基于“肠-肾轴”理论观察健脾益肾泄浊汤灌肠对慢性肾脏病非透析患者肠道机械屏障影响临床研究

目的:基于“肠-肾轴”理论,观察健脾益肾泄浊汤灌肠对CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障、微炎症状态等指标的影响,评价该方治疗CKD的潜在疗效性及安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的方法,符合纳入标准的CKD 3~5期非透析患者116例,经区组随机法分为安慰剂灌肠组和中药灌肠组,每组58例,两组患者给予西医基础治疗+安慰剂/中药灌肠治疗。中药灌肠每次保留1 h,每天早晚各1次,每周5 d,疗程4周。检测两组患者治疗前后肠道机械屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)、炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)、肠源性尿毒症毒素(硫酸吲哚酚)、中医症状分级量化评分、便秘患者症状(PAC-SYM)评分等指标。结果:与安慰剂灌肠相比,中药灌肠能够降低患者的内毒素、CRP、IL-6水平,降低中医症状评分及便秘症状评分,但对D-乳酸、TNF-α、硫酸吲哚酚水平没有影响。结论:健脾益肾泄浊汤灌肠可以保护CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障功能,减轻微炎症状态,缓解临床症状。

中药保留灌肠配合护理干预治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的 探讨中药保留灌肠配合护理干预治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法 将2020年2月—2021年1月厦门市中医院收治的慢性乙型重型肝炎合计80例患者随机分为对照组和研究组各40例,分别予以常规对症治疗及护理和中药保留灌肠配合护理干预。比较2组治疗前后乙肝病毒学指标和乙肝病毒标志物指标、肝功能指标及生活质量变化。结果 2组治疗2周后乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)恢复至正常水平的达标率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗4周后2项指标恢复至正常水平的达标率高于对照组(P <0.05)。治疗前,2组肝功能指标及生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)均低于对照组,且研究组治疗后生活质量评分高于对照组(P <0.05)。结论 中药保留灌肠配合护理干预可提高慢性乙型重型肝炎的治疗效果,改善肝功能水平,进而提高其生活质量。

热敏灸任督脉配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:观察热敏灸任督脉结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效,为临床慢性盆腔炎的治疗选择提供必要的依据。方法:将60例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用任督脉热敏灸联合中药灌肠治疗,对照组采用单纯中药灌肠治疗,每天1次,10次为一疗程,月经期间暂停治疗,共治疗3个疗程。结果:与治疗前比较治疗组和对照组经治疗后其血液流变学指标、中医症候评分均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组的血液流变学指标、中医症候评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:任督脉热敏灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,优于单纯中药灌肠,值得临床推广应用。

气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究(附60例资料分析)

目的 :观察对比气药灌肠和常规灌肠治疗溃疡性结肠炎 (UC)的疗效 ,并探讨一氧化氮 (NO)与UC的发病及治疗转归的关系。方法 :60例UC患者分为常规灌肠组 ( 32例 )和气药灌肠组 ( 2 8例 ) ,气药灌肠组采用电脑灌肠仪 ,利用气压将药液注入结肠。采用RT PCR技术检测气药灌肠组患者治疗前后肠黏膜组织的诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA表达情况 ,用硝酸还原酶法测定两组患者治疗前后血清NO水平。结果 :气药灌肠疗法对UC的脓血便、黏液便和溃疡病变的治疗效果优于常规灌肠方法。随着病情好转 ,溃疡处肠黏膜iN OSmRNA表达量和血清NO水平下降。结论 :气药灌肠方法能将药液均匀分布于整个结肠 ,提高对UC的治疗效果 ;NO可能参与了UC的病变过程 。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:运用Meta分析,综合评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:全面收集国内期刊公开发表的中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床试验资料,采用Jadad质量标准对文献进行评价,并利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;用漏斗图分析发表性偏倚。结果:7篇文献符合纳入标准,均属于低质量文献。中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义。敏感性分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚。结论:中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。

