Evaluation of Reticulocyte Hemoglobin Content and Serum Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin as Predictive Biomarkers of Anemia in Children on Hemodialysis

Background: Diagnosis of iron deficiency anemia with currently available tests is rendered difficult in hemodialysis patients. The aim: To investigate the role of reticulocyte Hemoglobin Content (CHr) in the diagnosis of iron deficiency anemia in hemodialysis children in comparison to the used traditional markers and assess the impressiveness and the utility of Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin (NGAL) as a novel biomarker of iron status in those patients. Methods: This study investigated CHr in addition to NGAL serum level in the same line with traditional markers for anemia, including: CBC, serum iron, ferritin, total iron-binding capacity (TIBC), and transferrin saturation (TSAT%). Results: It is more significant that CHr content in hemodialysis children is lower than their controls as they are (27.06 ± 2.90) pg and (32.86 ± 3.59) pg, respectively, p = 0.01. There is no significant difference regarding NGAL between the study groups. Significant negative correlation between CHr with ferritin, urea, creatinine, and positively correlated with iron and RBCS. CHr showed a sensitivity of 90% and specificity of 86.67% to detect iron-deficiency anemia with a cut-off value of 27 pg. Conclusion: CHr is superior to ferritin and TSAT % for the early diagnosis of iron deficiency anemia in hemodialysis children;our results do not support NGAL as a marker of anemia in hemodialysis patients.

广州地区成人网织红细胞相关参数参考区间的调查研究

目的 调查广州地区成人网织红细胞相关参数的参考区间。方法 选择2022年12月1日至2023年5月25日在南方医科大学南方医院体检的1 064名健康者进行网织红细胞检测,参数为网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞比率(IRF%)、低荧光网织红细胞百分比(LFR%)、中荧光网织红细胞百分比(MFR%)、高荧光网织红细胞百分比(HFR%)、网织红细胞血红蛋白量(RET-He),健康志愿者按性别分组。另外,收集男女健康者各20份静脉血,进行参考区间验证。结果 网织红细胞相关参数呈偏态分布(P<0.05),采用百分位数法建立参考区间,男性组RET%、RET#、IRF%、LFR%、MFR%、HFR%、RET-He的参考区间分别为0.93%~2.95%、(47.1~147.4)×10^(9)/L、5.60%~20.20%、79.86%~94.40%、5.00%~14.76%、0.30%~6.28%、32.60~37.88 pg,女性组以上参数参考区间分别为0.92%~2.64%、(41.57~118.56)×10^(9)/L、4.47%~18.53%、81.47%~95.53%、4.20%~13.47%、0.20%~5.67%、31.40~37.10 pg。男女组均通过参考区间验证。结论 初步调查了广州地区成人网织红细胞相关参数参考区间。

网织红细胞血红蛋白含量在诊断单采血小板铁缺乏中的应用

目的网织红细胞血红蛋白含量在诊断单采血小板铁缺乏中的应用研究。方法选取2022年5—10月东营市中心血站收治的100例患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规检测;观察组采用网织红细胞血红蛋白含量检测,比较两组检测有效率、相关指标。结果与对照组相比,观察组检测准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检测相关指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统铁代谢指标及红细胞数量相比,网织红血红蛋白含量更能准确反映患者贫血状态,检验所需标本较少,检测速度快,检查费用较少。

红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、血清铁蛋白检测对孕产妇缺铁性贫血的临床分析

目的探究红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血清铁蛋白(SF)检测对孕产妇缺铁性贫血的临床价值。方法选取56例缺铁性贫血孕产妇为探究组;另选取同期本院产检健康的56例孕产妇为对照组。两组均进行血液检查,比较MCV、MCH、SF水平,分析各指标的诊断价值。结果探究组MCV、MCH、SF水平均显著低于对照组(P<0.05)。MCV、MCH之间疾病检查率、漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05),SF疾病检出率较MCV、MCH更高,漏检率较MCV、MCH更低(P<0.05)。结论孕产妇出现缺铁性贫血后,MCV、MCH、SF水平均会出现不同程度的降低,上述指标可作为孕产妇缺铁性贫血诊断的重要依据,以保证孕产妇缺铁性贫血早发现、早干预,确保孕产妇健康。

