幽门螺杆菌在儿童特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

本研究旨在探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床意义。用13C尿素呼气试验检测92例ITP儿童患者的感染情况,并检测66名健康儿童作为对照组。将ITP患儿中68例阳性者随机分为2组:复合用药治疗组34例,应用糖皮质激素+抗菌治疗;单药治疗组34例,用糖皮质激素治疗。结果表明:ITP患儿HP的感染率为74.7%,明显高于对照组(39.4%)(P<0.05)。ITP患儿经治疗后,单药治疗组的总有效率(73.5%)明显低于复合用药治疗组的总有效率(94.1%)(P<0.05);治疗组1年内的复发率(17.6%)明显低于单药治疗组(47.1%)(P<0.05);治疗过程中患儿外周血血小板计数均呈逐渐上升趋势,在相同时间点,复合用药治疗组血小板计数明显高于单药治疗组(P<0.01)。结论:ITP患儿HP感染率高于健康儿童,HP可能参与了儿童ITP的发病过程,抗HP治疗可提高ITP患儿的治疗效果,降低其复发率。

康胃颗粒剂治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病288例临床观察

用健脾益气、清热化湿的康胃颗粒剂治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病288例,以德诺三联疗法作为对照治疗(74例)。结果显示治疗组在改善主症和脾胃虚弱、湿热内蕴证型方面的作用明显优于对照组(P<0.05)。在胃镜、病理以及幽门螺杆菌的阳性级数等方面的作用,两组无明显差异(P>0.05)。提示康胃颗粒剂治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病有较好的临床疗效。

益气清热活血法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎53例临床观察

以中医理论为指导,根据导师单兆伟教授的学术观点及临床经验,提出脾胃气虚是发病的病理基础,湿热阻络是病理的主要关键,益气健脾、清热除湿、活血通络是治疗的基本原则,并据此研制成治疗本病的中成药——清幽养胃胶囊。临床研究表明,清幽养胃胶囊对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎有较好的疗效。治疗组共治疗53例,临床治愈6例,显效18例,有效24例,无效5例,总有效率为90.5％。对照组治疗50例,临床治愈5例,显效13例,有效20例,无效12例,总有效率为76％。治疗组临床总有效率略高于对照组。治疗组幽门螺杆菌根除率为66.04％,与对照组相近。6个月后随访,治疗组复发率为13.33％,对照组复发率41.66％,治疗组明显低于对照组。清幽养胃胶囊治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎,不仅可直接杀灭细菌,而且能改善患者的胃痛、痞满、嗳气、食少、乏力、嘈杂、吞酸等症状,并能使患者胃粘膜充血、水肿、炎细胞浸润、腺体萎缩、肠化、增生等病理状态好转。

新疆维吾尔族和汉族幽门螺杆菌感染与胃癌关系的研究

目的探讨新疆维吾尔族和汉族幽门螺杆菌HP感染在不同民族、性别之间是否存在差异,分析HP感染的危险因素,HP感染与胃癌的关系。方法应用间接固相免疫层析技术对新疆维吾尔族和汉族1145人进行HP检测。分析HP感染与胃癌、民族、性别的关系。结果在1145例病例对照中HP总感染率为44.54%。相同民族、相同性别组间HP感染率没有显著差异P>0.05。维族胃癌组男性HP感染率低于女性,有统计学差异P<0.05;男性维族胃癌组HP感染率低于汉族,有统计学差异P<0.05。其余各组均没有统计学差异。结论 HP感染率在新疆维吾尔族和汉族非癌患者之间分布是均衡的。胃癌患者维族女性是HP感染的明显危险因素,仍需加大样本含量来验证。

利迈先治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效评价

目的 :观察利迈先在儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效 ,探讨其在三联短程疗法中的地位。方法 :153例经胃镜活检或C13-UBT检查 ,确诊为幽门螺杆菌 (HP)相关性胃、十二指肠疾病 ,随机分成A、B、C3组 ,采用以奥美拉唑为主的三联疗法。A组用奥美拉唑0 8mg/(kg·d)联合甲硝唑20mg/(kg·d)、羟氨苄青霉素40mg/(kg·d)。B组用奥美拉唑联合甲硝唑、克拉仙15mg/(kg·d)。C组用奥美拉唑联合甲硝唑、利迈先15mg/(kg·d)。治疗2wk ,停药4wk以后作胃镜检查或C13-UBT检查。结果 :(1)HP根除率A组62 7 % ,B组92 1 % ,C组94 1 %。B、C组根除率均明显高于A组 ,3组相比有显著性差异 ,X2=31 8 ,P<0 01。B、C组之间无明显差异。(2)治疗后1wk、2wk疼痛缓解率B、C组均明显高于A组 ,X2=19 3 ,P<0 05 ,而B、C组之间无明显差异。结论 :利迈先三联短程疗法抗HP感染 ,疗效明显好于羟氨苄青霉素 ,疗效可与克拉仙相媲美 ,且价格便宜 。