中药气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察并评价中药(溃结灌肠液)和美沙拉嗪气药灌肠对轻、中度活动期左半结肠及以上UC的临床疗效。方法:采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的轻、中度活动期左半结肠及以上UC患者68例随机分为:治疗组33例,对照组35例。其中治疗组:溃结灌肠液80mL,气药灌肠(采用DGY-2型电脑灌肠仪),每天1次;对照组:美沙拉嗪颗粒剂2.0g,研成粉末加入生理盐水80mL,气药灌肠,每天1次;28天为1个疗程,分别记录并比较两组的临床症状、粪常规、结肠镜检查、DAI、临床缓解时间及不良反应。结果:完成试验者65例(治疗组33例,对照组32例),治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(3/35)8.57%,治疗组与对照组在结肠镜下表现、DAI及临床疗效等方面差异无统计学意义。结论:中药(溃结灌肠液)气药灌肠治疗轻、中度活动期左半结肠及以上UC具有疗效确切、不良反应少等优点。

中药灌肠-离子导入法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究

[目的]探讨自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。[方法]将96例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分成两组,每组48例,治疗组予中药灌肠-离子导入法治疗。对照组予妇科千金胶囊口服治疗,治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者症状、体征的改善情况。[结果]治疗1个疗程后两组患者在主症评分(疼痛评分、带下评分)、次症评分、局部体征评分方面均有改善,但两组治疗前后的评分改善无统计学差异。治疗3个疗程后两组患者在疼痛评分、带下评分、次症评分、局部体征评分均有明显改善。两组在疼痛评分、局部体征评分改善方面差异有统计学意义,治疗组高于对照组,而在带下评分、次症评分的改善上无统计学差异。[结论]自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症3个疗程,能够显著改善患者疼痛症状及局部体征,且安全无不良反应,值得临床推广。

中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果

目的探讨中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射治疗所致放射性直肠损伤的效果。方法按随机数字表法将2009年11月至2011年6月在南通市肿瘤医院行放射治疗的100例宫颈癌患者分为对照组及中药预防组各50例,对照组采用放射治疗常规护理,中药预防组除常规护理外,在后装放射治疗后用自制中药80～100ml行保留灌肠,1次/d,连续3d,直至后装治疗结束。观察后装放射治疗5次3d内、治疗结束后3个月、6个月两组患者发生放射性直肠损伤的情况。结果中药预防组后装放射治疗5次3d内1、2级直肠损伤发生率均低于对照组(均P<0.05);放射治疗结束后3个月、6个月,中药预防组保留灌肠直肠损伤的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫颈癌患者放射治疗时给予中药保留灌肠可预防放射性直肠损伤。

中药辨证分型内服结合灌肠治疗输卵管阻塞性不孕92例

目的:观察辨证分型中药内服与灌肠,治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:92例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组(69例)和对照组(23例),治疗组采用辨证分型中药内服配合灌肠治疗,对照组采用常规输卵管通液治疗,疗程1年。结果:治疗组的治愈率58%,对照组治愈率为30.4%,两组差异有显著性(P<0.05),即治疗组疗效明显优于对照组。结论:中药辨证分型内服结合灌肠治疗输卵管阻塞性不孕可以有效提高疗效。

基于蛋白芯片技术探讨丁氏溃结灌肠液对结肠炎大鼠肠道组织差异蛋白表达的影响

目的基于蛋白芯片技术探讨丁氏溃结灌肠液对结肠炎大鼠肠道组织相关靶点的影响,阐释丁氏溃结灌肠液改善肠道炎症反应及肠纤维化的可能机制。方法大鼠随机分为阳性药组、模型组、正常组、丁氏溃结灌肠液组,5只/组。除正常组之外,其他3组均给予3.5%硫酸葡聚糖钠(dextran sulfate sodium,DSS)喂养,结肠炎造模成功后,阳性药组使用美沙拉秦灌肠,丁氏溃结灌肠液组使用丁氏溃结灌肠液灌肠,每天1次,连续4周,停药1 d后,取大鼠结肠黏膜组织,采用GSR-CAA-67抗体蛋白芯片技术检测各组大鼠肠道组织炎症反应及肠纤维化相关蛋白的变化,筛选出各组差异性表达的蛋白。结果通过蛋白芯片检测,发现共有8种有意义的差异蛋白,其中模型组和空白组对照组对比筛选出的8种蛋白包括IFN-γ、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、TIMP-2、TIM-1、IL-6、TIMP-1、TNF-α、IL-22,差异均有统计学意义(P<0.05)。另一方面,丁氏溃结灌肠液与美沙拉秦均对IL-6、TIMP-1有明显的抑制作用(P<0.05),丁氏溃结灌肠液对TNF-α、IL-22有抑制作用(P<0.05),美沙拉秦组则没有相同作用(P>0.05)。结论丁氏溃结灌肠液具有多靶点的作用,可能通过改善肠道炎症反应及肠纤维化达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

