高通量筛查和安全评估结合评价乳制品包装安全风险

目的以乳制品包装为研究对象,建立一套科学评价食品接触材料安全风险的方法,全面评价食品接触材料在接触食品过程中带来的食品安全风险。方法采用非靶向高通量筛查检测技术全面筛查食品模拟物中的重金属和有机物,根据权威数据库和物质毒理学资料进行危害评估,参考欧盟和美国膳食暴露量计算方法进行暴露评估,结合评估结果计算风险系数,最终表征食品接触材料的安全风险。结果抽取了市面上的塑料、金属、涂料及复合包装等不同材质的乳制品包装进行检测,检出铜、铬、锰和锡等元素,以及有意添加物(如单体、溶剂、抗氧剂、光引发剂、爽滑剂、增塑剂等)、非有意添加物质(如抗氧剂降解产物、寡聚物等)。采用暴露评估和危害评估方法分别表征检出物的膳食暴露和健康指导值,安全风险评估风险系数分布在0.007%~9.4%之间,安全风险较低。结论建立的食品接触材料安全评价方法是一种有效评价食品接触材料安全风险的方法,该方法具有一定的通用性,企业、行业和政府部门等可用于识别食品接触材料的安全风险,为减少和排除安全风险提供科学依据。

太原市某高效单晶电池项目职业健康风险评估

目的对太原市某高效单晶电池项目化学有害因素所导致的职业健康风险进行评估,为该项目职业病危害风险管理提供技术依据。方法2021年5—7月,对太原市某高效单晶电池项目进行职业卫生调查,运用工程分析法识别化学有害因素,采用GBZ/T 298—2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中推荐的半定量风险评估法进行风险评估。结果属于高风险等级(4级)的岗位有2个,分别为贮运系统的氨贮运岗(氨)和磷烷贮运岗(磷化氢);属于中等风险等级(3级)的岗位有13个,分别为贮运系统的氢氟酸贮运岗(氟化氢)、氢氧化钠贮运岗(氢氧化钠)、盐酸贮运岗(盐酸)、特气贮运岗(三氯化硼和三氯氧磷)、笑气贮运岗(一氧化二氮),电池车间的制绒岗(氢氧化钠和氟化氢)、刻蚀岗(氟化氢)、离子注入岗(磷化氢)、退火岗(三氯氧磷)、清洗岗(氟化氢)、镀膜岗(氨和一氧化二氮)和辅助系统的酸性废气处理岗(氟化氢)、镀膜废气处理岗(氨和一氧化二氮);属于低风险等级(2级)的岗位有6个,分别为贮运系统双氧水贮运岗(过氧化氢)、硅烷贮运岗(四氢化硅)、综合贮运岗(导体浆料),电池车间的硼扩散岗(三氯化硼)、金属化岗(导体浆料)和辅助系统废水处理岗(氟及其化合物)。结论该项目生产过程中存在的化学有害因素会对劳动者身体健康产生不良影响,其中需重点关注的岗位是贮运系统的氨贮运和磷烷贮运岗位,职业病危害风险管理应根据不同的风险水平采取相应的风险控制措施。

云南省德宏州2009年新报告HIV感染者溯源调查

目的探索提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的方法。方法2009年9月，采用统一设计的问卷对德宏州潞西市、盈江县、瑞丽市、陇川县和梁河县于2009年5—8月期间新发现报告的HIV感染者和AIDS患者进行面对面的问卷调查，获取与其存在AIDS传播所有可能的高危行为接触者的个人联系信息，并对高危行为接触者作进一步的逐级追踪，同时对调查对象进行HIV检测。结果2009年5—8月期间，德宏州5县（市）首次报告的HIV感染者（指示病例）共342例，其中经异性固定性伴感染者占47．1％（161／342）。本次调查共进行了三级溯源，共实际追踪到218名高危接触者，其中通过异性固定性伴追踪者占84．9％（185／218）。一、二级接触者中接受检测者的HIV检测阳性率分别为34．7％（60／173）、12．5％（1／8）。指示感染者及其高危接触者中，有异性固定性伴、非固定非商业异性性伴、异性商业性伴和男男性伴的比例分别为87．9％（492／560）、18．9％（106／560）、22．3％（125／560）和0．3％（1／318），与以上4类性伴发生性行为时从未使用安全套的比例分别为73．8％（363／492）、72．7％（77／106）、63．2％（79／125）和0．0％（0／1）。结论作为一种提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的流行病学调查方法，溯源调查发现了较多数量的HIV感染者。

荧光标记法在评价及改进医院环境清洁质量中的应用

目的研究应用荧光标记法评价及改进医院环境清洁质量,进而降低医疗保健相关感染(HAI)。方法应用荧光标记法对医院病区床单元及医疗办公设备高频接触物表进行干预前后清洁质量的评价。结果中度、高度和极高度危险区域高频接触物表(包括床单元及医疗办公设备)干预前共做荧光标记1681处,合格1096处,清洁合格率65.20%;干预后共做荧光标记1683处,合格1347处,清洁合格率80.04%,干预前后比较,差异有统计学意义(χ~2=93.106,P<0.001);床单元高频接触物表干预前后比较,床头桌、床头、床尾、摇把手干预前后差异有统计学意义(P<0.05),床栏、设备带干预前后差异无统计学意义,医疗办公设备高频接触物表清洁合格率干预前后比较,治疗室操作台面、综合治疗车、换药车/服药车、电脑键盘、护士站及医生办公室电话、监护仪和输液泵干预前后差异有统计学意义(P<0.05);换药室操作台面干预前后差异无统计学意义。结论应用荧光标记法能快速、直观评价及考核清洁人员是否按规范进行环境物表的清洁,及时发现医院感染风险,教育培训有针对性,是医院感染控制及环境清洁质量改进的有效管理工具。

