益气清热方及其拆方的兔含药血清对Ⅰ型幽门螺杆菌致GES-1细胞凋亡的影响

目的:观察益气清热方及其拆方对Ⅰ型Hpylori致GES-1细胞凋亡的影响,探讨益气清热法治疗Hpylori感染的机制.方法:按生理盐水、阿莫西林、益气清热方、黄芪、黄芩分组,制备兔含药血清.建立Ⅰ型Hpylori致GES-1细胞病变的模型,分别加入100mL/L各组兔含药血清的完全培养液,继续培养48h,收集与固定细胞,用流式细胞仪和Hoechst33258荧光染料检测细胞凋亡情况.结果:经Ⅰ型Hpylori感染后,GES-1细胞凋亡率显著增加,阿莫西林、黄芪、黄芩及益气清热方均能降低其凋亡率(1.3633±0.4229,2.1925±0.6779,1.7967±0.6987,1.4740±0.4156vs16.6229±8.5087,P<0.01或0.05),Hoechst33258荧光染料的检测结果与流式细胞仪检测结果有较好的一致性.结论:益气清热方可能通过抑制细胞的凋亡,减轻Hpylori对胃上皮细胞的损伤,维持细胞的正常生长,达到治疗目的.

胃黏膜良恶性病变幽门螺杆菌感染与p53、bcl-2、PCNA表达

［目的］探讨胃黏膜良恶性病变幽门螺杆菌(Hp)感染与突变型p５３、bcl-２、增殖细胞核抗原（PCNA）表达之间的关系。［方法］用免疫组织化学SP法对１１５例胃黏膜良、恶性病变［慢性浅表性胃炎(CSG)２５例，慢性萎缩性胃炎(CAG)２５例，异型增生(GED)２５例，胃癌(GCA)４０例］的胃镜活检标本进行幽门螺杆菌感染的检测和突变型p５３、bcl-２、PCNA表达的研究。［结果］在CSG、CAG、GED、GCA的各病变中幽门螺杆菌感染检出率分别为３６％(９／２５)、４８％(１２／２５)、７２％(１８／２５)、５８％(２３／４０)；与２０例正常胃黏膜Hp检测阳性率（２０％）作比较，除了CSG无统计学意义外，其余几组均有显著性差异(P＜０．０５)；突变型p５３检出率分别为０、０、２４％(６／２５)、５５％(２２／４０)；胃炎、异型增生、胃癌三者之比有显著性差异(P＜０．０５)；bcl-２检出率４４％（１１／２５）、５２％（１３／２５）、７６％（１９／２５）、５７．５％（２３／４０）；PCNA在CSG、CAG、GED、GCA中的表达呈现递增性，经Ridit检验P＜０．０５；Hp感染与PCNA表达强级(阳性细胞＞５０％)、p５３阳性病例均有显著相关性(P＜０．０１)。［结论］Hp的感染与突变型p５３、bcl-２、PCNA在胃黏膜异型增生。

消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染及与胃内菌群与炎症反应程度的相关性研究

目的分析消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染及与胃内菌群、炎症反应程度的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月南昌市第三医院收治的106例消化性溃疡患者的临床资料,所有患者均行胃镜、Hp感染、胃内菌群检查,比较Hp感染阳性与Hp感染阴性患者胃内菌群分布情况、炎症反应程度,分析Hp感染与胃内菌群、炎症反应程度的相关性。结果106例消化性溃疡患者中,53例患者HP感染阳性;Hp感染阳性患者厌氧菌检出率高于Hp感染阴性患者,乳酸菌检出率低于Hp感染阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染阳性与Hp感染阴性患者酵母菌、肠杆菌、链球菌检出率比较差异无统计学意义。Hp感染阳性患者重度炎症反应发生率高于Hp感染阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05),但Hp感染阳性患者与Hp感染阴性患者无炎症反应发生率、轻微炎症反应发生率及中度炎症反应发生率比较差异均无统计学意义。Kendall相关性检验结果显示,Hp感染与厌氧菌呈负相关(r<0,P<0.05),与乳酸菌、炎症反应程度呈正相关(r>0,P<0.05),与酵母菌、链球菌、肠杆菌无显著相关性。结论消化性溃疡患者中Hp感染率较高,Hp感染会影响患者胃内菌群分布情况,加重患者炎症反应程度。

