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Analysis of Humanistic Nursing Care in Regulating the Emotion, Satisfaction, and Sleep Quality of Inpatients with Hematologic Neoplasms
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作者 Xiaoyun Wang 《Proceedings of Anticancer Research》 2022年第5期26-31,共6页
Objective:To explore the clinical application value of humanistic nursing care in the treatment of hematologic neoplasm inpatients.Methods:Fifty-two patients with hematologic neoplasms admitted to a hospital from May ... Objective:To explore the clinical application value of humanistic nursing care in the treatment of hematologic neoplasm inpatients.Methods:Fifty-two patients with hematologic neoplasms admitted to a hospital from May 2019 to February 2022 were selected as the research subjects.According to a random number table,they were divided into two groups:the control group(n=25,routine clinical nursing)and the observation group(n=27,humanistic nursing care).The negative emotion score,nursing satisfaction,and sleep quality were compared between the two groups under different nursing modes.Results:The SAS and SDS scores before and after nursing were compared between the two groups.There was no significant difference between the two groups before nursing(p>0.05).However,the SDS and SAS scores in the two groups after nursing were lower than those before nursing,in which the observation group was slightly lower than the control group,and the difference was statistically significant(p<0.001).In terms of nursing satisfaction,it was as high as 96.29%in the observation group,whereas in the control group,the satisfaction rate was only 72.00%;the PSQI scores were compared between the two groups before and after nursing,and there was no significant difference between the two groups before nursing(p>0.05).However,the PSQI scores and total score of the observation group after nursing were lower than those of the control group(p<0.001).Conclusion:In the clinical treatment of patients with hematologic neoplasms,the implementation of humanistic nursing care can significantly improve patients’anxiety,depression,other negative emotions,sleep quality,and nursing satisfaction,all of which have significance in promoting the prognosis of patients and improving their quality of life. 展开更多
关键词 Humanistic nursing care hematologic neoplasms ANXIETY DEPRESSION Quality of sleep
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Prevention and management of hepatitis B virus reactivation in patients with hematological malignancies in the targeted therapy era 被引量:10
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作者 Joyce Wing Yan Mak Alvin Wing Hin Law +3 位作者 Kimmy Wan Tung Law Rita Ho Carmen Ka Man Cheung Man Fai Law 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2023年第33期4942-4961,共20页
Hepatitis due to hepatitis B virus(HBV)reactivation can be serious and potentially fatal,but is preventable.HBV reactivation is most commonly reported in patients receiving chemotherapy,especially rituximab-containing... Hepatitis due to hepatitis B virus(HBV)reactivation can be serious and potentially fatal,but is preventable.HBV reactivation is most commonly reported in patients receiving chemotherapy,especially rituximab-containing therapy for hematological malignancies and those receiving stem cell transplantation.Patients with inactive and even resolved