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Development of Henoch-Schoenlein purpura in a child with idiopathic hypereosinophilia syndrome with multiple thrombotic onset: A case report
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作者 Yan-Yan Xu Xiao-Bi Huang +4 位作者 Yun-Gong Wang Li-Yun Zheng Min Li Yu Dai Sheng Zhao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第4期952-961,共10页
BACKGROUND The incidence of pulmonary embolism(PE) in children is low, but its mortality is high. Hypereosinophilic syndrome(HES) is a group of diseases caused by an abnormal increase in eosinophilic granulocytes resu... BACKGROUND The incidence of pulmonary embolism(PE) in children is low, but its mortality is high. Hypereosinophilic syndrome(HES) is a group of diseases caused by an abnormal increase in eosinophilic granulocytes resulting in multiple-organ dysfunction. The urgent event of thromboembolism in the pulmonary region provoked by eosinophils in idiopathic HES(IHES) is relatively unusual. This article reports a case of IHES with multiple PEs and left leg venous thrombosis as the first manifestation. One month later, the patient developed Henoch-Schonlein purpura(HSP), which is very rare.CASE SUMMARY We report the case of a 12-year-old boy who was admitted to the hospital with dyspnea, left leg pain, and aggravation. He had bilateral PE and left leg venous embolism with mild eosinophilia. Low-molecular-weight heparin and urokinase were given. At the same time, the interventional department was contacted about filter implantation, followed by urokinase thrombolysis. The left leg thrombus was aspirated under ultrasound guidance. He was discharged from the hospital on rivaroxaban. One month later, he developed a rash on both legs and ankle pain consistent with HSP, with severe eosinophilia and motor and sensory disturbances. The patient was diagnosed with IHES with multiple embolisms complicated by HSP after excluding other causes of the eosinophil elevation. After glucocorticoid treatment, the symptoms were relieved, but the patient later developed purpura nephritis.CONCLUSION We report a rare and life-threatening case of IHES with multiple embolisms associated with HSP.A mild elevation of eosinophils early in the disease leads to difficulties in diagnosis and delayed treatment. 展开更多
关键词 EOSINOPHIL Hypereosinophilic syndrome henoch-schoenlein purpura THROMBOSIS Case report
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Clinical study about the effect of Helicobacter pylori infection on renal function and immune response in children with Henoch-Schoenlein purpura
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作者 Hua Li Hong Zhang 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第9期84-87,共4页
