模拟高原低氧环境下大鼠HPA轴的应激性变化及脑组织水肿病理学观察

目的探讨不同海拔梯度低氧环境下下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、血管内皮生长因子（VEGF）分泌规律及与高原脑水肿的相关性。方法将96只大鼠随机分为四组，即海拔1500m、3500m、5000m及6000m组，各组进一步分为缺氧12、24及48h，每组8只，共12组。1500m组置于我院动物实验科（1500m，兰州海拔）饲养，各缺氧组大鼠分别置于模拟不同海拔低压氧舱内，分别放置12、24及48h后取出，经心脏采集血液后处死；分离脑组织，用干湿质量法测定大鼠脑含水量；HE染色观察大鼠脑组织改变；ELISA法测定血清促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、糖皮质激素（GC）及VEGF含量；RT—PCR法测定缺氧诱导因子-1（HIF-1）mRNA、VEGF mRNA。结果与平原对照组比较，大鼠体质量减轻；高原缺氧模型组大鼠脑组织出现不同程度水肿，大鼠脑含水量增加，HPA轴分泌的CRH、ACTH、GC激素及VEGF含量随海拔高度上升而升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；HIF—1 mRNA、VEGF mRNA随海拔高度升高呈上升趋势（P〈0.05）。结论随着海拔梯度的升高，HPA轴功能应激性调节增强，VEGF含量亦升高，并与脑组织水肿密切相关，提示HPA轴的应激调节机制在高原脑水肿的发病及预测中起到重要的作用。

贯叶金丝桃提取物对缺氧大鼠高原脑水肿的改善作用

目的研究贯叶金丝桃提取物(Hypericum perforatum extract,HPE)对缺氧大鼠高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的改善作用。方法采用大型低压氧舱模拟海拔7500 m的高原缺氧环境,观察HPE对HACE大鼠脑组织的病理学变化,检测脑组织含水量、氧化应激和炎症因子相关指标。结果HPE使HACE大鼠脑组织病理学损伤得到改善,核固缩浓染减轻,空泡化程度降低,炎症反应缓解。同时,HPE使HACE大鼠脑组织含水量以及MDA、H2O2、IL^(-1)β、IL-6、VEGF和TNF-α含量降低,GSH含量与T-SOD和CAT活力升高。结论HPE对缺氧大鼠HACE有一定的改善作用,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤,降低炎症反应有关。贯叶金丝桃有望开发成为治疗HACE的药物制剂。

格拉斯哥昏迷记分与高原脑水肿患者预后的关系

目的：探讨格拉斯哥昏迷记分法与高原脑水肿患者预后的关系。方法：分析高原脑水肿病历资料，用格拉斯哥昏迷记分法对所有病例进行首次评分，根据评分结果将高原脑水肿患者分为四组：Ⅰ组（GCS 13分～15分）56例，Ⅱ组（GCS9分～12分）36例，Ⅲ组（GCS6分～8分）25例，Ⅳ组（GCS3分～5分）7例；并对肾功能、治愈天数、死亡例数进行统计。结果：评分越低，病情越重，其肾功能损害的发生率越高。平均治愈天数也越长；第Ⅳ组（GCS3分～5分）7例患者中，死亡6例；第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无死亡病例。结论：用格拉斯哥昏迷记分法可以较准确地判断高原脑水肿患者的病情程度；格拉斯哥昏迷记分越低，患者的预后越差。