针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法

依据中、西医理论认识和前期临床观察结果 ,阐述脑卒中后偏瘫痉挛状态的发生原因、机制和表现 ,总结出运用经筋刺法、平衡肌张力针法、针刺督脉与夹脊穴、针刺跷脉穴方法、针刺“泻阴补阳针法”和针刺特定穴等缓解脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法。

头针联合体针对中风偏瘫的临床疗效观察

目的:寻找提高治疗中风偏瘫临床疗效的最佳方法。方法:按会诊顺序随机将120例中风偏瘫病人分为3组,头针配合醒脑开窍组(A组)33例,头针配合传统针刺组(B组)60例,传统针刺组(C组)27例,根据患者的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分,观察3组临床疗效。结果:A组基本痊愈3例,显效20例,有效7例,总有效率为90·9%,B组分别为7例、28例、21例及93·3%,两组间比较差异无显著性意义(P>0·05);C组显效7例,有效11例,总有效率为66·7%,与前两组比较,差异有显著或极显著性意义(P<0·05,P<0·001)。结论:头针配合醒脑开窍法治疗中风急性期、恢复期的疗效与头针配合传统针刺法相似,优于单纯传统针刺法。

透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的 :探寻治疗偏瘫痉挛状态的有效手段。方法 :运用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态 2 9例 ,与常规针刺组 (头针 +体针 ) 2 2例、药物治疗组 (口服妙纳 ) 2 7例比较。 结果 :治疗组治疗前后肌张力累积差值差异大 ,肌张力降低明显 ;在降低肌张力、髋内收肌张力上与常规针刺组、药物治疗组对照差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :透针疗法治疗中风肢体痉挛有较好疗效。

针灸防治中风后偏瘫肩痛近期疗效观察

目的 :探索针灸早期介入中风后偏瘫肩痛防治的有效方法。方法 :将 90例中风后偏瘫肩痛患者按照随机数字表法分成 3组 :单纯针灸组 (A组 )、针灸加中西医内科常规治疗组 (B组 )和单纯中西医内科常规治疗组 (C组 )各 30例。A组针灸用穴以阴经为主 ;B组在针灸基础上 (用穴同A组 ) ,配合内科常规中西药治疗 ;C组单纯中西医内科常规治疗方法同B组。在对其效应进行同期平行观察时 ,对 3组间的视觉模拟评分 (VAS)及总有效率进行统计学分析。结果 :A、B两组在肢体疼痛缓解程度优良率分别为 90 0 %和 93 3%,均明显高于C组的 4 6 7%(P <0 0 1 ) ;而A、B组间则无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :针灸疗法对中风后偏瘫肩痛疗效确切 ,早期介入效果更佳 ,与单纯药物相比具有明显优势。

颞三针治疗中风后遗症的临床观察

采用随机法将中风后遗症病人分成颞三针组108例,体针组100例。两组的病程、性别、年龄无显著性差异(P>0.05)。颞三针组在偏瘫对侧颞部取三针,常用手法为提插、捻转。体针组手法及配穴均同颞三针组。结果,颞三针组基本痊愈29例,显效48例,有效27例,无效4例,总有效率为98.3%。组间比较显示颞三针组疗效高于体针组(P<0.01)。

头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察

目的 :探讨头针配合促通技术对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法 :将 12 0例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各 6 0例。观察组采用头针配合促通技术进行康复治疗 ,对照组单纯进行促通技术治疗 ,以Fugl Meyer评分法、Barthel指数进行治疗前后的功能评价。结果 :观察组在肢体运动功能、日常生活能力 (ADL)方面治疗后有明显改善 ,与对照组相比差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :头针配合促通技术有助于脑卒中患者尽快恢复功能。

脑梗死手功能障碍针刺治疗方案的优选

目的 :优选脑梗死手功能障碍针刺治疗方案。方法 :以脑梗死手功能障碍患者为观察对象 ,以Fugl Meyer肢体运动功能积分为指标 ,应用正交设计法 ,对影响脑硬死针刺疗效的 4因素 3水平搭配组合方案进行优选。结果 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴加阴阳经体穴交替的针刺方法 ,可以获得相对最佳的手功能Fugl Meyer积分效应。结论 :对于所考察的因素和水平来说 。

电针加埋线治疗中枢性偏瘫108例疗效观察

本文采用电针加埋线治疗中枢性偏瘫１０８例，同时设单纯电针组４１例及单纯埋线组３５例进行对照观察，结果治疗组愈显率９１．７％，明显优于单纯电针组和单纯埋线组（Ｐ＜０．００５）。提示电针加埋线治疗中枢性偏瘫较单纯电针及埋线疗效好。

治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合

针灸医学与康复医学在适应症上有相同的疾病谱，治疗的 切入时机也相同；两者在治疗方法和学科理论上有极强的互补性，针灸医学有许多行之有效 的治疗方法，康复医学的康复评定、运动疗法等颇具特色。它们的有机结合将加快针灸医学 的现代化和康复医学的快速发展，为中西医结合酝酿新思路，开辟新纪元。本文认为中风偏 瘫的治疗需要传统针灸医学与现代康复医学的结合。