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的比较10 d序贯疗法与7 d、14 d三联疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法选取113例胃镜证实为消化性溃疡的患者,且行14C尿素呼气试验发现H.pylori阳性。将患者随机分为3组:A组(序贯疗法组,39例)前5 d给予泮托拉唑和阿莫西林,后5 d给予泮托拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;B组(7 d三联疗法)给予泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,疗程为7 d;C组(14 d三联疗法)方案同B组,但疗程为14 d。疗程结束1个月后3组患者均行14C尿素呼气试验检测H.pylori。比较3组患者H.pylori根除率及不良事件发生率。结果 A、C组患者H.pylori根除率分别为92.3%(36/39)和97.1%(34/35),均显著高于B组的73.0%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);而A组与C组的H.pylori根除率间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者治疗后不良事件发生率分别为15.4%(6/39)、13.5%(5/37)和20.0%(7/35),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10 d序贯疗法的疗效与14 d三联疗法的疗效均较7 d三联疗法好,且安全,但10 d序贯疗法的费用-效益比更高。

中西医治疗80例消化性溃疡患者的疗效分析

目的探讨和分析中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将我院2011年1月～2014年1月期间收治的消化性溃疡患者随机抽取80例，按随机双盲法分为观察组和对照组各40例，对照组采用甲硝唑联合阿莫西林对其进行治疗，观察组在此基础上给予中药调理治疗，两组患者疗程均为4周，对比两组患者溃疡愈合情况，并对幽门螺杆菌（HP）消除情况进行检测后比较。结果治疗后观察组的溃疡愈合情况及幽门螺杆菌的清除情况明显高于对照组（P〈0．05），且腹胀、反酸等其他表现均低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗对消化性溃疡患者治疗效果较好，能有效提高幽门螺杆菌的清除率，值得在临床上推广应用。

质子泵抑制剂的夜间酸突破及治疗对策

夜间酸突破现象在应用质子泵抑制剂的人群中有较高的发生率,其发生机制复杂,参与因素多,治疗存在一定困难。本文对近年来夜间酸突破的发生机制、治疗对策的研究进展进行了综述。

幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫功能的变化

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫功能的变化。方法:47例Hp阳性十二指肠球部溃疡和32例健康体检者入选,前者以标准方案治疗7d,后者不予处理作为对照。治疗前后分别以流式细胞仪测定其血液红细胞上CR1的数量,以免疫粘附酵母菌花环法测定其活性。结果:与正常人相比,Hp阳性十二指球部溃疡红细胞C3b受体花环率、红细胞CR1数量降低(P<0.01),红细胞免疫复合物花环率增高(P<0.01)。结论:Hp的感染可能是导致十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫功能低下的原因。

胃黏膜低级别上皮内瘤变的相关因素

目的:初步分析胃黏膜低级别上皮内瘤变(low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN)的相关因素及探索其内镜下表现.方法:收集我院2010-2013年胃镜下黏膜活检病理诊断为低级别上皮内瘤变的病例866例,分析其内镜特征、是否合并肠化及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的相关性等.结果:866例胃黏膜低级别上皮内瘤变患者的内镜特征表现各异,以胃黏膜糜烂最为多见;年龄组成中以39-49岁所占比例最大(42.73%),男性多于女性,病变部位以胃窦部最为常见;不同部位的LGIN H.pylori的感染率不完全相同,其中以胃窦部LGIN患者的感染率最高(P<0.05),差异有统计学意义;LGIN合并肠化中55-70岁年龄组患者肠化阳性率明显高于39-54岁年龄组,统计学上有显著性差异(P<0.01),且以胃角肠化阳性率最高,差异有显著统计学意义(P<0.01);LGIN合并肠化与14C呼气试验定量值呈正相关(r=0.105,P=0.002).结论:胃黏膜低级别上皮内瘤变与患者的年龄、性别、发生部位及H.pylori的感染相关,对于内镜下有糜烂、颗粒样增生、花斑样改变、隆起及凹陷性病变、溃疡等表现的患者应积极取活检进行病理检查,有助于LGIN的发现.

