大分割放疗联合EP化疗治疗LS-SCLC的效果及对免疫功能的影响研究

目的探讨大分割放疗联合顺铂+依托泊苷(EP)化疗治疗局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)的效果及对免疫功能的影响。方法100例LS-SCLC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予超分割放疗+EP化疗治疗,观察组给予大分割放疗+EP化疗治疗。比较两组疗效,治疗前后免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)],无进展生存时间、总生存时间、2年生存率及不良事件发生率。结果观察组总有效率为80.00%,高于对照组的58.00%(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞均升高,且观察组CD3^(+)(66.21±4.06)%、CD4^(+)(43.10±3.09)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.72±0.19)及NK细胞(15.12±2.74)%高于对照组的(62.18±3.62)%、(39.16±2.99)%、(1.32±0.24)、(12.07±2.17)%;CD8^(+)均降低,且观察组CD8^(+)(21.09±2.75)%低于对照组的(24.72±2.65)%(P<0.05)。观察组无进展生存时间(12.98±2.19)个月、总生存时间(20.19±3.27)个月长于对照组的(8.27±1.98)、(14.29±2.91)个月,2年生存率68.00%高于对照组的42.00%(P<0.05)。观察组不良事件发生率22.00%略低于对照组的32.00%,但差异不明显(P>0.05)。结论大分割放疗联合EP化疗治疗LS-SCLC的效果显著,可有效调节机体免疫功能,延长患者的生存期并提高生存率,安全性高,可在临床推广运用。

高剂量顺铂联合化疗治疗晚期恶性肿瘤(附116例报告)

本文采用高剂量顺铂联合化疗116例晚期恶性肿瘤(DDP50～108mg/m^2/次),对睾丸癌和乳腺癌疗效较好,缓解率为100％和81％,对非小细胞肺癌、食管癌,恶性黑色素瘤和鼻咽癌也有效。2例成骨肉瘤肺转移病灶有明显缩小。副作用主要为呕吐(83％),骨髓抑制不重,未见明显肾功异常。

吡咯烷二硫氨基甲酸对小鼠大剂量顺铂肾毒性损伤的防治作用

[目的]探讨抗氧化剂吡咯烷二硫氨基甲酸(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)对大剂量顺铂(cisplatin,DDP)所致肾毒性损伤的防治作用。[方法]昆明种小鼠100只,雌雄各半,依体重随机分为DDP组,DDP+PDTC组,生理盐水(NS)对照组。DDP 12 mg/kg单次腹腔内注射,PDTC 50 mg/kg每日皮下注射1次,连用3 d,等量NS对照。每组取10只小鼠,观察并记录其用药后的反应、体重变化及存活时间;分别取对照组小鼠和DDP用药后24、48、72h的DDP组和DDP+PDTC组小鼠各10只,内眦静脉取血检测肾脏功能,然后剖腹取两侧肾脏,称重并计算肾系数,统计学分析。[结果]DDP用药后24 h,DDP用药组小鼠体重下降、肾系数增高;用药后48 h,小鼠血尿素氮、肌酐含量明显升高;用药72 h 66%小鼠死亡,与对照组小鼠比较差异具有显著性意义(P<0.01)。PDTC可明显减轻DDP所致小鼠的体重下降,并能有效预防DDP用药后小鼠血尿素氮和肌酐的升高,明显提高小鼠的生存率,与DDP用药组小鼠比较差异具有显著性意义(P<0.01)。[结论]PDTC可改善小鼠DDP用药的毒副作用,预防大剂量DDP所致的肾损伤。

一氧化氮在大剂量顺铂所致大鼠肾损伤早期中的变化

[目的]观察一氧化氮(NO)在大剂量顺铂所致大鼠急性肾功能衰竭早期中的变化。[方法]SD大鼠18只,雌雄各半,随机分为顺铂(DDP)用药组和生理盐水对照组,每组9只。各组腹腔内一次性注射顺铂10 mg/kg或等量生理盐水后,动态观察大鼠体重的变化,用药后6 h取各组肾脏计算肾系数,并用生化法测定血清尿素氮和肾皮质匀浆中NO的水平,统计学分析。[结果]大剂量顺铂用药6 h后,大鼠体重开始明显降低,用药后3 d大鼠死亡。用药后6 h血清BUN水平两组比较无显著差异(P>0.05),顺铂用药组为(18.41±4.7)mg/dL,对照组为(18.44±4.03)mg/dL;但用药后6 h肾系数和肾皮质匀浆NO水平两组比较差异显著(P<0.05),顺铂用药组分别为(9.39±0.78)和(24.79±11.27)μmoL/gprot,对照组分别为(8.34±0.60)和(5.27±2.4)μmoL/gprot。[结论]10 mg/kg顺铂可引起大鼠急性肾功能衰竭并致死,NO在肾损伤早期发挥重要作用。

