造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病的疗效分析

背景与目的:慢性髓系白血病(chronicmyelogenousleukemia,CML)是一种常见的恶性血液疾病,造血干细胞移植(hematopoieticstemcellstransplantation,HSCT)是治疗CML最主要的手段。本研究评价自体(auto-)或异体(allo-)HSCT治疗CML的临床疗效。方法:44例CML患者接受HSCT治疗,其中8例采用净化auto-HSCT,30例采用相关allo-HSCT,6例采用无关allo-HSCT;预处理方案:31例接受TBI+CY(全身放疗+环磷酰胺)方案,12例采用改良BuCY(羟基脲、马利兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)方案,1例采用MACC(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺、环已亚硝脲)方案;移植物抗宿主病(GVHD)预防:相关移植采用CsA+MTX(环孢素A+甲氨蝶呤)方案,无关移植采用CsA+MTX+MMF(霉酚酸酯)+ATG(抗胸腺细胞球蛋白)方案。此外,移植前加速期和急变期患者单用CsA。Kaplan-Meier生存模型评估移植后无病生存。结果:8例接受激活骨髓(ABM)联合反义寡核苷酸或联合STI571体内外净化auto-HSCT后,除1例死于移植中相关并发症外,其余均获得部分或完全细胞或分子遗传学缓解,其中1例急变期患者血液学完全缓解(CR)后移植获分子遗传学CR达81个月。36例allo-HSCT患者除1例死于肝静脉闭塞综合征(hepaticveno-occlusivedisease,VOD)和1例移植前急变患者移植后无效以外,其余患者均获CR。移?