Objective:To study the effect of Helicobacter pylori infection on renal function and immune response in children with Henoch-Sch?oenlein purpura (HSP).Methods: Children diagnosed with Henoch-Sch?oenlein purpura in Zho... Objective:To study the effect of Helicobacter pylori infection on renal function and immune response in children with Henoch-Sch?oenlein purpura (HSP).Methods: Children diagnosed with Henoch-Sch?oenlein purpura in Zhognshan Chenxinghai Hospital and Huizhou Third People's Hospital between May 2013 and July 2016 were selected and divided into Hp(﹢) and Hp(-) HSP group according to Helicobacter pylori infection condition. Then renal function and immune response were determined.Results: Scr, BUN, CysC, TM, vWF, sVCAM-1, CTGF, MMP9, IL-17 and IL-23 contents in serum as well as Th17 cell content in peripheral blood of Hp(﹢) HSP group were significantly higher than those of Hp(-) HSP group, Treg cell content in peripheral blood as well as TGF-β1 and IL-10 contents in serum of Hp(﹢) HSP group were significantly lower than those of Hp(-) HSP group, SOCS1 and Tim1 mRNA expression in peripheral blood mononuclear cells of Hp(﹢) HSP group were significantly higher than those of Hp(-) HSP group, and SOCS3 and Tim3 mRNA expression were not significantly different from those of Hp(-) HSP group.Conclusion:Helicobacter pylori infection in children with Henoch-Sch?oenlein purpura can aggravate the damage of renal function and the disorder of autoimmune response. 展开更多
关键词 henoch-schoenlein PURPURA HELICOBACTER PYLORI RENAL function Immune response
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复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果
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作者 张琼 周芳 郭亚菊 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期251-253,257,共4页
【目的】探讨复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果。【方法】选择2020年1月至2023年1月本院收治的88例过敏性紫癜性肾炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,... 【目的】探讨复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果。【方法】选择2020年1月至2023年1月本院收治的88例过敏性紫癜性肾炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合他克莫司治疗,两组治疗时间均为2个月。比较两组患儿肾功能指标[免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组lgG、lgA水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】复方甘草酸苷联合他克莫司可改善过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能,缓解炎症反应,临床治疗效果较好,且不良反应发生率低,值得推广与应用。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性/并发症 肾炎/并发症 甘草酸/药理学 他克莫司结合蛋白质类/药理学
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过敏性紫癜肾炎伴新月体形成患儿的实验室指标和病理特征分析
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作者 白梦刻 杨晓青 +2 位作者 李航 王龙 马继伟 《天津医药》 CAS 2024年第8期820-824,共5页
目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成... 目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成组(82例),并将新月体根据形成类型分为细胞性新月体组(52例)和细胞纤维性新月体组(144例)。比较各组间的实验室指标和病理特征,分析各个指标与新月体形成比例间的相关性,采用Logistic回归分析新月体形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价实验室指标预测新月体形成的效能。结果与无新月体形成组相比,新月体形成组24 h尿蛋白定量(24 hUP)、尿免疫球蛋白G/肌酐(UGCR)、尿红细胞计数(URBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)明显升高,出现弥漫性系膜增生(Mb)、肾小管萎缩或间质纤维化(T1)的占比增高(均P<0.05);与细胞性新月体组相比,细胞纤维性新月体组的肾小球节段性硬化或粘连(S1)和T1的占比增高,新月体形成的比例较高,细胞性新月体组毛细血管内皮细胞增生(E1)占比降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,24 hUP、UGCR、URBC、NLR、BUN、TG、Mb及T1与新月体形成比例呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UGCR升高、T1是新月体形成的危险因素;UGCR预测新月体形成的曲线下面积(AUC)为0.731(95%CI:0.667~0.795,P<0.05),最佳截断值为5.00 mg/mmol,敏感度0.744,特异度0.610。结论UGCR可作为一种辅助评估HSPN患儿新月体形成的无创性生物标志物。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 儿童 新月体形成 尿免疫球蛋白G/肌酐