中性粒细胞在实验性小鼠肾毒性损伤中的变化及其意义

[目的]探讨大剂量顺铂(Cisplatin,DDP)诱发实验性小鼠急性肾毒性损伤中中性粒细胞的变化及意义。[方法]昆明种小鼠40只,雌雄各半,依体重随机分为DDP组(12 mg/kg DDP单次腹腔内注射)和生理盐水(NS)对照组(等量NS对照)。分别取对照组小鼠10只和DDP用药后6、24、48 h小鼠各10只,内眦静脉取血,行白细胞(WBC)计数和分类计数,并检测肾脏功能。取两侧肾脏,制备10%肾皮质匀浆,比色法测定血浆和肾组织中髓过氧化物酶(Peroxidase,MPO)活性。[结果]DDP用药后48 h,小鼠血尿素氮和肌酐含量明显升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。小鼠外周血WBC数量DDP用药后逐渐下降,24 h内外周血涂片中性粒细胞(poly-morphonuclear neutrophil,PMN)脱颗粒明显可见;用药后48 h血WBC计数最低,达(3.7±0.66)×109/L,与对照组(5.93±0.55)×109/L比较差异具有显著性意义(P<0.01)。小鼠外周血MPO含量DDP用药24 h内逐渐下降,用药后48 h升高,达(39.58±4.04)U/L,与对照组(19.44±5.87)U/L比较差异具有显著性意义(P<0.01)。小鼠肾皮质匀浆MPO含量DDP用药后6 h明显升高,用药后24 h最高达(0.34±0.11)U/g,与对照组(0.13±0.03)U/g比较差异均具有显著性意义(P<0.01);用药后48 h下降,与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]中性粒细胞的激活,特别是肾皮质中性粒细胞MPO的释放在大剂量DDP所致小鼠肾毒性损伤早期发挥重要作用。

大剂量顺铂所致大鼠急性肾损害过程中血浆内皮素-1与肾功能变化的关系

[目的]研究大剂量顺铂(cisplatin,DDP)所致大鼠急性肾功能衰竭过程中血浆内皮素(ET-1)与肾功能变化的关系。[方法]SD大鼠24只,依体重随机分为DDP用药后3、6、48 h组和NS对照组,每组6只。10 mg/kgDDP单次腹腔内注射,等量生理盐水对照。随后观察并记录用药后大鼠的体重、血浆尿素氮和肌酐浓度、血浆ET-1含量、肾系数等变化。[结果]大剂量DDP用药后6 h大鼠体重明显降低;用药后48 h大鼠血浆尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)明显高于对照组(P<0.05),出现肾功能衰竭;用药后72 h 66%的大鼠死亡。大剂量DDP用药后6 h,大鼠肾系数为11.3±1.2,与对照组9.0±0.8比较差异有显著性意义(P<0.05)。大剂量DDP用药后3 h大鼠血浆ET-1升至(213.68±28.3)ng/mL,与对照组(157.45±27.7)ng/mL比较差异具有显著性意义(P<0.01),DDP用药72 h后存活大鼠血浆ET-1亦明显高于对照组(P<0.05)。[结论]大剂量DDP所致的急性肾功能衰竭与血浆ET-1浓度的变化有关,但大鼠肾功能的变化与血浆ET-1的变化不一致,提示ET-1可能在DDP所致肾毒性损伤早期的发病机制中发挥重要作用。

循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的疗效分析

目的比较循环热灌注大剂量顺铂与单纯灌注化疗治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效及并发症。方法同期胃肠道肿瘤腹水患者103例,随机分为两组,观察组通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先缓慢放出腹腔积液,再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,治疗结束后腹腔内存留1 000～1 500 mL灌注液;对照组置腹腔引流管,先予腹腔放液,后灌注1 000 mL加有大剂量顺铂的液体,24 h后放出液体。两个疗程后对其疗效及副反应进行比较。结果两组103例患者两个疗程后全部可评价疗效,观察组有效率为90.7%,明显高于对照组的51.0%,两组间差异有高度统计学意义(P<0.01),毒副反应均较轻微,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创,不良反应少而轻,近期疗效明显。