早产儿生后7 d网织红细胞相关参数与贫血、胎龄、日龄的关系

目的探讨早产儿出生后7 d网织红细胞(RET)相关参数与贫血、胎龄、日龄的关系。方法选取新生儿科收治的110例早产儿作为早产儿组,据胎龄分为极早早产儿组、中期早产儿组和晚期早产儿组,62例足月新生儿作为对照组;据早产儿生后7 d内是否贫血分为贫血组和非贫血组;分别在生后24 h内、第3及第7天时抽取静脉血液2 mL,检测全血标本中的血红蛋白(Hb)、RET比率(RET%)、RET绝对值(RET#)、RET He含量(Ret-He)、未成熟网织红细胞比率(IRF),比较这些指标在不同胎龄组、贫血组和非贫血组的变化。结果各早产儿组新生儿母亲孕期贫血发生率高于足月儿组(P<0.05),贫血组新生儿母亲孕期贫血发生率高于非贫血组(P<0.05);随着早产儿胎龄增加,各胎龄组出生时的Hb、Ret-He增加、IRF降低,生后第3天时RET%、RET#降低(P<0.05);随着日龄增加,各胎龄组都呈现Hb、RET%、RET#、IRF降低,Ret-He先降低、后增加(P<0.05);胎龄越小、贫血发生率越高,极早早产新生儿组贫血发生率高于其他胎龄组(P<0.05);随着日龄增加,非贫血组、贫血组早产新生儿RET%、RET#、Ret-He、IRF降低(P<0.05);与非贫血组同时间点比较,贫血组新生儿出生后第3天时RET%、RET#、IRF升高,Ret-He降低(P<0.05),出生后第7天时IRF升高,Ret-He降低(P<0.05)。结论胎龄越小,早产新生儿贫血发生率越高,IRF越高,Ret-He越低;随着日龄的增加,Hb、RET#、IRF及Ret-He均下降。

MCH、MCV、HbA2联合检测在缺铁性贫血、轻型β地中海贫血孕妇鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白A2(HbA2)联合检测在缺铁性贫血、轻型β地中海贫血孕妇鉴别诊断中的应用价值。方法:将贵州省黔南州人民医院妇产科2020年2月至2022年12月期间收治的缺铁性贫血孕妇52例设为参照组,将同期收治的轻型β地中海贫血孕妇55例设为研究组。对两组均进行MCH、MCV、HbA2检测,比较其检测结果。结果:研究组的MCH、MCV水平均低于参照组,HbA2水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鉴别诊断轻型β地中海贫血、缺铁性贫血孕妇中,联合检测MCH、MCV、HbA2具有较高的应用价值,能帮助临床医生判断孕妇的贫血类型,继而制定针对性的治疗方案,降低贫血对孕妇和胎儿的影响,保障母婴安全,改善妊娠结局。

网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用

目的:应用全自动血细胞分析仪定量检测外周血中的网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He),对其进行方法学评价,并研究Ret-He在缺铁性贫血诊断和鉴别诊断中的价值。方法:应用SYSMEX-XE2100全自动血细胞分析仪检测常用的红细胞参数及网织红细胞血红蛋白含量。评价该方法检测Ret-He的批内、批间变异系数、重复性和稳定性。分别检测40例正常健康人、40例缺铁性贫血患者、40例地中海贫血患者和40例肾病性贫血的红细胞参数(RBC、HGB、MCV、MCH、HFR、Ret-He)并进行组间比较。结果:批内变异系数及批间变异系数均<3%,冷藏保存48h内结果稳定。正常对照组、缺铁性贫血患者组、地中海贫血组和肾病性贫血组的Ret-He中位数分别为30.03、23.84、29.82和31.32pg;缺铁性贫血组Ret-He分布低于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.001),其余各组Ret-He分布差异均无统计学意义。结论:Ret-He优于传统的血液学及生化指标,在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中有一定的应用价值,且简便、快速、价廉,可广泛应用于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断。

网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率。方法检测分析39例IDA患儿,22例非IDA患儿,20例健康对照者外周血红细胞参数及铁代谢指标。结果 IDA组CHr、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、血清总铁结合力及血清铁蛋白均值较健康对照组及非IDA贫血组明显降低(P<0.05),当临界值为28pg时,CHr诊断IDA的灵敏度和特异性分别为90%和81%。结论 CHr优于传统的红细胞参数及铁代谢指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,为1项简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查。

