针灸戒毒的荟萃分析

目的 :评价针灸在治疗药物依赖戒断症状中的有效性。方法 :应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界在治疗药物依赖戒断症状应用针灸的随机和半随机对照试验进行了系统评价。结果 :共收集到 7个已完成的随机对照试验 ,1篇为高质量试验 ,其余均为低质量试验。结论 :针灸用于戒毒的疗效可能有效 ,但由于试验的方法学质量普遍较低 ,一些试验的失访率过高以及针灸方法和对照选择的变异性较大 。

电针夹脊穴干预海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

目的:研究电针夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效应。方法:将120例海洛因依赖者随机分为4组:针刺1组(夹脊穴、肾俞)、针刺2组(四肢穴)、模拟组和对照组,采用稽延性戒断症状评分量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表积分(SDS)观察治疗前、治疗4、8、10周的变化。结果:在治疗4、8、10周,针刺1组、针刺2组的稽延性戒断症状和HAMA、SDS与对照组相比差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:电针可明显改善稽延性戒断症状,减轻焦虑和抑郁情绪。电针夹脊穴明显优于四肢穴位。

针刺督脉穴用于海洛因依赖脱毒治疗的临床对照观察

目的 :观察督脉穴在海洛因依赖脱毒治疗中的有效性。方法 :将 70例海洛因依赖患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 35例。治疗组采用美沙酮 10d递减疗法 ,配合针刺督脉穴治疗 ;对照组单纯采用美沙酮 10d递减疗法。两组均采用戒断症状评定量表进行评定记分和症状分级。结果 :治疗组实际完成脱毒治疗 31例 ,对照组 2 6例。两组治疗前后自身比较戒断症状记分 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。两组逐日戒断症状记分 ,治疗后出汗、焦虑和肌肉骨骼疼痛症状的分级 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :针刺督脉穴对海洛因依赖戒断综合征症状有辅助治疗作用 ,能有效缓解戒断症状。

2/100 Hz 跨皮电刺激(多导HANS仪)对海洛因成瘾的治疗作用

目的：观察多导韩氏穴位神经刺激仪（Ｈａｎ’ｓａｃｕｐｏｉｎｔｎｅｒｖｅｓｔｉｍｕｌａｔｏｒ，ＨＡＮＳ）对海洛因成瘾戒断症状、海洛因注射疤痕综合征及脱毒后复吸率的影响。方法：２８例自愿戒毒者随机分为丁丙诺啡（ｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ，ＢＰＮ）组或ＨＡＮＳ（选用４对穴位，每天刺激２～４次）加低剂量ＢＰＮ组（简称ＨＡＮＳ组）。两组所用的ＢＰＮ剂量均以患者不出现戒断症状为标准，连续治疗１４ｄ。结果：（１）１４ｄ后，２组患者尿样吗啡分析、纳络酮催瘾试验均呈阴性。（２）在１４ｄ脱毒期内，ＢＰＮ组每人对ＢＰＮ的平均总需要量为（１２．９０±１．３４）ｍｇ，而ＨＡＮＳ组为（１．０１±０．１１）ｍｇ，比ＢＰＮ组的平均总需求量降低了９２．１８％（Ｐ＜０．００１）。（３）ＢＰＮ组患者的注射疤痕综合征（静脉壁纤维性增厚、静脉干疤痕、静脉塌陷等）总评分治疗后降低了２２．０％，与治疗前无显著性差异；ＨＡＮＳ组注射疤痕综合征总评分治疗后降低６２．８％，与该组治疗前相比有显著性差异（２７±１１ｖｓ７３±７，Ｐ＜０．０５）。（４）在脱毒期结束后，对患者进行了跟踪追访。第１、第２和第３个月，ＢＰＮ组的复吸率分别为９２％、１００％和１００％；而?

穴位电刺激治疗海洛因依赖者稽延性综合征临床研究

目的 :探讨穴位电刺激法及多虑平对海洛因依赖者在脱毒期稽延性戒断综合征的疗效观察。方法 :在应用戒毒药的同时随机取戒毒药合穴位电刺激及口服多虑平 4 0例 (治疗组 )与单用戒毒药 2 5例 (对照组 ) ,进行为期 10天的对比观察。结果 :治疗组总有效率 90 0 % ,对照组为 4 4 0 %(P <0 0 1) ,两组差异有非常显著性意义。两组治疗前后戒断症状计分比较 ,治疗组各项分值明显较对照组低。治疗组稽延症状改善明显优于对照组 ,χ2 检验P <0 0 1。结论

低频电针对海洛因觅药行为及相关脑区FosB蛋白表达的影响

目的:观察低频电针对海洛因觅药行为和FosB蛋白在相关脑区表达的影响,探讨电针作用机制。方法:用累进固定比率程序建立大鼠海洛因复吸模型,动物随机分3组:“三阴交”留针对照组、低频弱电针组和低频强电针组。用条件性线索和小剂量海洛因引燃诱导海洛因觅药行为;运用免疫组化技术观察FosB蛋白表达。结果:与治疗前比较,留针对照组和弱电针组均能减少海洛因戒断大鼠条件性线索诱导的觅药行为,弱电针组处理后小剂量海洛因引燃诱导的觅药行为也较对照组明显减少,同时,弱电针组处理后伏隔核、腹侧苍白球、基底外侧杏仁核等脑区FosB蛋白的表达明显减少。而强电针组对觅药行为虽有一定抑制作用,但无统计学意义,海洛因引燃后活动度较对照组和弱电针组增高。结论:低频电针低强度刺激能治疗海洛因觅药行为,这种作用可能与调节伏隔核、基底外侧杏仁核等脑区的神经适应有关。

针灸戒毒中穴位的选择

通过穴位的选择(筛选)、穴位的临床应用和穴位的作用机理等3个方面对近10年针灸戒毒中穴位的应用进行综述,认为针灸戒毒的研究在广度和深度上还很不够,特别是对腧穴的选择(筛选)、穴位的临床应用及作用机理方面缺乏深入的研究。针灸戒毒属于一个较新的领域,今后应进一步加强对针灸戒毒临床与实验研究的系统性与科学性,特别应加强对穴位临床应用的研究。