眼科Hess屏检查自动装置

本文介绍的斜视测试装置是应用二维角度传感器连接绿光斑灯。将角度信号转换成电压，并送入８０９８单片机。被测者在Ｈｅｓｓ屏上的各点实测位置，由ＰＰ－４０打印机输出。

Hess屏自动记录软件系统在后天性麻痹性斜视诊断中的应用研究

目的评价Hess屏自动记录软件系统(Hess automatic screen recording system,Hess-01型)诊断后天性麻痹性斜视的准确性及测量值的可重复性,探讨其对后天性麻痹性斜视的临床诊疗价值。方法收集2018年12月至2019年12月期间在本院眼科门诊、会诊及住院的70例有复视主诉的患者,分别采用Hess-01和三棱镜交替遮盖法,检查双眼在9个诊断眼位的眼球运动功能;将两种方法的定性及定量诊断结果进行比较,并进行统计分析。结果 70例患者中,Hess-01检出后天性麻痹性斜视55例,检出率为78.6%;根据三棱镜交替遮盖法结合麻痹性斜视诊断标准,确诊为后天性麻痹性斜视50例,检出率为71.4%,两种方法检出率差异有统计学意义(P<0.05),前者的检出率较高。Hess-01诊断后天性麻痹性斜视的灵敏度、特异度、约登指数分别为100%、75%、0.75,阳性似然比(LR+)为4,阴性似然比(LR-)为0,准确率为92.9%。两种方法分别在健眼和患眼测得的水平方位斜视度存在显著的正相关关系(P<0.001)。Hess-01在健眼、患眼的水平和垂直方位所测得的斜视角度的组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)在0.923~0.997之间,变异系数(coefficients of variation,CV)在5.0%~20.5%之间。两种方法完成双眼9个诊断眼位斜视度测量所需时间分别为(4.38±0.54)min和(12.35±1.54)min,差异有统计学意义(t=-42.28,P<0.05),Hess-01所需时间更短。结论 Hess-01能省时简便、直观、准确、灵敏地定性诊断后天性麻痹性斜视,可提供具有较好重复性和可靠性的斜视度数据。

Hess屏面积比与眶底爆裂性骨折患者术后复视的预后评估

目的探讨Hess屏面积比（HAR％）在评估眶底爆裂性骨折患者术后复视的预后价值。方法眶底爆裂性骨折19例，手术前均有复视，18例于外伤后1个月内行眶底骨折整复手术，手术由同一术者施行，采用经下睑睫毛下切口。于手术前和手术后3个月分别进行Hess屏检查计算HAR％，并记录复视的程度。结果各组患者的手术前和手术后的HAR％差异具有统计学意义（P〈0．05）。在手术后3个月，术前HAR％〉85％的患者在眶壁骨折整复术后没有复视；术前HAR％〈65％的患者5例（83．33％）术后有复视，其中3例（50％）是Ⅲ级复视；HAR％介于65％和85％之间的患者中6例（75％）术后有复视，其中1例（12．50％）是Ⅲ级复视。结论HAR％是将Hess屏的图表形式转换为数字形式的有效方式，可以用来预测眶底爆裂性骨折患者术后复视的预后。