HBV infection still have persistence of HBV genomes in the liver.The expression of these silent genomes is controlled by the immune system.Suppression or ablation of immune cells,most importantly B cells,may lead to reactivation of seemingly resolved HBV infection.Thus,all patients with hematological malignancies receiving anticancer therapy should be screened for active or resolved HBV infection by blood tests for hepatitis B surface antigen(HBsAg)and antibody to hepatitis B core antigen.Patients found to be positive for HBsAg should be given prophylactic antiviral therapy.For patients with resolved HBV infection,there are two approaches.The first is pre-emptive therapy guided by serial HBV DNA monitoring,and treatment with antiviral therapy as soon as HBV DNA becomes detectable.The second approach is prophy-lactic antiviral therapy,particularly for patients receiving high-risk therapy,especially anti-CD20 monoclonal antibody or hematopoietic stem cell transplantation.Entecavir and tenofovir are the preferred antiviral choices.Many new effective therapies for hematological malignancies have been introduced in the past decade,for example,chimeric antigen receptor(CAR)-T cell therapy,novel monoclonal antibodies,bispecific antibody drug conjugates,and small molecule inhibitors,which may be associated with HBV reactivation.Although there is limited evidence to guide the optimal preventive measures,we recommend antivi-ral prophylaxis in HBsAg-positive patients receiving novel treatments,including Bruton’s tyrosine kinase inhibitors,B-cell lymphoma 2 inhibitors,and CAR-T cell therapy.Further studies are needed to determine the risk of HBV reactivation with these agents and the best prophylactic strategy. 展开更多
关键词 Hepatitis B hematologic neoplasms Chimeric antigen receptor-T cell therapy Monoclonal antibodies Bruton’s tyrosine kinase inhibitors Antiviral agents
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Incidence rate and risk factors of second primary neoplasms among older patients with hematological malignancies:Insights from a Chinese single-center experience(1997-2021)
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作者 Yadi Zhong Bing Zhai +3 位作者 Jing Zeng Bo Yang Bo Guo Xuechun Lu 《Cancer Pathogenesis and Therapy》 2024年第4期285-291,共7页
Background:Patients with hematological malignancies face an increased risk of developing second primary neoplasms due to various factors,including immune system compromise and chemotherapy-related effects.However,the ... Background:Patients with hematological malignancies face an increased risk of developing second primary neoplasms due to various factors,including immune system compromise and chemotherapy-related effects.However,the incidence and associated risk factors in older patients remain poorly understood.This study aimed to assess the incidence,identify risk factors,and evaluate their impact on survival outcomes among older patients with hematological malignancies.Methods:This retrospective single-center study analyzed data from 163 patients,focusing on the occurrence of second primary neoplasms.Cumulative incidence rates were calculated,and risk factor analysis was conducted using a competing risk model.Results:Among 124 eligible patients with a total follow-up duration of 572.57 person-years,the incidence rate of second primary neoplasms was 15.72/1000 person-years.The standardized