆中AngⅡ含量的变化有一定的相关性,但不是很密切,提示针灸治疗EH的作用机理可能是综合性或双向性的调节作用。

白头翁汤中主要成分导入合谷穴对皮肤微血管舒缩振幅的作用

目的:观察白头翁汤及其主要化学成分导入合谷穴前后皮肤微血管舒缩振幅的变化。方法:选取阳明大肠经上的合谷穴作为导药穴位,利用离子导入仪将白头翁汤及小檗碱、药根碱、巴马汀、秦皮甲素、秦皮乙素、白头翁皂苷B4、白头翁素导入受试者合谷穴皮肤,并用激光多普勒血流仪记录导药前后穴区皮肤微血管舒缩振幅的变化。结果:白头翁汤、小檗碱和药根碱显著提高了穴区皮肤微血管舒缩活动的振幅(P<0.01),巴马汀、秦皮甲素、秦皮乙素、白头翁素、白头翁皂苷B4对穴区皮肤微血管舒缩活动振幅影响差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:小檗碱和药根碱是白头翁汤提高微血管舒缩活动振幅的主要成分。

论妊娠期禁针合谷、三阴交穴

针对古今针灸文献中有关妊娠期禁针问题的不同认识与观点,本文以合谷、三阴交这一传统下胎对穴为切入点,对妊娠禁针穴的依据、禁针的时期以及孕期如何安全合理使用禁针穴问题进行了初步探讨和分析。认为合谷、三阴交穴促进各孕期子宫收缩,从而存在导致流产的可能;妊娠子宫对电针刺激的敏感性随妊娠进展而逐渐增加,针刺作用又因其机体所处机能状态不同而对妊娠产生不同影响。建议在妊娠中期可适当选用禁针穴,在妊娠早期应慎用,妊娠晚期则应禁针。文中还提出了提高针刺下胎效果的初步设想。

针刺合谷穴对脑功能成像的研究

目的观察针刺合谷穴引起的脑功能的即刻效应和后效应(时间变化规律)。方法用改进时间簇分析(MTCA)方法对针刺合谷穴功能磁共振成像(fMRl)的数据进行处理,得到针刺后脑功能变化的时间和趋势。结果针刺合谷穴引起脑功能的变化,MTCA方法得到针灸过程中脑功能变化的时间曲线。结论针刺合谷穴对中枢神经系统的影响具有时间特性。

《针灸大成》合谷穴文献分析

应用文献学的研究方法对《针灸大成》中有关合谷穴的记载进行全面梳理,通过对合谷穴穴名、定位、穴性、刺法灸法、临床应用等方面的分析,探讨合谷穴应用规律。书中含合谷穴的条文共计291处,合谷穴乃手阳明大肠经之原穴,四关穴之一,在第一二掌骨之间、第二掌骨中点的桡侧处,针刺可刺入二到七分,灸法可施以一到五壮不等。合谷可用于治疗局部及循经所过的疾病,如头面五官、妇人滞产、伤寒疟疾、中风等疾病。