基于关联规则和隐结构模型的中医药治疗脓毒症心肌损伤的用药规律

[目的]探讨中医药治疗脓毒症心肌损伤的用药规律及中医证型,为临床治疗脓毒症心肌损伤提供中医辨证思路和依据。[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,检索从建库至2023年6月关于脓毒症心肌损伤临床治疗的文献,将文献中的方剂录入Excel,规范中药名,统计药物频次、功效、药性、药味和归经,用SPSS Modeler18.0将频次≥4的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则。利用Lantern5.0软件对频次≥4的药物进行隐结构及综合聚类分析。[结果]纳入文献47篇,方剂48首,涉及中药98味,频次≥4的中药共33味,频次最高的是前五位是丹参、黄芪、当归、川芎、大黄,关联规则分析共4条中强度关联规则,其中,置信度最高的为丹参和黄芪这个组合。隐结构模型分析包含6个隐变量。[结论]脓毒症心肌损伤的治疗以活血化瘀药为主,根据病情加减清热药和补虚药。通过以方测证,推测脓毒症心肌损伤代表证候为气阴两虚证、毒热瘀阻证、阳气暴脱证、气虚血瘀证,可见病机是本虚标实。

用于人体藏毒检查的平板真双能透视成像系统

目的:研制一种用于检查人体体内或体表藏毒的基于X射线的平板真双能透视成像系统。方法:系统采用一个高压可以调节的X射线源,2次曝光(50kV/100kV)实现真双能检测,探测系统采用具有高空间分辨力(36lp/cm)、大图像宽容度(16bit)和相对医学透视检查辐射剂量低等特点的平板探测器(FPD)。结果:该系统结合平板探测器的高图像分辨率和图像动态范围,及真双能成像对物质的高分辨能力,可实现对体内藏毒的有效识别。结论:该系统成像快,易于做成防护,是一种适合在禁毒一线现场使用的新型的人体藏毒检查设备。

综合性防范措施减少门诊药房发药差错及其隐患的实践

目的:减少门诊药房发药差错及其隐患,提高药品调剂工作质量。方法:在分析门诊药房发药差错及其隐患的基础上,采取相应干预措施,并对采取措施前、后的情况进行比较。结果:采取综合性防范措施后,发药差错数由40例减少为16例,差错下降率为60%;差错隐患数由178例减少为118例,差错隐患下降率为33.7%。结论:通过采取综合性防范措施,有效减少了门诊药房发药差错及其隐患,提高了药品调剂工作的质量。

社区外展:广州吸毒者的个案研究

通过描述发现和接近吸毒者群体的过程 ,分析广州地区静脉注射吸毒者的类型和特点以及他们大致的分布地点 ,总结了在艾滋病研究中如何应用人类学知识从事“社区外展活动”。最后 ,文章总结了这次外展活动的经验和教训 ,对今后研究隐藏在社区中的静脉吸毒的招募方法提出了建议。

全膝关节置换术患者隐性失血抗凝药物的临床应用

目的探讨抗凝药物应用对人工全膝关节置换术患者隐性失血的影响。方法选取2010年4月～2014年5月期间在我院接受人工全膝关节置换术的患者180例,随机分为A组84例和B组96例,分别于术后使用不同的抗凝药物。其中A组于术后10小时口服抗凝药物利伐沙班,B组于术后10小时皮下注射抗凝药物依诺肝素钠。统计评估所有患者的一般临床资料,比较两组患者的术后引流量、术后出血量、术后隐性出血量、住院时间,并进行术后两周的膝关节评分（HSS）。结果两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术后引流量、术后出血量以及术后隐性出血量的差异不具有统计学意义（P=0.531、0.594、0.442）;且两组患者平均住院时间以及HSS得分差异也不明显,差异不具有统计学意义（P=0.897、0.806）。结论抗凝药物依诺肝素钠以及利伐沙班对全膝关节置换术患者术后隐性失血及术后患者膝关节恢复情况的影响差异不明显,均可在临床应用。

医院简易门诊人群用药安全隐患分析及防范措施

目的规范医院简易门诊医疗行为，保证就诊人群用药安全、有效、合理、经济。方法通过对简易门诊就诊人群相关调查，分析就诊时可能发生的一些用药隐患，并提出相应的防范措施。结果本次调查人数共510人，其中包括：长期来院就诊患者198人（38．8％）、代购药者98人（19．5％），持外院处方或病历本购药者85人（15．4％）、“道听说”购药者42人（8．2％）、外地打工人员87人（17．3％）。用药隐患产生的原因主要体现在：简易门诊就医流程不够明确、个别医师责任心有待进一步提升、就诊人群用药的不规范等几个方面。结论提升管理水平，拓展服务层面，优化就医流程，方便群众看病，最大限度避免安全用药隐患的发生。