还原型谷胱甘肽预防大剂量顺铂化疗所致的肾毒性(附85例分析)

目的 :观察和评价还原型谷胱甘肽减轻以大剂量顺铂为主的联合化疗所导致的肾毒性。方法 :对病理证实的晚期非小细胞肺癌27例、消化道癌39例及卵巢癌19例应用含顺铂为主的联合方案化疗 ,其中顺铂剂量70～80mg1～3天 (总量150mg～240mg) ,同时给予还原型谷胱甘肽1.5g/m2,静脉注射 ,第1～5天。结果 :以顺铂为主的联合化疗有效率均达到50 %以上 ,而化疗前后患者血肌酐清除率、尿素氮、尿蛋白及电解质均未出现异常。结论 :还原型谷胱甘肽可有效保护肾功能 ,临床应用可预防大剂量顺铂化疗所导致的肾毒性并减少水化和碱化 ,有利于临床应用。

诺维本联合大剂量顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察诺维本联合大剂量顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法32例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌病人,用诺维本25mg/m2,第1、8天,顺铂80mg/m2,第1天,联合化疗。21d为1个周期,治疗2个周期以上评价疗效。结果32例病人总有效率43.75%(14/32),其中CR1例(3.12%),PR13例(40.6%)。毒性反应主要是为骨髓抑制,Ⅱ、Ⅲ度白细胞下降占59.37%;胃肠道反应以Ⅰ、Ⅱ度明显(68.75%),Ⅲ度不多(12.5%),无治疗相关死亡。结论诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效满意,毒性可以耐受。

大剂量顺铂“双途径化疗”治疗癌性积液

本文报道用大剂量顺铂腔内注射、静脉注射硫代硫酸钠解毒的“双途径化疗”治疗癌性浆膜腔积液9例,其中肺腺癌伴胸腔积液7例,乳腺癌术后肝转移伴腹水1例,肝癌伴腹水1例。顺铂用量为100～150mg/m^2/次。用药后无1例出现骨髓抑制、肾功能损害。结果总有效率为88.9％。

力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的临床研究

探讨力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:2001年1月至2002年6月,将74例中晚期鼻咽癌患者随机分为力尔凡联合顺铂(DDP)+大剂量醛氢叶酸(HD-LV)+5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF方案治疗组35例和单纯PLF方案化疗组39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有患者均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间无显著性差异(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为8.8个月±3.5个月及7.2个月±1.7个月(P<0.05)和11.7个月±4.7个月及10.9个月±5.1个月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要为外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组无显著性差异(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性和消化道反应,值得临床推广应用。

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的 观察不同新辅助化疗方案联合放疗在局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。评价含HD DDP方案的临床可行性。方法 10 0例局部晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放射治疗组 46例 (A组 ) ,低剂量新辅助化疗组 2 8例 (B组 ) ,含HD DDP新辅助化疗组 2 6例 (C组 )。化疗方案 :B组DDP总量 10 0～ 12 0mg/ 3～ 5天 ,5 FU 5 0 0～ 75 0mg/天 ,共 5天 ;C组DDP 10 0～ 13 0mg/天 ,第一天用 ,同时水化利尿 2天 ,5 FU剂量同B组 ,B、C组还分别加用ADM、PYM、VCR、MTX、Me CCNU其中之一 ,2 1天为一周期 ,共用 2～ 3周期 ,化疗后 10～ 14天放疗。常规放射治疗 :鼻咽原发灶DT66～80Gy/ 6.5～ 8周 ,颈部转移灶DT60～ 70Gy/ 6～ 7周 ,颈部预防量DT5 0Gy。 结果 所有病例如期完成治疗。放疗 40Gy时 ,颈部转移灶消退率综合组高于单纯放疗组 (C、B、A组分别为 73 .0 7%、64 .2 8%、5 4.3 5 % )。结束时、结束 1～ 2个月后 ,综合组尤其HD DDP组颈部转移灶完全缓解率明显高于单纯放疗组 (C、B、A组分别为 10 0 %、92 .86%、82 .61% )。鼻咽原发灶缓解率亦有提高 (C、B、A组分别为 88.46%、78.5 7%、68.5 7% )。毒性反应主要表现是综合组较单纯放疗组更高的胃肠道反应及 1～ 3级骨髓抑制和脱发 ,B、C组无明显差别 。