模拟高原低氧环境下大鼠性激素水平及红细胞、血红蛋白的变化研究

目的:探讨不同海拔梯度低氧环境对大鼠睾酮(T)、雌二醇(E2)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)的影响。方法:将96只大鼠随机分为4组,即海拔1 500(control)、3 500、5000、6000m,各组进一步分为缺氧12、24、48h,每组8只,共12组。对照组置于海拔1 500m常规饲养,缺氧组大鼠置于模拟不同海拔低压氧舱内,分别放置12、24、48h后取出,经心脏取血采集血液后处死。分离睾丸、附睾组织,称重,计算睾丸、附睾指数。测定RBC、HGB及血清睾酮(T)、雌二醇(E2)含量。结果:与平原对照组比较,大鼠睾丸、附睾指数有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);血清T、E2含量随海拔高度上升而下降,差异有统计学意义(P<0.05);RBC计数、HGB含量随海拔高度上升呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着海拔梯度升高,性激素分泌减少,提示缺氧可能抑制了性腺功能。RBC计数、HGB含量升高是机体的一种适应性和代偿性改变。

网织红细胞血红蛋白含量在β-地中海贫血和缺铁性贫血病人中的变化研究

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的分布差异。方法 Sysmex XE-5000检测贫血患者的血常规结果 ,比较正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间RBC、MCV、RET#、Ret-He等参数分布的差异性。结果 Ret-He在正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间的差异有统计学意义。结论 Ret-He可辅助鉴别轻度β-地中海贫血和轻度缺铁性贫血,并且在缺铁性贫血患者中随着贫血程度的加重而降低。

网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的应用研究

目的研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对铁缺乏的诊断价值。方法用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr。同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)。以SF为“金标准”,统计分析CHr的对铁缺乏的诊断效率。结果518例病人和141例健康人的CH均低于CHr,二者有良好的相关性(P<0001)。铁缺乏病人的CHr(265±44pg)显著减低,与铁正常病人(332±39pg)和健康人(331±14pg)的CHr有显著差异(P<00001),缺铁性贫血病人的CHr降至最低(252±35pg)。当临界值为285pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异性分别为857%和913%。结论CHr优于传统的血液学指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,而且简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查。

高渗制备法对吗啡红细胞载体生成数及其血红蛋白含量的影响

目的 :了解高渗法制备过程中渗透压变化对吗啡红细胞载体生成数及其血红蛋白 (Hb)含量的影响。方法 :采用冰点渗透压仪测定高渗法制备吗啡红细胞载体过程中的渗透压变化 ,利用自动化血细胞分析仪、氰化高铁法、显微镜等仪器及技术 ,对制备过程中Hb释出量、红细胞计数及其显微图像等进行研究。结果 :高渗法制备过程中环境的最低渗透压为 382 1± 2 2 7mOsmol/L ;载体形成前后红细胞计数的变化无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;红细胞经高渗法制备成吗啡载体后 ,Hb释出百分率为 (38 6± 2 8) % ;显微图像上高渗液处理的红细胞中有大量圆形空泡。结论 :高渗法制备中渗透压对吗啡红细胞载体的生成数无影响 ,但可导致红细胞中血红蛋白的大量释出 ,此现象可能与高渗糖处理后红细胞膜通透性发生了改变有关。

中药复方Ⅱ对鲤鱼耐缺氧能力、RBC及HB的影响

研究了中药复方Ⅱ对鲤鱼耐缺氧能力和红细胞(RBC)数及血红蛋白(HB)含量的影响。选用体格健康的鲤鱼80尾,平均分成4组,即基础饲料组(对照组)和3个基础饲料加中药组(实验组),后3个实验组设了3个中药添加量。用上述4种饲料对实验鱼饲养120 d后,测定鲤鱼密闭性缺氧浮头时间、红细胞数和血红蛋白含量。结果显示:3个剂量的中药复方Ⅱ实验组能不同程度地延长缺氧条件下鲤鱼浮头时间,增加鲤鱼血液中红细胞数和血红蛋白含量,但低剂量组与对照组相比,差异不显著(P>0.05)。本研究表明中药复方Ⅱ能提高鲤鱼耐缺氧能力,并有改善外周血象的作用。

CHr在缺铁性贫血中的诊断意义

目的探讨CHr在缺铁性贫血中的诊断价值。方法选取病例120例,分别建立IDA患者组和非IDA患者组,在体检人群中选出正常对照30例,分别比较正常对照组、IDA贫血组和非IDA贫血组CHr、CH、MCV、SI等参数的均值,并按贫血诊断标准比较这四个参数的灵敏度和特异度。结果IDA贫血组与健康组和非IDA组相比均有统计学意义(P<0.05);非IDA组与健康组相比差别无统计学意义(P>0.5);四个参数中CHr的灵敏度和特异度均高于其他三个参数。结论CHr能够简便、快速、特异地诊断缺铁性贫血。