incidence ratio(SIR)was 0.81(95%confidence interval[CI][0.39–1.48],P=0.518).History of radiotherapy emerged as a significant risk factor(subdistribution hazard ratio[SHR]=21.61[2.81–166.14],P=0.003),whereas regular natural killer(NK)cell infusion was associated with reduced risk(SHR=3.25 e8[9.81 e9–1.08 e7],P<0.001).Conclusions:These findings underscore the importance of informing older patients with hematological malignancies about the long-term risks of second primary neoplasms.Healthcare providers should carefully weigh risk factors when formulating treatment strategies.The results are valuable for investigating the fundamental principles underlying the occurrence and progression of second primary neoplasms. 展开更多
关键词 hematological malignancies Second primary neoplasms OLDER INCIDENCE Risk factors
原文传递
The Impact of Blood Transfusion on the Efficiency of Stem Cell Transplants
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作者 Amer Saud AL-Humaidan Saleh Saud Almutairi +7 位作者 Mohammed Hussain Khubrani Raffah Mahdi Bajudah Waleed Mohammad Alzabidi Mohammed Hafiz Almasabi Bader Mohammed Saleh Alhomaid Waad Ali Alshehri Wejdan Saleh Alghamdi Raghad Abdullah Alwthinani 《Case Reports in Clinical Medicine》 2024年第8期328-338,共11页
Background: While blood product transfusion is essential for managing hematologic deficits in Allogenic Hematopoietic stem cell transplant (AHSCT) recipients, it has risks including infectious disease transmission, al... Background: While blood product transfusion is essential for managing hematologic deficits in Allogenic Hematopoietic stem cell transplant (AHSCT) recipients, it has risks including infectious disease transmission, alloimmunization, and transfusion reactions. These risks have sparked an ongoing debate regarding the overall impact of transfusions on patient outcomes. Thus, this study aimed to evaluate the impact of Red Blood Cells (RBCs) and/or platelet transfusion on the infection incidence and overall survival in AHSCT patients. Methods: We performed a retrospective analysis of clinical and laboratory data of sixty adult patients with primary malignant hematological disorder who had undergone AHSCT. Participants’ data were categorized into two groups;Group 1 (low transfusion group) consisted of patients receiving 10 units. Quantitative data were expressed as mean ± SD. The t-test of significance and Chi-square (χ2) test were used, with p ≤ 0.05 considered significant. Result: A total of 60 patients’ data was included. In Group 1, out of 30 patients, 13 (43.33%) developed infections. In contrast, Group 2 had 21 (70%) out of 30 patients develop infections. Group 1 had a higher survival rate (57.8%) than Group 2 (transfusion > 10 units) (46.2%) with a chi-square value = 23.56, and p-value Conclusion: The volume of blood product transfusions has a considerable impact on patient outcomes, particularly infection and survival rates. Additional long-term prospective studies and larger randomized controlled trials are needed to strengthen the evidence for determining transfusion protocols for these patients. 展开更多
关键词 hematologic neoplasms Hematopoietic Stem Cell Transplantation Blood Transfusion Survival Rate
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血液肿瘤患儿合并脓毒血症的病原学特点及临床特征
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作者 黄赛虎 龙中洁 +3 位作者 董兴强 孟祥营 吴水燕 柏振江 《临床荟萃》 CAS 2024年第1期38-42,共5页