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新型多肽AMPP2在TGF-β1诱导的系膜细胞增殖中的作用及其机制
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作者 张琳琳 赵唐明 +2 位作者 黄婵 李善文 甘卫华 《天津医药》 CAS 2024年第1期50-55,共6页
目的 探究新型多肽AMPP2在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的小鼠系膜细胞增殖中的作用及相关机制。方法 体外用TGF-β1(10μg/L)及AMPP2(10 ng/L)干预系膜细胞,分为Control组、AMPP2组、TGF-β1组及TGF-β1+AMPP2组。CCK-8法检测各组系... 目的 探究新型多肽AMPP2在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的小鼠系膜细胞增殖中的作用及相关机制。方法 体外用TGF-β1(10μg/L)及AMPP2(10 ng/L)干预系膜细胞,分为Control组、AMPP2组、TGF-β1组及TGF-β1+AMPP2组。CCK-8法检测各组系膜细胞增殖活力;Western blot法检测各组细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)-4、CDK-6、细胞增殖核抗原(PCNA)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、纤维连接蛋白(FN)及磷酸化的SMAD同源物3/SMAD同源物3(p-SMAD3/SMAD3)的蛋白表达水平;qPCR法检测各组α-SMA、COL-Ⅰ、FN的m RNA表达水平。结果 与Control组相比,TGF-β1组系膜细胞增殖活力增加(P<0.05),与TGF-β1组相比,TGF-β1+AMPP2组系膜细胞增殖活力下降(P<0.05);与Control组相比,TGF-β1组CDK-4、CDK-6、PCNA蛋白以及α-SMA、COL-Ⅰ、FN蛋白和mRNA表达水平升高(P<0.05),与TGF-β1组相比,TGF-β1+AMPP2组上述蛋白及mRNA表达水平均下降(P<0.05);与Control组相比,TGF-β1组p-SMAD3/SMAD3水平显著升高(P<0.05),与TGF-β1组相比,TGF-β1+AMPP2组p-SMAD3/SMAD3的蛋白表达量显著降低(P<0.05)。结论 AMPP2可能通过调控TGF-β1/SMAD3通路抑制系膜细胞增殖。 展开更多
关键词 转化生长因子β1 肾小球系膜细胞 细胞增殖 肾炎 紫癜 过敏性 肽类 AMPP2
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TLR3基因单核苷酸多态性与儿童紫癜性肾炎的相关性
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作者 屈凤祥 常红 林毅 《精准医学杂志》 2024年第4期352-355,共4页
目的探讨TLR3基因单核苷酸多态性与儿童过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Sch nleinöpurpura nephritis,HSPN)易感性的相关性。方法选择HSP患儿174例作为病例组,选择同期体检的162例健康儿童作... 目的探讨TLR3基因单核苷酸多态性与儿童过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Sch nleinöpurpura nephritis,HSPN)易感性的相关性。方法选择HSP患儿174例作为病例组,选择同期体检的162例健康儿童作为对照组。根据病例组患儿在随访过程中是否合并肾脏损害分为HSP组、HSPN组。采用多重聚合酶链反应技术(M-PCR)靶向捕获TLR3基因rs35311343、rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点,通过高通量测序技术对所有样本的上述位点进行测序,根据测序结果进行各位点基因型以及基因频率的统计分析。结果病例组与对照组TLR3基因rs35311343、rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点的各基因型频率和各等位基因频率比较,差异无显著意义(P>0.05)。病例组中HSP组与HSPN组TLR3基因rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点的各基因型频率和各等位基因频率比较,差异无显著性(P>0.05);rs35311343位点的基因型频率与等位基因频率比较差异有显著性(χ^(2)=9.492,OR=2.662,95%CI=1.342~5.281,P<0.05)。结论TLR3基因rs35311343位点CG基因型与儿童过敏性紫癜肾脏受累有关,等位基因G可能是HSPN的易感基因。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 TOLL样受体3 多态性 单核苷酸 肾炎 高通量核苷酸序列分析 儿童
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低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果分析
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作者 陈茵治 王诗红 许晓东 《中外医疗》 2024年第2期89-92,共4页
