目的回顾性分析襄阳地区23例RH新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)患儿情况,为该地区RHHDN的治疗及预防提供支持资料。方法收集自2009年襄阳五家医院开展新生儿溶血病的实验室检测并明确诊断23例RH溶血症患儿的相关资...目的回顾性分析襄阳地区23例RH新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)患儿情况,为该地区RHHDN的治疗及预防提供支持资料。方法收集自2009年襄阳五家医院开展新生儿溶血病的实验室检测并明确诊断23例RH溶血症患儿的相关资料,对其标本进行血型鉴定、交叉配血、RH分型、不规则抗体定型、新生儿溶血三项试验,对实验结果进行分析;对确诊的孕妇进行血浆置换,对患儿进行换血治疗,然后观察患儿的胆红素指标以及部分生命体征,对这些指标进行分析。结果 23例患儿母亲的RH(D)阴性20例(87.0%),血清学表型分布为ccdee 9例(39.1%)、Ccdee8例(34.80%)、Ccd Ee2例(8.7%)、Ccd EE1例(4.3%)。另外三例RH表型为cc Dee 2例(8.7%),cc DEe 1例(4.3%)。新生儿的血清学表型分布为cc Dee 5例(21.7%)、Cc Dee3例(13.0%)、cc DEe6例(26.1%)、CCDee2例(8.7%)、Ccd Ee 7例(30.4%)。22例患儿进行换血治疗前、后胆红素对比均有明显降低;术中患儿呼吸、心率、血压、体温及经皮血氧饱和度均稳定,未出现不良反应,未作特殊处理。术后追踪观察1个月,无并发症发生。结论对孕妇和新生儿进行及时准确的实验室检查、孕妇进行血浆置换和药物治疗,以及在及时准确RH-HDN的诊断后采取换血治疗可以有效的预防和治疗RH-HDN。展开更多
目的：探讨新生儿骨折常见原因、诊疗及预防。方法回顾性分析197例新生儿骨折的临床资料，调查孕母情况、分娩情况、患儿一般情况、骨折诊疗及预后等情况。采用χ2检验分析不同骨折原因下新生儿骨折部位构成的差异性、不同分娩方式及出...目的：探讨新生儿骨折常见原因、诊疗及预防。方法回顾性分析197例新生儿骨折的临床资料，调查孕母情况、分娩情况、患儿一般情况、骨折诊疗及预后等情况。采用χ2检验分析不同骨折原因下新生儿骨折部位构成的差异性、不同分娩方式及出生体质量下产伤性骨折部位构成的差异性。结果产伤性骨折193例，其中自然分娩165例，产钳助娩9例，臀位助娩5例，胎吸助娩2例，剖宫产12例；产伤性骨折患儿出生体质量14例＜2．5 kg ，150例2．5～4 kg ，29例≥4 kg ；非产伤性骨折4例，其中代谢性骨病骨折3例；先天性成骨不全骨折1例。骨折好发部位前3位依次为锁骨（178例）、颅骨（10例）、股骨（5例），不同骨折原因下新生儿骨折部位构成存在差异（χ2＝57．87，P＜0．001）；不同分娩方式下产伤性骨折部位构成存在差异（χ2＝75．02，P＜0．001）；不同出生体质量下产伤性骨折部位构成存在差异（χ2＝36．48，P＜0．001）。3例代谢性骨病骨折患儿胎龄均＜31周，2例出生体质量＜1000g，1例＜1500g，骨折时日龄≥35d，肠外营养时间均≥33d，2例呼吸机撤离困难，2例血钙降低，3例血磷降低，1例碱性磷酸酶升高。结论新生儿骨折以产伤性骨折为主，骨折发生部位与分娩方式、新生儿出生体质量等因素有关；代谢性骨病是非产伤性骨折的重要原因，与矿物质储备、出生后钙、磷及维生素D摄入等相关。预防上主要为提高助产技术，并注意早产儿营养管理。展开更多
文摘目的回顾性分析襄阳地区23例RH新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)患儿情况,为该地区RHHDN的治疗及预防提供支持资料。方法收集自2009年襄阳五家医院开展新生儿溶血病的实验室检测并明确诊断23例RH溶血症患儿的相关资料,对其标本进行血型鉴定、交叉配血、RH分型、不规则抗体定型、新生儿溶血三项试验,对实验结果进行分析;对确诊的孕妇进行血浆置换,对患儿进行换血治疗,然后观察患儿的胆红素指标以及部分生命体征,对这些指标进行分析。结果 23例患儿母亲的RH(D)阴性20例(87.0%),血清学表型分布为ccdee 9例(39.1%)、Ccdee8例(34.80%)、Ccd Ee2例(8.7%)、Ccd EE1例(4.3%)。另外三例RH表型为cc Dee 2例(8.7%),cc DEe 1例(4.3%)。新生儿的血清学表型分布为cc Dee 5例(21.7%)、Cc Dee3例(13.0%)、cc DEe6例(26.1%)、CCDee2例(8.7%)、Ccd Ee 7例(30.4%)。22例患儿进行换血治疗前、后胆红素对比均有明显降低;术中患儿呼吸、心率、血压、体温及经皮血氧饱和度均稳定,未出现不良反应,未作特殊处理。术后追踪观察1个月,无并发症发生。结论对孕妇和新生儿进行及时准确的实验室检查、孕妇进行血浆置换和药物治疗,以及在及时准确RH-HDN的诊断后采取换血治疗可以有效的预防和治疗RH-HDN。
文摘目的：探讨新生儿骨折常见原因、诊疗及预防。方法回顾性分析197例新生儿骨折的临床资料，调查孕母情况、分娩情况、患儿一般情况、骨折诊疗及预后等情况。采用χ2检验分析不同骨折原因下新生儿骨折部位构成的差异性、不同分娩方式及出生体质量下产伤性骨折部位构成的差异性。结果产伤性骨折193例，其中自然分娩165例，产钳助娩9例，臀位助娩5例，胎吸助娩2例，剖宫产12例；产伤性骨折患儿出生体质量14例＜2．5 kg ，150例2．5～4 kg ，29例≥4 kg ；非产伤性骨折4例，其中代谢性骨病骨折3例；先天性成骨不全骨折1例。骨折好发部位前3位依次为锁骨（178例）、颅骨（10例）、股骨（5例），不同骨折原因下新生儿骨折部位构成存在差异（χ2＝57．87，P＜0．001）；不同分娩方式下产伤性骨折部位构成存在差异（χ2＝75．02，P＜0．001）；不同出生体质量下产伤性骨折部位构成存在差异（χ2＝36．48，P＜0．001）。3例代谢性骨病骨折患儿胎龄均＜31周，2例出生体质量＜1000g，1例＜1500g，骨折时日龄≥35d，肠外营养时间均≥33d，2例呼吸机撤离困难，2例血钙降低，3例血磷降低，1例碱性磷酸酶升高。结论新生儿骨折以产伤性骨折为主，骨折发生部位与分娩方式、新生儿出生体质量等因素有关；代谢性骨病是非产伤性骨折的重要原因，与矿物质储备、出生后钙、磷及维生素D摄入等相关。预防上主要为提高助产技术，并注意早产儿营养管理。