目的 探讨血液肿瘤患儿血流感染的病原菌特点,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法 回顾分析2021年1月至2021年12月在苏州大学附属儿童医院住院的血液肿瘤患儿,出院诊断脓毒血症/脓毒性休克的连续病例,收集抗生素使用前送检双侧血... 目的 探讨血液肿瘤患儿血流感染的病原菌特点,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法 回顾分析2021年1月至2021年12月在苏州大学附属儿童医院住院的血液肿瘤患儿,出院诊断脓毒血症/脓毒性休克的连续病例,收集抗生素使用前送检双侧血培养患儿的临床及病原学结果及药敏数据。结果 共963例血液肿瘤患儿合并脓毒血症,血培养阳性患儿共141例,共获得病原菌株156株,送检阳性率为14.64%。本组患儿中位年龄82(31.5,131)月龄,男女比2.05∶1,血培养阳性的病原菌中革兰阴性菌占43.59%,前3位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,其中哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那霉素敏感率均大于85%;亚胺培南对铜绿假单胞菌敏感率为50%,美罗培南对铜绿假单胞菌56.25%,亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌总体敏感率93%;其中产ESBL肺炎克雷伯杆菌5株,大肠埃希菌3株。革兰阳性菌占55.77%,前3位分别是表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、缓症链球菌,利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100%;真菌占0.64%。141例血培养阳性患儿中共109例存在粒细胞缺乏,76例脓毒症患儿发生于化疗后骨髓抑制期,42例发生于移植后获得性免疫缺陷,23例发生于骨髓恢复期;发生脓毒症休克共24例,占比17.02%;死亡15例,占10.64%。结论 恶性血液肿瘤患儿脓毒血症常见于学龄期儿童,男童多于女童,绝大多数发生于粒细胞缺乏期;其病原体分布,根据血培养的病原学结果,以革兰阳性菌为主;但引起脓毒血症患儿死亡的病原体中,革兰阴性菌占了绝大多数。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺保持很高的敏感率,革兰阴性菌则对哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那霉素较高的敏感率。 展开更多
关键词 血液肿瘤 脓毒症 病原菌 临床特征
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检测肺癌中辅助性T细胞(Th_1/Th_2)的临床意义 被引量:1
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作者 陈名声 郝晓柯 +5 位作者 张永生 卢宝弼 吴原茹 徐焰 陈佳 于文彬 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第3期214-217,共4页
目的 探讨辅助性T细胞Th1 和Th2 细胞因子对肺癌患者的临床意义 ,为肿瘤的免疫治疗提供依据。方法 采用放射免疫 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 86例肺癌患者、5 9例肺良性病患者及45例正常对照辅助性T细胞分泌的细胞因子。以IL ... 目的 探讨辅助性T细胞Th1 和Th2 细胞因子对肺癌患者的临床意义 ,为肿瘤的免疫治疗提供依据。方法 采用放射免疫 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 86例肺癌患者、5 9例肺良性病患者及45例正常对照辅助性T细胞分泌的细胞因子。以IL 2和TNF α的水平代表Th1 型细胞因子 ,IL 4、IL 6和IL 8的水平代表Th2 型细胞因子。结果 肺癌患者IL 2 [( 2 4.6± 12 .0 ) μg/L]的水平显著低于肺良性病患者[( 71.1± 2 5 .4) μg/L] (t =3 .82 ,P <0 .0 1)和正常对照 [( 69.3± 19.5 ) μg/L] (t =2 .76,P <0 .0 1) ,IL 6[( 0 .13± 0 .0 4) μg/L]的水平显著低于正常对照 [( 0 .2 3± 0 .0 5 ) μg/L ) (t =3 .3 9,P <0 .0 1) ,IL 4[( 2 5 4.2±78.0 ) μg/L]、IL 8[( 0 .49± 0 .16) μg/L]、TNF α[( 2 .76± 1.12 ) μg/L]的水平明显高于肺良性病患者 [( 63 .6± 18.6) μg/L ,( 0 .3 6± 0 .18) μg/L ,( 0 .96± 0 .2 0 ) μg/L]及正常对照 [( 60 .9± 19.6) μg/L ,( 0 .3 5± 0 .0 7) μg/L ,( 0 .93± 0 .19) μg/L] (t值分别为 4.10、4.89和 3 .76,P均 <0 .0 1) ,肺良性病患者和正常对照之间的IL 2、TNF α、IL 4、IL 8均未见明显差异 (P >0 .0 5 ) ,肺癌组IL 6的水平与肺良性病组 [( 0 .15± 0 .0 4) 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 细胞因子 辅助性T细胞亚群
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恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险建模
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作者 徐新童 李俏俏 +2 位作者 梁春艳 张聪丽 邢海洲 《安徽医药》 CAS 2024年第1期118-123,共6页
目的探寻影响恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险因素、建立死亡风险预测模型,并对模型进行评估和验证。方法收集2018年11月至2021年2月郑州大学第一附属医院158例碳青霉烯类耐药菌感染的恶性血液病病人资料(建模组121例,验... 目的探寻影响恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险因素、建立死亡风险预测模型,并对模型进行评估和验证。方法收集2018年11月至2021年2月郑州大学第一附属医院158例碳青霉烯类耐药菌感染的恶性血液病病人资料(建模组121例,验证组37例),建模组,根据其离院时存活与否,分为58例的存活亚组、63例的死亡亚组。纳入病人基本资料、耐碳青霉烯类抗菌药物细菌感染前各种抗生素应用情况、血液病种、血常规及生化、侵入性操作或者手术、造血干细胞移植术(HSCT)、入住重症监护室(ICU)以及基础疾病或合并症等因素,进行单因素分析。logistic回归分析方程中纳入那些P<0.20的指标,以其作为自变量,应用方程所输出的风险因子以及因子的相关系数,建立死亡风险回归方程。进而纳入验证组37例病人资料对模型进行验证。