低浓度肝素钠冲管液预防IABP管道阻塞的临床观察

了解低浓度肝素钠冲管液对急性心肌梗死合并心源性休克患者使用IABP球囊辅助治疗的管道阻塞及相关血栓事件、出血风险的情况。我们选取2009年1月～2013年9月急性心肌梗死合并心源性休克患者使用IABP球囊应用肝素钠冲管液患者70例,其中包括实验组35例：应用0.9%NS加如入肝素钠稀释至浓度为10 000 u/L,对照组35例：应用0.9%生理盐水加入肝素钠稀释至浓度为（25 000μ/L）。观察术后IABP管道通畅及下肢动脉血栓形成情况,出血事件发生率。两组均未发现管道堵塞及下肢动脉血栓形成情况,但实验组总体出血事件的发生率明显较少。提示：较低浓度肝素钠冲管液（10 000 u/L）与常规浓度冲管液（25 000μ/L）相比在急性心肌梗死合并心源性休克IABP术后相关血栓事件无明显增加,但后者的出血风险较低。

低分子肝素钠联合双下肢气压泵在子宫脱垂患者术后预防下肢静脉血栓中的应用价值

目的探究低分子肝素钠联合双下肢气压泵在子宫脱垂患者术后预防下肢静脉血栓中的应用价值。方法收集2020年11月至2021年12月于青岛市第八人民医院行盆底手术治疗的100例子宫脱垂患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用双下肢气压泵治疗,观察组采用双下肢气压泵+低分子肝素钠治疗。比较两组患者治疗前后的双侧股静脉血流速度、凝血功能指标、下肢周径,记录下肢静脉血栓形成情况。结果治疗后,两组患者双侧股静脉流速、下肢周径均高于本组治疗前,观察组患者双侧股静脉流速高于对照组患者,但观察组患者下肢周径低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均长于本组治疗前,且观察组患者PT、APTT、TT均长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者下肢静脉血栓发生率为6.00%(3/50),低于对照组的22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫脱垂患者术后接受低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗,可有效改善患者血流速度、下肢周径,调整患者凝血功能指标的同时降低患者发生下肢静脉血栓的可能性,具有较高的临床应用价值。

短暂性脑缺血发作56例临床诊断及治疗分析

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)?病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析自2009-2011年我科收治的56例TIA病人的病历资料。结果:给予肝素钠泵抗凝及手术等,48例症状得到有效控制,2例进展成脑梗死。结论:肝素钠泵抗凝是治疗TIA的安全、有效方法;颈动脉高度狭窄、药物治疗无效的患者,应尽快行手术治疗。

低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的疗效观察

目的:观察低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的疗效。方法:收集河南省南阳市卧龙区妇幼保健院收治的产科2016年8月至2018年1月的产妇3000例作为试验组,2015年1月至2016年7月的产妇4000例作为对照组,对照组采纳予以双下肢气压治疗,试验组在对照组的基础上,联合低分子肝素钠治疗。比较股静脉血流情况、深部小静脉血栓发生率、VAS评分、肿胀部位腿围、Maryland评分、死亡率。结果:与对照组股静脉血流高峰、平均速度比较,试验组较高,与对照组深部小静脉血栓发生率比较,试验组较低,与对照组产后1天、3天、7天的VAS评分比较,试验组较低,与对照组肿胀部位腿围比较,试验组较低,与对照组Maryland评分比较,试验组较高,具统计学差异,P<0.05;两组死亡率对比不具统计学差异,P>0.05。结论:低分子肝素钠联合双下肢气压泵可有效预防产后深部小静脉血栓形成,改善局部血液循环,效果确切,值得借鉴。

不停跳冠状动脉搭桥术后早期肝素钠治疗后肌钙蛋白T水平的变化

目的检验行非体外循环不停跳冠状动脉搭桥患者术后静脉应用肝素钠抗凝治疗后,其体内肌钙蛋白T水平的变化。方法收集2014年1月至2016年6月间行非体外循环不停跳冠状动脉搭桥患者病例资料。其中2015年3月以后手术患者术后常规经静脉注射肝素钠行抗凝治疗为试验组; 2015年3月以前手术患者术后未应用肝素钠抗凝为对照组。2组患者手术方式、术前准备及术后其余治疗方案均相同。比较2组术后肌钙蛋白T水平的变化。结果试验组术后肌钙蛋白T明显低于对照组(P <0. 05),并且试验组相对于对照组下降更迅速。结论在非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术后在激活全血凝固时间指导下,经静脉持续给予肝素钠的患者肌钙蛋白T增高幅度减少,提示可以降低心肌损伤。