不同针刺方案对偏瘫早期康复作用的临床观察

目的:观察两种针刺方案对中风偏瘫早期的康复作用。方法:将70例中风偏瘫早期患者随机分为2组。治疗组每日2次分别针刺健患侧腧穴,对照组每日1次针刺患侧腧穴。以简式的Fugl-Meyer运动量表和修订的Barthel指数为指标进行疗效评定。结果:治疗组患肢肢体运动功能分级达Ⅳ级以上为68.6%,日常生活活动能力的良好率为74.3%;对照组分别为31.4%和42.8%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:与常规针刺方案相比,每日2次健患侧腧穴交替应用的针刺方案更有利于中风偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复。

偏瘫的现代评价与针刺治疗的研究

中风后偏瘫是高级中枢失去其对随意性运动功能的控制能力，它所反映的肌力减少是质变的过程，治疗中不能盲目地以发展肌力为主，应根据该病的恢复和发展规律于不同阶段选择相应的刺激方式。本研究结合神经生理学原理和经络学说对６５名偏瘫患者进行治疗观察，软瘫期在健侧取穴，痉挛期在拮抗肌上取穴治疗，获得良好的效果。

高血压脑出血术后早期电针对肢体功能的影响

目的观察早期电针治疗对术后高血压脑出血患者偏瘫的康复作用。方法对72例高血压脑出血术后患者行康复治疗,其中电针组42例,手术后1～3天起每日2次电针治疗,穴取曲池、手三里、合谷、足三里等;对照组30例,术后1～3天起每日2次功能锻炼,以各关节活动为主,未予电针治疗。术后1个月比较两组康复情况。结果电针组康复情况明显好于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论高血压脑出血手术后早期电针治疗对偏瘫患者恢复及预后效果良好。

对脑卒中偏瘫本质的认识及其在针灸治疗中的指导作用

脑卒中偏瘫是中枢性瘫痪的一种 ,它的本质是运动模式质的改变 ,因此它的康复过程也就是运动模式质变的过程。本文将偏瘫康复过程分为 3期 ,探讨了各期针灸治疗的目的及原则 ,并指出传统的肌力练习并不适合于痉挛期 ,而应以抑制痉挛、促进正常运动模式的发展。

针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察

目的 :观察针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法 :将 16 2 0例患者随机分为治疗组 972例和对照组 6 4 8例进行对照观察。结果 :治疗组和对照组疗效相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :治疗组对脑血管意外后偏瘫有良好效果 。

头穴针刺次数对中风病人血液流变学的影响

本研究共观察６０例中风偏瘫患者，随机分成甲组（日针三次）、乙组（日针二次）、采用头部透穴的方法分别治疗两个疗程（共２０天）。观察结果表明：针刺头穴后血液流变学的各项指标均有改变，并改善了血液的＂浓、聚、凝＂状态，对中风偏瘫有良好的治疗作用，而且日针三次的疗效优于日针二次的疗效。

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究

目的 :评价针刺治疗中风慢性期吞咽障碍临床疗效和安全性。方法 :采用针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗 ,随机设立康复对照组。 结果 :根据床边吞咽功能评价量表评价 :针刺组治愈率31 7% ,有效率 6 1 6 % ,总有效率 93 3% ;针刺组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ;针刺组起效快 ,且疗效与病程长短无关 ;针刺组假性球麻痹疗效优于球麻组。根据电视荧光吞咽功能评价 :针刺组治愈率 2 5 0 % ,有效率 6 0 0 % ,总有效率 85 0 % ;

“甲角”穴治疗中风偏瘫上肢手指拘挛的疗效观察

临床实践证明 ,针刺“甲角”穴有较好的舒筋活络之功效。对中风偏瘫上肢手指拘挛有明显改善作用 ,一般均能取得“立竿见影”的效果。治疗 147例 ,显效 57例 ,好转 76例 ,有效 7例 ,无效 7例。取“甲角”穴治疗 ,可贯通阴阳 ,调和阴阳经之经气 。

针刺不同侧头皮运动区肢体功能效应观察

目的 :探讨针刺不同侧头皮运动区对中风患者肢体功能的影响。方法 :将 6 0例中风患者随机分组 ,分别针刺患者的病灶侧或非病灶侧头皮运动区 ,并用上田敏偏瘫上下肢功能评价法对针刺效应进行评价。结果 :各组治疗前后肢体功能改善差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 ) ,但治疗后两组之间差异无显著性意义 (P >0 2 5 )。结论 :针刺病灶侧与非病灶侧头皮运动区对中风患者肢体功能的效应相同。

腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效观察

目的:探讨治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的最佳针刺组穴配方。方法:将60例脑血管病后痉挛性瘫痪的患者按入院先后随机分为腹针组及体针组各30例,均每周治疗5次,连续治疗3周观察疗效。结果:腹针组患者痉挛得到明显改善,相关指标有统计学意义,体针组患者痉挛也有改善,相关指标无统计学意义。两组疗效比较腹针组疗效优于体针组,差异有显著性意义。结论:腹针疗法治疗脑血管病后痉挛性瘫痪是一种安全有效的治疗方法。

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍机理探讨

目的:探讨针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗中风吞咽障碍的机理。方法:测定针刺前、后5分钟和疗前、疗后的吞咽相关肌肉肌电图和脑干诱发电位。结果:真性球麻痹患者疗后环甲肌振幅、时限及舌肌时限较疗前降低。假性球麻痹患者疗前、疗后各项指标变化差异无显著意义。结论:对于假性球麻痹吞咽障碍,针刺主要是调节皮质和脑干网状结构当中的吞咽中枢对于吞咽反射的控制作用,协调吞咽诸肌的运动;而对于真性球麻痹障碍,针刺的作用主要是直接促使损伤的周围神经恢复,从而起到治疗效应。