目的研究分析予以过敏性紫癜患儿低分子肝素钙对其肾损害治疗作用及临床应用价值。方法方便选取2021年7月—2022年7月于南安市医院儿科就诊的74例患有过敏性紫癜患儿作为研究对象,根据奇偶数方式分为常规组与观察组,每组37例。常规组做... 目的研究分析予以过敏性紫癜患儿低分子肝素钙对其肾损害治疗作用及临床应用价值。方法方便选取2021年7月—2022年7月于南安市医院儿科就诊的74例患有过敏性紫癜患儿作为研究对象,根据奇偶数方式分为常规组与观察组,每组37例。常规组做常规治疗,观察组行常规治疗+低分子肝素钙。比较两组肾功能、证候积分、肾损害发生率。结果治疗前两组肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肾功能改善优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症候积分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损害发生率为5.40%,低于常规组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿行疾病治疗中,低分子肝素钙的应用有助于降低患儿肾损害发生率,维护肾功能。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 过敏性紫癜 肾损害 临床效果
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过敏性紫癜患儿血清25-羟维生素D水平与肾功能和免疫功能的关系
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作者 吴雪 金皎 +4 位作者 张涛 周燕 饶静 杨彬 张力 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第7期1042-1047,共6页
目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)血清25-羟维生素D[25(OH)D]与肾功能、免疫功能的关系。方法329例HSP患儿据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=137)、维生素D不足组(n=117)及维生素D充足组(n=75),收集各组患儿的一般情况(年龄、性别、临... 目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)血清25-羟维生素D[25(OH)D]与肾功能、免疫功能的关系。方法329例HSP患儿据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=137)、维生素D不足组(n=117)及维生素D充足组(n=75),收集各组患儿的一般情况(年龄、性别、临床分型),抽取各组HSP患儿禁食4 h及以上静脉血,采用全自动生化免疫分析仪检测血清25(OH)D、尿素、尿素/肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、肾小球滤过率的水平,采用苦味酸法及免疫比浊法检测血肌酐及24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿蛋白免疫球蛋白G(IgG)、尿α1微球蛋白,采用流式细胞仪检测总T淋巴(T)细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、自然杀伤(NK)细胞及B细胞水平,并计算淋巴细胞各亚群的百分比;采用全自动蛋白分析仪检测血清中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、IgG、补体C3(C3)及补体C4(C4)水平;采用Pearson和Spearman分析HSP患儿血清25(OH)D水平与上述指标之间的相关性。结果维生素D缺乏组患儿肾型占比高于维生素D不足组、维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿蛋白IgG、尿α1微球蛋白、血肌酐、CD8+T细胞比例高于维生素D充足组,尿素/肌酐、肾小球滤过率、IgG、NK细胞比例低于维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);HSP患儿血清25(OH)D水平与肾小球滤过率、IgG、NK细胞比例呈正相关(P<0.05),与24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C、IgA、CD8+T细胞比例呈负相关(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平降低可能会导致HSP患儿肾损害和免疫功能紊乱的发生。 展开更多
关键词 儿童 紫癜 过敏性 紫癜性肾炎 血清25-羟维生素D 肾损害 免疫功能
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尿微量蛋白在了解早期过敏性紫癜肾炎不同临床及病理类型间质损害中的意义 被引量:16
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作者 王墨 李秋 +2 位作者 唐雪梅 王晓刚 吴道奇 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第12期1820-1822,共3页
目的了解早期紫癜性肾炎(HSPN)患儿尿微量蛋白与不同临床类型的肾小管间质病理改变的关系。方法将41例我院肾活检证实为HSPN的患儿,按不同临床类型、病理分型、肾小管-间质病理改变分组,并对各组微量蛋白(β2-MG、THP、IgG、Alb)进行比... 目的了解早期紫癜性肾炎(HSPN)患儿尿微量蛋白与不同临床类型的肾小管间质病理改变的关系。方法将41例我院肾活检证实为HSPN的患儿,按不同临床类型、病理分型、肾小管-间质病理改变分组,并对各组微量蛋白(β2-MG、THP、IgG、Alb)进行比较。结果HSPN表现孤立性血尿或蛋白尿7例(17.07%),血尿及蛋白尿11例(26.83%),急性肾炎型7例(17.07%),肾病综合征型16例(39.02%),所有病例伴有蛋白尿时IgG和Alb增高更明显。其中肾病综合征型有β2-MG、THP的显著异常;肾活检肾小球病理类型Ⅱ级19例(46.34%),Ⅲ级15例(36.59%),Ⅵ级7例(17.07%),肾小球病理类型的加重伴随间质损伤的加重(χ2=23.33,P<0.01),以及β2-MG、THP的明显增高(均P<0.05)。结论尿微量蛋白能反映HSPN各种临床及病理类型随肾小球病理损害的加重而小管间质病变加重,尿微量蛋白的排泄程度增加,可作为判断HSPN的病理损伤的严重程度指标之一。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 临床 病理 儿童 尿微量蛋白
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成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析 被引量:10