序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效评价

目的:比较10 d序贯疗法与7 d三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法:选取经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡,且经胃镜下取黏膜作快速尿素酶试验,发现Hp阳性的患者77例,并将其随机分组,A组序贯疗法组(39例),前5天给予奥美拉唑、阿莫西林,后5天给予奥美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星;7 d三联疗法组(38例)给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7 d。疗程结束后1个月,复查胃镜并取黏膜行快速尿素酶试验,阴性者为根除。比较两组患者Hp根除率及不良事件发生率。结果:两组患者Hp根除率分别为92.3%(36/39)和73.7%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:10 d序贯疗法根除Hp疗效较7 d疗法好,具有疗效高、不良反应低、依从性好的特点。

^(13)C在体检幽门螺杆菌感染和胃癌筛查中的应用

目的:探讨和研究13C在体检幽门螺杆菌感染和胃癌筛查中的应用价值。方法:选取2012年12月-2015年1月的80例胃癌患者为A组,同期的120例消化道溃疡患者为B组,120例胃炎患者为C组,并以120例健康人员为D组,然后四组人员采用13C尿素呼气试验进行检测,比较四组人员的幽门螺杆菌阳性率和13C尿素呼气试验结果,同时比较A组不同分期及Lauren分型患者的统计结果,并以Logistic分析检测结果与胃癌的关系。结果:A组、B组及C组的幽门螺杆菌阳性率和13C尿素呼气试验结果均高于D组,B组统计结果则高于A组和C组,且A组不同分期和Lauren分型患者的统计结果存在显著性差异,经Logistic分析显示,其与胃癌有密切的关系(P<0.05)。结论:13C在体检幽门螺杆菌感染及胃癌筛查中的的应用价值较高,对于胃癌的分期和分型也有一定的临床意义。

TAZ基因多态性与幽门螺杆菌感染的关联

目的探讨含PDZ结合基序的转录共激活因子(TAZ)基因单核苷酸多态性(SNP)rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239与幽门螺杆菌感染的关系.方法选取2008-2020年包头医学院第一附属医院和内蒙古包钢医院正常体检者470例,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测样本中幽门螺杆菌的感染情况,其中幽门螺杆菌阳性248例,幽门螺杆菌阴性222例;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对TAZ rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239进行基因分型,采用非条件性Logistic回归法在共显性、显性、隐性、超显性4种遗传模型下分析各SNP与幽门螺杆菌感染的关系,同时分析赤池信息准则(AIC)和贝叶斯信息准则(BIC)来判断最佳遗传模型;采用SHEsis在线软件对rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239进行单体型构建并分析单体型与幽门螺杆菌感染的关系;采用广义多因子降维方法(GMDR)分析TAZ基因SNP-SNP在幽门螺杆菌感染中的交互作用.结果TAZ rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239与幽门螺杆菌感染无关联;TAZ rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239构建的单体型与幽门螺杆菌感染无关;TAZ rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239的四阶交互作用与幽门螺杆菌感染相关(P<0.05).结论TAZ基因rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239在包头汉族人群幽门螺杆菌感染中不起主要作用;TAZ基因rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239构建的单体型与幽门螺杆菌感染无关;TAZ基因rs16861985、rs1055153、rs6783790、rs12490239在包头汉族人群幽门螺杆菌感染中存在交互作用.

胃癌癌前病变相关标志物的检测

研究证实，幽门螺旋杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎是诱发胃癌的主要癌前病变，是胃癌风险评估的关键并影响胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G-17）分泌。大多数胃癌患者预后差，且缺乏非侵袭性的筛查和诊断手段，因此早期发现胃癌以降低胃癌病死率非常必要。PG和G-17分别为胃体黏膜和胃窦的生物标志物，这些特异性生物标志物的检测为了解肿瘤发生前胃黏膜的状况提供了可能。

胃食管反流与分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）是一种以中耳积液及听力下降为主要临床表现的一种疾病,不伴有耳部急性感染症状和体征。长久以来,OME的发病因素及机制是研究重点。近年来的一些研究发现,胃食管反流与OME相关。本文就二者关系在近年的研究结果进行综述。

氨水对大白鼠胃粘膜长期作用的影响——胃粘膜屏障功能的变化

本实验使用0.01％及0.02％的氨水,以自由饮水的形式经口长期喂养大白鼠,观察了氨水对胃粘膜血流、胃粘膜电位差及胃粘膜前列腺素E_2的影响。结果表明:由HP分泌的悄素酶所分解产生的氨长期作用于胃粘膜,可以导致大白鼠的胃粘膜血流和前列腺E_2减少,使胃粘膜电信差降低,破坏胃粘膜的防御机能,可能是HP导致慢性胃炎及胃溃疡的一个重要因素。