循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的临床研究

目的探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效,并对其并发症进行分析。方法 29例胃肠道肿瘤腹水患者通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液;再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,观察其疗效及并发症。结果本组29例患者接受腹腔内循环热灌注大剂量顺铂2个疗程后评价疗效,均未出现肾脏毒性、腹膜炎、耳毒性、肠粘连和肠梗阻,其中完全缓解9例,部分缓解16例,稳定3例,无效1例,有效率为86.2%,16例(55.2%)患者出现胃肠道反应,9例(31.0%)患者出现白细胞下降。结论腹腔内循环热灌注大剂量顺铂化疗治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创、不良反应少而轻、近期疗效明显。

参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨参麦注射液联合PLF(双周疗法)方案治疗乳腺癌的疗效和不良反应。方法:将74例中晚期乳腺癌患者随机分为参麦注射液联合顺铂(DDP)加大剂量醛氢叶酸(HD-LV)加5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF治疗组35;对照组单纯用PLF化疗39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间差异无显著性(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为(9.7±3.7)月、(8.4±2.6)月(P<0.05)和(12.9±4.4)月、(11.6±4.9)月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要是外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组差异无显著性(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐,心脏毒性和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:参麦注射液联合PLF方案治疗乳腺癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性、心脏毒性和消化道反应,值得临床推广应用。

局部大剂量灌注治疗上颌窦癌的临床研究

目的讨论局部大剂量灌注治疗上颌窦癌的临床疗效。方法对20例晚期上颌窦癌患者行动脉内大剂量顺铂(DDP)(200 mg/mg2)灌注化疗,同时静点硫代硫酸钠(STS),对结果进行回顾性分析。结果 20例患者有效率为100%,术后肿瘤明显缩小,除恶心等胃肠道症状外,无严重并发症发生。结论上颌窦癌的局部大剂量灌注治疗是安全可靠的,提高了晚期患者的生存质量,可作为晚期上颌窦癌患者选择的治疗方法之一。

以大剂量顺铂为主腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的 评价大剂量顺铂和常规剂量顺铂腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法 将 1994年至1998年在我院住院治疗的晚期卵巢癌患者 5 3例随机分为大剂量顺铂组 2 8例 ,常规剂量顺铂组 2 5例。每周腹腔化疗一次 ,3～ 6周为一疗程。结果 大剂量顺铂组和常规剂量顺铂组其有效率和中位生存期分别为 89 2 9%、6 4 0 0 %和 13月、8 5月 (P <0 .0 5 )。如果腹腔内化疗加全身化疗 ,则疗效优于单纯腹腔化疗组。结论 大剂量顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌其疗效明显优于常规剂量顺铂组。

高剂量丹参、川芎对Lewis肺癌小鼠肿瘤的影响及机制研究

目的探究高剂量活血化瘀药丹参、川芎对Lewis肺癌小鼠肿瘤侵袭转移的影响及其可能作用的机制。方法采用腋下接种Lewis肺癌细胞悬液的方法制备Lewis肺癌小鼠模型30只,随机分为模型组、顺铂组、高剂量丹参组、高剂量川芎组、丹参联合顺铂组和川芎联合顺铂组,每组5只。顺铂组、丹参联合顺铂组和川芎联合顺铂组均给予顺铂4 mg/kg腹腔注射,高剂量丹参组、丹参联合顺铂组以2. 16 g/kg剂量丹参灌胃,高剂量川芎组、川芎联合顺铂组以3. 6 g/kg剂量川芎灌胃,模型组给予等体积生理盐水腹腔注射和灌胃。灌胃1次/d,腹腔注射于造模后第1、3、5天进行。每2 d记录1次小鼠体重,并于治疗后第14天将小鼠断颈处死取材,称取肿瘤质量,计算抑瘤率;采用Western-Blot法检测肿瘤组织内Twist和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果各组小鼠体重,模型组、高剂量丹参组和高剂量川芎组>顺铂组、丹参联合顺铂组和川芎联合顺铂组(P <0. 05),高剂量丹参组、高剂量川芎组和模型组比较差异无统计学意义。计算抑瘤率,发现中药对肿瘤生长并没有抑制作用,反而具有促进作用。肿瘤组织免疫印迹结果显示高剂量川芎组肿瘤组织Twist蛋白表达高于模型组(P <0. 05),高剂量丹参组肿瘤组织VEGF-A蛋白表达高于模型组(P <0. 05)。结论高剂量活血化瘀中药川芎、丹参对Lewis肺癌小鼠肿瘤侵袭转移具有促进作用,其机制可能与调控Twist和VEGF-A蛋白的表达有关。