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作者 李月婷 吕继成 +3 位作者 李光韬 蒋镭 宋玉红 张宏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期458-461,共4页
目的:比较成人过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein nephritis,HSPN)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理和转归。方法:对肾活检证实的31例HSPN患者和62例IgAN患者临床、病理及转归进行同期对照分析。结果:对两组患者起病时高血压... 目的:比较成人过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein nephritis,HSPN)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理和转归。方法:对肾活检证实的31例HSPN患者和62例IgAN患者临床、病理及转归进行同期对照分析。结果:对两组患者起病时高血压发生率、血肌酐及蛋白尿水平进行比较,差异无统计学意义[38.7%vs27.4%,(121±164)vs(106±43)μmol/L,(3.2±3.1)vs(2.8±2.9)g/d,P>0.05]。在肾病理改变上,HSPN患者40.6%(13/31)出现内皮增生,IgAN仅为19.4%(12/62),差异有统计学意义(P=0.021)。用肾病理半定量评分,肾小管间质慢性病变IgAN较HSPN明显(2vs1,P=0.009),但在新月体形成(包括袢坏死)及肾小球硬化等病理表现二者并无明显差别(1vs0,1vs1,P>0.05)。用免疫荧光检查,免疫球蛋白IgA除了在系膜区沉积外,71.0%(22/31)HSPN患者IgA还沉积在毛细血管袢,而IgAN患者为43.5%(27/62),二者比较差异有统计学意义(P=0.013)。平均随访47个月,以肌酐倍增为随访终点,HSPN与IgAN累计肾生存率分别为87.1%和91.9%,二者并无明显差别(P=0.481)。结论:成人HSPN与IgAN在肾病理改变上存在差异,但二者在肾临床表现及远期预后上并无明显区别。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 肾小球肾炎 IGA
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过敏性紫癜患儿血清中IGF-1,PTX3和GAL-3水平及临床意义 被引量:7
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作者 熊承成 刘厚君 吴海燕 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期153-156,共4页
目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中胰岛素生长因子(IGF-1)、五正聚蛋白(PTX)3及半乳糖蛋白(GAL)-3的水平变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例HSP患儿急性期(急性期组)和恢复期(恢复期组)及20例正常健康儿童(正... 目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中胰岛素生长因子(IGF-1)、五正聚蛋白(PTX)3及半乳糖蛋白(GAL)-3的水平变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例HSP患儿急性期(急性期组)和恢复期(恢复期组)及20例正常健康儿童(正常对照组)血清中IGF-1、PTX3和GAL-3水平。结果:①正常对照组、HSP急性期组、恢复期组患儿血清IGF-1,PTX3和GAL-3水平分别为(68.73±28.87)μg/L、(176.17±149.91)μg/L与(89.56±33.27)μg/L、(10.55±3.79)μg/L、(18.14±15.10)μg/L与(10.71±4.82)μg/L、(19.31±5.79)μg/L、(32.80±25.30)μg/L与(18.15±6.76)μg/L。急性期组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。急性期组与恢复期组比较差异亦,有统计学意义(P<0.001)。恢复期组与正常对照组比较,仅IGF-1差异亦有统计学意义(P<0.01),而PTX3和GAL-3差异无统计学意义(P>0.1)。②急性期肾损组与急性期无肾损组比较时,IGF-1,PTX3和GAL-3分别为(273.56±188.32)μg/L、(101.69±66.38)μg/L,P<0.01;(19.62±18.99)μg/L、(16.94±13.16)μg/L,P>0.1;(40.46±34.07)μg/L、(34.91±24.03)μg/L,P>0.1,IGF-1。HSP患儿血清IGF-1与24 h尿蛋白水平成正相关(r=0.85,P<0.01),血清PTX3与血清C反应蛋白(CRP)水平无关联(r=0.09,P<0.1)。结论:IGF-1、PTX3和GAL-3可作为HSP疾病早期活动性指标,对判定其病情、预后和指导治疗均有一定意义。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 胰岛素生长因子 五正聚蛋白3 半乳糖蛋白3 儿童
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儿童过敏性紫癜血中标志物的检测及临床意义 被引量:20
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作者 段文冰 鞠瑛 +5 位作者 沈亚娟 刘义庆 张璐璐 陈兰兰 张培莉 张炳昌 《中国医药》 2017年第2期285-289,共5页