浙江省台州地区新报告艾滋病毒感染者危险行为网络调查

目的 掌握浙江省台州地区新报告艾滋病毒（HIV）感染者的危险行为网络特征.方法 对2008年5月至2010年3月间新报告的HIV感染者及其所提供的高危行为接触者追踪调查和HIV检测（简称＂溯源调查＂）,并详细调查其相关危险行为网络特征.结果 研究期间台州地区共新报告HIV感染者267例,其中191例（71.5%）HIV感染者作为指示病例参与溯源调查,包括第一轮发现报告的158例及随后通过溯源调查从其高危接触者中新发现的33例HIV感染者.HIV感染以经异性性传播途径为主（74.9%,143/191）,其次是经男男性接触传播（19.4%,37/191）,注射吸毒传播11例（5.8%,11/191）.191例HIV感染者共累计报告1152名高危接触者,并提供了其中461名最熟悉者的联络方式,其中129例接受HIV检测,61例（47.3%）检测阳性;以指示病例 的配偶或固定性伴及男男同性性伴中HIV阳性检出率为高,分别为45.6%（47/103）和60.0%（12/20）.指示病例在与高危接触者发生性行为时安全套使用率低,坚持使用安全套者仅占33.9%.结论 浙江省台州地区新报告HIV感染者危险行为网络规模较大,安全套使用率较低,高危行为复杂,HIV传播风险较大;在男男性接触人群中该特征尤为显著.应针对重点人群和网络特征环节实施行为干预以降低HIV传播.

云南省2008年HIV感染者/艾滋病患者的高危行为接触者追踪分析

多年来,云南省主要通过在高危人群和重点人群中开展监测、检测、自愿咨询检测等手段发现HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）,全省2008年共检测样本2 015 840人份,平均阳性率为0.6%.

云南省陇川县新报告HIV感染者的高危行为接触者追踪调查

目的对新报告艾滋病病毒(HIV)感染者的高危行为接触者进行追踪调查并检测HIV,以最大程度地发现HIV感染者,探讨其作为新的艾滋病检测策略的费用效果。方法 2008年8月1日至10月31日,对云南省陇川县新发现的本地HIV感染者及其所提供的高危行为接触者,进行追踪调查和HIV检测(以下简称"溯源调查"),对高危行为接触者中原HIV阳性或通过本次检测新发现的HIV阳性者,同样作进一步的溯源调查。结果累计完成了4个层次的溯源调查,共调查109名HIV感染者。共提供高危行为接触者1 293人,其中1 102人(85.2%)因无姓名或详细地址而无法作进一步的追踪调查,62人(4.8%,其中死亡21人)在艾滋病疫情库中已记录为HIV感染者,另有129人(10.0%,其中死亡20人)有姓名和详细地址但HIV感染状况不清者中,65人接受了HIV检测,从中新发现18例HIV阳性,检测阳性率为27.7%。此次调查共耗资7 572元,平均每新发现1例HIV感染者耗资420.67元。结论溯源调查可以有效地发现高危行为接触者和HIV感染者,成本可接受。但未来的溯源调查需要解决严重的拒访和失访问题。

2008—2010年广东省云安县新报告艾滋病病毒感染者和患者溯源调查

目的了解云安县2008—2010年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者及其高危行为接触者的接触类型、感染途径、感染状况和二代传播等情况,探讨发现新HIV感染者和AIDS患者手段的有效性及可能性,为今后制定艾滋病防治策略和措施提供依据。方法对云安县2008—2010年新报告的现存活的52例HIV感染者和AIDS患者及其高危接触者(接触者)进行溯源调查。结果共调查HIV感染者和AIDS患者45人,累计报告接触者309人,有信息联系的有109人,追踪调查86人,其中已经确诊为HIV感染者的有15人(17.4%);共有56人接受HIV抗体检测,检测为HIV确证阳性4人,阳性检出率为7.1%。结论溯源调查的HIV阳性捡出率较高,能够有效发现潜在的HIV感染者,但是对接触者进行追踪调查的难度大,尤其是共用注射器吸毒者、商业性伴和非配偶非商业性伴。今后对这部分人群的高危行为干预将成为云安县预防控制AIDS工作的重点。

广东省人H7N9病例分布与活禽高危因素相关性研究

广东省人H7N9亚型禽流感的高危因素(接触活禽与活禽市场暴露)与活禽相关。为评价活禽交易限制、活禽调运限制与活禽H7N9免疫对人H7N9发病的影响,以接触活禽史病例数和活禽市场暴露史病例数的增减为研究视角,基于广东省2013—2018年H7N9亚型禽流感病例,采用Moran指数、K-means算法和Apriori算法等分析病例的空间分布特征、活禽高危因素导致病例的特征以及防控措施与病例数的关系。结果发现:病例的热点区域在珠三角,且向周边扩散,仅2017年的病例具有显著空间相关性。人活禽接触史病例分为3类,以中年、有基础病史、来自珠三角城市以及从事活禽销售为主;而活禽市场暴露史病例可分为4类,主要以男性、中年、无基础病史为主。未启动活禽交易限制和活禽H7N9免疫则分别增加活禽市场暴露史病例的概率是70.90%和71.70%,而启动活禽调运限制减少接触活禽史病例数的概率为70.60%。这表明,三大防控措施对减少因接触活禽与活禽市场暴露的人H7N9病例具有显著相关性。