中西药结合治疗对创伤患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨中西药结合治疗对创伤患者细胞免疫功能的影响。方法:60例严重创伤患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组首先采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用扶正祛邪汤口服治疗,比较两组治疗前及治疗后2、46、d白细胞介-素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及外周血T细胞亚群和NK细胞数。结果:两组治疗后2、46、d IL-6和CRP水平均较治疗前有明显差异(P<0.05),观察组IL-6、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值及NK细胞数量于治疗2 d后显著降低,治疗后4 d达最低,治疗后6 d开始恢复,与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2、46、d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值及NK细胞数量下降较对照组多,但仅在治疗后4 d两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药结合治疗对创伤患者细胞免疫功能的影响显著,能在改善炎症状态的基础上,有效恢复T淋巴细胞亚群和NK细胞的免疫功能,值得临床推广应用。

基于临床应用的附子配伍规律分析

目的:探究中药复方中附子的临床应用配伍规律。方法:中国知网搜集2013-2018年的期刊文献,以"附子+临床"为主题进行高级检索,对检索结果进行筛选分类,将临床文献中含有附子的中药复方录入Excel表,建立数据库,并采用SPSS Statistics 23.0、Clementine12.0等统计软件进行数据分析。结果:频数分析中,共纳入203首方剂,涉及235味中药,单味药以制附子(128次,12.34%)、白术(89次,8.58%)、细辛(83次,8.00%)等最为常见;用药类别以补虚药(35种,628次,30.15%)、清热药(26种,116次,5.57%)、活血化瘀药(25种,149次,7.15%)居多;中药药性研究中四气以温(104种,1038次,49.83%)、平(50种,350次,16.8%)、寒(65种,337次,16.18%)较多;五味以甘(94种,1 208次,35.07%)、辛(111种,1 062次,30.83%)、苦(104种,788次,22.87%)较多;归经以归肝经(117种,737次,12.49%)的中药较多,其次是脾经(94种,1 306次,22.12%)、胃经(87种,718次,12.16%)等,共涉及12经。关联规则分析发现,新的药对组合7种。因子分析得到公因子7个。结论:附子在中药复方中应用时,采用以寒制热、以甘缓毒、甘温助阳、甘寒补阴、辛以行散、扶正祛邪等配伍方法,达到增效减毒的作用,促进临床安全用药。