目的探讨临床实验室常用检测指标对过敏性紫癜(HSP)患儿的临床应用价值。方法选取2015年1-7月于山东大学附属省立医院住院的HSP患儿108例(HSP组),按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN组,70例)和非紫癜性肾炎组(NHSPN组,38例... 目的探讨临床实验室常用检测指标对过敏性紫癜(HSP)患儿的临床应用价值。方法选取2015年1-7月于山东大学附属省立医院住院的HSP患儿108例(HSP组),按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN组,70例)和非紫癜性肾炎组(NHSPN组,38例),并同时选取45名健康体检儿童作为对照组。分别应用半导体激光核酸荧光染色流式细胞术检测血常规,流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、B淋巴细胞,散射比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig)、血清补体,免疫比浊法检测D-二聚体,终点法检测24h尿蛋白。比较HSP组与对照组、HSPN组与NHSPN组白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+、IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3、补体C4、D-二聚体和24h尿蛋白。结果HSP组白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、CD3+CD8+、CD3-CD19+、IgA、IgE、补体C3、D-二聚体、24h尿蛋白均明显高于对照组[(8.7±3.5)×10^9/L比(5.9±1.6)×10^9/L、(39±16)%比(35±6)%、(275±79)×10^9/L比(219±65)×10^9/L、(30±6)%比(24±4)%、(19±10)%比(13±3)%、(2.5±1.1)g/L比(1.4±0.4)g/L、(170±168)kIU/L比(46±34)kIU/L、(1.30±0.32)g/L比(1.23±0.24)g/L、(1840±1720)μg/L比(260±120)μg/L、0.10(0.04,0.48)g比0.06(0.04,0.09)g],CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+、IgG均明显低于对照组[(67±9)%比(81±5)%、(32.1±1.7)%比(52.6±3.3)%、(9±3)%比(15±5)%、(8.0±3.0)g/L比(8.7±1.3)g/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。HSPN组IgA、补体C3、D-二聚体、24h尿蛋白均明显高于NHSPN组,IgE和中性粒细胞百分比明显低于NHSPN组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。当白细胞计数为6.525×10^9/L时,诊断HSP的敏感度是73.33%,特异度是75.56%;当血小板计数为187×10^9/L时,诊断HSP的敏感度是91.33%,特异度是44.44%;当CD3+CD8+为25.93%时,诊断HSP的敏感度是77.19%,特异度是75.56%;当CD3-CD19+为14.54%时,诊断HSP的敏感度是66.67%,特异度是80.00%;当IgA为1.575g/L时,诊断HSP的敏感度是84.26%,特异度是80.00%。结论HSP的发生和发展是一个综合的多因素复杂过程,存在免疫系统的失调,通过细胞免疫和体液免疫的检测能更好地了解了患儿的免疫功能,检测血常规、D-二聚体、24h尿蛋白对探讨HSP的发病机制和判断患儿预后有重要的临床价值。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 紫癜性肾炎 标志物
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过敏性紫癜患儿血清中血管内皮生长因子与一氧化氮水平变化及意义 被引量:12
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作者 滕海麟 吴福根 +3 位作者 杨晓卫 林峰 李桦 周仁芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期150-152,共3页
目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中血管内皮生长因子(VEGF)及一氧化氮(NO)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)、硝酸酶还原法检测38例HSP患儿急性期、恢复期及24例正常健康儿(对照组)血清中VEGF及NO活性水平。结果对... 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中血管内皮生长因子(VEGF)及一氧化氮(NO)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)、硝酸酶还原法检测38例HSP患儿急性期、恢复期及24例正常健康儿(对照组)血清中VEGF及NO活性水平。结果对照组、HSP急性期组、恢复期组儿童血清VEGF与NO水平分别为(129.4±39.1)ng/L与(80.5±15.7)μmol/L、(429.0±109.2)ng/L与(124.9±22.8)μmol/L、(252.3±63.8)ng/L与(78.0±12.4)μmol/L,3组VEGF、NO水平间差异均有统计学意义(P<0.01)。伴或不伴早期肾损害的HSP患儿血清VEGF与NO水平分别为(497.5±112.5)ng/L与(160.4±27.7)μmol/L、(393.4±95.6)ng/L与(106.5±21.1)μmol/L,2组VEGF、NO水平间差异有统计学意义(P<0.01)。HSP急性期血清VEGF与NO水平间呈直线正相关(r=0.653,P<0.01)。结论VEGF与NO在过敏性紫癜、紫癜性肾炎(HSPN)的发生、发展中发挥一定作用。监测HSP患儿血清VEGF及NO水平对判定其病情、病程、预后和指导治疗均有一定意义。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 一氧化氮 血管内皮生长因子
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儿童紫癜性肾炎血FIB、D-D、FDP水平变化及其与肾损伤的关系 被引量:16
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作者 马勇 鹿玲 +1 位作者 邓芳 张琴 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第2期186-188,共3页