Hp相关萎缩性胃炎的中药治疗

幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与慢性胃炎发病之间的关系日益明确。Ｈｐ感染可引起胃粘膜炎症而导致胃粘膜腺体萎缩，并有可能继发肠上皮化生、异型增生而引起癌变。我们采用全国著名老中医张镜人教授拟订的胃Ⅲ号复方颗粒剂治疗２８例Ｈｐ相关萎缩性胃炎，取得较好疗效，现报告...

药物联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡52例观察

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林和甲哨唑联合搭配、疗程和剂量的效果来探索较理想治疗幽门螺杆菌 (Hp)的方案。方法 Hp阳性的十二指肠溃疡 40例 ,胃溃疡 12例随机分成治疗组和对照组 ,观察记录Hp根除、溃疡愈合、临床症状改善情况及复发率。结果 两组比较 ,溃疡愈合率治疗组为 96 %,对照组 88.9%,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Hp根除率治疗组为 80 %,对照组 7.4%,差异非常显著 (P <0 .0 0 5 )。 结论 奥美拉唑、阿莫西林和甲哨唑联合 14d治疗方案具有药物量小 ,疗程短 ,疗效高 ,副反应小 ,价格适宜等特点 ,是较为理想的根除Hp ,治愈溃疡 ,降低溃疡复发率的方案。

儿童功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童功能性消化不良与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法用ELISA法和胃液尿素酶试验检测163例功能性消化不良和54例健康儿童的HP感染情况。结果血清HP-IgG阳性申功能性消化不良组高于对照组（43．6％:14.8％，X2＝14．7，ｐ＜0.01），尿素酶试验阳性率功能性消化不良组也高于对照组（15．3％:3．7％，x2＝5．07，p＜o．05）。内镜检查15例患儿中，慢性胃炎12例（占80％）。经抗HP治疗功能性消化不良症状消失。结论儿童功能性消化不良与HP感染相关，HP是该疾病的主要病因之一。

幽门螺杆菌与消化性溃疡及胃癌的关系及根除办法

幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发病有着密切的关系，与胃癌发生的关系也越来越受到众多学者的关注。根除幽门螺杆菌刻不容缓。

荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎的疗效。方法将68例经内镜检查确诊为慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用荆花胃康胶囊+奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑,抗生素均服用7d,其余药物服用30d,两组均于治疗1月末复查胃镜。结果治疗组HP根除率为83.3%,高于对照组62.5%(P<0.05);1周末治疗有效率86.1%,1个月后为91.7%,也均明显高于对照组的68.8%、78.1%(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸四联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法。

“愈后汤”降低十二指肠溃疡复发率的疗效观察

针对十二指肠溃疡治愈后１年内复发率高达６０～８０％，采用自拟“愈后汤”维持治疗３０例，另设雷尼替丁维持治疗组和空白对照组各２０例，跟踪观察治疗１年。结果：三组临床综合疗效分别为８３％、７５％和３５％，Ｈｐ阴转率分别为４７％、９％和８％，愈后汤组溃疡复发率仅１７％。愈后汤组在抗溃疡复发和预防溃疡症状再现方面，与雷尼替丁组无明显差异（Ｐ＞００５），但在抑制Ｈｐ方面明显优于雷尼替丁组（Ｐ＜００５），且无西药长期维持治疗的副作用。

中医药治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃病作用机制的研究进展

中医药治疗幽门螺杆菌 (HP)相关性胃病方法较多 ,如健脾益气、温胃散寒、清胃益阴法等 ;根据辨证不同 ,还可采用单味中药或复方中药治疗 ;实验研究结果亦证明复方中药主要通过对HP的抑杀和对其粘附的抑制作用。

