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Protective Effect of Heparin-coated Circuits on the Platelets during Cardiopulmonary Bypass 被引量:2
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作者 张凯伦 胡志伟 +3 位作者 杨运海 黄如清 范慧敏 孙宗全 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2003年第4期403-406,共4页
To observe the protective effect of heparin coated circuits (HCC) on the platelet function during cardiopulmonary bypass (CPB). 23 patients with heart valve replacement were studied. The system heparin dose was 3 mg... To observe the protective effect of heparin coated circuits (HCC) on the platelet function during cardiopulmonary bypass (CPB). 23 patients with heart valve replacement were studied. The system heparin dose was 3 mg/kg in the control group ( n =15) and heparin coated circuits in the HCC group ( n =8). Platelet count, α granule membrane protein 140 (GMP 140) concentrations were determined before CPB, at 60 min of CPB, 30 and 60 min after protamine administration, first 12 h after CPB, respectively. At end of CPB the arterial filters in the circuits were observed by electron microscopy. The amount of first 12 h postoperative blood loss was measured. There was significant reduction in platelet loss during and after CPB in the HCC group in contrast to the control group during CPB ( P <0.05). During the first 12 h, postoperative blood loss was reduced in the HCC group as compared with that in the control group (218±61 ml, vs. 332±118 ml, P <0.05). Electron microscopy showed that in the HCC group the filter meshes and their fringes were clear and fragments of floccules were occasionally seen, without adherent cells or only few adherent cells on their surfaces, whereas several cellular and fibrous components were found to adhere to the surfaces of the filter meshes in the control group. This study indicates that heparin coated circuits might reduce the platelet loss and activation during CPB and improve hemocompatibility of cardiopulmonary bypass equipment. 展开更多
关键词 cardiopulmonary bypass heparin coated circuits platelet
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肝素涂层管道对围体外循环期间凝血-抗凝血酶的作用
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作者 胡志伟 张凯伦 +1 位作者 黄如清 孙宗全 《中国血液流变学杂志》 CAS 2004年第2期175-177,共3页
目的 观察常规剂量肝素体外循环 (CPB)中 ,使用肝素涂层CPB管道对围体外循环期间凝血 抗凝血酶的变化 ,确定肝素涂层装置对CPB的血液保护作用。方法 机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组 (n =8)和对照组 (n =1 5 )。分别在CPB前、CPB6 0... 目的 观察常规剂量肝素体外循环 (CPB)中 ,使用肝素涂层CPB管道对围体外循环期间凝血 抗凝血酶的变化 ,确定肝素涂层装置对CPB的血液保护作用。方法 机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组 (n =8)和对照组 (n =1 5 )。分别在CPB前、CPB6 0min、中和后 30min和 6 0min ,及手术后 1 2h测定血小板计数 (PLC) ,血浆α颗粒膜蛋白 1 4 0 (GMP 1 4 0 )的浓度 ,及血浆凝血因子Ⅹ (FⅩa)和抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲa)活性。记录手术后 1 2h胸管引流量。结果 对照组PLT在转流中、后显著低于HCC组 (P <0 .0 5 ) ;且血浆GMP 1 4 0浓度在转流 6 0min ,中和后 30min和 6 0min显著高于HCC组 (P <0 .0 5 ) ,但手术后 1 2h没有显著性差异 ;HCC组Ⅹa活性在围术期较对照组有较好的保持 (P <0 .0 5 ) ,而AT Ⅲa在两组没有明显差异。HCC组手术后 1 2h出血量较对照组少 (P <0 .0 5 )。结论 HCC在围CPB期间对血小板、凝血酶活性具有保护作用 。 展开更多