目的探讨儿童过敏性紫癜肾脏受累时纤溶系统变化特点及其与肾损伤的关系。方法对52例紫癜性肾炎(HSPN)、75例普通型过敏性紫癜(HSP)和25例正常儿童的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及24 h尿蛋白排泄量进行... 目的探讨儿童过敏性紫癜肾脏受累时纤溶系统变化特点及其与肾损伤的关系。方法对52例紫癜性肾炎(HSPN)、75例普通型过敏性紫癜(HSP)和25例正常儿童的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及24 h尿蛋白排泄量进行检测并进行相关分析。结果 HSPN组和HSP组FIB、D-D水平均明显高于正常对照组(P<0.01);HSPN组FDP和24 h尿蛋白排泄量高于正常对照组(P<0.01);HSPN组D-D和24 h尿蛋白排泄量高于HSP组(P<0.01)。HSPN组血浆D-D、FDP与24 h尿蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.475,P<0.01;r=0.529,P<0.01),FIB与24 h尿蛋白排泄量虽呈正相关,但无统计学意义(r=0.193,P>0.05)。结论 HSPN患儿疾病活动期存在凝血、纤溶系统异常,继发性纤溶可能参与本病的肾损伤过程。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 纤维蛋白原 纤维蛋白降解物
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低分子肝素钙治疗过敏性紫癜的效果 被引量:14
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作者 李晶 叶倩 +1 位作者 刘华林 孙清 《青岛大学医学院学报》 CAS 2008年第3期265-266,269,共3页
目的探讨低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果。方法将60例首次发作HSP病儿,随机分为低分子肝素钙治疗组30例和常规治疗组30例,常规治疗组应用维生素C、川芎嗪、钙剂、西咪替丁治疗,低分子肝素钙... 目的探讨低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果。方法将60例首次发作HSP病儿,随机分为低分子肝素钙治疗组30例和常规治疗组30例,常规治疗组应用维生素C、川芎嗪、钙剂、西咪替丁治疗,低分子肝素钙治疗组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间和随诊过程(3个月)中肾炎的发生率。结果低分子肝素钙治疗组的皮疹消退时间明显短于常规治疗组(t=2.45,P<0.05),HSPN的发生率也明显低于常规治疗组(χ2=4.8,P<0.05)。结论低分子肝素钙皮下注射治疗HSP、预防HSPN疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应。 展开更多
关键词 肝素钙 低分子量 紫癜 过敏性 治疗结果 儿童
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紫癜性肾炎患儿血、尿巨噬细胞移动抑制因子水平检测意义 被引量:7
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作者 陈敏广 林瑞霞 杨青 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1321-1322,共2页
目的检测紫癜性肾炎(HSPN)患儿血、尿巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,探讨其临床意义。方法收集32例HSPN患儿,并以12例健康儿童为对照组,每例儿童均于同一时间点分别收集血、尿标本。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血、尿MIF水平,比较... 目的检测紫癜性肾炎(HSPN)患儿血、尿巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,探讨其临床意义。方法收集32例HSPN患儿,并以12例健康儿童为对照组,每例儿童均于同一时间点分别收集血、尿标本。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血、尿MIF水平,比较并分析二组结果在统计学上差异。结果HSPN患儿血清MIF水平与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05);而尿MIF水平则显著高于健康对照组(P<0.01)。结论HSPN患儿存在肾脏对MIF的异常分泌,后者很可能进一步促成HSPN病情进展。 展开更多
关键词 巨噬细胞移动抑制因子 紫癜性肾炎 儿童
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过敏性紫癜病儿树突细胞分泌白细胞介素-12水平与T_H1/T_H2的变化 被引量:25
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作者 孙大庆 张秋业 +1 位作者 董增义 白枫 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期307-310,共4页
目的观察过敏性紫癜(HSP)病儿外周血树突细胞(DC)产生IL12的变化,并探讨其对TH1/TH2平衡的影响及在HSP发病机制中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例HSP病儿(HSP组)及21例健康儿童(对照组)血浆干扰素γ(IFNγ)、白细胞介... 目的观察过敏性紫癜(HSP)病儿外周血树突细胞(DC)产生IL12的变化,并探讨其对TH1/TH2平衡的影响及在HSP发病机制中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例HSP病儿(HSP组)及21例健康儿童(对照组)血浆干扰素γ(IFNγ)、白细胞介素4(IL4)、白细胞介素12(IL12)水平。并对其中22例HSP病儿及21例健康儿童外周血单个核细胞(PBMC)进行体外培养以诱生出DC,用ELISA法检测培养上清液中IL12水平,同时应用间接免疫荧光法检测CD1a+细胞表达率。结果①HSP组血浆IFNγ水平低于对照组(30.59±11.27pg/mLvs43.38±19.19pg/mL,P<0.01),IL4水平高于对照组(45.08±9.19pg/mLvs32.95±7.10pg/mL,P<0.01),IFNγ/IL4比值低于对照组(0.70±0.28vs1.33±0.57,P<0.01),IL12水平低于对照组(153.95±91.88pg/mLvs323.06±162.34pg/mL,P<0.01);HSP组和对照组各自血浆中IL12水平与IFNγ水平呈正相关(P<0.01,0.05),与IL4水平无相关性(P>0.05),与IFNγ/IL4比值呈正相关(P<0.01)。②HSP组培养上清液IL12水平低于对照组(357.06±153.56pg/mLvs489.80±213.45pg/mL,P<0.05),且与血浆IL12水平呈正相关(P<0.01)。③HSP组CD1a+细胞表达率低于对照组(27.42±10.75)%vs(35.68±12.18)%,(P<0.05),与培养上清液和血浆IL12水平皆呈正相关(P<0.01)。结论HSP病儿存在TH1/TH2平衡失调,TH1功能的下降与血浆IL12水平低下呈正相关,而后者又与DC数量减少和/或功能低下关系密切,表明HSP病儿外周血DC数量减少和/或功能低下间接导致了TH1/TH2平衡的失调。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 树突细胞 干扰素γ 白细胞介素4 白细胞介素12 TH1细胞 TH2细胞