结果建模组存活亚组和死亡亚组在耐药菌感染前住院时间[(13.40±10.02)d比(23.35±15.52)d]、抗生素使用时间[(11.03±9.33)d比(19.56±15.43)d]、抗生素使用种类[(2.81±1.87)种比(4.00±1.86)种]、最多几种抗生素联合应用[(1.67±0.925)种比(2.10±0.59)种]、使用过碳青霉烯类抗菌药物与否(40/18比58/5)、使用过其余特殊使用级抗生素与否(24/34比45/18)、中性粒细胞计数[0.55(0.05,3.64)×10^(9)/L比0.06(0.03,0.22)×10^(9)/L]、粒缺持续时间[3.0(0,13.0)d比12.0(8.0,19.0)d]、是否有心脑血管疾病病史(10/48比21/42)以及血液病谱(22/13/6/5/12比34/6/10/10/3)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。是否接受过化疗(51/7与61/2)及是否接受过HSCT(8/50比4/59)在单因素分析结果中0.05<P<0.20。P<0.20的单因素分析变量纳入二元logistic回归方程进行建立模型,共输出4个风险因素,得到建模方程:logistic(P)=0.061×a(感染前住院天数)+1.868×b(感染前应用过其余的特殊使用级性抗生素与否)-0.412×c(感染前中性粒细胞计数)+1.345×d(患有心脑血管疾病与否)-1.309。对预测模型进行验证和评价:似然比卡方检验结果显示χ^(2)=42.26,P<0.001;H-L检验得出chi-square=2.985,P=0.935。以建模组的数据制出相对应的受试者操作特征(ROC)曲线,得到的AUC(即曲线下面积)为0.82,最佳截断值为0.50,计算出灵敏度为79.4%、特异度为75.9%,约登指数为0.56。以验证组资料绘制ROC曲线,得到AUC为0.85,最佳截断值为0.48,计算得出灵敏度为81.0%,特异度为75.0%,约登指数为0.56。结论所构建的预测模型校准度以及区分度较良好,对恶性血液病伴发碳青霉烯类耐药菌感染病人预后的预测效能较好。 展开更多
关键词 血液肿瘤 碳青霉烯类 抗药性 细菌 耐药性 死亡 危险性评估 预测模型
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实体瘤治疗相关血液肿瘤的研究进展
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作者 孙碧文 郑鸿 +1 位作者 王亚非(综述) 田晨(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期534-537,共4页
近年来实体瘤治疗相关血液肿瘤的发病率呈增长趋势,相比原发血液肿瘤,治疗相关血液肿瘤的预后更差,是实体瘤治疗后最严重的并发症之一。潜能未定的克隆性造血(clonal haematopoiesis of indeterminate potential,CHIP)已被认为是治疗相... 近年来实体瘤治疗相关血液肿瘤的发病率呈增长趋势,相比原发血液肿瘤,治疗相关血液肿瘤的预后更差,是实体瘤治疗后最严重的并发症之一。潜能未定的克隆性造血(clonal haematopoiesis of indeterminate potential,CHIP)已被认为是治疗相关髓系肿瘤(therapy-related myeloid neoplasm,t-MN)发病机制中的相关因素,通过促进驱动基因突变导致t-MN风险增加。治疗相关性血液肿瘤的发病主要与烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、铂类化合物、PARP抑制剂及放射治疗有关。目前,同种异体造血干细胞移植仍然是治疗相关血液肿瘤的最佳治疗方案。本综述旨在分析T-MN的流行病学、发病机制、相关药物、预后及治疗等方面的进展。 展开更多
关键词 实体瘤 治疗相关血液肿瘤 治疗相关髓系肿瘤
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血液恶性肿瘤患者中MTHFR基因多态性与大剂量甲氨蝶呤血液毒性相关性的Meta分析 被引量:11
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作者 刘爽 宋再伟 +1 位作者 易湛苗 赵荣生 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第7期850-858,共9页
目的:系统评价血液恶性肿瘤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T及A1298C多态性与大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)血液系统不良事件的相关性。方法:系统检索Medline、Embase、Clinical Trials.gov、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、... 目的:系统评价血液恶性肿瘤患者中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T及A1298C多态性与大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)血液系统不良事件的相关性。方法:系统检索Medline、Embase、Clinical Trials.gov、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,收集采用HDMTX治疗血液恶性肿瘤涉及MTHFR C677T及A1298C基因多态性的队列研究,时限均为自建库起至2018年3月。对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价后,应用Rev Man 5.3软件对不同遗传模型下HDMTX血液系统不良事件进行Meta分析。结果:共纳入25项队列研究,其中23项研究关注MTHFR C677T位点(1 858例患者)、16项研究关注MTHFR A1298C位点(1 088例患者)。Meta分析结果表明,MTHFR C677T突变型显著增加了血液毒性[TT/CT vs. CC:OR=1.57,95%CI(1.12,2.20),P=0.009;TT vs. CT/CC:OR=2.19,95%CI(1.49,3.23),P<0.001;T vs. C:OR=1.34,95%CI(1.03,1.74),P=0.03]、严重血液毒性[TT/CT vs. CC:OR=2.33,95%CI(1.43,3.81),P<0.001]的发生风险,具体包括增加了白细胞减少[TT/CT vs. CC:OR=1.37,95%CI(1.02,1.82),P=0.03]、严重白细胞减少[TT/CT vs. CC:OR=1.63,95%CI(1.03,2.56),P=0.04]、严重粒细胞减少[TT/CT vs. CC:OR=2.26,95%CI(1.50,3.39),P<0.001]的发生风险;MTHFR A1298C突变型显著降低了严重血液毒性[CC/AC vs. AA:OR=0.17,95%CI(0.04,0.76),P=0.02]的发生风险,具体包括降低了白细胞减少[CC/AC vs. AA:OR=0.68,95%CI(0.48,0.97),P=0.03;CC vs. AC/AA:OR=0.28,95%CI(0.14,0.59),P<0.001]、严重白细胞减少[CC/AC vs. AA:OR=0.43,95%CI(0.19,0.97),P=0.04]的发生风险。结论:在血液恶性肿瘤患者中,MTHFR C677T突变型可能增加HDMTX血液毒性发生风险,包括白细胞减少以及粒细胞减少;而MTHFR A1298C突变型则可能降低HDMTX血液毒性发生风险,包括白细胞减少。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 大剂量甲氨蝶呤 血液恶性肿瘤 安全性 META分析