西北甘肃高海拔地区62例巨幼细胞性贫血实验室结果及病因分析

目的探讨62例巨幼细胞性贫血(MA)患者的临床特点、实验室结果及病因,加深对该病的预防及认识。方法回顾性分析该院在2017年6-12月收治的62例MA患者治疗期间的临床资料,并对患者的实验室检查结果及病因进行分析。结果 80.6%的MA患者为中老年人,61.3%的MA患者饮食结构单一、欠规律,且MA患者多伴有消化系统疾病。结论西北甘肃高海拔地区农村人口居多、贫穷,长期以面食为主是造成维生素B_(12)和叶酸缺乏的主要原因。

血红素铁对妊娠母鼠繁殖成绩及组织铁调基因表达的影响

本试验旨在探索血红素铁与硫酸亚铁(FeSO_4)对妊娠母鼠繁殖成绩,妊娠母鼠组织与胎鼠铁含量,妊娠母鼠组织铁调素(hepcidin)、膜铁转运蛋白(Fpn)、猫白血病病毒C亚类受体(Flvcr)、转铁蛋白受体1(Tfr1)、转铁蛋白受体2(Tfr2)、二价金属转运体1(DMT1)和血红素转运蛋白(HCP)表达的影响。随机选取2月龄体况接近的昆明小鼠母鼠80只,随机分为8组,分别为对照组、缺铁组、血红素铁组(15、60、90 mg/kg血红素铁)、FeSO_4组(75、300、450 mg/kg FeSO_4),每组10只。配种受孕起对照组饲喂正常饲粮(基础饲粮中添加400 mg/kg FeSO_4);其他各组均饲喂基础饲粮,妊娠第10~13天注射40 mg/kg去铁胺(DFO),诱导妊娠母鼠缺铁模型;妊娠第14天血红素铁组和FeSO_4组开始在基础饲粮中添加血红素铁或FeSO_4,缺铁组不添加。试验期为妊娠后1~20 d。结果表明:1)60 mg/kg血红素铁组胎鼠重最高,极显著高于对照组与缺铁组(P<0.01)。2)60 mg/kg血红素铁组与450 mg/kg FeSO_4组母鼠血液血红蛋白(HGB)含量、红细胞数(RBC)和红细胞容积(HCT)极显著高于缺铁组(P<0.01)。3)60 mg/kg血红素铁组胎鼠铁含量最高,极显著高于对照组与FeSO_4组(P<0.01);450 mg/kg FeSO_4组母鼠肝脏、脾脏和胎盘铁含量均为最高。4)90 mg/kg血红素铁组和450 mg/kg FeSO_4组母鼠肝脏hepcidin表达量较高,极显著高于缺铁组与对照组(P<0.01);15 mg/kg血红素铁组母鼠肝脏Fpn、Tfr2表达量较高,极显著高于对照组和缺铁组(P<0.01);60 mg/kg血红素铁组母鼠肝脏Tfr1、Flvcr表达量较高,极显著高于对照组和缺铁组(P<0.01);75 mg/kg FeSO_4组母鼠肝脏Tfr1表达量较高,极显著高于对照组和缺铁组(P<0.01)。5)缺铁组母鼠十二指肠Fpn、HCP、DMT1、Flvcr表达量均极显著高于对照组(P<0.01)。6)缺铁组母鼠胎盘Fpn、Tfr1、DMT1、Flvcr、HCP表达量极显著高于对照组(P<0.01);90 mg/kg血红素铁组和450 mg/kg FeSO_4组母鼠胎盘hepcidin表达量较高,极显著高于缺铁组与对照组(P<0.01)。7)饲粮血红素铁添加量为61.00 mg/kg或FeSO_4添加量为336.11 mg/kg时,胎鼠铁含量最高;饲粮血红素铁添加量为93.49 mg/kg时,母鼠肝脏铁含量最高。综合得出,母鼠饲粮中添加适宜量的血红素铁或FeSO_4均可显著促进胎鼠增重,诱导母鼠靶组织铁调基因的表达,提高母鼠组织和妊娠20 d胎鼠机体铁含量;HCP和Flvcr在母鼠肠道对血红素铁吸收或胎盘转运起至关重要的作用,但肠道吸收或胎盘转运FeSO_4主要以DMT1和Tfr2为主。关键词:妊娠母鼠;血红蛋白;铁含量;铁调素;