大剂量顺铂“双路”化疗的药效学、毒性和药物浓度关系的研究

本文采用大剂量顺铂(DDP)腹腔灌注加静脉给硫代硫酸钠(STS)解毒的“双路”,化疗,治疗11例经病理证实的恶性肿瘤患者,其中:卵巢癌7例,Krukenbers’s瘤、腹膜间皮瘤、睾丸胚胎癌腹腔内及肝转移、腹腔低分化癌各一例,共32疗程,最大剂量为280mg/m^2,灌注前后水化及用甘露醇利尿。结果:3例无可测病灶,8例可做疗效评定,其中7例PR,有效率为87.5%(7/8)。血清肌酐一过性轻度增高,用STS时,未见明显增高,剂量达280mg/m^2也未发生肾损害。骨髓毒性表现暂时性白细胞下降,但均未因白细胞减少而停止治疗。血及腹腔药物浓度测定结果:腹腔总铂浓度的变化符合一级动力学特征,为线性一房室模型。全部药动学参数结果为:1.腹腔DDP曲线下面积比血浆大4倍。2.腹腔DDP曲线下面积随DDP剂量增加而增加,并不受加用STS影响。3.腹腔峰浓度比血浆高22倍。肿瘤局部给大剂量抗癌药物,全身给该药物的解救剂称“双路”化治疗。

大剂量顺铂联合环磷酰胺、平阳霉素治疗食管癌22例

我们采用大剂量顺铂联合化疗治疗晚期食管癌２２例。化疗方案为ＰＣＰ（ＤＤＰ＋ＣＴＸ＋ＰＹＭ）。顺铂剂量为１００ｍｇ／ｍ￣２，一次给药，同时水化、利尿。本组病的完全缓解３例，部分缓解７例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４６％、中位缓解期５个月。化疗的毒副作用有骨髓抑制、消化道反应、脱发、发烧，而肝肾心神经系统毒性反应较轻。

大剂量顺铂所致大鼠急性肾功能衰竭过程中内毒素血症与革兰阴性菌感染的关系

[目的]利用大剂量顺铂(cisplatin,DDP)所致大鼠急性肾功能衰竭的动物模型,探讨大鼠内毒素血症与革兰阴性菌感染的相互关系。[方法]SD大鼠24只,雌雄各半,依体重随机分为DDP用药6、24、48 h组和NS对照组,每组6只。10 mg/kg DDP单次腹腔内注射,等量生理盐水对照。观察并记录DDP用药后大鼠的反应及体重变化;心室穿刺取血行细菌培养和内毒素检测,内眦静脉取血检测肾脏功能,剖腹取回盲部淋巴结细菌培养。[结果]大剂量DDP用药后6 h大鼠体重开始进行性下降,用药48 h后大鼠出现腹泻,用药3 d后腹泻大鼠全部死亡。DDP用药后6 h所有大鼠外周血内毒素含量都低于0.0218 Eu/mL最低检出限,明显低于对照组大鼠(0.3141±0.2945)Eu/mL;DDP用药48 h后大鼠外周血内毒素含量显著增高,超出最高检出限0.70 Eu/mL,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。DDP用药后6、24、48 h大鼠和对照组大鼠,其外周血细菌培养均无细菌生长。DDP用药后24 h,66%的大鼠回盲部淋巴结发现革兰阴性菌生长;DDP用药后48 h,83%的大鼠回盲部淋巴结有革兰阴性菌生长,而对照组大鼠则无细菌生长。[结论]大剂量顺铂所致大鼠急性肾功能衰竭过程中,大鼠内毒素血症与其回盲部淋巴结革兰阴性菌感染有关,而与革兰阴性菌败血症无关。