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恶性实体瘤放化疗后继发血液肿瘤患者临床及预后分析 被引量:3
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作者 任娟 卢林娜 +3 位作者 王刚 张睿娟 马艳萍 杨林花 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期383-388,共6页
目的:探讨恶性实体瘤治疗相关血液肿瘤患者的临床特点、治疗及预后。方法:对山西医科大学第二医院收治的恶性实体瘤放化疗后继发血液肿瘤36例患者的临床特征、治疗及预后进行回顾性分析。结果:36例治疗相关血液肿瘤患者中位年龄60(47-81... 目的:探讨恶性实体瘤治疗相关血液肿瘤患者的临床特点、治疗及预后。方法:对山西医科大学第二医院收治的恶性实体瘤放化疗后继发血液肿瘤36例患者的临床特征、治疗及预后进行回顾性分析。结果:36例治疗相关血液肿瘤患者中位年龄60(47-81)岁,男性14例,女性22例;急性髓系白血病22例,急性淋巴细胞白血病5例,多发性骨髓瘤4例,骨髓增生异常综合征3例,非霍奇金淋巴瘤2例。恶性实体瘤至血液肿瘤发生的中位潜伏期为42.5(12-120)个月。治疗相关血液肿瘤中位生存时间为10.5(1-83)个月,3年总生存(OS)率为24.3%,治疗相关急性髓系白血病中位生存时间为7(1-83)个月,3年OS率为21.4%。结论:恶性实体瘤患者放化疗后其远期并发症治疗相关血液肿瘤预后差,需根据患者临床情况实施个体化治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 血液肿瘤 化疗 放疗
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血液肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎的护理研究进展 被引量:4
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作者 冯雯 吴德芳 +4 位作者 阮海涛 黄湾 周华璐 徐蓉 何细飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期125-128,F0003,共5页
对血液肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎的危险因素和预防措施进行综述,危险因素包括个体因素、吸烟、口腔环境、口腔清洁度、血常规和肝肾功能检查结果、肿瘤类型、化疗药物种类及使用方法,预防口腔黏膜炎发生的措施包括化疗前口腔检查与... 对血液肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎的危险因素和预防措施进行综述,危险因素包括个体因素、吸烟、口腔环境、口腔清洁度、血常规和肝肾功能检查结果、肿瘤类型、化疗药物种类及使用方法,预防口腔黏膜炎发生的措施包括化疗前口腔检查与清洗、有效刷牙与漱口、选择合适的漱口液、采用口腔冷冻疗法和低强度激光治疗、健康教育,今后可建立口腔黏膜炎的风险预测模型,以识别高风险人群,并采用多学科联动及综合性护理干预,以有效防治口腔黏膜炎发生。 展开更多
关键词 化疗 口腔黏膜炎 血液肿瘤 危险因素 预防措施 综述文献
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恶性血液病患者合并呼吸道感染的病毒病原学分析 被引量:2
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作者 宗慧君 张齐 +3 位作者 杨阳 尚学义 王鑫 李艳 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第7期750-754,共5页
背景 恶性血液病患者由于免疫力低下,极易并发呼吸道病毒感染,而临床医师容易忽视此类感染。目的 探讨恶性血液病患者合并呼吸道感染的病毒病原学特点。方法 收集2018年10月-2020年1月入住解放军总医院第五医学中心的442例呼吸道感染患... 背景 恶性血液病患者由于免疫力低下,极易并发呼吸道病毒感染,而临床医师容易忽视此类感染。目的 探讨恶性血液病患者合并呼吸道感染的病毒病原学特点。方法 收集2018年10月-2020年1月入住解放军总医院第五医学中心的442例呼吸道感染患者咽拭子标本,并记录临床资料。其中229例为恶性血液病合并呼吸道感染患者,213例为单纯呼吸道感染患者。应用实时荧光定量PCR方法对所收集的咽拭子标本进行呼吸道病毒核酸检测,包括8种病毒:流感病毒(influenza virus,IFV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、偏肺病毒(metapneumovirus,MPV)、人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、人冠状病毒(human coronavirus,HCoV)和鼻病毒(rhinovirus,HRV)。结果 恶性血液病合并呼吸道感染患者的病毒阳性率(48.03%vs 34.27%,P=0.003)和病毒载量(29.65±4.07 vs 31.51±3.58,P<0.001)显著高于单纯呼吸道感染患者。恶性血液病合并呼吸道感染患者病毒阳性率依次为IFV(14.85%)、RSV(12.66%)、HRV(5.68%)、HCoV(3.49%)、MPV(3.06%)、PIV(2.18%)、ADV(0.87%)和HBoV(0)。不同恶性血液病病毒阳性患者白细胞(white blood cell, WBC)与淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)均有所下降,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukaemia,AML)患者LYM下降更为显著[Md(IQR):0.77(0.36~1.23)×10~9/L vs 1.08(0.63~1.60)×10~9/L,P=0.037]。结论 恶性血液病合并呼吸道感染患者的病毒易感性显著高于单纯呼吸道感染患者,以IFV、RSV和HRV感染为主;AML患者中,呼吸道病毒阳性者LYM较阴性者更低。 展开更多
关键词 恶性血液病 呼吸道感染 病毒病原学 流感病毒
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二代测序技术联合CT在恶性血液病肺部感染中的诊断价值
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作者 杨潇 郭桂英 孙建男 《肿瘤影像学》 2023年第5期466-471,共6页
恶性血液病(hematologic malignancies,HM)肺部感染是临床常见且频发的疾病,早期、准确并快速确定病原体类型是治疗的关键,传统检测手段具有一定可靠性但存在许多不足。近年来,随着宏基因组二代测序技术(metagnomic next generation seq... 恶性血液病(hematologic malignancies,HM)肺部感染是临床常见且频发的疾病,早期、准确并快速确定病原体类型是治疗的关键,传统检测手段具有一定可靠性但存在许多不足。近年来,随着宏基因组二代测序技术(metagnomic next generation sequencing,mNGS)逐步应用于临床,病原mNGS在肺部感染病变的诊断中体现出一定价值,HM在不同的阶段出现各种肺部感染往往具有一定的临床特点及计算机体层成像(computed tomography,CT)影像学表现。本文聚焦于m NGS及CT两种检查手段,对其各自特点及HM肺部感染的联合诊断现状进行综述。 展开更多