慢性胃炎126例组织病理学分析

目的从组织病理学角度分析慢性胃炎的病变特征。方法对确诊的126例慢性胃炎患者的组织形态学指标进行回顾性分析。结果慢性胃炎的胃黏膜具有不同程度的慢性炎症、活动性炎症、上皮损伤,腺体萎缩及肠上皮化生和异型增生等组织学改变。结论重度慢性炎症、活动性炎症、上皮损伤是幽门螺杆菌感染性胃炎的组织学基础;异型增生的发生率、异型性,随着萎缩及肠上皮化生的程度加重而增高和显著。

幽门螺杆菌感染对胃粘膜上皮过度增生的影响

通过增生细胞核抗原的测定探讨幽门螺杆菌清除前后对胃粘膜上皮过度增生的影响。分别于幽门螺杆菌清除前后经胃镜取胃粘膜组织，常规免疫组化染色测增生细胞核抗原指数。结果表明：幽门螺杆菌阳性者该指数较阴性者明显增高（Ｐ＜０００１），持续阳性者该指数的变化无统计学意义；幽门螺杆菌经治疗转阴者，该指数明显下降（Ｐ＜００１）。认为幽门螺杆菌感染可致胃粘膜处于过度增生状态，是其致胃癌的主要机制。

肝炎肝硬化合并胃粘膜病变36例分析

目的 :探讨肝硬化合并胃粘膜病变的机理。方法 :对 3 6例肝炎肝硬化的胃粘膜内镜下病变和病理检查进行分析。结果 :合并胃粘膜病变者占肝炎肝硬化患者总数的 92 .3 %,以失代偿期肝硬化为著 ,HP感染率为 80 .6%。结论 :肝硬化患者胃粘膜血流改变和HP感染是粘膜病变的主要原因。

幽门螺杆菌鞭毛的分离鉴定及对巨噬细胞自噬功能影响的初步研究

目的分离幽门螺杆菌的鞭毛并进行鉴定,研究其鞭毛对巨噬细胞的自噬功能的影响。方法采用高频振荡膜过滤法分离幽门螺杆菌鞭毛并进行SDS-PAGE分析其主要可溶性蛋白成份;采用Western blot法研究其鞭毛对巨噬细胞的自噬功能的影响。结果成功分离得到幽门螺杆菌鞭毛,SDS-PAGE分析揭示了存在于鞭毛中的7个高丰度蛋白区域;发现了幽门螺杆菌鞭毛能抑制巨噬细胞自噬功能。结论采用高频振荡膜过滤法可成功地分离幽门螺杆菌鞭毛;幽门螺杆菌的鞭毛能抑制巨噬细胞的自噬功能。

幽门螺杆菌感染与胃癌的关系研究

为进一步阐明Hp感染与胃癌的关系，采用群组病例一对照方法，对胃癌组70例及正常对照组34例进行快速尿素酶试验、组织学Giemsa染色和Hp培养等检查。结果：①Hp在胃癌组检出率明显高于对照组，比数比（Oddsratio,OR）＝11．94，95％CI为4．32～33．01，P＜0．01。②Hp感染与胃窦、胃体部、组织分型为肠型之胃腺癌密切相关，P＜0.01，OR值分别为38．75，27.50及26．25；95％CI各为11．88～126．38，6．60～114．00和8．80～81．70。Hp感染与贲门部、弥漫型胃腺癌关系不大，P＞0．50、P＞0．10；OR分别为1．41、2．92；95％CI各为0．28～7.14，0．77～11．02.提示Hp感染是胃癌发生的重要病因。

农村儿童少年幽门螺杆菌感染状况调查

目的：了解安徽和广州两地农村儿童少年幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法：采用血清流行病学方法，对209名20岁以下儿童少年进行HP感染的血清学调查。结果：安徽和广州两地农村HP感染率分别为52．5％和29．6％（P＜0．005）；平均抗体水平分别为1．99±0．42和1．70±0．43（P＜0．005）。父母均为阳性的子女HP感染率为47．8％，平均抗体水平2．10±0．54，明显高于父母均为阴性子女的感染率（24．1％）和平均抗体水平（1．77±0．53）（P＜0．005，P＜0．01）。结论：两地间HP感染率及平均抗体水平有差异。子女HP阳性与父母感染有关。HP可在人与人之间传播。

幽门螺旋杆菌的研究进展

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是螺杆菌属的代表菌种,是一种革兰氏阴性菌,营养要求高,具有多种酶类物质,主要分布在胃黏膜组织中。大量研究确证Hp与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等胃肠道疾病有着密切的联系。然而,胃癌的发病机制尚不完全清楚。文章从三个方面—Hp的流行病学、致病以及治疗方法进行述。