四逆散加减配合中药灌肠对慢性前列腺炎NIH-CPSI的影响和疗效观察

目的:评价四逆散加减配合中药灌肠对慢性前列腺炎NIH-CPSI的影响和疗效观察。方法:治疗组采用四逆散加减,每日2次,每日1剂,中药灌肠1次/d,4周为1个疗程;对照组采用盐酸特拉唑嗪片2mg,口服,每日1次;舍尼通0.375mg,口服,每日2次,4周为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效和慢性前列腺炎症状评分指数。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,两组临床疗效和慢性前列腺炎症状评分指数比较有显著差异性(P<0.05)。结论:治疗组临床疗效和症状评分指数明显优于对照组,运用上述方法治疗慢性前列腺炎具有起效快、治愈率高、安全性好的特点,疗效显著,优于传统的西药治疗方法,值得临床推广。

中药保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎

慢性盆腔炎多由经行产后,胞门未闭,正气未复,风寒湿热,或虫毒之邪趁虚内侵,与冲任气血相搏结,蕴积于胞宫,耗伤气血,虚实错杂,缠绵难愈。临床以气滞血瘀型为多见,治宜活血化瘀,理气止痛。药物选用:红藤、败酱、紫花地丁、三棱、莪术、延胡索、桃仁、香附、川楝子。红藤、败酱、紫花地丁等清热解毒,活血化瘀,理气散结,行气止痛,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用,抗感染、抗菌、消水肿、镇痛。中药保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎盆腔病灶药物浓度高,药物生物利用度高,能充分发挥药液物理性热疗作用。

两种中药保留灌肠技术治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察不同浓度的通灌汤结合止血灌肠散分别采用气药灌肠法和传统灌肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将180例溃疡性结肠炎患者用随机数字表法分为6组,每组30例,分别为气药灌肠低剂量组(气药低组)、气药灌肠中剂量组(气药中组)、气药灌肠高剂量组(气药高组)、传统灌肠低剂量组(传统低组)、传统灌肠中剂量组(传统中组)、传统灌肠高剂量组(传统高组),治疗15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察6组患者治疗前后各症状积分、中医证候疗效、黏膜组织学评分。结果:治疗后,各组患者症状积分均低于治疗前,且气药中剂量组低于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后气药中组中医证候疗效为96.7%,高于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,各组肠镜黏膜积分均低于治疗前,且气药中组明显低于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后气药高组黏膜组织学总有效率为96.7%,高于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用适量浓度的通灌汤结合止血灌肠散气药灌肠法保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,且优于传统灌肠法。

健脾益肾方联用中药灌肠对改善慢性肾衰竭患者免疫功能的效果观察

目的:观察健脾益肾方联合中药灌肠对改善慢性肾衰竭患者免疫功能的效果。方法:将65例慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组33例给予健脾益肾方和中药灌肠;对照组32例仅予中药灌肠。治疗前后检查患者肾功能三项、血红蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及血清补体C3、C4水平,并观察食欲、睡眠及二便情况等。结果:健脾益肾方与中药灌肠联用能更显著地降低肾功能三项,提升血红蛋白、血清补体C3及免疫球蛋白IgG、IgM水平,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾益肾方与中药灌肠联用能明显改善慢性肾衰竭患者的临床症状,保护肾功能,调节其免疫功能状态,从而治疗及延缓肾衰竭。