关键词 血液肿瘤 感染 计算机体层成像 宏基因组二代测序技术
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血液病化疗病人血小板输注疗效的影响因素研究 被引量:3
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作者 江慧敏 许力 +2 位作者 武琳琳 王晗晗 李萨萨 《安徽医药》 CAS 2023年第3期529-532,共4页
目的 探讨血液病化疗病人血小板输注疗效的影响因素。方法 回顾性分析2014年2月至2020年12月安徽省第二人民医院70例化疗后接受血小板输注治疗的恶性血液病病人的临床资料,依据血小板输注效果分为有效组(n=40)与无效组(n=30)。对比两组... 目的 探讨血液病化疗病人血小板输注疗效的影响因素。方法 回顾性分析2014年2月至2020年12月安徽省第二人民医院70例化疗后接受血小板输注治疗的恶性血液病病人的临床资料,依据血小板输注效果分为有效组(n=40)与无效组(n=30)。对比两组基础资料信息[性别、年龄、疾病类型、体质量指数(BMI)、血型、是否使用抗生素、是否使用升血小板药物、是否使用重组人血小板生成素(rhTPO)、化疗次数、化疗药物种类、血小板输注次数、是否合并糖尿病、是否合并高血压、输血前白细胞计数、输血前总胆红素]后将有差异信息纳入多因素logistic回归分析,探究对化疗病人血小板输注疗效的影响因素。结果 两组性别、年龄、疾病类型、BMI、血型、是否使用升血小板药物、是否合并糖尿病、是否合并高血压、输血前白细胞计数、输血前总胆红素对比差异无统计学意义(P>0.05);无效组使用抗生素率[28(93.33%)比24(60.00%)]、未使用rhTPO率[22(73.33%)比10(25.00%)]、化疗次数[(7.61±1.54)次比(5.16±1.02)次]、联合药物化疗率[25(83.33%)比6(15.00%)]、血小板输注次数[(7.36±2.84)次比(3.95±0.89)次]显著高于有效组(P<0.05)。采用多因素logistic回归分析论证,使用抗生素、未使用rhTPO、化疗次数>6次、化疗药物种类>2类、血小板输注次数≥5次是影响化疗病人血小板输注疗效的危险因素(均P<0.05)。结论 影响血液病化疗病人血小板输注疗效的因素较多,包括使用抗生素、未使用rhTPO、化疗次数>6次、化疗药物种类>2类、血小板输注次数≥5次,临床医师应当予以关注。 展开更多
关键词 血液肿瘤 血小板输注 化疗 血小板减少症 重组人血小板生成素 影响因素分析
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血液系统恶性肿瘤患者自悯及影响因素的研究 被引量:1
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作者 张伟 陈静 王艾红 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第4期485-489,共5页
目的了解血液系统恶性肿瘤患者自悯现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取197例血液肿瘤科患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版自悯量表、领悟社会支持量表进行调查。结果197例血液系统恶性肿瘤患者自悯总分为(83.76... 目的了解血液系统恶性肿瘤患者自悯现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取197例血液肿瘤科患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版自悯量表、领悟社会支持量表进行调查。结果197例血液系统恶性肿瘤患者自悯总分为(83.76±9.97)分;血液系统恶性肿瘤患者领悟社会支持总分与自悯总分成正相关(r=0.506);多元线性回归结果显示:婚姻状况(已婚,以未婚为参照)、居住地(农村,以城镇为参照)、领悟社会支持共解释血液系统恶性肿瘤患者自悯总变异的30.4%(F=13.252,P<0.001)。结论血液系统恶性肿瘤患者自悯水平有待进一步提高,临床护理人员应加强对已婚、农村和领悟社会支持水平偏低的肿瘤患者的心理干预,帮助患者提升自悯水平,提高其心理应对能力。 展开更多
关键词 血液肿瘤 问卷调查 社会支持 自悯
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应用数字病理技术对脑脊液检验三种方法收集细胞效率及形态学比较研究
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作者 刘婷婷 杜芳 +5 位作者 贺莹 边婷 周慧敏 易招师 李晓娜 李雯 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第4期148-153,共6页
目的运用数字病理技术比较三种不同沉淀法对脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)细胞的收集率,同时探究形态学收集效果,为临床选择合适的检验方法提供依据。方法募集2020年7~10月在空军军医大学第一附属医院细胞学研究室送检的CSF标本122例,... 目的运用数字病理技术比较三种不同沉淀法对脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)细胞的收集率,同时探究形态学收集效果,为临床选择合适的检验方法提供依据。方法募集2020年7~10月在空军军医大学第一附属医院细胞学研究室送检的CSF标本122例,通过显微镜扫描细胞玻片,HALO软件对细胞定量分析比较自然沉淀法、赛默飞Cytospin-4及粟氏FMMU-6的细胞离心沉淀法的细胞收集率。并利用CSF中病理性细胞阳性检出情况验证三种方法的形态学收集效果。结果FMMU-6和Cytospin-4的离心沉淀法细胞完整度、形态较自然沉淀法更好,收集率均高于自然沉淀法,差异具有统计学意义(F=12.50~182.56,均P<0.01)。当WBC≤10×10^(6)/L,11×10^(6)/L≤WBC≤50×10^(6)/L及51×10^(6)/L≤WBC≤100×10^(6)/L时进行收集率比较,FMMU-6[41.6%(22.70%,64.40%),53.42%(39.80%,75.12%),49.57%(44.80%,75.55%)]较Cytospin-4[8.00%(2.80%,17.23%),41.05%(29.34%,50.37%),30.84%(17.48%,39.63%)]更好,差异具有统计学意义(z=8.07,2.51,2.61,均P<0.01),细胞数越少,FMMU-6的优越性越好。当101×10^(6)/L≤WBC≤500×10^(6)/L时二者比较差异无统计学意义(z=1.40,P=0.91)。并对其中36例细胞计数正常的血液系统肿瘤患者查找CSF病理性细胞,共检出阳性5例(13.9%),其中FMMU-6检出5例(13.9%),Cytospin-4检出3例(8.3%),自然沉淀法检出1例(2.8%)。结论离心沉淀法的细胞收集效率明显优于传统自然沉淀法,同时两种离心沉淀法中,FMMU-6具有更好的优越性,且对CSF中血液系统恶性肿瘤细胞的形态学检测效果更好。 展开更多
关键词 数字病理 脑脊液 细胞学 血液系统肿瘤
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恶性血液病患者自体外周血造血干细胞采集结果预测模型研究