关键词 凝血酶 抗凝血酶 体外循环 肝素涂层管道 心脏瓣膜置换术
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肝素涂抹管道对肺损伤的保护作用 被引量:1
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作者 范慧敏 刘中民 +1 位作者 孙图成 孙宗全 《上海生物医学工程》 CAS 2002年第1期45-48,共4页
目的:观察肝素涂抹体外循环管道对体外循环肺损伤的保护作用。方法:16例双瓣膜替换术病人,随机分为对照组(CON组,n=8)和肝素涂抹管道组(HCC组,n=8)。分别于CPB开始及主动脉阻断开放后10 min取左右心房血进行血细胞计数,并测定肺循环血... 目的:观察肝素涂抹体外循环管道对体外循环肺损伤的保护作用。方法:16例双瓣膜替换术病人,随机分为对照组(CON组,n=8)和肝素涂抹管道组(HCC组,n=8)。分别于CPB开始及主动脉阻断开放后10 min取左右心房血进行血细胞计数,并测定肺循环血中补体C3、C4及MDA含量;于麻醉后CPB前、开放后30min、手术结束时、术后3h、6h及第一天取血标本测定血气及呼吸做功并计算RI和Qs/Qt。结果:开放后10 min,对照组左房血中MDA含量明显高于右心房(P<0.05),而C3、C4水平、PMN和血小板数量明显低于右房血(P<0.05);HCC组上述指标则无明显变化(P>0.05)。在对照组,CPB结束时呼吸做功较术前明显增加,术后6h时明显高于HCC组;手术结束3h以后,对照组病人RI和Qs/Qt明显增加,HCC组在正常范围内(P<0.01)。结论:肝素涂抹管道能够减轻炎症反应,保护肺功能。 展开更多
关键词 肝素涂抹管道 肺损伤 保护 体外循环
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模拟体外循环下肝素涂层的稳定性实验
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作者 杨春 杨剑 +2 位作者 罗鹏 曹瑞军 周华 《心脏杂志》 CAS 2013年第5期573-575,共3页
目的:评估肝素涂层体外循环管道肝素的稳定性。方法:测定肝素图层体外循环管道模拟体外循环法与浸泡法在不同时点的肝素脱落率。结果:在128 h内,两组肝素结合表面均有不同程度的肝素分子脱落现象,肝素脱落率随时间增大,在一定时间内浸... 目的:评估肝素涂层体外循环管道肝素的稳定性。方法:测定肝素图层体外循环管道模拟体外循环法与浸泡法在不同时点的肝素脱落率。结果:在128 h内,两组肝素结合表面均有不同程度的肝素分子脱落现象,肝素脱落率随时间增大,在一定时间内浸泡法结合的肝素表面的肝素最大脱落率为85%,而体外循环法结合表面的肝素脱落率为92%。体外循环组涂层表面中肝素的脱落率与浸泡组两者之间无显著差异。结论:短期内肝素结合体外循环管道比较牢固,满足临床使用。 展开更多
关键词 肝素涂层管道 脱落率测定 肝素稳定性
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肝素涂抹体外循环装置减少补体系统的激活
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作者 杨天宇 龙村 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期94-96,共3页
目的:本研究探讨体外循环(CPB)使用肝素涂抹CPB装置减少CPB引起的补体系统激活,改善CPB装置的生物相容性。方法:采用酶联免疫吸附方法测定CPB过程中补体C3、C4及终末补体复合物C5b~9的血浆浓度。成人择期... 目的:本研究探讨体外循环(CPB)使用肝素涂抹CPB装置减少CPB引起的补体系统激活,改善CPB装置的生物相容性。方法:采用酶联免疫吸附方法测定CPB过程中补体C3、C4及终末补体复合物C5b~9的血浆浓度。成人择期心脏瓣膜替换术及冠状动脉旁路移植术24例,随机分为对照组12例采用Univox膜式氧合器;实验组12例采用DurafloⅡ肝素涂抹CPB装置。在CPB前(肝素化后10分)、CPB30分、升主动脉开放后10分、CPB结束即刻及鱼精蛋白中和肝素10分5个时点进行观察。结果:白细胞计数,补体C3及C4血浆浓度两组均无明显变化(实验组鱼精蛋白中和肝素时点的白细胞明显增加);补体C5b~9血浆浓度CPB中与CPB前比均明显增加(P<0.05);但组间有明显差异(P<0.01)。结论:肝素涂抹CPB装置可以抑制补体系统激活,部分改善CPB装置的生物相容性。 展开更多
关键词 体外循环 肝素涂抹 体外循环系统 补体系统激活
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体外循环中肝素涂层管道对凝血系统的影响 被引量:2
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作者 别云 张冬梅 《中国体外循环杂志》 2006年第3期136-138,174,共4页