直肠微波加中药灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎81例临床分析

目的探讨直肠微波加中药灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法对81例符合美国国立卫生研究院诊断标准的患者采用直肠微波加中药灌肠治疗,疗程30 d,评价治疗前后慢性前列腺炎疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺液白细胞计数变化指标。结果治疗前患者疼痛症状评分为13.2±1.7,排尿症状评分为5.2±1.1,生活质量评分为5.9±1.5,前列腺液白细胞计数(WBC个/HP)为24.6±8.9。治疗结束时患者疼痛症状评分为9.3±3.2,排尿症状评分为4.1±1.8,生活质量评分为4.7±1.3,前列腺液白细胞计数(WBC个/HP)为16.7±4.6.结论微波加中药灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎具有缓解疼痛症状,改善排尿,提高生活质量的作用。

健脾益肾理气方内服加蒙托石散保留灌肠延缓脓毒症致急性肾损伤患者慢性肾衰竭的疗效观察

目的:观察中药内服加保留灌肠延缓脓毒症致急性肾损伤患者慢性肾衰竭(AKI)的疗效。方法:将50例本院ICU住院的脓毒症致急性肾损伤患者随机分为治疗组25例和对照组25例,两组患者均采用西医常规治疗;治疗组在此基础上加健脾益肾理气中药鼻饲及蒙托石散保留灌肠,每日1次,30天为1疗程,期间观察两组治疗前后临床症状、各项临床生化指标、尿量恢复时间及治疗前后不同时间Cystatin C水平。结果:1疗程后治疗组总有效率明显高于对照组、肾功能开始恢复时间早于对照组、血清Cystatin C水平由第10天开始降低、治疗组Scr、BUN明显下降,Hb升高,与本组治疗前和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后Ccr、Alb及K+、Na+、CI-、Ca2+、P3-水平无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾理气中药鼻饲及蒙托石散保留灌肠能有效降低血清尿素氮、肌酐浓度,降低尿蛋白,改善微循环,提升血红蛋白,有效改善及保护AKI患者的肾功能,延缓肾衰竭的进展,降低病死率。

体外高频热疗、音频电疗联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效观察

目的:探讨体外高频热疗、音频电疗联合中药煎剂保留灌肠在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床效果。方法:选择经子宫输卵管碘油造影术(hysterosalpingography,HSG)确诊为输卵管阻塞性不孕者172例,随机分为对照组(82例)与观察组(90例)。对照组进行宫腔镜输卵管插管术治疗;观察组在插管术基础上给予体外高频热疗、音频电疗联合中药灌肠治疗;3个疗程后行HSG,并追踪随访2a,评价各组疗效。结果:总有效率、妊娠率二组相比,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组明显高于对照组。结论:体外高频热疗、音频电疗联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞不孕具有较好的临床效果。

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭(Chronic renal falure,CRF)的疗效。方法200例CRF患者随机分治疗组(100例),对照组(100例),两组在常规中西医治疗的基础上,治疗组加用全自动结肠透析机给患者进行中药结肠透析,对照组则予以中药保留灌肠。观察两组治疗前后临床症状体征和血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(BUN)指标的变化。结果两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN均有明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组总有效率差异显著(P<0.05)。结论中医药治疗CRF有确切疗效,而配合中药液结肠透析疗效尤其显著。

体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的:探讨体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:观察慢性盆腔炎的患者90例,随机分为3组,每组30例,即中药组,短波热疗组,体外电场热疗配合中药灌肠治疗组(中药组+短波热疗组)。给予体外短波电场热疗、中药灌肠治疗,采用临床查体及B超检查评定临床疗效。结果:中药组+短波热疗组总有效率显著高于中药组、短波热疗组,盆腔炎性肿块消退率显著高于对照组(P<0.05);各组均无明显的毒副作用。结论:采用体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎,临床疗效显著,值得进一步研究探讨。

中药灌肠治疗重型肝炎的临床研究现状

对近年来中药灌肠治疗重型肝炎现状进行回顾,通过系统的文献整理和分析,从病因病机的认识、临床疗效、实验研究等方面概括近几年中药灌肠治疗重型肝炎的相关研究,指出中药灌肠可有效改善患者总胆红素、凝血酶原活动度等相关指标,减少并发症的发生,提高生存率,疗效确切。