glypican-3、HepPar1和CD34在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨glypican-3、Hep Par1和CD34在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法通过免疫组化方法研究101例肝细胞癌及癌旁组织中glypican-3、Hep Par1和CD34的表达情况,探讨其在肝细胞癌诊断中的意义,并分析其与临床病理特征的关系。结果在HCC中glypican-3阳性率为83.2%,在癌旁正常肝组织内为(-)。在HCC中Hep Par1阳性率为90.1%。glypican-3和Hep Par1的表达与肿瘤分化程度相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、微血管浸润、有/无肝硬化均无明显相关性(P>0.05)。CD34呈现特殊的HCC型微血管染色。结论glypican-3、Hep Par1和CD34联合使用对HCC的诊断有更显著的敏感性及特异性,建议作为HCC诊断的首选一线抗体。

肾上腺原发性肝样腺癌临床病理观察

目的探讨肾上腺原发性肝样腺癌的病理诊断和临床病理特点。方法对1例肾上腺肝样腺癌进行光镜、电镜观察和免疫组化标记，并复习相关文献。结果肾上腺肿瘤镜下可见腺癌和肝细胞癌样区域，两者交错分布，肝细胞癌样区域瘤细胞呈腺管状和梁索状排列，肿瘤间质较少，瘤细胞间可见血窦样结构。瘤细胞呈多边形，胞质丰富嗜酸，核异型性明显，核分裂象易见。电镜见胞质线粒体丰富、高尔基体发达，可见层状排列的粗面内质网；细胞间可见毛细胆管结构。免疫组化HepPar1、AFP和pCEA（＋），Inhibin-α（-）。全身其他脏器检查未发现肿瘤，随访13个月无复发及其他脏器转移。结论肾上腺发生的肝样腺癌具有肝细胞癌的病理学特征，依据光镜、电镜观察和免疫组化标记并除外转移，方可确诊。目前，连同本例仅见2例报道。提示在肾上腺肿瘤的诊断中要注意与这类肿瘤的鉴别。