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过敏性紫癜患者血清IL-34水平的变化及意义 被引量:9
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作者 王娟 夏海龙 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期433-436,共4页
目的:探讨过敏性紫癜(Henoch-Schoenlein purpura,HSP)患者急性期血清中IL-34的表达及意义。方法:选取HSP患者38例,同期匹配的健康人21例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)及化学发光法检测血清中IL-34、IL-6、TNF-α表达水平;采用... 目的:探讨过敏性紫癜(Henoch-Schoenlein purpura,HSP)患者急性期血清中IL-34的表达及意义。方法:选取HSP患者38例,同期匹配的健康人21例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)及化学发光法检测血清中IL-34、IL-6、TNF-α表达水平;采用相关分析法分析IL-34与患者临床资料指标的关系以及与IL-6、TNF-α表达的相关性。结果:HSP患者急性期血清IL-34、IL-6、TNF-α水平均较正常对照组增高,差异具有统计学意义(P<0.001);血清IL-34和超敏C反应蛋白(hsCRP)、IL-6水平之间呈正相关(分别是r=0.453,P=0.004;r=0.469,P=0.003)。结论:IL-34可能参与过敏性紫癜的致病过程;可能与过敏性紫癜促炎因子的异常表达有关,促进血管炎症的发生发展。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 白细胞介素-34 细胞因子类
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469例儿童过敏性紫癜临床分析 被引量:8
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作者 吴慧 张春伟 +1 位作者 王永清 李燕林 《临床荟萃》 CAS 2017年第7期606-608,612,共4页
目的了解过敏性紫癜(HSP)的流行病学特征,研究HSP各表型的特点及紫癜性肾炎的危险因素。方法对2010-2016年在苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)确诊为HSP的住院患儿的临床资料及辅助检查结果进行回顾性分析。结果 HSP起病年龄为... 目的了解过敏性紫癜(HSP)的流行病学特征,研究HSP各表型的特点及紫癜性肾炎的危险因素。方法对2010-2016年在苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)确诊为HSP的住院患儿的临床资料及辅助检查结果进行回顾性分析。结果 HSP起病年龄为2~13岁,秋冬季发病为主,前驱感染者是主要诱因;患儿以皮肤紫癜为首发症状94.0%(441/469);关节不适12例(2.6%),腹部症状16例(3.4%),HSP复发患儿12.3%(58/469),其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN)2.6%(12/469);所有患儿均为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,总IgE阳性率50.7%(238/469);腹型HSP患儿白细胞及D-二聚体增高是消化道出血的危险因素;年龄、D-二聚体、胱抑素C(CysC)为紫癜性肾炎的独立危险因素,混合型HSP较其他类型更易发生肾损害。结论 HSP患儿皮疹易复发,尤其多发生于肾损害患儿;腹型HSP中白细胞、D-二聚体升高可能提示消化道出血;临床症状及辅助检查出现相关异常时,需警惕HSPN的发生;HSP为自限性疾病,多预后良好。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 儿童 肾炎 流行病学
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过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞细胞因子信号转导抑制蛋白1、3mRNA的表达 被引量:9
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作者 王凤英 鲁曼 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期60-63,共4页
目的探讨细胞因子信号转导抑制蛋白1(SOCS1)和SOCS3在儿童过敏性紫癜中的表达情况和作用。方法应用逆转录—聚合酶链反应检测20例过敏性紫癜患儿和15例正常健康对照儿童的外周血单个核细胞中SOCS1/SOCS3m RNA表达水平。结果过敏性紫癜患... 目的探讨细胞因子信号转导抑制蛋白1(SOCS1)和SOCS3在儿童过敏性紫癜中的表达情况和作用。方法应用逆转录—聚合酶链反应检测20例过敏性紫癜患儿和15例正常健康对照儿童的外周血单个核细胞中SOCS1/SOCS3m RNA表达水平。结果过敏性紫癜患儿SOCS1、SOCS3 m RNA相对表达水平分别为(1.37±0.38)、(1.87±0.53),高于对照儿童的(0.85±0.12)、(0.77±0.13),差异均有统计学意义(P均<0.001);SOCS3 m RNA表达增高更为明显。结论过敏性紫癜患儿有SOCS3的高表达。 展开更多
关键词 细胞因子信号转导抑制蛋白 单个核细胞 过敏性紫癜 儿童
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