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作者 李若冰 唐古生 +3 位作者 鲁桂华 罗艳蓉 唐圆月 彭艳妮 《护士进修杂志》 2023年第4期293-297,共5页
探讨恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(PBSC)采集结果的影响因素,并建立采集结果预测模型。方法回顾性分析2015年5月-2022年6月在我院血液内科接受PBSC采集的572例恶性血液病患者临床资料,对研究组402例患者PBSC采集结果的影响因素进... 探讨恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(PBSC)采集结果的影响因素,并建立采集结果预测模型。方法回顾性分析2015年5月-2022年6月在我院血液内科接受PBSC采集的572例恶性血液病患者临床资料,对研究组402例患者PBSC采集结果的影响因素进行logistic回归分析,利用R语言建立预测模型,并通过验证组170例患者对模型预测性能进行验证。结果自体PBSC采集结果影响因素包括患者性别、吸烟史、白细胞计数、红细胞比积、血小板计数、血红蛋白含量,所构建的预测模型在研究组和验证组中曲线下面积(AUC)分别为0.855和0.875。结论所建立线列图模型能够有效筛选自体PBSC采集失败的高危人群。 展开更多
关键词 血液肿瘤 恶性血液病 自体外周血造血干细胞采集 预测模型 高危筛查
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BEP与ACM化疗方案治疗滋养细胞肿瘤患者的疗效对比
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作者 刘利英 翟瑶 张恒瑜 《医学临床研究》 CAS 2023年第12期1885-1888,共4页
【目的】对比博莱霉素(BLM)、依托泊苷(VP-16)、顺铂(DDP)联合化疗(BEP)与放线菌-D(Act-D)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)三联序贯化疗(ACM)治疗滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效及对妊娠结局的影响。【方法】选取2020年2月至2021年5月本... 【目的】对比博莱霉素(BLM)、依托泊苷(VP-16)、顺铂(DDP)联合化疗(BEP)与放线菌-D(Act-D)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)三联序贯化疗(ACM)治疗滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效及对妊娠结局的影响。【方法】选取2020年2月至2021年5月本院收治的102例GTN患者,按照随机数字表法分为BEP组(给予BEP治疗)和ACM组(给予ACM治疗),每组51例。比较两组患者临床疗效、性生活恢复时间、性功能评分、不良反应发生率、妊娠结局及治疗前后卵巢功能指标[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及卵泡雌激素(FSH)]。【结果】治疗后,两组总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.041,P=0.308)。治疗后,两组患者E_(2)、LH及FSH水平均降低(P<0.05),但ACM组E_(2)、LH及FSH水平均高于BEP组(P<0.05)。两组化疗后性生活恢复时间、性功能评分比较,差异无统计学意义(t=0.293、1.814,P=0.770、0.073)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.055,P=0.316)。ACM组妊娠成功率高于BEP组(χ2=4.767,P<0.05)。【结论】BEP、ACM化疗方案治疗GTN的疗效相当,不良反应发生率接近,但ACM化疗对GTN患者的卵巢功能影响较小,有利于提高治疗后妊娠成功率。 展开更多
关键词 滋养层肿瘤/药物疗法 博来霉素 环磷酰胺 抗肿瘤药
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免疫检查点分子TIM-3在血液恶性肿瘤中的研究进展
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作者 田彪 唐海龙 +5 位作者 孙文瑞 贾双双 褚玉平 刘骁 高娅娅 高广勋 《转化医学杂志》 2023年第3期204-209,共6页
随着肿瘤相关免疫细胞分子靶向治疗研究的深入,T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)已成为研究热点分子之一。虽然程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡配体-1与细胞毒性T淋巴细胞抗原-4阻断剂及嵌合抗原受体-T细胞治疗在不同类型肿瘤治... 随着肿瘤相关免疫细胞分子靶向治疗研究的深入,T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)已成为研究热点分子之一。虽然程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡配体-1与细胞毒性T淋巴细胞抗原-4阻断剂及嵌合抗原受体-T细胞治疗在不同类型肿瘤治疗中已取得较好效果,但依然存在治疗失败事件,可能与T细胞上TIM-3高表达和肿瘤细胞对PD-1阻断剂的耐药性有关。包括TIM-3在内的一系列免疫检查点分子可能是嵌合抗原受体-T细胞治疗失败的机制之一,结合TIM-3在血液恶性肿瘤中的特殊表达,本文对TIM-3分子在血液恶性肿瘤中的研究现状进行综述并探讨其应用前景。 展开更多
关键词 T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3 血液肿瘤 白血病 髓样 急性 多发性骨髓瘤 淋巴瘤 骨髓增生异常综合征 免疫逃逸 肿瘤 免疫治疗
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2009年恶性肿瘤临床治疗新进展 被引量:15
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作者 陆舜 陈佳艺 +7 位作者 吴向华 程文俊 阎骅 薛蔚 宋正波 虞永峰 黄文华 廖美琳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期455-466,471,共13页
本文综述了2009年临床肿瘤治疗领域的一系列值得关注的研究结果,包括肿瘤的个体化治疗和靶向治疗在肺癌、胃癌、肾癌和淋巴瘤等恶性肿瘤中的令人瞩目的进展。此外,有关肺癌、乳腺癌和前列腺癌等的数项肿瘤治疗新标准的提出同样令人关注... 本文综述了2009年临床肿瘤治疗领域的一系列值得关注的研究结果,包括肿瘤的个体化治疗和靶向治疗在肺癌、胃癌、肾癌和淋巴瘤等恶性肿瘤中的令人瞩目的进展。此外,有关肺癌、乳腺癌和前列腺癌等的数项肿瘤治疗新标准的提出同样令人关注。通过重新检视常规的肿瘤筛查、检测和预防策略,发现了存在于其中的局限。大样本量临床试验结果的发表,解答了乳腺癌领域的一些争论。总之,2009年的恶性肿瘤治疗进展值得令人关注。 展开更多
关键词 肿瘤治疗方案 肺肿瘤 乳腺肿瘤 胃肿瘤 生殖器肿瘤 女(雌)性 血液肿瘤 泌尿系肿瘤
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