农村地区药品使用现状的探讨

目的:对农村地区药品使用的现状进行分析。方法:查阅近年有关农村地区药品使用的文献,结合实际分析当前农村地区药品使用中存在的问题。结果:农村地区药品使用存在安全隐患。结论:必须进一步探索对策,以促进农村地区的用药安全。

面向新药研发的垂直搜索引擎研究与设计

为提高搜索引擎的主题倾向性和准确率,在开源Nutch搜索引擎基础上搭建面向新药研发的垂直搜索引擎,详细阐述系统体系结构、工作流程和关键技术,包括URL种子确定、暗网抓取、主题相关性判定等方面。

探究综合性预防措施在减少药房发药差错及隐患中的应用价值

目的探究药房发药管理中实施综合性预防措施对降低发药差错及隐患事件发生率的效果。方法我院于2018年2月开始在药房发药管理中实施综合性预防措施,随机抽取并统计2017年3月至2018年1月期间我院药房为其发药的500例患者,以及2018年2月至12月期间我院药房为其发药的500例患者在发药过程中发生差错事件以及隐患事件发生率,并对综合性预防措施实施前后发药差错事件以及隐患事件发生率进行统计学比较分析。结果实施综合性预防措施前药房发药差错事件发生率8.40%,实施后药房发药差错事件发生率3.20%,实施后该指标显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);实施综合性预防措施前药房发药隐患事件发生率7.40%,实施后药房发药隐患事件发生率1.80%,实施后该指标显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院药房发药工作中常见差错事件和隐患事件主要包括处方错误、剂型剂量错误、数量错误、使用错误等,均可能对患者的临床疗效及预后造成不良影响,还会延长患者治疗时间,增加患者经济负担,通过综合性预防措施的实施可有效降低发药差错事件发生率,规避发药隐患风险,提升患者治疗效果以及用药安全性,这对于患者的抗拒有积极影响,因此该种管理模式值得用于另推广。

自动注射针:应急医学现场救援的关键技术措施

自动注射针,一种将药物预先灌封好的由弹簧驱动的能自行完成注药过程的"药械一体化"组合产品,能帮助患者在无医护人员的现场自行完成注射药物过程,是应急医学现场实施自救互救的关键技术措施。美国是自动注射针技术的发明者也是该技术不断创新的领跑者。自动注射针载体技术从最初的战场到现在的民用,经历了挤压式半自动注射针、弹簧式单腔全自动注射针和弹簧式双腔全自动注射针等三大发展过程。现行的弹簧式载体装置共有小规格单腔式、大规格单腔式、液-液型双腔式、液-固型双腔式以及针头回缩式等5种基本类型,与之组合的军用药物主要有阿托品、解磷啶、双复磷、安定和吗啡等以及肾上腺素、利多卡因和舒马曲坦等其他急救药物。所有自动注射针品种均配备有相应的培训或训练专用模拟针。针头自动回缩或自动遮藏技术以及注药始末的提示技术,是自动注射针载体技术重要的研发应用趋势。

基于高分辨质谱的渔用非药品中隐形药物成分筛查分析

为了评估水产品养殖过程中渔用非药品的质量安全状况,采用高分辨质谱筛查技术,对上海市水产品养殖场、渔药商店以及网络平台的渔用非药品进行隐形药物成分筛查分析。结果表明,300份渔用非药品样品中,筛查出104个样品有隐形药物成分共189项次,含有15种药物成分,样品总筛出率为34.7%。按照筛出药物样品来源划分,渔药商店采集的样品检出率相对最低,为22.5%;养殖场次之,为25.3%;网络平台最高,为72.6%。按照筛出药物的性质划分,15种药物成分中包括农药6种,分别是扑草净、西草净、西玛津、多菌灵、敌百虫、乙氧喹啉;兽药8种,分别是恩诺沙星、乙酰甲喹、红霉素、加替沙星、氟苯尼考、磺胺嘧啶、环丙沙星、甲氧苄啶;水产停用药1种,为培氟沙星。按照样品中筛出药物种类划分,筛出含隐形药物的104个样品中,57个筛出单种药物,47个筛出2种及以上的药物,25个筛出3种及以上的药物,9个筛出4种及以上的药物,3个筛出5种及以上的药物,2个筛出6种药物。筛出药物的含量分布表明,61.9%的药物含量在100μg·kg^(-1)以上,最高可达1093023.26μg·kg^(-1)。研究表明,渔用非药品的来源以及其中隐形药物的种类及含量是养殖水产品中药物残留的主要原因之一,养殖户长期使用这类产品极有可能导致上市水产品中药物残留超标以及对养殖生态环境造成一定的污染。

医疗机构门诊麻醉药品使用管理安全隐患及防范策略

目的加强医疗机构麻醉药品安全管理,防止药品滥用。方法根据麻醉药品管理法规,结合医疗工作实践,分析管理过程中的安全隐患,制定防范策略。结果与结论麻醉药品在医疗机构门诊使用管理中存在安全问题,必须采取相应的措施,保证麻醉药品的安全使用。