目的探讨常规剂量肝素体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)下使用肝素涂层管道(HCC)对血小板计数(PLC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的影响。方法机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组(n=8)和对照组(UCC,n=15... 目的探讨常规剂量肝素体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)下使用肝素涂层管道(HCC)对血小板计数(PLC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的影响。方法机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组(n=8)和对照组(UCC,n=15)。分别在ECC前、ECC 60 m in、肝素中和后30 m in、60m in及术后1 d测定血小板计数(PLC)、AT-Ⅲ、GMP-140的浓度及术后1 d出血量。利用电子显微镜观察两组转流后微栓过滤网上沉积物的附着情况。结果对照组PLC在转流中、术后1 d显著低于HCC组,差异有显著性(P<0.0 5);血浆GMP-1 4 0浓度在ECC 6 0m in、中和后3 0m in、6 0m in显著高于HCC组,有极显著性差异(P<0.001),术后1 d的浓度有显著性差异(P<0.05);两组AT-Ⅲ值无显著性差异;HCC组动脉过滤网表面光洁,网眼边缘清晰,偶见白细胞和血小板附着;对照组动脉过滤网表面可见纤维蛋白沉积,网眼边缘模糊,有大量白细胞及少数活化血小板粘附。结论HCC在ECC中对血小板具有保护作用,较好地改善ECC装置的血液相容性。 展开更多
关键词 体外循环 肝素涂层体外循环管道 凝血
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肝素涂抹管道对心肌上细胞间粘附分子-1表达的影响
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作者 范慧敏 孙图成 +1 位作者 张凯伦 孙宗全 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期315-316,共2页
目的 :观察心脏瓣膜置换术患者在体外循环 (CPB)前后心肌上细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达 ,并探讨肝素涂抹管道对其表达的影响。方法 :对 16例双瓣膜置换术患者 ,随机均分为对照组和肝素涂抹管道组(HCC组 )。分别于手术开始及开放后 ... 目的 :观察心脏瓣膜置换术患者在体外循环 (CPB)前后心肌上细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达 ,并探讨肝素涂抹管道对其表达的影响。方法 :对 16例双瓣膜置换术患者 ,随机均分为对照组和肝素涂抹管道组(HCC组 )。分别于手术开始及开放后 10min取右心房心肌标本 ,采用免疫组化法检测心肌细胞及心肌血管内皮细胞上ICAM 1的表达 ,以测得ICAM 1积分光密度值 (IOD值 )进行分析。结果 :心脏瓣膜置换术患者CPB后心肌细胞上ICAM 1的表达较术前有明显增加 (P <0 .0 5 ) ,而在HCC组则无明显变化。组间比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;在对照组 ,心肌血管内皮细胞上ICAM 1在CPB后表达明显增加 (P <0 .0 5 ) ,而HCC组差异无显著性意义。组间比较 ,P <0 .0 5。结论 :HCC可通过抑制心肌细胞及心肌血管内皮细胞上ICAM 1的表达 。 展开更多
关键词 体外循环 细胞间粘附分子-1 肝素涂层管道 体外循环 心脏瓣膜置换术
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肝素涂层管道对体外循环中血小板的保护作用 被引量:1
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作者 胡志伟 张凯伦 +2 位作者 黄如清 范慧敏 孙宗全 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期214-215,共2页
目的 探讨常规剂量肝素体外循环 (CPB)下使用肝素涂层CPB管道 (HCC)对血小板的影响。方法 机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组 (n =8)和对照组 (n =1 5)。分别在CPB前、CPB 60min、肝素中和后 30、60min及手术后 1 2h测定血小板计数 (PL... 目的 探讨常规剂量肝素体外循环 (CPB)下使用肝素涂层CPB管道 (HCC)对血小板的影响。方法 机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组 (n =8)和对照组 (n =1 5)。分别在CPB前、CPB 60min、肝素中和后 30、60min及手术后 1 2h测定血小板计数 (PLT) ,血浆α颗粒膜蛋白 1 4 0 (GMP 1 4 0 )的浓度及手术后 1 2h出血量。利用电子显微镜观察两组转流后微栓过滤网上沉积物的附着情况。结果 对照组PLC在转流中、后显著低于HCC组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ,且血浆GMP 1 4 0浓度在转流 60min、转流中和后 30、60min显著高于HCC组 ,差异有显著性(P <0 .0 5) ,但手术后 1 2h差异无显著性 (P >0 .0 5) ;HCC组手术后 1 2h出血量较对照组少 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;HCC组动脉过滤网表面光洁 ,网眼边缘清晰 ,偶见白细胞和血小板附着 ;对照组动脉过滤网表面可见纤维蛋白沉积 ,网眼边缘模糊 ,有大量白细胞及少数活化血小板粘附。结论 HCC在CPB中对血小板具有保护作用 。 展开更多
关键词 肝素涂层管道 体外循环 血小板 保护作用 CPB HCC
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