不同胎龄早产儿生后7天内网织红细胞血红蛋白含量变化趋势

目的建立不同胎龄早产儿网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)的参考值范围,并且评估生后7天内Ret-He的变化趋势。方法测量不同胎龄早产儿在生后24小时、2～3天、7天的Ret-He值,并分析Ret-He值与胎龄的相关性。结果纳入699例早产儿,采集1 286份血样本。生后24小时内(n=699,r=0.126,P=0.002)、2～3天(n=440,r=0.487,P<0. 001)、7天(n=147,r=0. 510,P<0. 001)Ret-He水平与胎龄呈正相关,日龄越大相关性越强。147例早产儿在生后24小时内、2～3天、7天的平均Ret-He分别为32.18、27.82、28.85 pg。不同胎龄早产儿2～3天的Ret-He水平均低于24小时内,差异有统计学意义(P<0.001);生后2～3天至生后7天的Ret-He存在轻度上升趋势,其中胎龄30～33周早产儿生后7天的Ret-He高于生后2～3天,差异有统计学意义(P<0. 001)。结论 Ret-He与胎龄存在弱的相关性,其在生后2～3天内显著下降,出生2～3天的Ret-He水平更能真实反映机体铁水平。

网织红细胞血红蛋白含量监测终末期肾病患者贫血治疗的应用价值

目的:利用网织红细胞血红蛋白含量(CHr)监测终末期肾病(ESRD)缺铁性贫血患者应用促红细胞生成素及补铁治疗中的临床意义。方法:选择临床确诊ESRD的血液透析患者常规使用人重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗贫血,分别以CHr和铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)作为铁缺乏指标指导常规补铁,比较两组间的疗效;并观察两组患者在补铁治疗前后CHr和常规血液学指标的变化。结果:(1)CHr组与铁蛋白组实际疗效差异无统计学意义,但前者使用的铁剂剂量小于后者(526.36±37.87比583.52±30.86,P<0.05);(2)CHr在补铁治疗后第4天就可看出显著效果(P<0.01),而其他指标要1月到2月才显现。结论:CHr作为铁缺乏指标能及时发现功能性缺铁,在指导ESRD透析患者的补铁治疗时较传统方法更安全、稳定,是铁剂治疗效果早期评估的快速有效指标。

网织红细胞血红蛋白含量对维持性血液透析患者贫血治疗的指导意义

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)贫血的管理及网织红细胞血红蛋白含量(reticulocyte hemoglobin content,CHr)在治疗中的指导作用。方法收集2019年10月1日至2020年1月31日于北京医院血液净化中心行MHD患者的人口学资料,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、CHr等;红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和铁剂应用情况。结果共入选148例。Hb达标(110~120 g/L)占35.14%。SF、TSAT和CHr均在目标范围内。SF与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)显著相关(r=0.175,P=0.037),而CHr无此表现(P=0.054)。在除外了CRP升高的患者后,SF与CHr由不相关变为明显相关(r=0.272,P=0.004)。单纯根据Hb调整EPO用量,Hb达标率不理想。CHr持续降低者,铁剂未调整,即使EPO加量,HB也无法达标;CHr涨至正常范围者,铁剂增加,在未增加EPO的情况下,Hb亦达标。结论CHr是更稳定的可以反映近期铁储备的指标,结合CHr进行铁剂的补充,能更好的改善贫血情况。

网织红细胞血红蛋白含量测定早期筛查铁缺乏

目的:研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在早期筛查铁缺乏中的价值。方法:应用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr;同时采用生物化学法或化学发光免疫法测定铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)和急性时相反应标志物-血清C反应蛋白(CRP)。结果:CHr低于临界值(<28.5pg)患者的CH、HGB、MCH、MCV、SI和TfS降低,RDW和TIBC增高,SF呈不规则变化。血清CRP增高患者与不增高的患者相比CHr及常规血液学指标无差异,但CRP增高患者SF显著增高(P<0.05)。CHr<CH比CHr>CH患者的TfS显著减低(P=0.021)。健康人CHr和CH的参考范围分别为30.4～35.8pg、28.8～33.8pg。结论:CHr低于临界值的患者符合小细胞低色素性贫血和铁缺乏时的铁代谢变化。CHr可常规应用于临床铁缺乏的诊断和早期铁缺乏(CHr<CH)的筛查,且不受机体急性时相反应干扰。