暗网毒品犯罪黑灰产业的惩治及预防

黑灰产业不断为暗网毒品犯罪“供粮输血”,亟需加以有效惩治和预防。暗网毒品犯罪黑灰产业具有技术含量高、链条长、合法与非法相交织及分工日益专业化、精细化的特点。必须充分运用刑法现有罪名,科学实施司法解释,适时增加新罪名对其进行惩治。同时,要从预防的角度引导软件开发、售卖企业,互联网金融企业和物流、快递企业有重点地实施合规计划,才能规制黑灰产业,从源头上挤压暗网毒品犯罪存在的空间。

浙江省2020年食用农产品抽检情况分析

目的分析2020年浙江省食用农产品质量安全现状。方法通过统计2020年浙江省市场监督局公示的食用农产品抽检数据,分析不合格样品,并针对突出问题提出监管建议。结果浙江省食用农产品监督抽检共6265批次,其中不合格280批次,合格率为95.53%,抽检的6个亚类中,水产品的合格率最低,其次是生干坚果与籽类。农兽药残留超标问题依然严峻,其中风险较大的药物有腐霉利、灭蝇胺、恩诺沙星和呋喃西林代谢物。重金属镉和铅污染在蔬菜和水产品中较突出,黄曲霉毒素B_(1)超标是市售生干坚果的主要安全隐患。结论浙江省食用农产品的总体质量安全水平较稳定,水产品的兽药残留需重点关注,建议关注重点不合格品种,加大抽检力度,加强安全用药宣传力度,关注农产品信息溯源,严把源头控制,实现真正闭环,提前预警。

中心药房拆零药品存在的隐患及其处置

目的分析中心药房拆零药品存在的隐患,并提出处置方案。方法针对中心药房在药品拆零过程中可能存在的隐患,采取合理的、针对性的处置方案。结果建立完善的管理制度,科学管理拆零药品。结论完善中心药房拆零药品管理制度,排除拆零药品存在的隐患,是保证患者用药安全的重要前提。

消化道藏毒的检验与鉴定3例

贩毒人员利用消化道藏毒,毒品极易在消化道内破裂,导致贩运毒品的人死亡。对于从边境地区进入内地、在长途卧铺车、旅社、宾馆等地死亡,且尸表无明显机械性损伤的人员,应特别注意,这些人极有可能是人体藏毒群体。

浅谈高校危险化学药品库的管理

随着唐山学院实验教学和科研规模的不断扩大,危险化学药品的使用越来越广泛,这就对药品库的安全管理提出了更高的要求。我们必须针对危险化学品的特性采取有效措施,安全管理,杜绝安全事故的发生,为实验教学和科学研究提供更好的服务。

从国医大师任继学伏邪理论谈中医神志病的治疗与预防

抑郁症、焦虑症等精神心理疾病的发病率高、治愈率低,现代医学治疗存在一定的局限性,而中医药在这一领域存在明确优势,通过总结整理国医大师任继学教授的伏邪理论,探讨了神志病的病因病机,并在此基础上提出了中医治疗及预防的策略;同时在抗精神病药物副作用的发病机制中引入伏邪理论,为此类疾病的治疗和预防提供了新的思路。

精神病患者藏匿药物的原因分析及对策研究

目的通过对精神病患者藏匿药物或是不依从药物治疗的主要因素的分析,提出有针对性地护理措施来使其依从药物治疗。方法采用资料回顾性分析的方法,将于2008年10月至2011年10月入住我院的62例精神病患者药物藏匿以及药物治疗不依从性的因素进行回顾性分析。结果精神病患者藏匿药物以及药物治疗不依从性主要是由于缺乏自知力,这就会在很大程度上受到幻觉幻想的支配与决定,然后使其对药物产生不良的反应,患者及家属对精神病的认知、社会的支持以及关怀,消极抑郁的情绪、对药物治疗缺乏自信心,经济支付能力低等方面的原因。结论通过以上结果可知,改善精神病患者藏匿药物以及药物治疗不依从性的一个重要的措施就是积极的进行护理综合干预与及时的健康宣教。

多层螺旋CT在人体内藏毒筛查中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在人体内藏毒筛查中的应用价值。方法:对25例疑似体内藏毒人员行腹部多层螺旋CT扫描,通过对CT横断面及多平面重组图像的观察分析,明确体内是否藏有毒品。结果:25例筛查人员中,发现体内藏毒8例,1例为单纯肛门填塞藏毒,其余7例为经口吞服消化道内藏毒,其中1例同时伴有阴道内藏毒。8例藏毒者中,藏毒91粒者1例,40～65粒者5例,6～20粒者2例。结论:采用多层螺旋CT对疑似体内藏毒人员进行筛查,既能快速确定贩毒分子,又能明确所藏毒品的形状、数目及位置,无论是检查的速度,还是检查的准确性和安全性都优于普通X线检查。